คุณมีอาการปวดหลังบ่อยหรือไม่? นี่อาจเป็นสาเหตุ (ภาวะกระดูกสันหลังแตก)

คุณมีอาการปวดหลังส่วนล่างบ่อยๆ หรือไม่? อาการปวดแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย ยืนเป็นเวลานาน หรือยกของหนักหรือไม่? หลายคนคิดว่านี่เป็นเพียงแค่กล้ามเนื้อตึงหรือ เคล็ดขัดยอก แต่ไม่ใช่ว่าอาการปวดหลังทุกอย่างจะง่ายอย่างนั้นเสมอไป บางครั้งสาเหตุอาจลึกกว่านั้น และเราจำเป็นต้องใส่ใจ นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ โดยเฉพาะในกลุ่มคนหนุ่มสาวที่ออกกำลังกายเป็นประจำ

สปอนไดโลไลซิสคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย สปอนไดโลไลซิส คือ รอยแตกหรือรอยร้าวเล็กๆ ระหว่างกระดูกสันหลังสองชิ้น คุณอาจสงสัยว่ากระดูกสันหลังเหล่านี้คืออะไร ลองนึกภาพว่ากระดูกสันหลังของเราเหมือนหอคอยที่สร้างจากกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียงซ้อนกัน นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่ากระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังทั้ง 33 ชิ้นรวมกันเป็นกระดูกสันหลังทั้งหมด

ตรงนี้คือชิ้นส่วนกระดูกที่บอบบางและเล็กมาก ซึ่งเป็นจุดที่กระดูกสันหลังแต่ละชิ้นเชื่อมต่อกัน แพทย์เรียกชิ้นส่วนนี้ว่า 'pars interarticularis' มันเหมือนกับชิ้นส่วนเล็กๆ ที่เชื่อมต่อข้อต่อสองข้อในโซ่ การแตกหักในส่วนนี้เรียกว่า spondylolysis แพทย์บางครั้งเรียกอาการนี้ว่า 'pars defect' หรือ 'pars fracture'

อาการนี้พบได้บ่อยที่สุดในส่วนล่างของหลัง โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนเอว เนื่องจากเป็นส่วนที่รับน้ำหนักมากที่สุดและมีการงอและบิดตัวมากที่สุด อย่างไรก็ตาม อาจเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือกระดูกสันหลังส่วนอกได้บ้างในบางครั้ง

อาการของโรคกระดูกสันหลังแตก (Spondylolysis) มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้คืออาการปวดหลังส่วนล่าง แต่ยังมีคุณลักษณะเฉพาะหลายประการของอาการปวดนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

แม้ว่าจะยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะที่เรียกว่า Spondylolysis แต่ก็มีการระบุสาเหตุหลักหลายประการแล้ว

• การใช้งานมากเกินไปและความเครียด: นี่คือสาเหตุหลัก การทำกิจกรรมที่สร้างแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังซ้ำๆ ลองนึกถึงคนที่ขว้างลูกเร็วในกีฬาคริกเก็ต คนที่ยกน้ำหนักในยิม คนที่เล่นยิมนาสติก หรือคนที่ทำงานที่ต้องก้มตัวยกน้ำหนัก เมื่อเวลาผ่านไป ส่วนที่บอบบางของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า 'pars interarticularis' อาจอ่อนแอลงและทำให้เกิดกระดูกร้าวจากความเครียดได้

• ช่วงเจริญเติบโตเร็ว: มีช่วงเวลาหนึ่งที่เด็กเล็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลานี้ กระดูกของร่างกายก็จะเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วเช่นกัน สภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังในช่วงเวลานั้น นั่นเป็นเหตุผลที่มักพบเห็นได้ในนักกีฬาอายุน้อย

• พันธุกรรม: บางคนเกิดมามีกระดูกสันหลังที่บางกว่าปกติเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่า "ส่วนเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลัง" อาจอ่อนแอกว่าปกติ คนกลุ่มนี้จึงมีโอกาสเกิดกระดูกหักประเภทนี้มากกว่าคนอื่นๆ

หากไม่ได้รับการรักษาจะเกิดอะไรขึ้น (ภาวะแทรกซ้อน)

หลายคนคิดว่าอาการปวดหลังเป็นปัญหาเล็กน้อยที่จะหายไปเองในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา ภาวะกระดูกสันหลังแตกอาจนำไปสู่อาการที่ร้ายแรงกว่าได้

ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะกระดูกสันหลังเคลื่อน (spondylolisthesis ) หากกระดูกที่เคลื่อนไปกดทับเส้นประสาทที่ผ่านไป อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ชา หรือแม้กระทั่งปวดร้าวลงขาได้ ในกรณีเช่นนี้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยอาการปวดหลัง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากอาการปวดหลัง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน เช่น อาการปวดหลังเริ่มเกิดขึ้นเมื่อไหร่ อะไรทำให้อาการแย่ลง คุณเล่นกีฬาหรือไม่ คุณทำงานอะไร และอื่นๆ อีกมากมาย จากนั้นแพทย์จะตรวจร่างกายหลังของคุณ

จากนั้น เพื่อยืนยันอาการ แพทย์จะสั่งตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์หลายอย่าง

• การตรวจด้วยรังสีเอกซ์: วิธีนี้มักช่วยตรวจพบกระดูกหักได้
• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจนี้ช่วยให้คุณมองเห็นได้อย่างชัดเจนไม่เพียงแต่กระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นประสาทรอบๆ ด้วย
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): วิธีนี้สามารถมองเห็นรอยแตกเล็กๆ ในกระดูกได้อย่างชัดเจนและละเอียดมาก

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แม้ชื่ออาจฟังดูน่ากลัว แต่ภาวะกระดูกสันหลังแตก (spondylolysis) มักรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ซับซ้อน เป้าหมายหลักคือการควบคุมความเจ็บปวดและให้กระดูกสันหลังได้พักผ่อนและได้รับการสนับสนุนที่จำเป็นต่อการฟื้นตัว

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดนั้นไม่ค่อยจำเป็น ผู้ป่วยมากกว่า 90% หายจากอาการนี้ได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง เช่น กระดูกสันหลังเคลื่อนและกดทับเส้นประสาท หรือหากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากได้รับการรักษามาหลายเดือน แพทย์อาจพิจารณาการผ่าตัด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ยิ่งทราบสาเหตุเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น ดังนั้น

• หากคุณมี อาการปวดหลังที่นานกว่าสองสามวัน
• หากอาการปวดทำให้คุณทำกิจกรรมตามปกติได้ยาก (เช่น ไปโรงเรียน ไปทำงาน เล่นกีฬา)

ควรไปพบแพทย์ทันที

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

• หากคุณมีอาการปวดหลังหลังจากประสบอุบัติเหตุ (เช่น หกล้ม อุบัติเหตุทางรถยนต์)
• หากอาการปวดหลังเกิดขึ้นพร้อมกับ อาการชาในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย หรือไม่สามารถขยับส่วนนั้นได้
• หากคุณมี ภาวะที่ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระได้

ในสถานการณ์เช่นนี้ อย่าเสียเวลา และรีบไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

ปัญหาเกี่ยวกับหลังอื่นๆ ที่มีชื่อเรียกคล้ายกัน

สปอนไดโลไลซิส สปอนไดโลลิสทีซิส สปอนไดโลซิส... แม้ชื่อทั้งสามจะฟังดูคล้ายกัน แต่จริงๆ แล้วหมายถึงภาวะที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังสามแบบที่แตกต่างกัน หลายคนมักสับสนกับภาวะเหล่านี้ มาดูกันว่าความแตกต่างคืออะไร