หายใจไม่ออกหลังจากบริจาคเลือดใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเลือดไหลเวียนเกินจากการให้เลือด (Transfusion-Associated Circulatory Overload หรือ TACO) กันเถอะ!

คุณเคยบริจาคเลือดหรือไม่? หรือบางทีคนที่คุณรู้จักอาจเคยบริจาคเลือด ส่วนใหญ่แล้ว การบริจาคเลือดเป็นการช่วยชีวิต แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจมีภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเกิดขึ้นได้จากการบริจาคเลือด หนึ่งในปัญหาที่ร้ายแรงแต่พบได้ยากที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือ ภาวะปริมาณเลือดในระบบไหลเวียนมากเกินไปจากการให้เลือด หรือเรียกสั้นๆ ว่า TACO

ทาโก้คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ เมื่อคุณได้รับการถ่ายเลือด ร่างกายของคุณจะได้รับของเหลวจำนวนมากอย่างฉับพลัน ซึ่งก็คือของเหลวที่มากับเลือดนั่นเอง บางครั้งร่างกายของเราไม่สามารถรับมือกับของเหลวส่วนเกินที่เข้ามาพร้อมกันได้ นั่นคือเมื่อเกิดภาวะที่เรียกว่า TACO ขึ้น สิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้คือ ของเหลวส่วนเกินจะสะสมอยู่ในปอดและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย พูดให้ชัดเจนก็คือ เมื่อความดันในหลอดเลือดสูงเกินกว่าที่หลอดเลือดจะรับมือได้ ของเหลวบางส่วนจะรั่วไหลออกจากหลอดเลือดเหล่านั้นเข้าไปในปอด แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะบวมน้ำในปอด" ซึ่งทำให้หายใจลำบาก ร่างกายบวม และความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน ลองนึกภาพว่าถ้าคุณส่งน้ำเร็วมากจนท่อน้ำรับไม่ไหวจะเกิดอะไรขึ้น? สิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่ก็คล้ายๆ กัน

อาการของโรค TACO มีอะไรบ้าง?

ทีนี้มาดูกันว่าอาการใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณเป็นโรค TACO อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นระหว่างการบริจาคโลหิตหรือภายใน 12 ชั่วโมงหลังการบริจาค หากคุณมีอาการใดๆ เช่นนี้ คุณควรแจ้งแพทย์หรือพยาบาลที่โรงพยาบาลทันทีนะคะ

• หายใจลำบาก (Dyspnea): นี่คืออาการหลัก คุณอาจรู้สึกว่าหายใจไม่ออก อาจเป็นตลอดเวลา หรืออาจแย่ลงเมื่อนอนลง คุณอาจรู้สึกเหมือนหน้าอกถูกบีบ
• อาการไอ: อาจมีอาการไอแห้งเรื้อรังเกิดขึ้นได้
• อาการเจ็บหน้าอก: อาจรู้สึกเหมือนหน้าอกถูกบีบหรือกดทับ
• ผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ผิวหนังบริเวณริมฝีปาก ลิ้น และเล็บอาจเปลี่ยนเป็นสีฟ้า
• อาการบวมที่ขา ข้อเท้า หรือคอ: เมื่อของเหลวส่วนเกินสะสมในส่วนต่างๆ ของร่างกาย ขา ข้อเท้า และบางครั้งแม้แต่คอ ก็อาจบวมได้
• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว) : อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลัน รู้สึกเหมือนเพิ่งวิ่งเสร็จ
• อาการเวียนศีรษะหรือเป็นลม: คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง: อาการปวดศีรษะที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง

ทำไมจึงเกิดเป็นรูปทรงทาโก้ (TACO) ขึ้นมา? เหตุผลคืออะไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าทำไมภาวะที่เรียกว่า TACO จึงเกิดขึ้น อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักคือของเหลวปริมาณมากไหลเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของเราอย่างฉับพลัน หัวใจและหลอดเลือดของเราไม่สามารถรับมือกับแรงดันที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันนี้ได้

ลองนึกภาพว่า ถ้าคุณเทน้ำปริมาณมากใส่ถังเล็กๆ พร้อมกัน มันก็จะล้นออกมา ในทำนองเดียวกัน เมื่อความดันภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ของเหลวก็จะเริ่มรั่วไหลออกจากผนังหลอดเลือด ของเหลวนี้มักจะสะสมอยู่ในปอด เราเรียกว่า "ภาวะปอดบวมน้ำ" มันเหมือนกับปอดที่เต็มไปด้วยน้ำ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะทำให้หายใจลำบากใช่ไหม?

ดังนั้น เมื่อบริจาคโลหิต ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ เช่น ปริมาณโลหิตที่บริจาค ความเร็วในการบริจาค และสภาพสุขภาพของผู้รับโลหิต

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด TACO?

ไม่ใช่ทุกคนที่จะเกิดภาวะ TACO เมื่อบริจาคเลือด แต่บางคนมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่า หรือมีความเสี่ยงสูงกว่า มาดูกันว่าใครบ้าง

• ผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป: เมื่ออายุมากขึ้น ระบบต่างๆ ในร่างกายของเราจะทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพเท่าที่ควร ดังนั้นจึงอาจเป็นเรื่องยากที่จะรับมือกับการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเช่นนี้
• ผู้ที่มีโรคหัวใจอยู่ก่อนแล้ว: ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวหรือเคยมีอาการหัวใจวายมาก่อน มีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากหัวใจของพวกเขามีปัญหาในการรับมือกับภาระที่เพิ่มขึ้น
• ผู้ที่มีโรคไต: ไตมีหน้าที่กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย ดังนั้นหากไตทำงานไม่ปกติ โอกาสที่ของเหลวจะสะสมในร่างกายก็จะมากขึ้น
• ผู้ที่มีโรคปอด เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD): เนื่องจากคนกลุ่มนี้มักมีปัญหาเกี่ยวกับปอดอยู่แล้ว อาการจึงอาจทรุดลงอย่างรวดเร็วหากมีของเหลวสะสมในปอดมากเกินไป
• ผู้ที่เพิ่งใช้ยาที่เพิ่มความดันโลหิต (ยาที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น) หรือยาที่ขับของเหลวออกจากร่างกาย (ยาขับปัสสาวะแบบลูป เช่น ฟูโรเซไมด์): การใช้ยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อสมดุลของเหลวในร่างกายได้เช่นกัน
• เมื่อทำการถ่ายเลือดเม็ดแดง: แม้ว่าเหตุการณ์นี้จะเกิดขึ้นได้กับผลิตภัณฑ์เลือดทุกชนิด แต่พบว่าความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อบริจาคเซลล์เม็ดแดง
• ผู้ที่เคยบริจาคโลหิตหลายครั้งในอดีต: ความเสี่ยงนี้อาจเพิ่มขึ้นได้หากเคยบริจาคโลหิตหลายครั้ง

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนบริจาคโลหิตอย่างแน่นอน เพื่อให้แพทย์สามารถใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นได้

แพทย์จะตรวจสอบได้อย่างไรว่ามีภาวะ TACO หรือไม่?

หากคุณมีอาการที่กล่าวมาข้างต้น สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด พวกเขาจะตรวจวัดความดันโลหิต ตรวจการหายใจ ฟังเสียงหัวใจ และตรวจดูอาการบวม จากนั้นพวกเขาจะถามคุณเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณและระยะเวลาที่คุณมีอาการเหล่านี้

นอกจากนี้ คุณยังสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติม เช่น การทดสอบเหล่านี้ เพื่อยืนยันผลให้แน่ชัดยิ่งขึ้น:

• ภาพถ่ายรังสีทรวงอก: สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีของเหลวสะสมในปอดหรือไม่ (ภาวะปอดบวมน้ำ)
• การสแกน CT:บางครั้งวิธีนี้ช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนกว่าการเอกซเรย์
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การตรวจ นี้สามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การทำงานของหัวใจและขนาดของห้องหัวใจ ซึ่งมีความสำคัญในการตรวจสอบว่าของเหลวที่สะสมอยู่นั้นเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือไม่
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดบางอย่างสามารถช่วยให้คุณทราบได้ว่าหัวใจของคุณรับภาระหนักแค่ไหน และไตของคุณทำงานอย่างไร

มีวิธีการรักษา TACO อย่างไรบ้าง?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าแพทย์มีวิธีการรักษา TACO อะไรบ้าง

การรักษาเริ่มต้น ด้วยการหยุดการให้เลือดทันทีหากตรวจพบภาวะนี้ในระหว่างการให้เลือด จาก นั้นให้คุณนั่งบนเตียงในท่าที่เอนตัวขึ้นเล็กน้อย เพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น

การรักษาหลักคือ การให้ยาขับปัสสาวะ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายทางปัสสาวะ กล่าวโดยง่ายคือ ยาเหล่านี้ช่วยลดการกักเก็บน้ำในร่างกาย

หากหายใจลำบาก อาจจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนบำบัด ในบางกรณีที่รุนแรง หากผู้ป่วยไม่สามารถหายใจเองได้ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ

นอกเหนือจากการรักษาเหล่านี้แล้ว แพทย์จะยังคงติดตามค่าต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจนอย่างต่อเนื่อง

ถ้าคุณกินทาโก้เข้าไปจะเกิดอะไรขึ้น? คุณควรกลัวไหม?

TACO บางครั้งอาจไม่รุนแรงและหายได้เร็ว ซึ่งหมายความว่าเมื่อหยุดการบริจาคเลือดและให้ยาที่จำเป็นแล้ว อาการก็จะกลับสู่ปกติอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากการบริจาคเลือด

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการอาจรุนแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ หากอาการรุนแรง คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลต่ออีกสองสามวัน หรืออาจถูกย้ายไปห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก)

จากสถิติพบว่า อัตราการเสียชีวิตจาก TACO อาจสูงถึง 21% ซึ่งหมายความว่า ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วย TACO จะเสียชีวิต ภาวะนี้เกิดขึ้นในประมาณ 1% ของการบริจาคโลหิต อย่างไรก็ตาม TACO ได้รับการระบุว่าเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการบริจาคโลหิต

ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามไปได้ แต่อย่าตกใจไป หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็มักจะหายได้

เมื่อไหร่ที่คุณจำเป็นต้องไปโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน?

หากคุณมีอาการ TACO อย่างที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้หลังจากบริจาคเลือด อย่าลังเลที่จะโทรแจ้ง 911 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลแล้ว ให้แจ้งแพทย์และพยาบาลทันทีที่คุณรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวด อย่าลังเล เพราะยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

สามารถป้องกัน TACO ได้หรือไม่?

ใช่ แพทย์สามารถดำเนินการเพื่อป้องกันการเกิด TACO ได้ในระดับหนึ่ง

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงข้างต้น แพทย์อาจลดอัตราการบริจาคโลหิตของคุณลง กล่าวคือ แพทย์จะค่อยๆ ส่งโลหิตไปยังร่างกายทีละน้อย เพื่อไม่ให้ร่างกายต้องรับภาระหนักในคราวเดียว

บางครั้ง เพื่อเป็นการป้องกัน อาจมีการให้ยาขับปัสสาวะก่อนบริจาคเลือด ซึ่งจะช่วยลดการสะสมของของเหลวส่วนเกินในร่างกาย

หากคุณเคยมีอาการเช่นนี้ (ภาวะเลือดไหลเวียนเกิน) จากการบริจาคเลือดครั้งก่อน โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ เพื่อที่แพทย์จะได้พิจารณาแนวทางในการลดความเสี่ยง

โปรดจำไว้ว่า การบริจาคโลหิตเป็นกิจกรรมที่ปลอดภัยและช่วยชีวิตได้ในกรณีส่วนใหญ่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยง หากคุณมีข้อกังวลหรือคำถามใด ๆ เกี่ยวกับการบริจาคโลหิต โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจภาวะปริมาณเลือดเกินในระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากการถ่ายเลือด หรือ TACO ที่เราได้พูดคุยกันในวันนี้ได้ดีขึ้นแล้วนะคะ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ หลังบริจาคโลหิต เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หรือมีอาการบวม อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์ทันที

TACO เป็นภาวะที่อาจร้ายแรงได้ แต่หากตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาให้หายได้เกือบทั้งหมด หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอยู่ก่อนแล้ว เช่น โรคหัวใจหรือโรคไต สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนบริจาคโลหิต

การบริจาคโลหิตเป็นการช่วยชีวิต ดังนั้นอย่ากลัวที่จะบริจาคโลหิต อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นนั้นเป็นสิ่งที่ดีสำหรับทุกคน หากคุณมีคำถามใด ๆ โปรดปรึกษาแพทย์

การบริจาค โลหิต , การถ่ายเลือด, ทาโก้, ทาโก้, หายใจถี่, ปอด, โรคหัวใจ