มะเร็งเต้านมของคุณมีผลตรวจ PR เป็นบวกหรือไม่? (มะเร็งเต้านมผลตรวจ PR เป็นบวก) เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ค่ะ

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์มะเร็ง โดยปกติแล้วจะทำได้โดยการนำชิ้นเนื้อของมะเร็งไปตรวจด้วยการผ่าตัดหรือการตรวจชิ้นเนื้อ หนึ่งในการทดสอบเหล่านั้นคือการดูว่าเซลล์มะเร็งมี ' ตัวรับฮอร์โมน ' หรือไม่ ลองนึกถึงตัวรับเหล่านี้ว่าเป็น 'กุญแจ' เล็กๆ บนผิวเซลล์ เมื่อ 'กุญแจ' ที่เรียกว่าฮอร์โมนเข้ากับกุญแจเหล่านี้ เซลล์ก็จะได้รับสัญญาณให้เจริญเติบโต

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ มีความสำคัญมากต่อกระบวนการต่างๆ เช่น การเข้าสู่วัยรุ่น การมีประจำเดือน และการตั้งครรภ์ในผู้หญิง เซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดมีตัวรับบนพื้นผิวที่สามารถจับกับฮอร์โมนนี้ ได้ มะเร็งชนิดนี้เรียกว่ามะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับโปรเจสเตอโรนเป็นบวก หรือเรียกสั้นๆ ว่า มะเร็งเต้านมชนิด PR-positive (PR+) ในกรณีนี้ ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเข้ามาจับกับเซลล์มะเร็งและช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตต่อไป ดังนั้น การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การหยุดกระบวนการของฮอร์โมนนี้

ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่ออกฤทธิ์ในลักษณะเดียวกันคือเอสโทรเจน หากเซลล์มะเร็งมีตัวรับเอสโทรเจน จะเรียกว่ามะเร็งที่มีตัวรับเอสโทรเจนเป็นบวก หรือมะเร็ง ER-positive (ER+)

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะนี้?

หากเซลล์มะเร็งของคุณมีตัวรับโปรเจสเตอโรน (PR) เป็นบวก ตัวรับเอสโทรเจน (ER) เป็นบวก หรือทั้งสองอย่าง มักเรียกว่ามะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (HR+) โชคดีที่ มะเร็งเต้านม ที่ได้รับการวินิจฉัยมีเพียงประมาณ 7 ใน 10 รายเท่านั้นที่เป็นชนิดนี้ แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่ ก็พบได้บ่อยในผู้หญิงที่ผ่านวัยหมดประจำเดือนแล้ว

โดยทั่วไป ปัจจัยเสี่ยงเดียวกันที่ส่งผลต่อมะเร็งเต้านมทุกชนิด ก็ส่งผลต่อมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive ด้วยเช่นกัน มาดูกันว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ผู้หญิงส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม แต่จะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจแมมโมแกรมตามปกติ

อาการของมะเร็งเต้านมชนิด HR-positive คล้ายคลึงกับ มะเร็งเต้านมชนิด อื่นๆ ต่อไปนี้คืออาการที่พบได้บ่อยที่สุดบางส่วน

การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้ได้อย่างไร?

ในการวางแผนการรักษา แพทย์ของคุณจะพิจารณาสถานะฮอร์โมนของมะเร็งของคุณอย่างแน่นอน การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นวิธีการรักษาหลักและสำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งที่มีตัวรับโปรเจสเตอโรนเป็นบวก เป้าหมายคือการป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งใช้ฮอร์โมนในการเจริญเติบโต

สามารถทำได้สองวิธีหลักๆ ดังนี้:

• การผ่าตัด เอารังไข่ออก : วิธีนี้จะช่วยลดการผลิตฮอร์โมนของร่างกาย
• ยาเม็ดหรือยาฉีดฮอร์โมน: ยาเหล่านี้จะยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของร่างกาย หรือปิดกั้นตัวรับ (กุญแจ) บนเซลล์มะเร็ง ป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งจับกับฮอร์โมน (ลูกกุญแจ)

ชนิดของฮอร์โมนบำบัดที่คุณจะได้รับนั้นจะขึ้นอยู่กับว่าคุณเข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนแล้วหรือไม่ การรักษานี้สามารถใช้ได้ในทุกระยะของมะเร็ง ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ฮอร์โมนบำบัดจะให้ควบคู่ไปกับการรักษาอื่นๆ เช่น การผ่าตัดหรือเคมีบำบัด

มีวิธีการรักษาอื่นอีกไหม?

นอกเหนือจากการรักษาด้วยฮอร์โมนแล้ว คุณอาจได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นจากรายการต่อไปนี้ สำหรับ มะเร็งเต้านมชนิด PR-positive

• การผ่าตัด: การผ่าตัดเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็ง ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนออก (การผ่าตัดเอาเฉพาะก้อนมะเร็งออก) หรือการผ่าตัดเอาเต้านมออกทั้งหมด (การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด)
• เคมีบำบัด: ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงที่ใช้ทำลายเซลล์มะเร็ง
• การรักษาด้วยรังสี : ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
• การรักษาแบบมุ่งเป้า: ยาที่ออกฤทธิ์ต่อโปรตีนเฉพาะที่ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต การรักษาแบบนี้ยังสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยฮอร์โมนได้อีกด้วย

ผลการพยากรณ์โรคเป็นอย่างไร?

นี่คือข่าวดีสำหรับคุณ มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก (HR+) มักจะเติบโตช้ากว่า มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นลบ (HR-Negative) นอกจากนี้ คุณยังมีข้อได้เปรียบในการรักษา เพราะการรักษาสามารถยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนและหยุดการเจริญเติบโตของมะเร็งได้ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิด การรักษาให้หายขาดในอนาคตขึ้นอยู่กับการตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก

แต่มีสิ่งหนึ่งที่ต้องจำไว้คือ แม้ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนจะสามารถควบคุมการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็งได้ แต่บางครั้งมะเร็งก็อาจกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลายปีหลังจากการรักษา นี่คือเหตุผลที่แพทย์บางครั้งให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นระยะเวลานานขึ้น บางครั้งอาจนานถึง 5 หรือ 10 ปี

ดังนั้น การพูดคุยอย่างเปิดเผยและชัดเจนกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสถานะตัวรับฮอร์โมนของมะเร็งของคุณ และผลกระทบที่จะเกิดขึ้นต่อแผนการรักษาและแนวทางในอนาคต จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง