คุณกลัวการผ่าตัดทรวงอก (Thoracotomy) หรือไม่? มาพูดคุยเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ดีกว่า

บางครั้งเมื่อแพทย์บอกคุณหรือคนในครอบครัวของคุณว่าคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดทรวงอก พวกเขาอาจพูดถึงคำว่า "การผ่าตัดทรวงอก" ด้วย เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำนี้ คำถามต่างๆ เช่น "เป็นการผ่าตัดแบบไหน?", "อันตรายไหม?", "จะเจ็บมากไหม?" ล้วนผุดขึ้นมาในใจ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าการผ่าตัดทรวงอกนี้คืออะไร มีเหตุผลอะไรที่ต้องผ่าตัด และทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดนี้

การผ่าตัดทรวงอกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย การผ่าตัดทรวงอกคือการที่ศัลยแพทย์กรีดระหว่างกระดูกซี่โครงสองซี่เพื่อดูหรือรักษาอวัยวะภายในทรวงอก นึกภาพเหมือนกับการเปิดปกหนังสือเพื่อดูหน้าต่างๆ ศัลยแพทย์ต้องเปิดทรวงอกเพื่อเข้าถึงอวัยวะภายในทรวงอก

อวัยวะสำคัญที่สามารถมองเห็นได้เมื่อเปิดหน้าอกในลักษณะนี้ ได้แก่:

• ปอด
• หัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ (เช่น เส้นเลือดแดงใหญ่)
• หลอดอาหาร
• หลอดลม

บางครั้งวิธีการนี้ใช้เพื่อเข้าถึงด้านหน้าของกระดูกสันหลัง โดยปกติแล้วจะทำการผ่าตัดที่ด้านซ้ายหรือด้านขวาของหน้าอก ขึ้นอยู่กับด้านของอวัยวะที่ทำการรักษา การผ่าตัดจะเริ่มจากหน้าอกลงไปด้านหลังใต้รักแร้ ขนาดและตำแหน่งของการผ่าตัดจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ทำ บางครั้งศัลยแพทย์อาจต้องหักหรือเอาซี่โครงออก ซึ่งเรียกว่า 'การผ่าตัดแบบเปิด'

ทำไมเราจึงต้องทำการผ่าตัดทรวงอก?

การผ่าตัดทรวงอกมีหลายสาเหตุ บางครั้งทำเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (ชิ้นเนื้อ) เพื่อวินิจฉัยโรค ในบางครั้งก็ทำเพื่อรักษาโรค มาดูกันว่าสาเหตุหลักของการผ่าตัดนี้มีอะไรบ้าง

ก่อนการผ่าตัดจะมีอะไรเกิดขึ้นบ้าง?

นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่และคุณจะต้องได้รับการวางยาสลบ ดังนั้นคุณต้องมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะทนต่อการวางยาสลบประเภทนี้ได้ ทีมแพทย์จะให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับการงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มก่อนการผ่าตัด

สำคัญมาก: คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมทุกชนิดที่คุณกำลังรับประทาน แม้แต่ยาที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ก็ตาม ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัด

ถ้าไม่ใช่กรณีผ่าตัดฉุกเฉิน แพทย์จะแนะนำ ให้คุณเลิกสูบบุหรี่ อย่างแน่นอน เพราะมันช่วยเรื่องการรักษาแผลได้มาก

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ระหว่างการผ่าตัด ทีมแพทย์จะพลิกตัวคุณไปด้านใดด้านหนึ่งและจัดท่าให้คุณอยู่ในท่าที่สบาย โดยให้แขนข้างหนึ่งอยู่เหนือศีรษะ

วิสัญญีแพทย์ที่จะทำการวางยาสลบให้คุณระหว่างการผ่าตัดครั้งนี้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทรวงอก เขาจะควบคุมการหายใจของคุณเพื่อให้ปอดเพียงข้างเดียวทำงาน (การระบายอากาศปอดข้างเดียว) ซึ่งหมายความว่าปอดข้างที่ทำการผ่าตัดจะหยุดทำงานชั่วคราว และคุณจะหายใจได้จากปอดอีกข้างเท่านั้น วิธีนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดได้ง่ายขึ้นมาก

จากนั้นศัลยแพทย์จะกรีดแผลระหว่างซี่โครงสองซี่ ใช้เครื่องมือพิเศษ (เครื่องมือถ่างแผล) เพื่อขยายแผล และตรวจดูอวัยวะภายในหรือทำการรักษาที่จำเป็น

หลังจากผ่าตัดเสร็จและเย็บปิดแผลแล้ว จะมีการใส่ ท่อระบายทรวงอก เพื่อระบายของเหลวและอากาศที่สะสมอยู่ภายใน ท่อนี้มีลักษณะคล้ายท่อ

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง และต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ ท่อระบายทรวงอกจะยังคงอยู่ในร่างกายอีกสองสามวัน ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์จะให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดแก่คุณ

การมีส่วนร่วมของคุณก็มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อกระบวนการเยียวยาเช่นกัน

• ทีมแพทย์จะแนะนำให้คุณ ไอและหายใจเข้าลึกๆ
• พวกเขาแนะนำให้ใช้เครื่องมือที่เรียกว่า 'เครื่องวัดปริมาตรปอดแบบกระตุ้น' สำหรับการฝึกหายใจ
• เขาขออนุญาตเดินโดยมีคนช่วยพยุงสักเล็กน้อย

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจจะยากสักหน่อยในตอนแรก แต่ก็จำเป็นอย่างยิ่งในการป้องกันการติดเชื้อในปอด (เช่น โรคปอดบวม)

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว อาจใช้เวลาถึงสองเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่และกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ สอบถามแพทย์ของคุณว่าเมื่อใดจึงจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การยกน้ำหนักและการเล่นกีฬาได้

การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดทรวงอกก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง ไม่ต้องกังวล ทีมแพทย์จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อลดความเสี่ยงเหล่านั้นให้เหลือน้อยที่สุด

• ความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับการดมยาสลบ การติดเชื้อ การตกเลือด และความเจ็บปวด
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นในภายหลัง:
• โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอด
• ภาวะปอดแฟบ: การยุบตัวหรือการทรุดตัวของบางส่วนของปอด
• อาการปวดหลังผ่าตัดทรวงอก: อาการปวดที่คงอยู่นานหลายเดือนหลังการผ่าตัด

คุณต้องการไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว คุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับวันที่ต้องกลับมาพบแพทย์ที่คลินิก อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณควร โทรหาแพทย์ทันที

• หากคุณมีไข้
• หากแผลเริ่มมีเลือดไหลอีกครั้ง หรือมีเลือดออกมาขณะไอ
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
• หากบริเวณแผลผ่าตัดมีหนองไหลซึม บวม แดง หรือเปลี่ยนสี
• หากคุณไม่สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้แม้หลังจากรับประทานยาแล้ว

หากคุณมีเหตุฉุกเฉิน เช่น หายใจลำบากอย่างรุนแรง หรือมีเลือดออกมาก ให้ไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที