Skip to main content

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยาพ่น Tiotropium สำหรับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยาพ่น Tiotropium สำหรับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คุณมีปัญหาในการหายใจ เป็นโรคหอบหืด หรือโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือไม่? ถ้าใช่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาพ่นสูดดม ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงยาพ่นสูดดมที่ใช้กันทั่วไปชนิดหนึ่ง นั่นคือ ไทโอโทรเปียม (Tiotropium) ซึ่งใช้ควบคุมโรคนี้โดยเฉพาะ คุณมักจะพบยานี้ภายใต้ชื่อทางการค้า สไปริวา เรสพิแมท (Spiriva Respimat)

ไทโอโทรเปียมคืออะไร? มันมีสรรพคุณอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ไทโอโทรเปียมเป็นยาที่ช่วยขยายทางเดินหายใจในปอดและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น จัดเป็น ยาพ่นชนิดควบคุมอาการ หมายความว่าไม่ได้ใช้เมื่อมีอาการหอบหืดหรือหายใจลำบากอย่างฉับพลัน แต่ใช้ ทุกวันตามเวลาที่กำหนด เพื่อควบคุมอาการ

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนมักสับสน จำไว้ว่า ไทโอโทรเปียมไม่ใช่ยาพ่นบรรเทาอาการฉุกเฉิน แพทย์อาจให้ยาพ่นชนิดอื่นสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยเฉพาะ

สิ่งที่คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบก่อนเริ่มใช้ยานี้

ก่อนที่แพทย์จะสั่งจ่ายยาพ่นสูด Tiotropium ให้คุณ แพทย์จะต้องทราบประวัติสุขภาพของคุณอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้

  • โรคต้อหิน: หมายความว่าคุณมีภาวะที่ทำให้ความดันในดวงตาเพิ่มสูงขึ้น
  • โรคไต: หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตใดๆ
  • ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก: หากคุณเป็นผู้ชาย คุณอาจมีปัญหาในการปัสสาวะ หรืออาจมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก
  • อาการแพ้: โปรดแจ้งแพทย์หากคุณแพ้ไทโอโทรเปียม หรือยาอื่นๆ เช่น อิปราโทรเปียม และอะโทรพีน นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณแพ้ยา อาหาร หรือสีย้อมอื่นๆ ด้วย
  • โปรดแจ้งแพทย์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร

วิธีการใช้เครื่องพ่นยาชนิดนี้อย่างถูกต้อง?

วิธีการใช้งานนั้นมีความสำคัญมาก

1. รับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้อง ในเวลาที่ถูกต้อง: รับประทานยานี้ในเวลาเดียวกันทุกวัน ตรงตามที่แพทย์สั่ง หากเป็นยาที่รับประทานวันละครั้ง ก็ให้รับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน ห้ามรับประทานยาเกินขนาดที่แพทย์สั่งเด็ดขาด

2. ใช้ต่อไป:แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าอาการของคุณดีขึ้นแล้วก็ตาม ให้รับประทานยานี้ต่อไปจนกว่าแพทย์จะบอกให้หยุด เพราะนี่คือยา 'ควบคุม' ซึ่งหมายความว่าโรคจะถูกควบคุมได้เพราะคุณรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง

3. อ่านเอกสารกำกับยา: เมื่อคุณได้รับยา โปรดอ่านเอกสารกำกับยาอย่างละเอียด เอกสารดังกล่าวมีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการประกอบ การใช้งาน และการทำความสะอาดเครื่องพ่นยา

4. หากให้เด็กรับประทาน: ยานี้บางครั้งอาจแนะนำให้ใช้กับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี แต่ควรปรึกษาแพทย์และใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา?

หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่จะรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด ห้ามรับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ถ้าฉันกินยามากเกินไปจะเป็นอย่างไร?

หากคุณคิดว่ารับประทานยามากกว่าที่คิด ให้โทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ โดยทันที หรือไป ที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สิ่งอื่นๆ ที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด รวมถึงวิตามินและสมุนไพร เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับไทโอโทรเปียมและทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

ประเภทของยา คำอธิบาย
ยาแก้แพ้ ยาแก้ไอ และยาแก้หวัด ยาแก้แพ้บางชนิด
ยาระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ยาพ่นชนิดอื่น โดยเฉพาะยาที่มีส่วนประกอบของอิปราโทรเปียม
ยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น ออกซิบูตินิน และโทลเทอโรดีน
ยาสำหรับรักษาโรคพาร์กินสัน ตัวอย่างเช่น เบนซ์โทรพีน, ไตรเฮกซีเฟนิดิล
ยาบางชนิดสำหรับบรรเทาอาการปวดท้อง ตัวอย่างเช่น ไดไซโคลมีน และไฮโอไซอามีน

รายชื่อนี้ยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์ด้วยว่าคุณสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่

ผลข้างเคียงที่ควรทราบเมื่อใช้ยาชนิดนี้

เป็นเรื่องปกติที่จะมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา แต่มีบางสิ่งที่เราต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

ผลข้างเคียงร้ายแรงที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
อาการแพ้ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
การเปลี่ยนแปลงในดวงตา อาการปวดตาอย่างฉับพลัน มองเห็นภาพเบลอ เห็นแสงเป็นวงรอบดวงไฟ และสูญเสียการมองเห็น
ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะไม่ออก
หายใจลำบากมากขึ้น หากคุณมีอาการหายใจถี่มากขึ้นหรือแน่นหน้าอก หลังจาก ใช้ยาพ่นสูดดม
ผลข้างเคียงเหล่านี้โดยทั่วไปแล้วไม่น่าเป็นห่วง แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการยังคงอยู่
ปากแห้ง การเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลและดื่มน้ำสามารถช่วยได้ในเรื่องนี้
ท้องผูก ทานอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำให้เพียงพอ
เจ็บคอ สามารถลดอาการนี้ได้โดยการบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้ยาพ่นสูดดมแล้ว
อาการคล้ายหวัด น้ำมูกไหล หรือ คัดจมูก

สิ่งอื่นๆ ที่ควรพิจารณา

  • อาการง่วงนอน/เวียนศีรษะ: ยานี้อาจทำให้บางคนรู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะเล็กน้อย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือการใช้งานเครื่องจักรจนกว่าคุณจะทราบว่ายานี้มีผลต่อคุณอย่างไร ควรระมัดระวังเมื่อลุกขึ้นหรือนั่งลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุ
  • ปากแห้ง: อาการปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของยาชนิดนี้ ควรดื่มน้ำมากๆ การเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรืออมลูกอมก็ช่วยได้เช่นกัน หากอาการยังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์

ข้อสรุปสำคัญ

  • ไทโอโทรเปียมเป็น ยาพ่นชนิดควบคุมอาการ หมายความว่าควรใช้ทุกวันเพื่อควบคุมอาการของโรค ไม่ใช่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน
  • ควรพก ยาพ่นบรรเทาอาการติดตัวไว้ เสมอ เพื่อใช้ในกรณีที่เกิดอาการหอบหืดกำเริบหรือหายใจลำบาก
  • โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน และโรคประจำตัวใดๆ ที่คุณมี (โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับตา ไต หรือต่อมลูกหมาก)
  • หากคุณมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา หรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากใช้ยาพ่น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
  • ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง และให้พ้นมือเด็ก แกะออกจากซองฟอยล์และทิ้งหลังจาก 3 เดือน หรือเมื่อหมดอายุ
  • หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไทโอโทรเปียม, สไปริวา เรสพิแมท, ยาพ่น, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคระบบทางเดินหายใจ, อาการหายใจถี่, ยาพ่นควบคุมอาการ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 1 + 1 =
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยาพ่น Tiotropium สำหรับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับยาพ่น Tiotropium สำหรับโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

คุณมีปัญหาในการหายใจ เป็นโรคหอบหืด หรือโรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หรือไม่? ถ้าใช่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาพ่นสูดดม ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงยาพ่นสูดดมที่ใช้กันทั่วไปชนิดหนึ่ง นั่นคือ ไทโอโทรเปียม (Tiotropium) ซึ่งใช้ควบคุมโรคนี้โดยเฉพาะ คุณมักจะพบยานี้ภายใต้ชื่อทางการค้า สไปริวา เรสพิแมท (Spiriva Respimat)

ไทโอโทรเปียมคืออะไร? มันมีสรรพคุณอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ไทโอโทรเปียมเป็นยาที่ช่วยขยายทางเดินหายใจในปอดและทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น จัดเป็น ยาพ่นชนิดควบคุมอาการ หมายความว่าไม่ได้ใช้เมื่อมีอาการหอบหืดหรือหายใจลำบากอย่างฉับพลัน แต่ใช้ ทุกวันตามเวลาที่กำหนด เพื่อควบคุมอาการ

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนมักสับสน จำไว้ว่า ไทโอโทรเปียมไม่ใช่ยาพ่นบรรเทาอาการฉุกเฉิน แพทย์อาจให้ยาพ่นชนิดอื่นสำหรับใช้ในกรณีฉุกเฉินโดยเฉพาะ

สิ่งที่คุณควรแจ้งให้ แพทย์ ทราบก่อนเริ่มใช้ยานี้

ก่อนที่แพทย์จะสั่งจ่ายยาพ่นสูด Tiotropium ให้คุณ แพทย์จะต้องทราบประวัติสุขภาพของคุณอย่างละเอียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้

  • โรคต้อหิน: หมายความว่าคุณมีภาวะที่ทำให้ความดันในดวงตาเพิ่มสูงขึ้น
  • โรคไต: หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตใดๆ
  • ปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก: หากคุณเป็นผู้ชาย คุณอาจมีปัญหาในการปัสสาวะ หรืออาจมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมลูกหมาก
  • อาการแพ้: โปรดแจ้งแพทย์หากคุณแพ้ไทโอโทรเปียม หรือยาอื่นๆ เช่น อิปราโทรเปียม และอะโทรพีน นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์หากคุณแพ้ยา อาหาร หรือสีย้อมอื่นๆ ด้วย
  • โปรดแจ้งแพทย์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร

วิธีการใช้เครื่องพ่นยาชนิดนี้อย่างถูกต้อง?

วิธีการใช้งานนั้นมีความสำคัญมาก

1. รับประทานยาในปริมาณที่ถูกต้อง ในเวลาที่ถูกต้อง: รับประทานยานี้ในเวลาเดียวกันทุกวัน ตรงตามที่แพทย์สั่ง หากเป็นยาที่รับประทานวันละครั้ง ก็ให้รับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน ห้ามรับประทานยาเกินขนาดที่แพทย์สั่งเด็ดขาด

2. ใช้ต่อไป:แม้ว่าคุณจะรู้สึกว่าอาการของคุณดีขึ้นแล้วก็ตาม ให้รับประทานยานี้ต่อไปจนกว่าแพทย์จะบอกให้หยุด เพราะนี่คือยา 'ควบคุม' ซึ่งหมายความว่าโรคจะถูกควบคุมได้เพราะคุณรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง

3. อ่านเอกสารกำกับยา: เมื่อคุณได้รับยา โปรดอ่านเอกสารกำกับยาอย่างละเอียด เอกสารดังกล่าวมีคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับวิธีการประกอบ การใช้งาน และการทำความสะอาดเครื่องพ่นยา

4. หากให้เด็กรับประทาน: ยานี้บางครั้งอาจแนะนำให้ใช้กับเด็กอายุมากกว่า 6 ปี แต่ควรปรึกษาแพทย์และใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

ควรทำอย่างไรหากลืมรับประทานยา?

หากลืมรับประทานยา ให้รับประทานทันทีที่จำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่จะรับประทานยาครั้งต่อไปแล้ว ให้ข้ามยาที่ลืมรับประทานไป และรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด ห้ามรับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ถ้าฉันกินยามากเกินไปจะเป็นอย่างไร?

หากคุณคิดว่ารับประทานยามากกว่าที่คิด ให้โทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ โดยทันที หรือไป ที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

สิ่งอื่นๆ ที่อาจมีปฏิกิริยากับยานี้

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด รวมถึงวิตามินและสมุนไพร เนื่องจากยาบางชนิดอาจมีปฏิกิริยากับไทโอโทรเปียมและทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

ประเภทของยา คำอธิบาย
ยาแก้แพ้ ยาแก้ไอ และยาแก้หวัด ยาแก้แพ้บางชนิด
ยาระบบทางเดินหายใจอื่นๆ ยาพ่นชนิดอื่น โดยเฉพาะยาที่มีส่วนประกอบของอิปราโทรเปียม
ยาสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น ออกซิบูตินิน และโทลเทอโรดีน
ยาสำหรับรักษาโรคพาร์กินสัน ตัวอย่างเช่น เบนซ์โทรพีน, ไตรเฮกซีเฟนิดิล
ยาบางชนิดสำหรับบรรเทาอาการปวดท้อง ตัวอย่างเช่น ไดไซโคลมีน และไฮโอไซอามีน

รายชื่อนี้ยังไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ ดังนั้นโปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์ด้วยว่าคุณสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่

ผลข้างเคียงที่ควรทราบเมื่อใช้ยาชนิดนี้

เป็นเรื่องปกติที่จะมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยา แต่มีบางสิ่งที่เราต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

ผลข้างเคียงร้ายแรงที่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
อาการแพ้ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง คัน บวมที่ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
การเปลี่ยนแปลงในดวงตา อาการปวดตาอย่างฉับพลัน มองเห็นภาพเบลอ เห็นแสงเป็นวงรอบดวงไฟ และสูญเสียการมองเห็น
ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะลำบาก หรือปัสสาวะไม่ออก
หายใจลำบากมากขึ้น หากคุณมีอาการหายใจถี่มากขึ้นหรือแน่นหน้าอก หลังจาก ใช้ยาพ่นสูดดม
ผลข้างเคียงเหล่านี้โดยทั่วไปแล้วไม่น่าเป็นห่วง แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการยังคงอยู่
ปากแห้ง การเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลและดื่มน้ำสามารถช่วยได้ในเรื่องนี้
ท้องผูก ทานอาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำให้เพียงพอ
เจ็บคอ สามารถลดอาการนี้ได้โดยการบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากใช้ยาพ่นสูดดมแล้ว
อาการคล้ายหวัด น้ำมูกไหล หรือ คัดจมูก

สิ่งอื่นๆ ที่ควรพิจารณา

  • อาการง่วงนอน/เวียนศีรษะ: ยานี้อาจทำให้บางคนรู้สึกง่วงนอนหรือเวียนศีรษะเล็กน้อย ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการขับรถหรือการใช้งานเครื่องจักรจนกว่าคุณจะทราบว่ายานี้มีผลต่อคุณอย่างไร ควรระมัดระวังเมื่อลุกขึ้นหรือนั่งลงอย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นผู้สูงอายุ
  • ปากแห้ง: อาการปากแห้งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยของยาชนิดนี้ ควรดื่มน้ำมากๆ การเคี้ยวหมากฝรั่งปราศจากน้ำตาลหรืออมลูกอมก็ช่วยได้เช่นกัน หากอาการยังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์

ข้อสรุปสำคัญ

  • ไทโอโทรเปียมเป็น ยาพ่นชนิดควบคุมอาการ หมายความว่าควรใช้ทุกวันเพื่อควบคุมอาการของโรค ไม่ใช่ใช้ในกรณีฉุกเฉิน
  • ควรพก ยาพ่นบรรเทาอาการติดตัวไว้ เสมอ เพื่อใช้ในกรณีที่เกิดอาการหอบหืดกำเริบหรือหายใจลำบาก
  • โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาอื่นๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทาน และโรคประจำตัวใดๆ ที่คุณมี (โดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับตา ไต หรือต่อมลูกหมาก)
  • หากคุณมีอาการหายใจลำบากมากขึ้น ปัญหาเกี่ยวกับดวงตา หรือมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหลังจากใช้ยาพ่น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
  • ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้อง และให้พ้นมือเด็ก แกะออกจากซองฟอยล์และทิ้งหลังจาก 3 เดือน หรือเมื่อหมดอายุ
  • หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

ไทโอโทรเปียม, สไปริวา เรสพิแมท, ยาพ่น, โรคหอบหืด, โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง, โรคระบบทางเดินหายใจ, อาการหายใจถี่, ยาพ่นควบคุมอาการ
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 1 + 1 =