สัญญาณไฟฟ้าในหัวใจของคุณทำงานผิดปกติหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Trifascicular Block กันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าหัวใจของคุณทำงานได้อย่างน่าอัศจรรย์เพียงใด? มันเหมือนกับระบบไฟฟ้าขนาดเล็กที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังส่วนต่างๆ ของหัวใจเพื่อให้หัวใจเต้นได้อย่างถูกต้อง แต่บางครั้ง อาจมีการหยุดชะงักเล็กน้อยในเส้นทางของสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้ นั่นคือเมื่อเราพูดถึง "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" วันนี้เราจะพูดถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรแฟสซิคุลาร์ (Trifascicular block)

เส้นใยเหล่านี้ในหัวใจคืออะไร? พวกมันอยู่ตรงไหน?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่า "กลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อ" เหล่านี้คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ พวกมันเป็นกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อพิเศษที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าภายในหัวใจ เรียกอีกอย่างว่า "กิ่งก้านของกลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อ" กลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อเหล่านี้ตั้งอยู่ในห้องหัวใจสองห้องล่าง หรือ "โพรงหัวใจ" กลุ่มเส้นใยกล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นตัวที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าอย่างรวดเร็ว ทำให้ห้องหัวใจหดตัวอย่างเหมาะสมและสูบฉีดเลือด

อย่างที่คุณทราบ หัวใจเป็นอวัยวะหลักของระบบไหลเวียนโลหิต ประกอบด้วยห้องหลักสี่ห้อง:

• เอเทรียม: ห้องสองห้องด้านบน
• ห้องหัวใจล่าง: ห้องสองห้องด้านล่าง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคุลาร์บล็อกส่งผลกระทบต่อห้องหัวใจล่างสองห้องนี้

ทีนี้เรามาดูเส้นใยประสาทในห้องล่างทั้งสองห้องนี้กัน:

• ห้องหัวใจด้านขวา: นี่คือห้องด้านล่างทางด้านขวาของหัวใจ จากห้องนี้ เลือดจะถูกส่งไปยังปอดผ่านทางหลอดเลือดแดงปอดเพื่อรับออกซิเจน ห้องหัวใจด้านขวามีเส้นใยประสาทเพียงเส้นเดียว เรียกว่า เส้นใยประสาท มัดขวา (Right Bundle Branch )
• ห้องหัวใจซ้ายล่าง: นี่คือห้องด้านล่างทางด้านซ้ายของหัวใจ ทำหน้าที่สูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนผ่านทางหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย ห้องหัวใจซ้ายล่างเป็นห้องสูบฉีดที่ใหญ่ที่สุดและทรงพลังที่สุดในหัวใจ ประกอบด้วยมัดเส้นใยสองมัด คือ มัดเส้นใยด้านหน้าซ้าย และ มัดเส้นใยด้านหลังซ้าย รวมกันเป็น มัดเส้นใยด้านซ้าย มัด เส้นใยเหล่านี้จะแตกแขนงออกเป็นเส้นใยเล็กๆ นับล้านเส้น เรียกว่า เส้นใยพูร์คินเจ

ลองนึกภาพแบบนี้ดู กลุ่มเส้นใยประสาทเหล่านี้เปรียบเสมือนสายไฟในบ้าน เมื่อคุณเปิดสวิตช์ (นั่นคือ เมื่อสัญญาณไปถึงหัวใจ) กระแสไฟฟ้าจะไหลไปตามเส้นใยเหล่านี้และทำให้หลอดไฟสว่างขึ้น (นั่นคือ กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว) แล้วถ้าหากมีการขาดตอนเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่งในเส้นใยเหล่านี้ล่ะ? นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้นในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบ่งประเภทอย่างไร?

แพทย์จำแนกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือ "AV Blocks" ออกเป็น 3 ประเภทหลักตามความรุนแรง ดังนี้:

1. การอุดตันระดับที่หนึ่ง: คือความล่าช้าเล็กน้อยของสัญญาณไฟฟ้าจากห้องหัวใจบนไปยังห้องหัวใจล่าง นี่คือ "การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์"ดังนั้น ในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่มีอาการ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

2. การปิดกั้นระดับที่สอง: ในกรณีนี้ สัญญาณไฟฟ้าบางส่วนส่งไปถึงเซลล์ได้ แต่บางส่วนไม่ได้ไป นี่ก็เป็นการปิดกั้นที่ไม่สมบูรณ์เช่นกัน ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นช้าลง เรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นช้า" หรือหัวใจอาจเต้นไม่สม่ำเสมอ เรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ" หากการปิดกั้นระดับที่สองนี้ลุกลามไปถึงระดับที่สาม อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา

3. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สาม: นี่คือ ภาวะอุดตันโดยสมบูรณ์ ไม่มีสัญญาณไฟฟ้าส่งจากห้องหัวใจบนไปยังห้องหัวใจล่าง จังหวะการเต้นของหัวใจถูกควบคุมโดยปุ่มเอวี (AV node) มัดฮิส (bundle of His) หรือห้องหัวใจล่างเอง ทำให้หัวใจเต้นช้าลงอย่างมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที

แล้ว Trifascicular Block คืออะไรกันแน่?

คำว่า "tri" หมายถึงสาม ดังนั้น ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ trifascicular block หมายความว่ามีการอุดตันเกิดขึ้นในสามจุดในระบบนำไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งอยู่ต่ำกว่า "AV Node"

กล่าวโดยสรุป การปิดกั้นไตรฟาสซิคุลาร์ (Trifascicular block) คือปัญหาที่เกิดขึ้นกับสัญญาณไฟฟ้า ในทั้งกิ่งมัดเส้นประสาทด้านขวาและกิ่งมัดเส้นประสาทด้านซ้าย (กล่าวคือ ทั้งมัดเส้นประสาทด้านหน้าซ้ายและมัดเส้นประสาทด้านหลังซ้าย) ภาวะนี้ถือเป็นการ ปิดกั้นหัวใจแบบสมบูรณ์ (Complete heart block) เช่นกัน ( หาก มีการปิดกั้นเพียงกิ่งเดียวระหว่างกิ่งมัดเส้นประสาทด้านขวาและมัดเส้นประสาทด้านซ้าย จะเรียกว่า "การปิดกั้นไบฟาสซิคุลาร์")

นั่นหมายความว่า ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคูลาร์บล็อก จะมีอาการทั้งสองอย่างนี้:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด Right Bundle Branch Block: ในภาวะนี้ สัญญาณไฟฟ้าจากมัดเส้นประสาทด้านขวาไปยังมัดเส้นประสาทด้านซ้ายจะช้ากว่าปกติ
• ภาวะหัวใจห้องซ้ายล่างทำงานผิดปกติ (Left Bundle Branch Block): ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อสัญญาณไฟฟ้าเดินทางผ่านหัวใจห้องซ้ายล่างช้ามาก ในกรณีที่เกิดภาวะหัวใจห้องซ้ายล่างทำงานผิดปกติแบบสามมัด (Trifascicular Block) การอุดตันจะส่งผลกระทบต่อทั้งมัดประสาทด้านหน้าซ้ายและมัดประสาทด้านหลังซ้าย

ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับสภาพการจราจรเมื่อถนนสายหลักสามสายถูกปิดพร้อมกัน สิ่งเดียวกันนี้ก็เกิดขึ้นกับข้อความที่อยู่ในใจเช่นกัน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ประมาณ 1 ใน 10 คนที่มีอายุมากกว่า 70 ปีและมีประวัติเป็นโรคหัวใจ จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สามขึ้นในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคุลาร์บล็อกมีอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดใดก็ตามจะเพิ่มขึ้นตามอายุ บางครั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดได้อีกด้วย

อย่างไรก็ตาม โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรเฟสิคูลาร์บล็อก มักเกิดจากความเสียหายต่อหัวใจ ความเสียหายนี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น:

• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• ภาวะหัวใจโต (โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ)
• โรคหัวใจวาย
• โรคหัวใจอื่นๆ
• โรคลิ้นหัวใจ
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง)
• การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก หรือ การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด
• ภาวะเส้นประสาทเวกัสทำงานมากเกินไป
• ไข้รูมาติก
• โรคซาร์คอยโดซิส (โรคที่เซลล์อักเสบขนาดเล็กสะสมอยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย)

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคุลาร์บล็อกมีอะไรบ้าง?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับอ่อน (ระดับที่ 1 หรือ 2) มักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หาก เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคูลาร์ (trifascicular block) กิ่งกั้นหัวใจทั้งสามกิ่งจะได้รับผลกระทบ ดังนั้นจึงมีโอกาสเกิดอาการได้มากกว่า คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
• อาการเวียนศีรษะและเป็นลม (หมดสติ)
• ความเหนื่อยล้า
• อาการใจสั่น (รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นผิดจังหวะ)
• อาการคลื่นไส้
• หายใจถี่

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคุลาร์มีอะไรบ้าง?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• หัวใจวาย
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน (เสียชีวิตเนื่องจากหัวใจวายเฉียบพลัน) (ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน / ภาวะหัวใจหยุดทำงานเฉียบพลัน)

เนื่องจากอาการเหล่านี้เป็นอาการร้ายแรง เราจึงกล่าวว่าการเข้ารับการรักษาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก

วินิจฉัยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Trifascicular Block ได้อย่างไร?

แพทย์ใช้การทดสอบที่เรียกว่า "คลื่นไฟฟ้าหัวใจ" เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระบบไฟฟ้าของหัวใจ การทดสอบนี้เรียกสั้น ๆ ว่า ECG (ECG) หรือบางคนก็เรียกว่า EKG (EKG)

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) นี้เป็นการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นอกจากนี้ยังวัดระยะเวลาที่สัญญาณไฟฟ้าใช้ในการเดินทางผ่านหัวใจ และแสดงให้เห็นถึงระยะเวลาที่ห้องหัวใจทั้งสี่ห้องทำงาน

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เป็นการ ตรวจที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกรานร่างกายการตรวจใช้เวลาประมาณ 15 นาที โดยจะมีการติดแผ่นอิเล็กโทรดขนาดเล็กไว้ที่หน้าอก แขน และขาของคุณ อิเล็กโทรดเหล่านี้เชื่อมต่อกับเครื่อง ECG ด้วยสายไฟ เครื่องนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณในรูปแบบกราฟ (เครื่อง ECG ไม่ได้ส่งกระแสไฟฟ้าเข้าสู่ร่างกายของคุณ ดังนั้นไม่ต้องกังวลเรื่องนั้น)

การรักษาภาวะเส้นประสาทไตรฟาสซิคุลาร์ถูกปิดกั้นทำอย่างไร?

ผู้ป่วยจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรเฟสิคูลาร์บล็อก จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อฝังอุปกรณ์ในหัวใจเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ: อุปกรณ์นี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังหัวใจ ทำให้ห้องหัวใจเต้นเป็นจังหวะ เหมือนกับการ "กระตุ้น" หัวใจจากภายนอก
• อุปกรณ์บางชนิดที่เรียกว่า "เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝังตัว (ICD)" ทำหน้าที่คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไป นอกจากนี้ เมื่อมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน เครื่อง ICD เหล่านี้จะส่งกระแสไฟฟ้าช็อตไปยังหัวใจเพื่อให้หัวใจกลับมาเต้นเป็นปกติอีกครั้ง

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณและตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณที่สุด

สามารถป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคูลาร์ได้หรือไม่?

แม้ว่าเราจะไม่สามารถควบคุมสาเหตุบางอย่างได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อปกป้องสุขภาพหัวใจของเรา ซึ่งสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรเฟสิคูลาร์บล็อกได้:

• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ และ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• หาวิธี จัดการความเครียด อย่างมีสุขภาพดี
• ลดน้ำหนัก (ถ้าจำเป็น) และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• จัดการกับภาวะต่างๆ ที่ส่งผลเสียต่อหัวใจ เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูง
• ขอความช่วยเหลือเพื่อเลิกสูบบุหรี่ และหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสอง

แม้ว่าการปรับเปลี่ยนสิ่งเหล่านี้ให้เข้ากับวิถีชีวิตของคุณอาจจะยากสักหน่อยในตอนแรก แต่ในระยะยาวแล้วจะส่งผลดีต่อสุขภาพหัวใจของคุณอย่างแน่นอน

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Trifascicular Heart Blocks เป็นอย่างไร?

ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรแฟสซิคูลาร์จะไม่ลุกลามไปเป็นภาวะ หัวใจหยุดเต้นสมบูรณ์ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากปล่อยให้ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แบบไตรแฟสซิคูลาร์ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) ซึ่งมีโอกาสทำให้เสียชีวิตมากกว่าภาวะหัวใจหยุดเต้น การรักษาที่เหมาะสม – โดยปกติแล้วคือการใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ – สามารถช่วยลดความเสี่ยงนี้ได้

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์:

• ถ้าคุณรู้สึกเหนื่อยมาก
• หากคุณรู้สึกว่าหัวใจเต้นผิดปกติ
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจ
• หากคุณมีอาการของโรคหัวใจวาย (เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงร้าวลงแขน ปวดกราม เหงื่อออกมาก)
• หากมีอาการคลื่นไส้โดยไม่ทราบสาเหตุ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าเพิ่งคิดว่า "นี่เป็นแค่เรื่องบังเอิญ" ควรไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรแฟสซิคูลาร์ คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณ:

• อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ฉันเกิดภาวะการอุดตันของเส้นประสาทสามเส้นนี้?
• ฉันจะลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายหรือโรคหัวใจอื่นๆ ได้อย่างไร?
• ฉันจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังตัวหรือไม่?
• การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ (ICD) มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการแทรกซ้อนหรือไม่?

การถามคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของตนเองได้ดีขึ้นและมีส่วนร่วมในการรักษามากขึ้น

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรเฟสซิคูลาร์ (Trifascicular heart block) คือการอุดตันในเส้นทางหลักทั้งสามเส้นที่ส่งสัญญาณไฟฟ้าผ่านหัวใจ ซึ่งทำให้หัวใจไม่สามารถหดตัวและสูบฉีดเลือดได้ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะระดับที่สาม หรือแบบสมบูรณ์ อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หรือแม้กระทั่งเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคหัวใจได้

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี และผู้ที่มีโรคหัวใจ มีความเสี่ยงสูงกว่า การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) สามารถตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจได้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง (ICD) อุปกรณ์เหล่านี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังห้องหัวใจเพื่อให้หัวใจเต้นเป็นจังหวะสม่ำเสมอ

ดูแลสุขภาพหัวใจของคุณ หากรู้สึกว่ามีอะไรผิดปกติ อย่าละเลย การไปพบแพทย์โดยเร็วอาจช่วยชีวิตคุณได้

` ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไตรฟาสซิคูลาร์บล็อก, ระบบไฟฟ้าของหัวใจ, ECG, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, โรคหัวใจ, การเต้นของหัวใจ`