ร่างกายของคุณรู้สึกขาดน้ำหรือไม่? นั่นอาจเป็นโรค Sjögren's Syndrome!

คุณเคยรู้สึกว่าตาแห้งและปากแห้งบ้างไหม? บางทีอาจเป็นเพราะคุณเหนื่อยล้าและเป็นอยู่บ่อยๆ แต่นั่นอาจไม่ใช่เรื่องปกติ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการโจเกรน' ซึ่งมีชื่อแปลกๆ แต่ส่งผลกระทบต่อบางคน คุณอาจไม่คุ้นเคยกับชื่อนี้ แต่คุณอาจคุ้นเคยกับอาการของโรคนี้

โรค Sjögren's Syndrome คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป 'กลุ่มอาการโจเกรน' คือ โรคภูมิต้านตนเองที่ ส่งผลกระทบต่อต่อมที่ผลิตความชุ่มชื้นในร่างกายของเรา คุณอาจสงสัยว่า 'ภูมิต้านตนเอง' หมายความว่าอย่างไร ลองนึกภาพ ร่างกายของเรามีระบบที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ เรียกว่าระบบภูมิคุ้มกัน มันเปรียบเสมือนกองทัพที่ปกป้องประเทศของเรา แต่ในโรค 'ภูมิต้านตนเอง' นี้ สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ระบบป้องกันของเราเอง นั่นคือระบบภูมิคุ้มกัน กลับโจมตีเซลล์ที่ดีของเราเองโดยผิดพลาด ในกรณีนี้คือต่อมที่ผลิตความชุ่มชื้น เปรียบเสมือนยามในบ้านของเราคิดว่าเราเป็นขโมยและเข้ามาทำร้ายเรา

ผลที่ตามมาคือต่อมสร้างความชุ่มชื้นในร่างกายจะหยุดทำงานอย่างไม่ปกติ ซึ่งส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อ:

• ระบบน้ำตา: เป็นสาเหตุทำให้ตาแห้ง
• ต่อมน้ำลายในปาก: ทำให้ปากแห้ง
• จมูก: อาจมีอาการจมูกแห้ง
• คอ: คออาจแห้งและทำให้ไอได้
• ระบบย่อยอาหาร อาจได้รับผลกระทบในระดับหนึ่งด้วยเช่นกัน
• สำหรับช่องคลอดของผู้หญิง: ช่องคลอดอาจแห้งได้

ชื่อนี้ออกเสียงว่า "กลุ่มอาการชอว์-แกรนซ์" หากคุณมีอาการตาแห้งหรือปากแห้งใหม่ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย (เช่น อาการปวด) การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญมาก

โรค Sjögren มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ แพทย์แบ่งอาการนี้ออกเป็นสองประเภทหลัก:

1. โรค Sjögren ชนิดปฐมภูมิ: โรคนี้ไม่ได้เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นใด กล่าวคือ เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุอื่น

2. กลุ่มอาการ Sjögren ชนิดทุติยภูมิ: เกิดจากภาวะหรือปัญหาอื่น ๆ กล่าวคือ โรคอื่นเป็นสาเหตุพื้นฐาน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

มีรายงานว่าผู้คนจำนวนมากทั่วโลกป่วยด้วยโรคที่เรียกว่า 'กลุ่มอาการโจเกรน' ในประเทศอย่างอเมริกา มีรายงานว่าประมาณ 2 ล้านคนป่วยด้วยโรคนี้ อาจมีผู้ป่วยโรคนี้ในประเทศของเราด้วยเช่นกัน

อาการของโรค Sjögren's Syndrome มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้คือ อาการแห้งผิดปกติในบางส่วนของร่างกาย

• อาการตาแห้งหรือคันตา: อาจรู้สึกเหมือนมีทรายอยู่ในตา บางครั้งตาอาจแดงขึ้นด้วย
• ปากแห้ง (xerostomia): ปากอาจแห้งมากจนพูดหรือกลืนอาหารลำบาก อาจเกิดแผลในปากได้ น้ำลายอาจข้นขึ้นด้วย
• ภาวะช่องคลอดแห้งในสตรี: อาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• ผิวแห้ง: ผิวอาจแห้งและคันได้
• จมูกแห้งและเลือดกำเดาไหลบ่อย
• อาการเจ็บคอ: คุณอาจมีอาการไอแห้งบ่อยๆ

นอกจากอาการปากแห้งแล้ว โรค Sjögren ยังอาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ได้อีกด้วย:

• อาการปวดข้อ: เช่น โรคข้ออักเสบ
• อาการปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ความเหนื่อยล้า: ความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ที่ไม่หายไปแม้ว่าจะนอนหลับพักผ่อนเพียงพอแล้วก็ตาม
• กลืนลำบาก (ภาวะกลืนลำบาก) หรือพูดลำบาก
• อาการสมองล้า: คิดไม่ชัดเจนและรู้สึกว่าไม่มีสมาธิ
• สูญเสียการรับรส
• ฟันผุหรือฟันหลุด: เมื่อการผลิตน้ำลายในปากลดลง การปกป้องฟันก็จะลดลงตามไปด้วย
• ผื่นขึ้นตามผิวหนัง
• โรคเส้นประสาท: อาการต่างๆ เช่น อาการชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่แขนขา
• อาการอักเสบในกระเพาะอาหารหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารอื่นๆ
• อาการไวต่อแสง: ดวงตาดูเหมือนจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้าเมื่ออยู่กลางแจ้ง

สาเหตุของโรค Sjögren's Syndrome คืออะไร?

เราได้กล่าวไปแล้วว่านี่คือ โรค 'ภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง' ซึ่งหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของเราเองโจมตีต่อมของเราเอง อย่างไรก็ตาม แพทย์ยังไม่สามารถหาสาเหตุที่แท้จริงว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นได้

• ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ โรค Sjögren ชนิดปฐมภูมิ
• กลุ่มอาการ Sjögren ชนิดทุติยภูมิ เกิดจากภาวะสุขภาพอื่นๆ โดยเฉพาะโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ และการติดเชื้อไวรัสบางชนิด

การติดเชื้อไวรัส หลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดโรค Sjögren's syndrome ชนิดทุติยภูมิ ได้แก่:

• โรคไวรัสตับอักเสบซี
• ไวรัสไซโตเมกา (CMV)
• ไวรัสเอปสไตน์-บาร์
• ไวรัส T-lymphotropic ของมนุษย์ 1 (HTLV)
• `โควิด-19`

โรคภูมิต้านทานตนเอง บางชนิดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการ Sjögren ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคลูปัส

สำคัญ:ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะพัฒนาเป็นโรค Sjögren's syndrome และไม่มีอะไรรับประกันได้ว่าผู้ที่เป็นโรค Sjögren's syndrome จะพัฒนาเป็นโรคอื่นๆ เหล่านี้ด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตาม งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีความเชื่อมโยงกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค Sjögren's Syndrome?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่บางกลุ่มมีความเสี่ยงสูงกว่า:

• ผู้หญิง: มากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค Sjögren เป็นผู้หญิง ผู้ชายก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยมาก
• ผู้ป่วยที่มีโรคภูมิต้านทานตนเองอื่น ๆ ร่วมด้วย: ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เป็นโรค Sjögren's syndrome จะมีโรคภูมิต้านทานตนเองอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งโรค
• ผู้ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี: แม้ว่าโรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก วัยรุ่น และผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปี แต่โดยทั่วไปแล้วมักพบได้มากที่สุดในกลุ่มอายุนี้
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรค Sjögren: ประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรค Sjögren มีญาติสนิท (พ่อแม่หรือพี่น้อง) ที่เป็นโรคนี้ด้วย

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค Sjögren's Syndrome อย่างแน่นอน? (การวินิจฉัย)

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรค Sjögren หรือไม่ แพทย์จะตรวจร่างกายคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ บอกแพทย์ว่าคุณเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เมื่อใด และอาการของคุณแย่ลงในช่วงเวลาใดของวันหรือระหว่างกิจกรรมบางอย่างหรือไม่

การวินิจฉัยโรค Sjögren's syndrome มักเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่เรียกว่า การวินิจฉัยแยกโรค ซึ่งหมายความว่าก่อนที่แพทย์จะยืนยันว่าคุณเป็นโรค Sjögren's syndrome แพทย์จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ การทดสอบบางอย่างที่คุณอาจต้องได้รับการตรวจ ได้แก่:

