ลูกน้อยของคุณมีปัญหาแบบนี้ไหม? ลำไส้โผล่ออกมาหรือเปล่า? - มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะลำไส้โผล่ออกมากันเถอะ

ลูกน้อยของคุณเกิดมาโดยมีส่วนเล็ก ๆ ของลำไส้โผล่ออกมาใช่ไหม? เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่ทุกคนจะกังวลเมื่อเห็นอะไรแบบนี้ แต่ถ้าคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับเรื่องนี้ ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า โรคลำไส้ทะลุ (Gastroschisis) กัน อาจฟังดูเหมือนเป็นโรคที่ร้ายแรงเมื่อได้ยิน แต่เราจะพูดถึงมันอย่างง่าย ๆ กัน

ภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อทารกลืมตาดูโลก ลำไส้ส่วนหนึ่งของเขา (ได้แก่ กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก และลำไส้ใหญ่) ยื่นออกมา นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคกระเพาะทะลุ (Gastroschisis) ซึ่งเป็น ความผิดปกติแต่ กำเนิด ลำไส้ส่วนนี้จะโผล่ออกมาจากรูเล็กๆ ในช่องท้องของทารก โดยปกติจะมีขนาดประมาณ 2 ถึง 5 เซนติเมตร อยู่เลยสายสะดือไปเล็กน้อย

เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในช่วงต้นของชีวิตทารก กล่าวคือ เมื่อผนังหน้าท้องของทารกยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ จะมีช่องว่างเล็กๆ เหลืออยู่ และอวัยวะนี้จะยื่นออกมาผ่านช่องว่างนั้น จากนั้น ลำไส้ที่ออกมาแล้วจะลอยอยู่ ในน้ำคร่ำ ซึ่งเป็นของเหลวใสภายในมดลูกของมารดา ด้วยเหตุนี้ บางครั้งอวัยวะเหล่านี้อาจบวมเล็กน้อยและทำให้เกิดการติดเชื้อเล็กน้อยได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ ในสถานการณ์นี้ จำเป็นต้อง ผ่าตัดอย่างแน่นอน เพื่อนำอวัยวะของทารกกลับเข้าไปในร่างกายและปิดรูที่เกิดขึ้น

ภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง (Gastroschisis) และภาวะไส้เลื่อนสะดือ (Omphalocele) แตกต่างกันอย่างไร?

นอกจากนี้ยังมีภาวะความผิดปกติแต่กำเนิดอีกอย่างหนึ่งที่เรียกว่า ออมฟาโลซีล (Omphalocele) ซึ่งก็คืออวัยวะในช่องท้องของทารกยื่นออกมาเช่นกัน แต่มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างสองภาวะนี้

• ภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง: ในกรณีนี้ ลำไส้จะโผล่ออกมาโดยไม่มีเยื่อห่อหุ้ม ทำให้สามารถมองเห็นลำไส้ได้โดยตรง
• ไส้เลื่อนสะดือ: ในกรณีนี้ อวัยวะที่ยื่นออกมาจะถูกคลุมด้วย เยื่อ บางๆ

แพทย์มักจะสามารถตรวจพบความแตกต่างนี้ได้ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ก่อนที่ทารกจะคลอด

ใครมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากสถานการณ์นี้มากที่สุด?

ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง หมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนมีโอกาสที่ลูกของตนจะเกิดภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้น (เช่น การศึกษาโดยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค - CDC) แสดงให้เห็นว่าปัจจัยบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยง ปัจจัยเหล่านั้นได้แก่:

• คุณแม่ที่ตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุยังน้อย: กล่าวคือ คุณแม่ที่กลายเป็นคุณแม่ตั้งแต่อายุยังน้อย
• การใช้ยาสูบ การดื่มแอลกอฮอล์ หรือการใช้ยาเสพติดอื่นๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

นี่คือปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับการระบุมาแล้วในขณะนี้ แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่ทำปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เลยด้วยเช่นกัน

ภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องพบได้บ่อยแค่ไหน?

นี่เป็น สถานการณ์ที่หายากมากจริงๆตัวอย่างเช่น ในอเมริกา ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อทารกประมาณ 1 ใน 2,000 คนที่เกิดในแต่ละปี และในศรีลังกาก็พบได้ไม่ยากเช่นกัน

อาการของโรค Gastroschisis มีอะไรบ้าง?

คุณแม่อาจไม่มีอาการใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์อาจแสดงให้เห็นสิ่งต่อไปนี้ที่ด้านข้างของทารก:

• กระเพาะอาหาร ลำไส้เล็ก หรือลำไส้ใหญ่ของทารกดูเหมือน จะอยู่ภายนอกร่างกาย
• ลำไส้ที่ออกมาอาจบวมได้
• บางครั้ง ลำไส้ก็อาจบิดเข้าหากันได้
• หลังจากทารกคลอด แล้ว อุณหภูมิร่างกายของทารกอาจลดลง (ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ)

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่เป็นเพราะว่าขณะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต ผนังมดลูกยังพัฒนาไม่สมบูรณ์ นั่นคือสาเหตุหลัก หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีป้องกันความพิการแต่กำเนิด

โรค Gastroschisis วินิจฉัยได้อย่างไร?

ภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร โดยส่วนใหญ่จะตรวจพบในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติที่ทำในช่วงสัปดาห์ที่ 18 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ การตรวจเหล่านี้คืออะไร?

• อัลตราซาวนด์: การตรวจนี้ ใช้คลื่นเสียงเพื่อดูเนื้อเยื่อภายในร่างกายของคุณและทารกได้อย่างชัดเจน นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าลำไส้ได้ออกมาแล้วหรือไม่
• การตรวจเลือด: จะมีการตรวจวัดสารบางชนิดในเลือดของมารดา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากระดับของโปรตีนที่เรียกว่า อัลฟา-ฟีโตโปรตีน สูงกว่าปกติ (โดยเฉพาะในช่วง 18-22 สัปดาห์) อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่าภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง (gastroschisis)
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่ก็เป็นการตรวจด้วยภาพอีกแบบหนึ่งเช่นกัน การตรวจนี้สามารถถ่ายภาพภายในร่างกายของคุณและลูกน้อยได้ชัดเจนและละเอียดกว่า ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องตรวจ แต่แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจในบางกรณีพิเศษ

โรคกระเพาะอาหารทะลุมีวิธีการรักษาอย่างไร?

แม้ว่าจะตรวจพบภาวะนี้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาก็สามารถ เริ่มต้นได้หลังจากที่ทารกคลอดแล้วเท่านั้น

การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็น การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการนำอวัยวะของทารกกลับเข้าไปในร่างกายและปิดรูบริเวณใกล้สายสะดือ เพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะหลุดออกมาอีก

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของทารกและจำนวนอวัยวะที่ยื่นออกมา การผ่าตัดมีสองประเภท:

1. การซ่อมแซมขั้นต้น: ถ้าเป็นไปได้ จะทำการผ่าตัดทันทีหลังคลอดทารก โดยจะนำอวัยวะเข้าไปปิดรูในช่องท้อง ซึ่งเป็นวิธีการที่มักทำกันบ่อยที่สุด

2. การซ่อมแซมแบบแบ่งขั้นตอน:หากภาวะไส้เลื่อนกระบังลมมีความซับซ้อนมากขึ้น กล่าวคือ ทารกมีสุขภาพไม่แข็งแรงพอที่จะทนต่อการผ่าตัด หรือมีพื้นที่ในกระเพาะของทารกไม่เพียงพอที่จะรองรับอวัยวะทั้งหมดพร้อมกัน ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเป็นขั้นตอน

ตั้งแต่ทารกแรกเกิดจนถึงการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้ถุงพลาสติกพิเศษที่เรียกว่า "ไซโล" คลุมอวัยวะที่กำลังเจริญเติบโต เพื่อป้องกันไม่ให้อวัยวะติดเชื้อ แห้ง และเสียหาย

หลังจากการผ่าตัดครั้งแรก บางครั้ง อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อสร้างกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารหรือลำไส้ของทารกขึ้นใหม่

หลังการผ่าตัดจะมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

ใช่ค่ะ มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดรักษาภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นมีอะไรบ้างคะ?

• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
• มีปัญหาในการรับประทานอาหาร

ในสถานการณ์เช่นนี้ ทารกอาจจำเป็นต้องได้รับอาหารผ่าน ทางสายน้ำเกลือ หรือผ่าน ทางสายให้อาหารทางจมูก จนกว่าจะสามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติอีกครั้ง

ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้สามารถเกิดขึ้นได้หลังการรักษาภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องหรือไม่?

ประมาณ 25% ของทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง อาจมีปัญหาเกี่ยวกับการพัฒนาของลำไส้ ซึ่งอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อรักษา ตัวอย่างเช่น:

• การผ่าตัดลำไส้: การผ่าตัดเอาส่วนที่เสียหายของลำไส้ออก
• การผ่าตัดลำไส้เล็ก ส่วนปลายหรือลำไส้ใหญ่ส่วนต้นเปิดออก (Ileostomy หรือ Colostomy): การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดลำไส้ส่วนปลายข้างหนึ่งออก แล้วใส่ถุงเก็บอุจจาระไว้ตรงนั้น การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นสำหรับทุกคน แต่จำเป็นเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้น

ผลข้างเคียงของภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องมีอะไรบ้าง?

ทารกที่เกิดมาพร้อมภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง อาจเผชิญกับปัญหาสุขภาพบางประการตลอดชีวิต:

• การคลอดก่อนกำหนด: ทารกที่มีภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องมักจะคลอดก่อนกำหนด
• ภาวะลำไส้อุดตัน: หลังการผ่าตัด ลำไส้ของทารกอาจตีบแคบลงในบางจุด ซึ่งอาจทำให้อาหารและอุจจาระไม่สามารถเคลื่อนผ่านได้ตามปกติ
• ภาวะลำไส้สั้น: นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก ทารกบางคนมีลำไส้น้อยกว่าปกติ ซึ่งอาจทำให้ดูดซึมสารอาหารจากอาหารได้ไม่ดี

ฉันจะพาลูกกลับบ้านได้เมื่อไหร่หลังจากผ่าตัดแก้ไขภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง?

