เมื่อมีคนบอกเราว่าพวกเขามีเนื้องอกในสมอง เราก็จะรู้สึกหวาดกลัว สิ่งแรกที่เรานึกถึงคือการผ่าตัดสมองครั้งใหญ่ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าของวิทยาศาสตร์การแพทย์ การผ่าตัดเปิดศีรษะจึงไม่จำเป็นเสมอไป วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาพิเศษที่สามารถรักษาเนื้องอกขนาดเล็กและบริเวณที่มีปัญหาอื่นๆ ในสมองได้ โดยใช้ลำแสงรังสีที่มีความแม่นยำสูง โดยไม่ต้องผ่าตัดใดๆ
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก (SRS) คืออะไร?
แม้ว่าจะมีคำว่า "การผ่าตัด" อยู่ในชื่อ แต่ก็ไม่ใช่การผ่าตัดแบบดั้งเดิมที่คุณอาจนึกถึงเมื่อใช้มีดหรือกรรไกร การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก (Stereotactic Radiosurgery หรือ SRS) เป็นรูปแบบการรักษาด้วยรังสีขั้นสูง กล่าวคือ ใช้เครื่องมือพิเศษในการส่งลำแสงรังสีปริมาณสูงและละเอียดมากไปยังตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกในสมอง
ลองนึกภาพว่าลำแสงจำนวนมาก คล้ายกับลำแสงเลเซอร์ละเอียดที่มาจากทิศทางต่างๆ มาตัดกันที่จุดเดียวกัน นั่นคือตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ จากนั้น ในขณะที่เนื้องอกได้รับรังสีในปริมาณสูงสุด ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองที่แข็งแรงรอบๆ เนื้องอกก็จะน้อยที่สุด นี่คือข้อดีที่สำคัญที่สุดของการรักษาแบบนี้
แม้ว่าชื่อจะบอกว่าเป็น 'การผ่าตัด' แต่ในความเป็นจริงแล้วไม่มีการกรีดแผลใดๆ ดังนั้น ความเสี่ยงของการผ่าตัดทั่วไปจึงต่ำกว่ามาก
การรักษาแบบนี้มักใช้ในสถานการณ์ใดบ้าง?
หากคุณมีเนื้องอกในสมอง แต่การผ่าตัดแบบปกติมีความเสี่ยงสูงเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้คุณใช้ SRS (Surface Plasmon Resonance) ตัวอย่างเช่น เนื้องอกอาจอยู่ลึกในสมอง หรืออยู่ใกล้หลอดเลือดหรือเส้นประสาทที่สำคัญ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาแบบไม่รุกรานนี้ปลอดภัยมาก บางครั้งยังใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัดด้วย
แพทย์ใช้วิธี SRS นี้ในการรักษาทั้งเนื้องอกที่เป็นมะเร็งและเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง)
| โรคทั่วไปที่รักษาด้วย SRS | |
|---|---|
| เนื้องอกประสาทหู | คอร์ดโดมา |
| ครานิโอฟาริงจิโอมา | เนื้องอกสมองชนิดกลิโอบลาสโตมา |
| เนื้องอกสมอง | เนื้องอกหลอดเลือด |
| เนื้องอกเยื่อหุ้มสมอง | เนื้องอกในสมองที่แพร่กระจาย (เนื้องอกที่แพร่กระจายจากมะเร็งในส่วนอื่นของร่างกายมายังสมอง) |
| ไพโนบลาสโตมา | เนื้องอกต่อมใต้สมอง (Pituitary adenoma) |
นอกจากนี้ วิธี SRS นี้ยังใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการตกเลือดเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดในสมอง (arteriovenous malformation) และเพื่อหยุดสัญญาณความเจ็บปวดไม่ให้ไปถึงสมองในกรณีปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรง เช่น โรคปวดเส้นประสาทไตรเจมินัล
บางครั้งเทคนิคนี้ยังใช้ในการรักษาเนื้องอกนอกสมองด้วย เช่น เนื้องอกในตับ ปอด หรือตับอ่อน ซึ่งเรียกว่า การฉายรังสีเฉพาะจุด (Stereotactic Body Radiation Therapy หรือ SBRT)
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
ทีมแพทย์ของคุณจะเตรียมความพร้อมให้คุณเป็นอย่างดีสำหรับเรื่องนี้ โดยปกติแล้วพวกเขาจะดำเนินการดังต่อไปนี้:
- กำลังตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด
- อธิบายขั้นตอนการรักษาและสิ่งที่คาดหวังได้ในแบบที่คุณเข้าใจได้ง่าย
- แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเมื่อใดก่อนเริ่มการรักษา
- คำแนะนำเกี่ยวกับว่าคุณควรหยุดรับประทานยาใดบ้างก่อนเข้ารับการรักษา
- ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนเข้ารับการรักษา (เช่น ไม่ควรสวมเครื่องประดับหรือแต่งหน้า)
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
ระหว่างการรักษาด้วย SRS คุณจะอยู่ในห้องเดียวกับเครื่องมือ ส่วนทีมแพทย์ของคุณจะอยู่ในห้องแยกต่างหากและควบคุมเครื่องมือโดยใช้คอมพิวเตอร์ เนื่องจากหน้าจอคอมพิวเตอร์แสดงตำแหน่งของเนื้องอกในสมองของคุณได้อย่างชัดเจน พวกเขาจึงสามารถกำหนดทิศทางการฉายรังสีไปยังเป้าหมายได้อย่างแม่นยำ
ผลลัพธ์ของการรักษาที่คุณจะได้รับอาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของเครื่องมือที่ใช้ โดยมีอยู่ 3 ประเภทหลัก
| ประเภทเครื่อง SRS | มันเกิดขึ้นได้อย่างไร |
|---|---|
| แกมมาไนฟ์® | คุณจะนอนลงบนเตียงพิเศษและสวมโครงหรือหน้ากากพิเศษเพื่อยึดศีรษะให้นิ่ง จากนั้นเตียงจะเคลื่อนเข้าไปในเครื่อง (เฉพาะส่วนหัว) เครื่องจะส่งลำแสงรังสีไปยังเนื้องอก |
| เครื่องเร่งอนุภาคเชิงเส้น (LINAC) | ในขั้นตอนการรักษา คุณจะนอนบนเตียงที่มีโครงเพื่อยึดศีรษะให้อยู่กับที่ แขนที่ติดอยู่กับเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณเป็นวงโค้ง เพื่อส่งรังสีไปยังเนื้องอก การรักษาประเภทนี้บางครั้งเรียกว่า Cyberknife® |
| การบำบัดด้วยโปรตอน | นี่เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่และค่อนข้างหายาก โดยใช้ลำแสงโปรตอนพลังงานสูงพุ่งเป้าไปที่เนื้องอก |
ขั้นตอนการรักษา
1. คำอธิบาย: ภาพเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าคุณสามารถพูดคุยกับทีมแพทย์ได้ตลอดเวลาผ่านระบบอินเตอร์คอม
2. การจัดท่า: คุณจะถูกวางบนเตียงและสวมอุปกรณ์ยึดศีรษะ (โครงหรือหน้ากาก) สิ่งสำคัญคือต้องอยู่นิ่งๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการฉายรังสีไปยังเนื้อเยื่อปกติ
3. การสแกน: จะมีการสแกนหลายวิธี เช่น MRI และ CT สแกน เพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอก
4. การวางแผนการรักษา: จากผลการสแกนเหล่านี้ ทีมแพทย์จะใช้คอมพิวเตอร์ในการวางแผนอย่างแม่นยำว่าควรส่งลำแสงรังสีอย่างไร พวกเขายังตัดสินใจว่าจะให้รังสีปริมาณสูงในครั้งเดียวหรือให้ในปริมาณน้อยๆ หลายวัน
5. การรักษา: เครื่องจะทำการรักษาตามแผนที่วางไว้ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตาม คุณอาจได้ยินเสียงบางอย่างขณะที่เครื่องทำงาน
โดยทั่วไป กระบวนการทั้งหมดนี้จะใช้เวลาประมาณ 1-4 ชั่วโมง
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
โดยทั่วไปผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถกลับบ้านได้หลังการรักษา อย่างไรก็ตาม ในบางครั้งคุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลสักสองสามชั่วโมงเพื่อตรวจสอบผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่:
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดศีรษะ
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ผมร่วง (บริเวณที่ทำการรักษา)
- การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่วันหรือสองถึงสามสัปดาห์ หากผมร่วง ผมจะงอกกลับมาภายในสองถึงสามเดือน แพทย์จะสั่งยาเพื่อช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้
พวกเขาจะแจ้งให้คุณกลับมาตรวจอีกครั้งในอีกประมาณหนึ่งเดือน หลังจากนั้นอีกไม่กี่เดือน พวกเขาจะทำการสแกนอีกครั้งเพื่อดูว่าเนื้องอกเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร เนื้องอกที่เป็นมะเร็งจะหดตัวลงภายในไม่กี่เดือน ส่วนเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งอาจใช้เวลาหนึ่งหรือสองปีจึงจะเห็นความเปลี่ยนแปลง
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากอาการผิดปกติใดๆ ยังคงอยู่ หรือมีอาการใหม่ๆ เกิดขึ้นหลังจากได้รับการรักษาแล้ว โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ บางครั้งอาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น สมองบวม แพทย์อาจสั่งยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ นอกจากนี้ อาจมีการแนะนำให้ทำการบำบัดด้านการพูดและการบำบัดทางกายภาพบำบัดตามความจำเป็น
ข้อสรุปสำคัญ
- การฉายรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก (Stereotactic Radiosurgery หรือ SRS) ไม่ใช่การผ่าตัดแบบดั้งเดิม แต่เป็นวิธีการรักษาเนื้องอกในสมองขั้นสูง โดยใช้รังสีที่มีความแม่นยำสูงโดยไม่ต้องผ่าตัด
- วิธีการนี้ก่อให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมองส่วนที่ดีน้อยมาก ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงน้อยกว่าการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
- การรักษาจะไม่ทำให้รู้สึกเจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาจะเสร็จสิ้นภายในหนึ่งวัน และคุณสามารถกลับบ้านได้
- เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเกี่ยวกับการรักษาประเภทนี้ พูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผยเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมี แพทย์จะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังและให้ความสบายใจที่คุณต้องการ
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment