คนผอมเป็นเบาหวานด้วยไหม? มาพูดถึงความเสี่ยงพิเศษ (เบาหวานชนิดที่ 2) ที่ชาวเอเชียใต้มีกันดีกว่า

หลายคนคิดว่าโรคเบาหวานจะเกิดขึ้นเฉพาะกับคนอ้วนและน้ำหนักเกินเท่านั้น แต่คุณรู้หรือไม่ว่าสำหรับคนในประเทศแถบเอเชียใต้เช่นเรา คือศรีลังกา แม้ว่าเราจะผอมหรือมีน้ำหนักปกติ เราก็มีโอกาสเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่ากลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ ที่จริงแล้ว เมื่อเทียบกับกลุ่มชาติพันธุ์อื่นๆ ความเสี่ยงของเราสูงกว่าถึงประมาณสี่เท่า นี่เป็นสิ่งที่ทำให้เรารู้สึกประหลาดใจมาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดคุยกันว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น เราต้องระวังอะไรบ้าง และเราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันตัวเองจากโรคนี้

เหตุใดชาวเอเชียใต้เช่นพวกเราจึงมีความเสี่ยงมากกว่า?

สาเหตุหลักมาจากการที่ร่างกายเราสะสมไขมัน ลองนึกภาพดูว่ามีชั้นไขมันที่มองไม่เห็นสะสมอยู่รอบอวัยวะสำคัญในร่างกาย เช่น ตับและกล้ามเนื้อ ในทางการแพทย์เรียกว่า (ไขมันในช่องท้อง) นี่เป็นสิ่งที่อาจเกิดขึ้นจากภายใน แม้ว่าร่างกายของเราจะผอมและดูไม่เหมือนคนผอมจากภายนอกก็ตาม

กล่าวโดยสรุป เนื่องจากมีชั้นไขมันห่อหุ้มอวัยวะนี้อยู่ ทำให้ฮอร์โมน อินซูลิน ที่ผลิตโดยตับอ่อนของร่างกายทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ หน้าที่หลักของอินซูลินคือช่วยให้เซลล์ดูดซึมน้ำตาล (กลูโคส) ในเลือดและเปลี่ยนเป็นพลังงาน ดังนั้น เมื่ออินซูลินทำงานไม่เต็มประสิทธิภาพเนื่องจากชั้นไขมันนี้ เราจึงเรียกว่า ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ปัญหาสองด้านที่เราเผชิญ: การดื้อยาและการขาดแคลน

ในฐานะชาวเอเชียใต้ ปัญหานี้ยิ่งซับซ้อนขึ้นสำหรับเราด้วยเหตุผลสองประการ

1. ภาวะดื้อต่ออินซูลิน: อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว แม้ว่าร่างกายของเราจะผลิตอินซูลินได้ แต่ก็ทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญท่านหนึ่งที่พูดถึงเรื่องนี้ได้เล่าประสบการณ์ส่วนตัวของเธอ เมื่อเธอเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เธอต้องฉีดอินซูลินในปริมาณมากแม้ว่าจะมีดัชนีมวลกาย (BMI) ปกติก็ตาม ซึ่งหมายความว่าถึงแม้จะมีอินซูลินอยู่ในร่างกาย แต่ก็ทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ จึงจำเป็นต้องใช้ในปริมาณมาก

2. ภาวะขาดอินซูลิน: อีกปัญหาหนึ่งคือ ทางพันธุกรรม เซลล์ที่ผลิตอินซูลิน (เซลล์เบต้า) ในตับอ่อนของเราทำงานน้อยลง ซึ่งเรียกว่า (ภาวะเซลล์เบต้าทำงานบกพร่อง)กล่าวคือ เมื่อเรากินอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้น จากนั้นตับอ่อนจะได้รับสัญญาณให้ผลิตอินซูลิน แต่เนื่องจากเซลล์ของเราค่อนข้าง "ขี้เกียจ" พวกมันจึงไม่ผลิตอินซูลินจนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงมาก ดังนั้นเราจึงมีทั้งปัญหาที่อินซูลินทำงานไม่ถูกต้องในด้านหนึ่ง และปัญหาที่ผลิตอินซูลินไม่เพียงพอในอีกด้านหนึ่ง

ปัจจัยเสี่ยงที่ควรตรวจหาโรคเบาหวานมีอะไรบ้าง?

ในฐานะชาวเอเชียใต้ เราต้องระมัดระวังเกี่ยวกับเกณฑ์ที่แตกต่างจากเกณฑ์ทั่วไปเมื่อทำการตรวจหาโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดัชนีมวลกาย ( BMI) ของคุณมากกว่า 23 แม้ว่าค่าเฉลี่ยในประเทศตะวันตกจะอยู่ที่ 25 แต่เนื่องจากความแตกต่างทางพันธุกรรมของเรา เราจึงมีความเสี่ยงแม้จะมี BMI ต่ำกว่านั้นก็ตาม

ตรวจสอบว่าคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งข้อต่อไปนี้หรือไม่

คุณจะพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์อย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องเป็นฝ่ายริเริ่มและพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ แพทย์ของคุณอาจไม่ต้องการตรวจหาโรคเบาหวานให้คุณเพราะคุณมีน้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่คุณสามารถอธิบายเรื่องเหล่านี้ให้เขาฟังได้

เมื่อคุณไปพบแพทย์ ให้พูดอะไรทำนองว่า "คุณหมอคะ ถึงแม้ค่า BMI ของดิฉันจะอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ดิฉันทราบว่าดิฉันเป็นคนเอเชียใต้และมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานแม้ว่าค่า BMI จะต่ำก็ตาม คุณหมอช่วยตรวจค่า A1c ของดิฉันให้หน่อยได้ไหมคะ"

ค่า A1c (HbA1c) คือการวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา การตรวจนี้สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่ หรือมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวาน (ภาวะก่อนเป็นเบาหวาน) การดูแลสุขภาพของคุณเองนั้นสำคัญมาก

อาหารและการดำเนินชีวิต: เราควรทำอย่างไรบ้าง?

อาหารที่คุณรับประทานมีความสำคัญถึง 70% ในการควบคุมโรคเบาหวาน ส่วนอีก 30% ที่เหลือคือการออกกำลังกาย

อาหารหลักของชาวศรีลังกามักมีคาร์โบไฮเดรต (แป้ง) สูง เรากินอาหารที่ทำจากข้าว ขนมปัง และแป้งมากที่สุด คาร์โบไฮเดรตทุกชนิดเหล่านี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นสิ่งที่เราควรทำคือไม่ควรหยุดกินอาหารเหล่านี้โดยสิ้นเชิง

• เปลี่ยนวิธีการจัดจานข้าวของคุณ: แบ่งข้าวออกเป็น 4 ส่วนเท่าๆ กัน โปรตีน (ปลา ไก่ ไข่ ถั่วเลนทิล ถั่วชิกพี) 1 ใน 4 และผักต่างๆ อีก 2 ใน 3 ส่วน
• ควรรับประทานอาหารที่มีใย อาหารสูง เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี ข้าวโอ๊ต ข้าวกล้อง ผัก และผลไม้ ซึ่งจะช่วยชะลอการดูดซึมน้ำตาลในเลือด
• หลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง: อาหารเหล่านี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นอย่างฉับพลัน

อย่าปล่อยให้โรคเบาหวานควบคุมชีวิตคุณ แต่จงศึกษาหาความรู้เกี่ยวกับโรคนี้ ปรึกษาแพทย์ เพื่อขอคำแนะนำ และปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต