เวลาโดนแผลเล็กๆ เลือด จะหยุดไหลช้าไหม? หรือแค่ตัวเปลี่ยนเป็นสีม่วงและมีรอยช้ำโดยที่ไม่ได้ไปโดนอะไรเข้าเลย? ถ้าเคยเป็นแบบนี้ อาจเป็นเพราะคุณมี จำนวน เกล็ดเลือด ต่ำ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคเกล็ดเลือดต่ำ ( Thrombocytopenia ) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างแบบง่ายๆ
กล่าวโดยสรุป ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
นอกจาก เม็ดเลือดแดง และ เม็ดเลือดขาวแล้ว เลือดของเรายังมีเซลล์ชนิดพิเศษอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า เกล็ดเลือด หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคือช่วยหยุดเลือดเมื่อเราได้รับบาดเจ็บ กล่าวคือ เกล็ดเลือดจะรวมตัวกันเป็น ลิ่ม เลือดและหยุดเลือดไหล
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คือภาวะที่จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดของเราต่ำกว่าปริมาณที่ร่างกายต้องการ เกล็ดเลือดเหล่านี้สร้างขึ้นโดย ไขกระดูก ดังนั้น หากไขกระดูกผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ หรือเกล็ดเลือดที่ผลิตได้ถูกทำลายเร็วเกินไป ภาวะนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจาก โรค บางชนิดและยาบางชนิดด้วย
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
อันที่จริง หลายคนมีภาวะนี้ในระดับที่ไม่รุนแรงมาก พวกเขาอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตนเองมีภาวะนี้ เพราะไม่มีอาการสำคัญใดๆ ดังนั้นจึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน
อย่างไรก็ตาม พบว่าภาวะที่เกี่ยวข้องอีกอย่างหนึ่งคือ ภาวะ เกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (Immune Thrombocytopenia ) ส่งผลกระทบต่อเด็กและผู้ใหญ่ประมาณ 3-4 คนต่อ 100,000 คน นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ประมาณ 5% อาจมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อยก่อนคลอด
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
ภาวะเกล็ดเลือด ต่ำอย่างรุนแรง อาจนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายได้
- ภาวะเลือดออกรุนแรงภายในร่างกาย: เลือดออกอาจเกิดขึ้นได้จากหลายที่ เช่น กระเพาะอาหารและลำไส้ แต่ที่อันตรายยิ่งกว่าคือเลือดออกในสมอง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
- ภาวะหัวใจวาย: การลดลงของเกล็ดเลือดสามารถลดปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงหัวใจ ทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายเพิ่มขึ้น
ระดับเกล็ดเลือดปกติและระดับต่ำคือเท่าไร?
ถ้าคุณดูผลตรวจเลือด คุณจะเห็นว่ามีระบุจำนวนเกล็ดเลือดอยู่ด้วย เรามาดูกันว่าระดับปกติและระดับต่ำเป็นอย่างไร
| สถานะ | จำนวนเกล็ดเลือด (ต่อไมโครลิตรของเลือด) |
|---|---|
| ระดับเฉลี่ย | 150,000 ถึง 450,000 |
| ลดลงเล็กน้อย | 101,000 ถึง 140,000 |
| ลดลงปานกลาง | 51,000 ถึง 100,000 |
| รุนแรง | น้อยกว่า 51,000 (อาจจะน้อยกว่า 21,000 ด้วยซ้ำ) |
คุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่? อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเล็กน้อยอาจไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการปรากฏขึ้น สิ่งแรกๆ ที่คุณสังเกตเห็นคือ ความยากลำบากในการหยุดเลือดจากบาดแผลเล็กๆ หรือเลือดกำเดาไหล นี่คืออาการอื่นๆ บางประการ
- เหงือกอักเสบและมีเลือดออก: คุณอาจสังเกตเห็นเลือดติดอยู่บนแปรงสีฟันขณะแปรงฟัน เหงือกของคุณอาจบวมขึ้นด้วย
- มีเลือดปนในอุจจาระ: อุจจาระอาจมีสีดำเข้มมาก
- ปัสสาวะมีเลือดปน: หากน้ำในโถส้วมมีสีชมพูอ่อนหลังจากปัสสาวะเสร็จ อาจเป็นเพราะมีเลือดปนอยู่ในปัสสาวะ
- อาเจียนเป็นเลือด: หมายความว่ามีเลือดออกบริเวณส่วนบนของช่องท้อง
- เลือดออกมากผิดปกติระหว่างมีประจำเดือน: หากประจำเดือนของคุณมานานกว่า 7 วัน หรือมีเลือดออกมากกว่าปกติมาก อาจเป็นอาการอย่างหนึ่งได้
- จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง:ลักษณะเป็น ผื่น แดง/ม่วงเล็กๆ ขึ้นตามขา โดยเฉพาะบริเวณขาหนีบ
- ภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง (Purpura): จุดสีแดง สีม่วง หรือสีน้ำตาลบนผิวหนัง เกิดจากการที่เลือดรั่วออกจากเส้นเลือดฝอยใต้ผิวหนัง
- รอยฟกช้ำ: รอยฟกช้ำเกิดขึ้นเมื่อเลือดคั่งอยู่ใต้ผิวหนัง คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณฟกช้ำได้ง่ายกว่าปกติ
- เลือดออกทางทวารหนัก: คุณอาจสังเกตเห็นเลือดบนโถส้วมหรือขณะทำความสะอาด
หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าตกใจและควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำทันที
ทำไมเกล็ดเลือดถึงลดลงแบบนี้? สาเหตุเกิดจากอะไร?
สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก
1. ไขกระดูกของคุณผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในโรคมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมียหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
2. แม้ว่าไขกระดูกจะผลิตเกล็ดเลือดได้เพียงพอ แต่เกล็ดเลือดเหล่านั้นก็ถูกทำลายหรือถูกใช้หมดไปอย่างรวดเร็ว: เนื่องจากโรคบางชนิด ปริมาณเกล็ดเลือดที่ผลิตได้จะหมดไปอย่างรวดเร็ว
3. การกักเก็บเกล็ดเลือดในม้าม: โดยปกติ ม้ามของเราจะเก็บเกล็ดเลือดไว้ประมาณหนึ่งในสามของปริมาณเกล็ดเลือดทั้งหมด แต่ในบางกรณี ม้ามอาจกักเก็บเกล็ดเลือดมากเกินไป
เหตุผลเฉพาะบางประการ
- โรคภูมิต้านตนเอง: ในโรคต่างๆ เช่น โรคเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ITP) และโรคแพ้ภูมิตัวเอง (ลูปัส) ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองจะโจมตีและทำลายเกล็ดเลือด
- มะเร็งเม็ดเลือด: โรคต่างๆ เช่น ลูคีเมียและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง สามารถทำลายไขกระดูกและหยุดการสร้างเกล็ดเลือดได้
- การรักษาโรคมะเร็ง: เคมีบำบัดและรังสีบำบัดสามารถทำลายเซลล์ต้นกำเนิดที่ควรจะพัฒนาเป็นเกล็ดเลือดได้
- โรคเกี่ยวกับเลือดบางชนิด: ในภาวะต่างๆ เช่น โรคเกล็ดเลือดต่ำจากลิ่มเลือดอุดตัน (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura หรือ TPP) จะเกิดลิ่มเลือดขนาดเล็กขึ้นทั่วร่างกาย ทำให้เกล็ดเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัสก็อาจทำให้จำนวนเกล็ดเลือดต่ำได้เช่นกัน
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์จะทำให้การสร้างเกล็ดเลือดช้าลง
- สารเคมีที่เป็นพิษ: การสัมผัสสารต่างๆ เช่น สารหนู เบนซีน และยาฆ่าแมลง ก็อาจส่งผลกระทบได้เช่นกัน
- ยาบางชนิด เช่น ยาปฏิชีวนะ ยารักษาโรคลมชัก ยารักษาโรคหัวใจ และยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น เฮปาริน ก็สามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้เช่นกัน
คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะเริ่มจากการตรวจร่างกายก่อน แพทย์จะตรวจสอบรอยฟกช้ำ รอยด่าง ฯลฯ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ จากนั้นแพทย์อาจขอให้คุณทำการทดสอบบางอย่าง เช่นนี้
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): นี่คือการตรวจเลือดตามปกติ ซึ่งจะตรวจสอบจำนวนเกล็ดเลือด เม็ดเลือดแดง และเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณ
- การตรวจเลือดทางกล้องจุลทรรศน์: การ ตรวจนี้เป็นการนำเกล็ดเลือดของคุณไปส่องดูใต้กล้องจุลทรรศน์
- การทดสอบการแข็งตัวของเลือด: การทดสอบเหล่านี้จะวัดระยะเวลาที่เลือดของคุณใช้ในการแข็งตัว (เช่น การทดสอบ PTT และ PT)
- การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: หากผลตรวจเลือดแสดงว่าเกล็ดเลือดของคุณต่ำมากและไม่ทราบสาเหตุ แพทย์อาจตัดสินใจเก็บตัวอย่างไขกระดูกเล็กน้อยเพื่อนำไปตรวจ
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
หากภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคุณไม่ได้ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่ใดๆ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์จะ รักษาที่ต้นเหตุของภาวะนั้น ตัวอย่างเช่น หากเกิดจากยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์อาจเปลี่ยนยาให้คุณได้
วิธีการรักษาอื่นๆ ได้แก่:
- สเตียรอยด์: ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มการผลิตเกล็ดเลือดได้
- การถ่ายเลือด: หากระดับเกล็ดเลือดของคุณต่ำมาก คุณอาจได้รับเลือด (เกล็ดเลือด) เพื่อเพิ่มระดับเกล็ดเลือดของคุณชั่วคราว
- การผ่าตัดม้าม: หากผลการตรวจพบว่าม้ามของคุณปิดกั้นเกล็ดเลือดมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดม้ามออก อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการผ่าตัดม้ามจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ คุณจึงจำเป็นต้องฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันตนเองจากโรคนี้
สิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับภาวะนี้
หากคุณมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเล็กน้อยบางประการ
- การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี: ถ้าคุณสูบบุหรี่ ให้เลิก ถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์ ให้ลดปริมาณลง ดูแลสุขภาพช่องปากให้ดี เพราะอาจทำให้ฟันและเหงือกอักเสบได้
- อย่ารับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์: ยาแก้ปวดบางชนิด (เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน) มีคุณสมบัติทำให้เลือดเจือจาง อย่ารับประทานยาแก้ปวด อาหารเสริม หรือสมุนไพรใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดรอยฟกช้ำและเลือดออก: ควรหลีกเลี่ยงกีฬาที่ต้องมีการปะทะ เช่น รักบี้และฟุตบอล ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับแบบฝึกหัดที่ปลอดภัยและเหมาะสมกับคุณ
- เดินทางอย่างปลอดภัย: คาดเข็มขัดนิรภัยทุกครั้งเมื่อโดยสารยานพาหนะ
- แจ้งแพทย์ของคุณ: หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดหรือถอนฟัน โปรดแจ้งแพทย์ล่วงหน้าว่าคุณมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ คือภาวะที่จำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและฟกช้ำ
- สาเหตุอาจมีได้หลายอย่าง ตั้งแต่ยาบางชนิดไปจนถึงโรคร้ายแรงต่างๆ
- หากคุณมีรอยฟกช้ำโดยไม่ทราบสาเหตุตามร่างกาย เหงือกอักเสบ หรือมีปัญหาในการหยุดเลือดแม้จากบาดแผลเล็กน้อย อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์
- การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของอาการ นอกจากนี้ การดูแลวิถีชีวิตเพื่อป้องกันเลือดออกก็มีความสำคัญเช่นกัน
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ, เลือดออก, ฟกช้ำ, จุดเลือดออกใต้ผิวหนัง, จ้ำเลือด, การตรวจ CBC (ภาษา সিংহ), ไขกระดูก, ม้าม, การผ่าตัดม้าม, ศรีลังกา
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