คุณหายใจมีเสียงแปลกๆ หรือเปล่า? อาจจะเป็นเสียงหายใจผิดปกติ (stridor) ก็ได้!

คุณเคยได้ยินเสียงหวีดแหลมๆ ดังออกมาจากลำคอหรือคอของคุณบ้างไหม บางครั้งเวลาหายใจเข้าหรือออก? หรือเคยได้ยินลูกน้อยของคุณส่งเสียงหวีดออกมาบ้างไหม? ในทางการแพทย์เราเรียกอาการนี้ว่า "เสียง หวีด ในลำคอ" (stridor) มันอาจจะฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ไม่ต้องกังวลไป เรามาทำความเข้าใจทุกอย่างเกี่ยวกับอาการนี้กันดีกว่า

Stridor คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป เสียงหายใจดังผิดปกติ (stridor) เป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีสิ่งกีดขวางหรืออุดตันอยู่ somewhere ในลำคอ คอหอย กล่องเสียง หรือหลอดลม เปรียบเสมือนท่อน้ำที่ส่งเสียงเมื่อน้ำไหล เมื่อทางเดินหายใจนี้ถูกปิดกั้น จะเกิดเสียงผิดปกติและเสียงแหลมสูงขึ้นเมื่ออากาศเคลื่อนที่ไปมา

ลองนึกภาพว่า ถ้าเราเอาหลอดดูดมาบีบปลายด้านหนึ่งเบาๆ แล้วเป่าลมเข้าไป มันจะเกิดเสียงแบบนี้ นั่นแหละคือเสียงหายใจลำบาก (stridor)

อาการหายใจมีเสียงหวีดหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว อาการหายใจมีเสียงหวีดมี 3 ประเภทหลัก โดยแบ่งตามตำแหน่งที่เกิดการอุดตันในทางเดินหายใจ

1. เสียงหายใจเข้าดังผิดปกติ (Inspiratory stridor): เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางในคอหอยหรือกล่องเสียง (เช่น บริเวณนอกทรวงอก) จะได้ยินเสียงนี้ขณะหายใจเข้า

2. เสียงหายใจออกดังผิดปกติ (Expiratory stridor): ในกรณีนี้ สิ่งกีดขวางอยู่เหนือปอดเล็กน้อย ในหลอดลม (บริเวณทรวงอก) ดังนั้นจึงเกิดเสียงขึ้นเมื่อ หายใจออก

3. เสียงหายใจผิดปกติแบบสองช่วง: ตัวอย่างที่ดีของภาวะนี้คือ โรคกล่องเสียงอ่อน (Laryngomalacia) ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกอ่อนใต้สายเสียงอ่อนแอ ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงและเกิดเสียงทั้งขณะหายใจเข้าและออก ภาวะ นี้อาจเกิดขึ้นได้ในทารกบางรายตั้งแต่แรกเกิด

ใครมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหายใจมีเสียงหวีดมากกว่ากัน?

เสียงหายใจดังผิดปกติ (Stridor) สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อย ในเด็กเล็กมากกว่าผู้ใหญ่ เนื่องจากทางเดินหายใจของเด็กเล็กนั้นแคบกว่าของผู้ใหญ่มาก ดังนั้นแม้แต่สิ่งแปลกปลอมขนาดเล็กหรืออาการบวมเล็กน้อยก็สามารถอุดตันได้ง่าย บางครั้งเสียงหายใจดังผิดปกติอาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด (แต่กำเนิด)

ความถี่ของการเกิดภาวะหายใจมีเสียงหวีดนั้นแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ภาวะหายใจมีเสียงหวีดมักเกิดจากโรคครูปจากไวรัส ซึ่งเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่มักพบในเด็กเล็ก มีการประมาณการณ์ว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีประมาณ 5-6 คนจาก 100 คน นอกจากนี้ ภาวะหายใจมีเสียงหวีดอาจเกิดจากการสำลักสิ่งแปลกปลอม ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งติดอยู่ในลำคอหรือทางเดินหายใจ ในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว มีรายงานกรณีดังกล่าวประมาณ 17,000 รายต่อปีที่แผนกฉุกเฉิน

อาการหายใจมีเสียงหวีดส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

ภาวะหายใจมีเสียงหวีด (Stridor) เป็นภาวะที่เกิดจากการอุดตันในทางเดินหายใจ ซึ่งหมายความว่าอากาศไม่สามารถเข้าหรือออกจากปอดได้อย่างปกติ ทำให้หายใจลำบาก อวัยวะทุกส่วนในร่างกายของเราต้องการออกซิเจนเพื่อการทำงานที่เหมาะสม และคาร์บอนไดออกไซด์จำเป็นต้องถูกขับออก ดังนั้น หากไม่ได้รับการรักษาภาวะหายใจมีเสียงหวีดอย่างรวดเร็ว ร่างกายอาจไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่ต้องการ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

อาการหลักของภาวะหายใจมีเสียงหวีดคืออะไร?

อาการหลักของภาวะหายใจมีเสียงหวีดคือเสียงหวีดแหลมสูงที่ได้ยินขณะหายใจเข้าหรือออก บางครั้งอาจฟังดูเหมือนเสียงครางต่ำๆ

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ คุณอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย:

• ไอ
• การสำรอก (โดยเฉพาะในเด็กเล็ก)
• เสียงแหบ เสียงเปลี่ยน
• อาการเจ็บคอและ/หรือปวดคอ
• ไข้
• อาการบวมในลำคอและ/หรือคอ
• กลืนลำบากและเจ็บปวด

อาการรุนแรงที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที:

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควร ไปโรงพยาบาลทันที หรือโทร 1990:

• หายใจลำบากอย่างรุนแรง
• ริมฝีปาก ปลายนิ้ว หรือผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือม่วง (ซึ่งหมายความว่าร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ)
• ไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้เลย
• ไอเป็นเลือด

หากคุณมีอาการรุนแรงเหล่านี้ อย่าอยู่บ้าน เด็ดขาด สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

อะไรคือสาเหตุของอาการหายใจมีเสียงหวีด?

เสียงหายใจดังผิดปกติมีสาเหตุหลายประการ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน (เช่น โรคครูปจากไวรัส) : นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการหายใจมีเสียงหวีดในเด็กเล็ก คิดเป็นประมาณ 90% ของกรณีหายใจมีเสียงหวีดทั้งหมด
• การสำลักสิ่งแปลกปลอม : เด็กเล็กอาจสำลักสิ่งของต่างๆ เช่น ของเล่นและอาหารได้
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บใดๆ ต่อระบบทางเดินหายใจ
• อาการบวม (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ, กล่องเสียงอักเสบ) กล่องเสียงอักเสบเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก

อาจมีเหตุผลอื่นๆ อีก:

• อาการแพ้อย่างรุนแรง
• ก้อนเนื้อ (เช่น มะเร็งกล่องเสียง)
• ฝี
• การทำงานผิดปกติหรืออัมพาตของเส้นเสียง
• การสูดดมควันหรือสารเคมี
• เนื่องจากเคยผ่าตัดคอมาก่อน

ร่างกายของฉันจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉันมีภาวะหายใจมีเสียงหวีด?

ทางเดินหายใจของระบบทางเดินหายใจของเราประกอบด้วยคอหอย (Pharynx), กล่องเสียง (Larynx), หลอดลม (Trachea) และหลอดลมฝอย (Bronchi) ปากและจมูกช่วยนำออกซิเจนไปยังปอดผ่านทางเดินหายใจเหล่านี้ และขับคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป ออกซิเจนมีความจำเป็นต่อการดำรงชีวิตของร่างกายเรา

ลองนึกถึงเครื่องดนตรีอย่างเช่นทรัมเป็ตดู มันสร้างเสียงจากแรงสั่นสะเทือนของอากาศที่ผ่านเข้าไป เมื่อเรากดปุ่มบนทรัมเป็ต เสียงที่ได้ก็จะเปลี่ยนไป นั่นเป็นเพราะปุ่มที่เรากดไปปิดกั้นทางเดินของอากาศ ทำให้แรงสั่นสะเทือนเปลี่ยนไป ในทำนองเดียวกัน หากมีสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจของคุณ เสียงที่คุณเปล่งออกมาเมื่อหายใจเข้าและหายใจออกก็จะเปลี่ยนไป เหมือนกับเวลาที่คุณกดปุ่มบนทรัมเป็ต เสียงก็จะเปลี่ยนไป

แพทย์วินิจฉัยภาวะหายใจมีเสียงหวีดได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการหายใจมีเสียงหวีดโดยสอบถามอาการ ประวัติทางการแพทย์ และตรวจร่างกายคุณ จากนั้น แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การถ่ายภาพรังสีเอกซ์บริเวณคอหรือหน้าอก
• การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือด: การ ตรวจนี้จะตรวจสอบระดับออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพา: อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้จะติดไว้ที่นิ้วและวัดระดับออกซิเจนในเลือด
• การส่องกล่องเสียงหรือส่องหลอดลม: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้อง (เอนโดสโคป) เข้าไปทางปากหรือจมูกเพื่อดูภายในทางเดินหายใจและปอดของคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่าสิ่งอุดตันอยู่ที่ใดและมีลักษณะอย่างไร

มีวิธีการรักษา Stridor อย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาอาการหายใจมีเสียงหวีดคือ การเปิดทางเดินหายใจและ/หรือบรรเทาการอุดตัน การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการหายใจมีเสียงหวีดของคุณ อย่างไรก็ตาม การรักษาบางอย่างอาจรวมถึง:

• การผ่าตัด: เพื่อกำจัดสิ่งอุดตันหรือสิ่งแปลกปลอมที่ติดอยู่ หรือเพื่อขยายทางเดินหายใจ
• การใช้ยา: ลดอาการบวม (อักเสบ) รักษาการติดเชื้อหากมี และลดอาการปวด
• การช่วยชีวิตด้วยวิธีไฮม์ลิค: วิธีนี้ใช้เพื่อเอาสิ่งของที่ติดอยู่ในลำคอออก
• การให้ออกซิเจนเสริม: ออกซิเจนจะถูกให้ผ่านทางหน้ากากหรือท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในจมูก
• การใส่ท่อเข้าไปในทางเดินหายใจ: แพทย์จะสอดท่อเข้าไปในหลอดลม (ท่อลมใหญ่) ผ่านทางปาก จมูก หรือลำคอ เพื่อสร้างทางผ่านให้อากาศไหลผ่านได้จนกว่าแพทย์จะเอาสิ่งอุดตันออก

หลังการรักษา แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างต่อเนื่องเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ และการฟื้นตัวของคุณเป็นไปอย่างปลอดภัยหรือไม่

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

ระยะเวลาที่คุณจะฟื้นตัวนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการหายใจลำบากและวิธีการรักษาที่แพทย์ใช้เพื่อบรรเทาการอุดตันของทางเดินหายใจ หากใช้ยา คุณจะรู้สึกดีขึ้นภายในสองถึงสามวัน หากผ่าตัด อาจใช้เวลานานกว่านั้น และอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะกลับมาเป็นปกติ อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีการรักษาแบบใด คุณจะรู้สึกโล่งขึ้นทันทีเมื่อการอุดตันได้รับการแก้ไขแล้ว

คุณจะลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะหายใจมีเสียงหวีดได้อย่างไร?

อาการหายใจมีเสียงหวีดนั้นมีสาเหตุหลายประการ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงทุกสาเหตุ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงได้:

• คอยดูแลลูกน้อยอย่างใกล้ชิดขณะที่พวกเขากำลังเล่นและรับประทานอาหาร เก็บสิ่งของชิ้นเล็กๆ ให้พ้นมือเด็ก เพราะเด็กอาจเอาเข้าปากได้
• เวลาทานอาหาร ให้หั่นอาหารเป็นชิ้นเล็กๆ เคี้ยวให้ละเอียด แล้วกลืนลงไป วิธีนี้จะช่วยลดโอกาสสำลักได้
• อย่าวางของเล่นชิ้นเล็กๆ หรือเหรียญไว้ในที่ที่เด็กเล็กสามารถหยิบได้
• ลดการสัมผัสกับสถานที่ที่มีควัน
• ควรทำความสะอาดและฆ่าเชื้อของเล่นและสิ่งของที่ใช้บ่อยอยู่เสมอ
• ล้างมือบ่อยๆ ด้วยสบู่

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหากมีอาการหายใจมีเสียงหวีด?

ยิ่งคุณเข้ารับการรักษาเพื่อขจัดสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจเร็วเท่าไหร่ ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น แพทย์ของคุณจะสามารถหาสาเหตุของอาการหายใจลำบากและรักษาคุณได้อย่างรวดเร็วก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ

แต่โปรดจำไว้ว่า หาก ไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อาการหายใจมีเสียงหวีดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ และ อาจนำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหายใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการหายใจมีเสียงหวีด ควรไปพบแพทย์โดยเร็ว อาการ หายใจมีเสียงหวีดเป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติเกิดขึ้นในร่างกายของคุณ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ เพราะหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการหายใจมีเสียงหวีดอย่างฉับพลัน หรือมีปัญหาในการหายใจ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หรือโทร 911

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• ถ้าฉันเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจออก ฉันสามารถกินและดื่มอะไรได้บ้างหลังการผ่าตัด?
• ยาที่คุณแนะนำมีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องกลับมาพบแพทย์อีกครั้งเพื่อตรวจอาการหรือไม่?
• ฉันจะทำ อย่างไร เพื่อป้องกันไม่ให้ลูกน้อยเอาของชิ้นเล็กๆ เข้าปาก?

