หัวใจของคุณเต้นผิดปกติหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับกลุ่มอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะบ้างไหม? บางครั้งมันเต้นเร็วมาก และบางครั้งก็เต้นเร็วอย่างเหลือเชื่อ หากคุณมีความรู้สึกแปลกๆ แบบนี้ หรือหากคนใกล้ชิดของคุณมีปัญหาแบบนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า กลุ่มอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ (Sick Sinus Syndrome) ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ดีกว่า

กล่าวโดยสรุป Sick Sinus Syndrome คืออะไร?

ลองนึกภาพหัวใจของเราเป็นวงดนตรีวงหนึ่ง เพื่อให้วงดนตรีนี้มีจังหวะที่ถูกต้อง นั่นคือเพื่อให้หัวใจเต้นอย่างเหมาะสม จึงมี "เครื่องกระตุ้นหัวใจ" ขนาดเล็กตามธรรมชาติอยู่ ในทางการแพทย์ เราเรียกสิ่งนี้ว่า โหนดไซโนเอเทรียล หรือ "โหนด SA" กล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้น นี่คือสัญญาณไฟฟ้าหลักที่บอกให้หัวใจ "เต้นเดี๋ยวนี้"

ในภาวะที่เรียกว่า "กลุ่มอาการไซนัสผิดปกติ" (Sick Sinus Syndrome) สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ตัวกระตุ้นการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติ หรือ "ปุ่ม SA" หยุดทำงานอย่างถูกต้อง ทำให้ไม่สามารถรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจได้ สาเหตุหลักๆ มีดังต่อไปนี้:

• อัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก: อาการนี้เรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นช้า" (bradycardia) อัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่าปกติมาก
• ภาวะหัวใจ เต้นสลับเร็วและช้า: บางครั้งหัวใจเต้นเร็วมาก แล้วก็เริ่มเต้นช้าลงอย่างกะทันหัน ภาวะนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วสลับช้า" (tachy-brady syndrome)
• หัวใจเต้นหยุดชั่วขณะ: บางครั้งปุ่มไซนัสอาจหยุดส่งสัญญาณประมาณสามวินาที เราเรียกภาวะนี้ว่าภาวะหัวใจหยุดเต้นชั่วคราว หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น ในช่วงเวลานี้ ส่วนอื่นของหัวใจจะพยายามส่งสัญญาณ แต่ถ้าไม่สำเร็จ คุณอาจเป็นลมและหมดสติได้

ภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก แต่โอกาสที่จะเกิดขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามอายุ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ อาจไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้นของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้นเนื่องจากอัตราการเต้นของหัวใจต่ำหรือสูงผิดปกติ อาการเหล่านั้นอาจมีลักษณะดังนี้:

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

บางครั้งก็ยากที่จะหาสาเหตุของเรื่องนี้ได้ แต่ก็มีสาเหตุที่ทราบกันอยู่บ้าง

• ความชรา (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด): เมื่อเราอายุมากขึ้น เช่นเดียวกับทุกส่วนในร่างกาย ระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจและปุ่ม SA ก็อาจค่อยๆ อ่อนแอลงได้
• การผ่าตัดหัวใจ: โหนด SA อาจได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัดหัวใจ
• ยาบางชนิด: ยาบางชนิดที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ ยาในกลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์) อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้
• อาการป่วยอื่นๆ:อาการนี้ยังอาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคหัวใจ กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (cardiomyopathy) และภาวะที่เกิดขึ้นหลังจากหัวใจวาย
• โรคอื่นๆ ที่ส่งผลต่อร่างกาย: โรคต่างๆ เช่น โรคซาร์คอยโดซิส และโรคอะไมลอยโดซิส ก็สามารถส่งผลกระทบต่อหัวใจได้เช่นกัน
• ปัญหาแต่กำเนิด: บางคนอาจเกิดมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจประเภทนี้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้หากคุณ:

• หากคุณมีอายุมากกว่า 70 ปี
• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดหัวใจมาก่อน
• หากคุณกำลังใช้ยาบางชนิดตามที่เราได้กล่าวไปแล้ว
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
• หากคุณเคยมีอาการป่วยอื่นๆ เช่น โรคไขข้ออักเสบ
• หากมีอิทธิพลทางพันธุกรรม

ไม่สามารถลดความเสี่ยงได้หรือ?

เราไม่สามารถควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น พันธุกรรมและการแก่ชราได้จริงๆ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราทำได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลสุขภาพหัวใจให้ดี หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวานหรือความดันโลหิตสูง ควรควบคุมโรคเหล่านั้นให้เหมาะสม ปรึกษาแพทย์เป็นประจำและสอบถามเกี่ยวกับความเสี่ยงของยาที่คุณรับประทาน

การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะฟังอาการของคุณก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย เพื่อยืนยันภาวะนี้ จะต้องมีความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างอาการของคุณกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ช้า (ภาวะหัวใจเต้นช้า)

แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้:

• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ): การตรวจนี้เป็นการทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบหาสาเหตุอื่นๆ เช่น ความไม่สมดุลของแร่ธาตุ (อิเล็กโทรไลต์) ในร่างกาย
• เครื่องวัดอัตราการเต้นของหัวใจ: คุณอาจได้รับอุปกรณ์ขนาดเล็กให้สวมใส่ที่บ้านเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น อุปกรณ์นี้จะบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของคุณตลอดทั้งวัน
• การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้าของหัวใจ (EP study): ในบางกรณี อาจมีการตรวจพิเศษเพื่อตรวจสอบเส้นทางไฟฟ้าของหัวใจในโรงพยาบาล

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? เป็นโรคที่น่ากลัวขนาดนั้นเลยเหรอ?

ไม่ต้องกังวลเลยค่ะ มีวิธีรักษาที่ดีหลายวิธี การรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการหรือไม่

• หากคุณไม่มีอาการ: หากคุณไม่มีอาการใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณจะคอยติดตามอาการของคุณ
• หากเกิดจากยา:หากสาเหตุของอาการนี้เกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทาน แพทย์อาจสามารถเปลี่ยนยาหรือลดขนาดยาได้
• หากมีอาการ: หากมีอาการ เช่น เวียนศีรษะและอ่อนเพลียอย่างรุนแรง การรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร

เครื่องกระตุ้นหัวใจนี้คืออะไร?

นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กมากที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ โดยจะถูกผ่าตัดฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกผ่านแผลเล็กๆ มันจะคอยตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งสัญญาณไฟฟ้าเล็กๆ เพื่อช่วยให้หัวใจเต้นเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการต่างๆ ได้เกือบทั้งหมดและช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที

• หากคุณรู้สึกหน้ามืดและหมดสติ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที นี่เป็นสิ่งที่ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้
• หากคุณมีอาการที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ (เวียนศีรษะ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก) โปรดไปพบแพทย์ทันที
• หากคุณได้รับการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจแล้ว และคิดว่ามีปัญหาเกิดขึ้นกับเครื่อง (เช่น บวม ปวดบริเวณที่ฝังเครื่อง หรืออาการเดิมกลับมา) โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ คุณควรสอบถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณด้วย:

• คุณคิดว่าอะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ฉันตกอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้?
• ฉันจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือไม่?
• ถ้าฉันมีเครื่องกระตุ้นหัวใจ ฉันต้องไปตรวจบ่อยแค่ไหน?

อาการนี้มักจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้น การไปพบแพทย์ตามนัดหมายเพื่อตรวจสุขภาพจึงมีความสำคัญมาก ด้วย วิธีนี้ แพทย์จะสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ ได้อย่างรวดเร็วและให้การรักษาที่จำเป็นได้