เนื่องจากอาการของทารกอยู่ในขั้นวิกฤต จึงต้องเข้ารับการรักษาใน หน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) ของโรงพยาบาลคุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึงหลายเดือน ระยะเวลานี้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบบาดแผลของทารกอย่างละเอียด เพื่อดูว่าบาดแผลหายดีหรือไม่ และทารกสามารถกินและย่อยอาหารได้ตามปกติหรือไม่ บางครั้ง หากจำเป็นต้องผ่าตัดเพิ่มเติม ระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจนานกว่านั้น

ฉันจะลดความเสี่ยงในการมีลูกที่เป็นโรคกระเพาะทะลุได้อย่างไร?

แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่การปฏิบัติตามสิ่งต่อไปนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้:

• ควรงดสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิด
• ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ขณะตั้งครรภ์
• ห้ามใช้ยาแก้ปวด (โดยเฉพาะยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์) ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ปรึกษาแพทย์
• รับประทาน อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วนและสมดุล

การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของคุณและลูกน้อยของคุณ

ถ้าลูกของฉันเป็นโรคกระเพาะทะลุ (gastroschisis) ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ทันทีที่ทารกคลอดออกมา จะต้องผ่าตัดเพื่อปิดช่องท้องและใส่เครื่องในของทารกเข้าไป หากรูในช่องท้องมีขนาดใหญ่ แพทย์จะค่อยๆ ใส่เครื่องในเข้าไปทีละน้อยในช่วงหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังคลอด

หลังการผ่าตัด ลูกน้อยของคุณจะได้รับ สารอาหารและยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ จนกว่าจะหายดี คุณไม่สามารถให้นมแม่หรือนมผงแก่ลูกน้อยได้ทันทีหลังการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดจึงจะสามารถเริ่มให้นมแม่/นมผงแก่ลูกน้อยได้

ในกรณีส่วนใหญ่ หากทารกของคุณมีเพียงภาวะที่เรียกว่า gastroschisis เท่านั้น เขาหรือเธอ จะหายเป็นปกติและเติบโตขึ้นเหมือนทารกคนอื่นๆ อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบย่อยอาหารในภายหลัง แพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับคุณ

จะทำคลอดทารกที่มีภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องได้อย่างไร?

ทางที่ดีที่สุดคือ ควรคลอดลูกในโรงพยาบาล ที่มี หน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU) และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาภาวะนี้ ทารกที่มีภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องมักสามารถคลอดทางช่องคลอดหรือผ่าตัดคลอดได้ แพทย์ผู้ดูแลการคลอดจะช่วยคุณตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับลูกของคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่หลังผ่าตัด?

หลังการผ่าตัด คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้:

• หาก บริเวณที่ผ่าตัดมีอาการบวมและแดง
• หาก มีของเหลวรั่วไหลออก มาจากบริเวณที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณอาเจียนหรือถ่ายอุจจาระไม่ปกติ

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

ในช่วงเวลาเช่นนี้ คุณอาจมีคำถามมากมาย อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณ นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว ของภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้องมีอะไรบ้าง?
• ลูกของฉันจะต้องอยู่โรงพยาบาลนานแค่ไหนหลังจากผ่าตัด?
• ฉันสามารถเริ่มให้นมแม่หรือนมผงกับลูกได้เมื่อไหร่?

การเห็นอวัยวะภายในของลูกน้อยหลุดออกมาขณะคลอดอาจทำให้ตกใจได้ อย่างไรก็ตาม ลูกน้อยจะมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีขึ้นมากหลังจากการผ่าตัดเพื่อนำอวัยวะกลับเข้าไป ทีมแพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและให้คำแนะนำตลอดกระบวนการผ่าตัดและการฟื้นตัว

## ข้อคิดสำคัญ

• ภาวะลำไส้ทะลุออกนอกช่องท้อง คือภาวะที่ลำไส้ของทารก ซึ่งเป็นอวัยวะคล้ายลำไส้ โผล่ออกมาทางรูเล็กๆ ในกระเพาะอาหาร
• ฉันไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดสำหรับเรื่องนี้
• สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์
• วิธีการรักษาคือการผ่าตัดเพื่อใส่อวัยวะเข้าไปและปิดรู
• ทารกส่วนใหญ่ จะหายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์และเจริญเติบโตตามปกติ
• เพื่อลดความเสี่ยง สิ่งสำคัญคือต้องรักษา สุขภาพที่ดี ในระหว่างตั้งครรภ์
• หากคุณมีข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์และพยาบาลพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณและลูกน้อยเสมอค่ะ

` ภาวะลำไส้ทะลุ, ความพิการแต่กำเนิด, ภาวะลำไส้ยื่น, สุขภาพทารก, การตั้งครรภ์, การผ่าตัดทารกแรกเกิด, การดูแลทารกแรกเกิด`