เสียงหายใจดังผิดปกติและเสียงหายใจมีเสียงหวีดเหมือนกันหรือไม่?

แม้ว่าบางคนจะใช้คำว่า "หายใจมีเสียงหวีด" แทนกันได้กับ "หายใจมีเสียงผิดปกติ" แต่ทั้งสองอาการนี้มีความแตกต่างกัน ทั้ง "หายใจมีเสียงผิดปกติ" และ "หายใจมีเสียงหวีด" ต่างก็มีเสียงคล้ายเสียงนกหวีดแหลมสูง

• อาการหายใจมีเสียงหวีด เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางในทางเดินหายใจส่วนกลาง (ขนาดใหญ่) (ลำคอ กล่องเสียง หลอดลม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณนอกทรวงอก)
• อาการหายใจมีเสียงหวีด เกิดขึ้นเมื่อทางเดินหายใจขนาดเล็กภายในปอด (ทางเดินหายใจในช่องอก) เกิดการอุดตันหรือตีบแคบลง ซึ่งมักพบในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้

เสียงหายใจดังผิดปกติ (Stridor) มักพบได้ในเด็กเล็ก ผู้ใหญ่ที่มีสิ่งอุดตันในทางเดินหายใจ หรือผู้ที่มีการติดเชื้อ

Stridor กับ Stertor ต่างกันอย่างไร?

• เสียงหายใจผิดปกติ (Stertor) ก็เป็นเสียงผิดปกติที่เกิดขึ้นขณะหายใจเช่นกัน แต่เกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งอุดตันอยู่เหนือกล่องเสียง ซึ่งเป็นส่วนบนของจมูกและลำคอ เสียงนี้มักจะมีลักษณะแหบเล็กน้อยและระดับเสียงต่ำ คล้ายกับเสียงกรน
• เสียงหายใจ ดังผิดปกติ (Stridor) เป็นเสียงแหลมสูงที่เกิดจากการอุดตันของกล่องเสียงและหลอดลมส่วนล่าง

กล่าวโดยสรุป เสียงหายใจผิดปกติ (stridor) คือเสียงผิดปกติที่คุณเปล่งออกมาขณะหายใจเข้า (หรือหายใจออก) ซึ่งเป็นสัญญาณจากร่างกายว่ามีบางอย่างผิดปกติกับทางเดินหายใจของคุณและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขหรือรักษา หากคุณได้ยินเสียงนี้ อย่าละเลย เพราะออกซิเจนมีความสำคัญต่อการดำรงชีวิตของร่างกาย มีวิธีการรักษาสำหรับอาการนี้ และด้วยวิธีการรักษาเหล่านั้น คุณสามารถกำจัดเสียงหายใจผิดปกตินี้และหายดีได้

## สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญ)

• เสียงหายใจดังหวีดแหลมสูงขณะหายใจเข้าหรือออก เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการอุดตันของทางเดินหายใจ
• อาการนี้พบได้บ่อยในเด็กเล็ก เนื่องจากทางเดินหายใจของพวกเขายังแคบ
• การติดเชื้อ เช่น โรคครูป และสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในลำคอ อาจเป็นสาเหตุหลักได้
• หากคุณมีอาการ เช่น หายใจลำบากอย่างรุนแรง และผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีม่วง นั่นเป็นภาวะฉุกเฉิน! รีบไปโรงพยาบาลทันที
• อาการหายใจมีเสียงหวีดสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยการค้นหาและรักษาต้นเหตุของปัญหา
• อย่าละเลยอาการเช่นนี้เด็ดขาด การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่ดีที่สุด

เป็นเรื่องสำคัญมากที่คุณและครอบครัวควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้ ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

เสียง หายใจดังผิดปกติ, หายใจลำบาก, โรคระบบทางเดินหายใจ, คัดจมูก, โรคครูป, สุขภาพเด็ก, การดูแลฉุกเฉิน