คุณก็มีกลิ่นคาวปลาด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคไตรเมทิลอะมินูเรีย (TMAU) กันเถอะ!

บางครั้งในชีวิตเราก็มีเรื่องแปลกๆ เกิดขึ้นใช่ไหมครับ? คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะที่ร่างกาย เหงื่อ ลมหายใจ หรือปัสสาวะของใครบางคนมีกลิ่นเหมือนปลาเน่าบ้างไหมครับ? ฟังดูแปลกใช่ไหมครับ? แต่ภาวะนี้มีอยู่จริง ภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้คือ โรคไตรเมทิลอะมินูเรีย หรือเรียกสั้นๆ ว่า "TMAU" บางคนก็เรียกมันว่า "กลุ่มอาการกลิ่นปลา"

ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรีย (TMAU) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคไตรเมทิลอะมินูเรีย (TMAU) เป็นความผิดปกติทางเมตาบอลิ ซึม คุณอาจสงสัยว่าความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมคืออะไร ภายในร่างกายของเรา กระบวนการทางเคมี หรือ กระบวนการเมตาบอลิ ซึม เกิดขึ้นเพื่อเปลี่ยนอาหารที่เรากินเข้าไปให้เป็นพลังงานและสร้างสิ่งที่ร่างกายต้องการ เอนไซม์ ในร่างกายของเราช่วยให้กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างเหมาะสม ดังนั้น ในภาวะที่เรียกว่าไตรเมทิลอะมินูเรียนี้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของเอนไซม์บางชนิด สารเคมีบางอย่างที่ผลิตในร่างกายจึงไม่สามารถถูกย่อยสลายได้อย่างเหมาะสม นั่นเป็นเหตุผลที่ทำให้เกิดกลิ่นคาวปลาไม่พึงประสงค์ออกมาจากเหงื่อ ลมหายใจ น้ำลาย และปัสสาวะ

คุณอาจเคยได้ยินแพทย์เรียกอาการนี้ว่า "TMAU" หรือ "กลุ่มอาการกลิ่นตัวเหมือนปลา" ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่ไม่ต้องกังวล คุณสามารถลดอาการเหล่านี้ได้มากโดยการปรับเปลี่ยนอาหารและเครื่องดื่ม การใช้สบู่และโลชั่นบางชนิด และการจัดการ ความเครียด

TMAU มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

โรคไตรเมทิลอะมินูเรียมีสองประเภทหลัก:

1. โรคไตรเมทิลอะมินูเรียชนิดปฐมภูมิ : นี่คือชนิด ที่เป็นมาแต่ กำเนิด หมายความว่าภาวะนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง (การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม) ในยีน (ยีน) ที่ได้รับสืบทอดมาจากทั้งแม่และพ่อ

2. ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียทุติยภูมิ : ภาวะนี้มักเกิดขึ้น ในภายหลังของชีวิต กลิ่นคาวปลาอาจเกิดจากโรคบางชนิดหรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางอย่าง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง TMAU เป็น ภาวะที่ค่อนข้างหายาก จากการศึกษาหนึ่งพบว่ามีผู้ป่วยเพียง 1 ใน 200,000 ถึง 1 ล้านคนทั่วโลกเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มีการกล่าวกันว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายเล็กน้อย

อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนเชื่อว่าอาจมีผู้ที่เป็นโรค TMAU ในสังคมมากกว่าที่สถิติเหล่านี้ระบุไว้ เนื่องจาก หลายคนคิดว่านี่เป็นปัญหาด้านสุขอนามัยส่วนบุคคล ดังนั้นพวกเขาจึงไม่บอกใครหรือไปพบแพทย์ด้วยความอับอาย จึงไม่ได้รับการวินิจฉัยโรค

อาการของโรคไตรเมทิลอะมินูเรียมีอะไรบ้าง?

อาการหลักและชัดเจนที่สุดคือ กลิ่นคาวปลาจากร่างกาย ลมหายใจ และเหงื่อ กลิ่นนี้บางครั้งอาจไม่พึงประสงค์จนทำให้คลื่นไส้ได้ สำหรับบางคน อาจมีกลิ่นปากเหม็น (Halitosis) และกลิ่นปัสสาวะแรงร่วมด้วย

บางครั้ง ผู้ที่เป็นโรค `(TMAU)` จะรู้สึกถึงกลิ่นนี้ได้ชัดเจนที่สุดเมื่อเหงื่อออกหรือเมื่อเครียด อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน กลิ่นนี้แรงมากจนแม้ว่าพวกเขาจะเข้าไปในห้องที่อยู่อาศัย ยืนอยู่ตรงข้ามเคาน์เตอร์ในร้านค้า หรือนั่งอยู่ฝั่งเดียวกันบนรถบัสหรือรถไฟ คนอื่นก็ยังได้กลิ่นอยู่ ลองนึกภาพดูว่ามันยากลำบากแค่ไหน

สาเหตุของ `(TMAU)` คืออะไร?

ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของเอนไซม์ที่เรียกว่า "(FMO3)" ในร่างกายของเราบกพร่อง "(FMO3)" ย่อมาจาก Flavin- containing monooxygenase 3 หน้าที่หลักของเอนไซม์นี้คือการควบคุมสารเคมีที่เรียกว่า "( ไตรเมทิลอะมีน )" ซึ่งผลิตขึ้นในร่างกายของเรา ไตรเมทิลอะมีนนี้เป็นสาเหตุของกลิ่นคาวปลา ไตรเมทิลอะมีนนี้ผลิตขึ้นเมื่ออาหารบางชนิดที่เรากิน เช่น ปลา ถั่ว และไข่ ถูกย่อย

โดยปกติแล้วสิ่งที่เกิดขึ้นคือ เมื่อไตรเมทิลอะมีนสะสมในร่างกายของเรา เอนไซม์ `(FMO3)` จะเข้ามาย่อยสลาย ทำให้กลายเป็นสารเคมีที่ไม่มีกลิ่น จากนั้น แม้ว่ามันจะผ่านจากระบบย่อยอาหารเข้าสู่กระแสเลือด มันก็ไม่มีกลิ่น

แต่ถ้าเอนไซม์ `(FMO3)` ทำงานผิดปกติล่ะ? สารไตรเมทิลอะมีนที่มีกลิ่นเหม็นนั้นจะสะสมอยู่ในร่างกายของเรา เมื่อมันสะสมมากขึ้น มันก็จะถูกขับออกมาทางเหงื่อ ลมหายใจ น้ำลาย และปัสสาวะ ทำให้เกิดกลิ่นคาวปลาขึ้นมา คุณเข้าใจไหม?

ผู้ที่เป็นโรค ไตรเมทิลอะมินูเรียชนิดปฐมภูมิ (`(Primary TMAU)`) จะเกิดภาวะนี้เนื่องจากได้รับยีนที่สร้างเอนไซม์ `(FMO3)` ที่ผิดปกติ (`(ยีน FMO3 ที่ผิดปกติ)`) จากทั้งแม่และพ่อ

ใน ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียชนิดทุติยภูมิ (Secondary TMAU) เอนไซม์ FMO3 ของคุณไม่สามารถย่อยสลายไตรเมทิลอะมีนได้ด้วยเหตุผลอื่น ซึ่งอาจเกิดจาก:

• หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ เช่น ภาวะตับวาย หรือ ตับอักเสบจากไวรัส อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานของเอนไซม์และป้องกันไม่ให้เอนไซม์ย่อยสลายไตรเมทิลอะมีนได้
• หาก จุลินทรีย์ในลำไส้ ของคุณเสียสมดุล กล่าวคือ มีความไม่สมดุลระหว่างแบคทีเรียดีและแบคทีเรียไม่ดีในลำไส้ อาจทำให้เกิดการสะสมของไตรเมทิลอะมีนมากเกินไป จากนั้นเอนไซม์ (FMO3) ก็ไม่สามารถกำจัดกลิ่นทั้งหมดได้
• หากคุณรับประทานอาหารเสริมที่มี โคลีน หรือ คาร์นิทีน สารอาหารเหล่านี้จะมีส่วนช่วยในการสร้างไตรเมทิลอะมีน

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

ภาวะที่เรียกว่า trimethylaminuria ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของคุณ อย่างไรคุณภาพชีวิตอาจได้รับผลกระทบอย่างมาก งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการนี้มักหลีกเลี่ยงความสัมพันธ์ งาน และกิจกรรมทางสังคม เพราะพวกเขากลัวว่าคนอื่นจะสังเกตเห็นกลิ่นไม่พึงประสงค์ ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่มีอาการนี้จึงอาจพัฒนาปัญหาสุขภาพจิตต่างๆ ตัวอย่างเช่น:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวลและความกลัวที่ไร้เหตุผล (อาการหวาดระแวง)

แม้ว่าจะพบได้น้อยมาก แต่มีรายงานว่าผู้ป่วย TMAU บางรายมี ความคิดฆ่าตัวตาย (พฤติกรรมฆ่าตัวตาย) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบทางจิตใจอย่างร้ายแรงเพียงใด

วินิจฉัยโรคไตรเมทิลอะมินูเรียได้อย่างไร?

แพทย์วินิจฉัยโรค TMAU โดยการวัดปริมาณไตรเมทิลอะมีน ในปัสสาวะ ซึ่งโดยปกติจะทำ ผ่านการตรวจปัสสาวะ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ตรวจทางพันธุกรรม เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคชนิดปฐมภูมิ (เช่น แต่กำเนิด) หรือชนิดทุติยภูมิ (เช่น เกิดขึ้นภายหลัง)

มีวิธีการรักษาภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียอย่างไรบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการต่างๆ เพื่อช่วยลดอาการของ TMAU

• อาหาร: แนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิดที่เพิ่มการผลิตสารเคมีในร่างกายซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะนี้ (TMAU)
• สบู่และโลชั่นสูตรพิเศษ: แนะนำให้ใช้สบู่และโลชั่นสูตรพิเศษที่ช่วยลดกลิ่นคาวปลาจากผิวหนัง
• ยา: บางครั้งแพทย์อาจสั่งยาเพิ่มเติมด้วย
• การสนับสนุนด้านสุขภาพจิต: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการปรึกษาทางจิตวิทยาเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับความเครียดที่เกิดจากภาวะนี้ได้

อาหารประเภทใดบ้างที่ควรหลีกเลี่ยง?

หากคุณเป็นโรคไตรเมทิลอะมินูเรีย แพทย์มักแนะนำให้คุณจำกัดหรือหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้โดยสิ้นเชิง:

• ปลาและอาหารทะเลอื่นๆ (โดยเฉพาะปลาทะเล)
• ไข่ (โดยเฉพาะไข่แดง)
• ตับและอวัยวะภายในอื่นๆ ของสัตว์
• พืชตระกูลถั่ว เช่น ถั่วเหลือง ถั่วชิกพี และถั่วเลนทิล
• ผักตระกูลกะหล่ำ เช่น กะหล่ำปลี บรอกโคลี ดอกกะหล่ำ และกะหล่ำดาว
• ถั่วลิสง
• นมและผลิตภัณฑ์จากนม (สำหรับบางคน)
• อาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีโคลีนและแอล-คาร์นิทีนสูง

ข้อสำคัญ: ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องงดอาหารเหล่านี้ทั้งหมด ควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อพิจารณาว่าอาหารชนิดใดเหมาะสมกับคุณ

ยาที่ใช้รักษา `(TMAU)` มีอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจสั่งยา เช่น ยาเหล่านี้ เพื่อลดอาการของ TMAU:

• ยาปฏิชีวนะและโปรไบโอติก : ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณแบคทีเรียในลำไส้ จึงช่วยลดการผลิตสารไตรเมทิลอะมีน
• ถ่านกัมมันต์ : มีลักษณะคล้ายฟองน้ำ มันจะดูดซับไตรเมทิลอะมีนในร่างกายและช่วยขับออกทางอุจจาระ
• ยาแก้ซึมเศร้าและยาคลายความวิตกกังวล : ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาปัญหาสุขภาพจิตที่ผู้ป่วย TMAU บางรายประสบ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต การพูดคุยกับนักจิตวิทยาหรือที่ปรึกษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณกำลังประสบปัญหาเกี่ยวกับความนับถือตนเองและภาพลักษณ์ของร่างกาย จิตบำบัดสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีรับมือกับสภาวะของคุณและจัดการกับความเครียดได้

ผู้ที่มีภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียจะคาดหวังอะไรได้บ้าง?

ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียเป็น ภาวะเรื้อรัง ซึ่งหมายความว่าไม่สามารถรักษาให้หายขาดหรือดีขึ้นได้เอง อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น มีวิธีการรักษาและสิ่งที่คุณสามารถทำได้ เพื่อลดอาการของ TMAU และลดผลกระทบของภาวะนี้ต่อชีวิตของคุณ

ฉันควรดูแลตัวเอง อย่างไร ?