• การตรวจเลือด: โดยเฉพาะเพื่อตรวจหาแอนติบอดีบางชนิด
• การตรวจตา: มีการทดสอบพิเศษเพื่อตรวจสอบระดับความชุ่มชื้นในดวงตา
• การตรวจสุขภาพฟัน: สามารถตรวจสอบการทำงานของต่อมน้ำลายในช่องปากได้
• การตรวจปัสสาวะ
• การตรวจชิ้นเนื้อ: บางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็ก เช่น จากด้านในริมฝีปาก เพื่อนำไปตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำลาย
• การตรวจเอ็กซ์เรย์: คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อตรวจสอบว่ามีผลกระทบต่อปอดหรือไม่

คุณอาจต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่านด้วย:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและโรค ภูมิต้านทานตนเอง: แพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและโรคภูมิต้านทานตนเอง
• ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตา
• ทันตแพทย์.
• แพทย์หู คอ จมูก (แพทย์เฉพาะทางด้านหู คอ จมูก) คือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านหู จมูก และคอ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรค Sjögren's Syndrome มีอะไรบ้าง?

โรค Sjögren อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ แต่ ไม่ต้องกังวลไป คนส่วนใหญ่ไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง

• ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องปากและดวงตาเพิ่มขึ้น: เนื่องจากความชื้นต่ำ เชื้อโรคจึงสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย
• ความผิดปกติในการทำงานของตับหรือไต
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง ความเสี่ยงที่จะเกิดโรคนี้ต่ำมาก แต่ก็ไม่ควรละเลย
• ปัญหาเกี่ยวกับปอด: บางครั้งอาจเข้าใจผิดว่าเป็นโรคปอดบวม
• ปัญหาทางระบบประสาท: เช่น อาการอ่อนแรง ชา

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Sjögren's syndrome สามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง แต่หากคุณเป็นโรค Sjögren's syndrome ชนิดทุติยภูมิ โรคที่เป็นสาเหตุอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

โรค Sjögren's Syndrome รักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะแนะนำวิธีการรักษาเพื่อช่วยควบคุมอาการของคุณ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค Sjögren's syndrome ให้หายขาด ได้ แต่แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่จะช่วยลดผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของคุณได้

การรักษาที่คุณต้องการจะขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบจากโรค Sjögren's syndrome

การรักษาอาการตาแห้ง ปากแห้ง หรือช่องคลอดแห้งที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

• น้ำตาเทียม: จักษุแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาหยอดตาที่หาซื้อได้ทั่วไป ยาหยอดตาตามใบสั่งแพทย์ หรือสารหล่อลื่นที่ช่วยหล่อลื่นดวงตา
• การผ่าตัดรักษาตาแห้ง (การอุดท่อระบายน้ำตา): ศัลยแพทย์ตา (จักษุแพทย์) สามารถอุดท่อระบายน้ำตาบางส่วนหรือทั้งหมดได้ ซึ่งจะช่วยให้เก็บน้ำตาตามธรรมชาติไว้ในดวงตาได้นานขึ้น
• ตัวกระตุ้นการผลิตน้ำลาย: ทันตแพทย์ของคุณอาจแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารหรือยาที่ช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำลายให้ร่างกายมากขึ้น การเคี้ยวหมากฝรั่ง จิบน้ำ และอมน้ำแข็งตลอดทั้งวันจะช่วยให้ปากชุ่มชื้นได้
• น้ำยาบ้วนปากหรือผลิตภัณฑ์ดูแลช่องปากชนิดพิเศษ: ผู้ที่เป็นโรค Sjögren มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาทางทันตกรรม ดังนั้น การทำความสะอาดฟันเป็นประจำ การรักษาด้วยฟลูออไรด์ชนิดพิเศษ หรือยาสีฟันและน้ำยาบ้วนปากที่แพทย์สั่ง อาจมีความจำเป็น
• ผลิตภัณฑ์ให้ความชุ่มชื้นหรือสารหล่อลื่นช่องคลอด:แพทย์อาจแนะนำสารหล่อลื่นที่หาซื้อได้ทั่วไปหรือที่ต้องมีใบสั่งยา ซึ่งสามารถใช้ได้ทุกวันหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
• การรักษาด้วยฮอร์โมน: บางคนอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมน เช่น เอสโตรเจน เพื่อรักษาภาวะช่องคลอดแห้งที่เกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน

การรักษาอาการปวดและอาการอื่นๆ:

• ยา แก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป: ยาเช่น `NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์)` (เช่น ไอบูโพรเฟน) หรือ `อะเซตามิโนเฟน` (เช่น พานาดอล) สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ ห้ามรับประทานยาเหล่านี้เกิน 10 วันติดต่อกันโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ช่วยลดการอักเสบ โดยให้ในรูปแบบยาเม็ดหรือยาฉีดตามคำสั่งแพทย์
• ยา ที่กดภูมิคุ้มกัน: ยาเหล่านี้ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณสงบลงและลดการทำงานลง แพทย์อาจแนะนำยาเช่น DMARDs (ยาต้านโรคข้ออักเสบที่ปรับเปลี่ยนการดำเนินโรค)

ผู้ที่เป็นโรค Sjögren's Syndrome จะมีประสบการณ์แบบใดบ้าง?

คุณ จะต้องจัดการกับอาการของคุณไปอีกนาน อาจจะตลอดชีวิตของคุณ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณพบวิธีการรักษาที่เหมาะสมแล้ว ความรุนแรงของอาการของคุณก็จะลดลง ผู้ที่เป็นโรค Sjögren มักเรียนรู้ที่จะจัดการกับอาการของตนเอง ดังนั้นความรุนแรงของอาการจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป

โรค Sjögren สามารถป้องกันได้หรือไม่?

เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึง ไม่มีวิธีป้องกันโรค Sjögren's syndrome และเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าใครจะเป็นโรคนี้หรือเมื่อใด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ควรไปพบแพทย์หากมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการแย่ลง จดบันทึกอาการและสังเกตการเปลี่ยนแปลงใดๆ ที่เกิดขึ้น

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องมาพบแพทย์เพื่อติดตามผล ตรวจสอบ หรือตรวจสุขภาพบ่อยแค่ไหน หากคุณรู้สึกว่าการรักษาไม่ได้ผลหรือไม่ได้ผลดีเท่าที่เคยเป็นมา อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ อาการของโรค Sjögren อาจไม่ชัดเจนในบางครั้ง คุณเป็นคนเดียวที่รู้ว่ามีอะไรผิดปกติเกิดขึ้น

กรณีฉุกเฉิน: หากคุณรู้สึกว่าหายใจหรือกลืนลำบาก ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที หรือโทร 1990 (บริการรถพยาบาลฉุกเฉิน)

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?

อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

• ฉันเป็นโรค Sjögren ชนิดใด (ชนิดปฐมภูมิหรือชนิดทุติยภูมิ)
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านอื่นอีกหรือไม่?
• ฉันต้องเข้ารับการรักษาแบบไหน?
• ฉันควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงหรืออาการอะไรบ้าง?

การจัดการกับโรค Sjögren อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดในบางครั้ง อาการตาแห้ง ปากแห้ง หรือแม้แต่ช่องคลอดแห้งจนทำให้การมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวด แต่ข่าวดีก็คือ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Sjögren สามารถจัดการกับอาการต่างๆ ได้ดี เมื่อพวกเขาพบวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับตนเอง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรค Sjögren เป็นภาวะที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายบ้าง แต่สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษา ที่เหมาะสม

• คุณไม่ได้อยู่คนเดียว: ยังมีคนอื่นๆ อีกมากมายที่กำลังเผชิญกับภาวะเหล่านี้
• การรักษาที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ: ปรึกษาแพทย์เพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ คุณอาจจำเป็นต้องลองวิธีการรักษาหลายวิธี
• แจ้งแพทย์หากอาการของคุณเปลี่ยนแปลง: หาก อาการของคุณเปลี่ยนแปลง แย่ลง หรือดูเหมือนจะส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณมากเกินไป โปรดแจ้งแพทย์
• การตรวจสุขภาพเป็นประจำ: สอบถามแพทย์ของคุณว่าควรตรวจสายตาและตรวจฟันบ่อยแค่ไหน การตรวจสุขภาพเป็นประจำเช่นนี้สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ

โรค Sjögren's Syndrome, ตาแห้ง, ปากแห้ง, โรคภูมิต้านตนเอง, ระบบภูมิคุ้มกัน, ปวดข้อ