การดูแล ตนเองเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อใช้ชีวิตอยู่กับ TMAU ต่อไปนี้คือสิ่งที่ควรพิจารณา:

• สุขอนามัยส่วนบุคคล : การใช้ สบู่และโลชั่นที่มีค่า pH ต่ำ สามารถช่วยลดกลิ่นตัวได้ ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าค่า pH ที่เหมาะสมสำหรับคุณคือเท่าใด และผลิตภัณฑ์ใดดีที่สุด
• ระวังสิ่งที่คุณกิน : อาหารหลายชนิดสามารถทำให้ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียแย่ลงได้ ปรึกษา นักโภชนาการ เพื่อวางแผนมื้ออาหารและการเลือกอาหารของคุณ เพื่อให้คุณได้รับสารอาหารที่จำเป็น
• จัดการความเครียด : ความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้อาการของ TMAU รุนแรงขึ้น ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีช่วยลดระดับความเครียด (เช่น การทำสมาธิ โยคะ การฝึกหายใจ)
• หาแหล่งสนับสนุน : โรคไตรเมทิลอะมินูเรียเป็นภาวะที่พบได้ยาก ดังนั้นคุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยวและถูกทอดทิ้ง การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนซึ่งคุณจะได้พบกับผู้ที่มีอาการเดียวกัน จึงเป็นประโยชน์อย่างมาก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นแม้หลังจากปรับเปลี่ยนอาหารและจัดการความเครียดแล้ว ควรไปพบแพทย์ แพทย์จะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกการรักษาอื่นๆ ที่คุณอาจพิจารณาได้

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

เนื่องจากภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างน้อย คุณอาจไม่ค่อยรู้จักภาวะนี้มากนัก ต่อไปนี้เป็นคำถามบางข้อที่คุณสามารถถามแพทย์ของคุณได้:

• ทำไมฉันถึงมาตกอยู่ในสถานการณ์แบบนี้?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบไหนที่ดีที่สุดสำหรับฉันบ้าง?
• คุณช่วยแนะนำกลุ่มช่วยเหลือหรือโครงการที่ฉันสามารถขอความช่วยเหลือได้ไหม?

ผู้ที่มีภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียสามารถได้กลิ่นตัวเองหรือไม่?

นี่ก็เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน เช่นกัน ใช่แล้ว ปกติเราจะได้กลิ่นเหงื่อและกลิ่นตัวของตัวเอง และคนที่เป็นโรค TMAU ก็สามารถได้กลิ่นตัวของตัวเองได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้ง เมื่อพวกเขาชินกับกลิ่นตัวของตัวเองแล้ว พวกเขาอาจจะไม่สังเกตเห็นกลิ่นนั้นชัดเจนเท่าคนอื่นๆ นอกจากนี้ ไม่ใช่ทุกคนที่จะบอกได้ว่าตัวเองไม่ได้กลิ่น บางคนอาจจะไม่สังเกตด้วยซ้ำว่าร่างกายของตัวเองมีกลิ่นผิดปกติ

สุดท้ายนี้ ข้อความที่สำคัญที่สุด

ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรียเป็น ภาวะที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกหมดหนทางอย่างมาก ไม่เพียงแต่ทางร่างกาย แต่ยังรวมถึงทางจิตใจด้วย แม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดทางกาย แต่ก็อาจก่อให้เกิดความเจ็บปวดและบาดแผลทางใจอย่างรุนแรงได้ ผู้ป่วยบางรายแยกตัวออกจากสังคมและพยายามใช้ชีวิตอย่างโดดเดี่ยว เพราะกลัวว่าจะสร้างความเดือดร้อนให้ผู้อื่น แม้จะเปลี่ยนอาหารและปฏิบัติตามคำแนะนำอื่นๆ แล้ว ผู้ป่วยบางรายก็ยังรู้สึกว่าจำเป็นต้องรักษาระยะห่างจากผู้อื่น การแยกตัวออกจากสังคมเช่นนี้อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลได้

โปรดจำไว้ว่า คุณไม่ได้อยู่คนเดียว หากคุณกำลังประสบกับภาวะนี้ โปรดอย่าอายหรือกลัวที่จะขอความช่วยเหลือจากแพทย์ พวกเขาสามารถเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่และสามารถบอกคุณเกี่ยวกับโปรแกรมและบริการที่สามารถช่วยเหลือคุณได้ สุขภาพจิตของคุณมีความสำคัญไม่แพ้สุขภาพกาย ดังนั้นอย่าลืมคิดถึงเรื่องนี้ด้วย

ภาวะไตรเมทิลอะมินูเรี ย , กลุ่มอาการกลิ่นตัวเหมือนปลา, กลิ่นตัว, โรคเมตาบอลิก, เอนไซม์ FMO3, ไตรเมทิลอะมีน