เราทุกคนต่างเคยปวดท้องอยู่บ่อยๆ แต่บางครั้งอาการปวดนี้อาจมาจากส่วนบนของท้อง โดยเฉพาะบริเวณใต้ซี่โครง เหนือกระเพาะอาหาร แม้ว่าบางคนจะคิดว่านี่คือ "โรคกระเพาะอักเสบ" แต่จริงๆ แล้วอาการปวดท้องไม่ได้เกิดจากโรคกระเพาะอักเสบเสมอไป อันที่จริงแล้วอาการปวดท้องส่วนบนอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบน เมื่อไหร่ที่อาจเป็นอันตราย และเราควรทำอย่างไร

อาการปวดท้องส่วนบนมีสาเหตุมาจากอะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราจำเป็นต้องรู้ก่อนว่าอวัยวะใดบ้างที่อยู่ในช่องท้องส่วนบน เพราะอาการปวดมักเกิดจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะเหล่านี้

อวัยวะที่อาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดนี้เป็นหลัก ได้แก่:

• กระเพาะอาหาร: สถานที่หลักที่เราเริ่มย่อยอาหารที่เรากินเข้าไป
• ตับ: หนึ่งในอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา
• ถุงน้ำดี: อวัยวะขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายถุง ทำหน้าที่เก็บน้ำดีจากตับ
• ตับอ่อน: อวัยวะที่อยู่ด้านหลังกระเพาะอาหาร มีความสำคัญต่อการย่อยอาหารและฮอร์โมน
• ม้าม: อวัยวะที่อยู่ทางด้านซ้ายของช่องท้อง ทำหน้าที่เกี่ยวกับเลือด
• ส่วนต่างๆ ของลำไส้: ส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) และส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง) ผ่านบริเวณนี้

นอกจากอวัยวะเหล่านั้นแล้ว อาการปวดในบริเวณนี้ยังอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ ได้อีกด้วย

• กล้ามเนื้อหน้าท้อง: หากกล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องส่วนบนถูกดึง อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
• ไต: แม้ว่าไตจะอยู่ด้านหลังช่องท้อง ใกล้กับกระดูกสันหลัง แต่บางครั้งอาการปวดไตอาจรู้สึกเหมือนมาจากช่องท้องได้
• หัวใจหรือปอด: นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก บางครั้งอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะ อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากหัวใจ อาจทำให้รู้สึกเหมือนเจ็บที่บริเวณช่องท้องส่วนบน เราเรียกอาการนี้ว่า "อาการปวดร้าว"

เราควรเดาสาเหตุจากตำแหน่งที่ปวดหรือไม่?

สิ่งหนึ่งที่แพทย์จะถามคุณอย่างแน่นอนคือ "เจ็บตรงไหนกันแน่?" คำตอบนี้จะช่วยให้คุณทราบถึงความรุนแรงของอาการได้

คุณรู้สึกเจ็บปวดแบบไหน?

ความรู้สึกเจ็บปวดก็สำคัญเช่นกัน ลองนึกภาพดูว่าคุณรู้สึกอย่างไร...

• เช่น อาการอักเสบใช่ไหม?
• พวกเขารู้สึกเหมือนถูกจับเป็นเชลยหรือไม่?
• มันเป็นความเจ็บปวดแบบเฉียบพลัน เหมือนถูกแทงด้วยมีดใช่ไหม?
• หรือเป็นเพียงความรู้สึกหนักอึ้ง ความเจ็บปวดที่ปวดตุบๆ?
• อาการปวดนั้นเกิดขึ้นตลอดเวลาหรือเป็นๆ หายๆ คะ?
• อาการปวดจะแย่ลงหรือปวดมากขึ้นหลังจากรับประทานอาหารหรือไม่?

หากคุณบอกเรื่องเหล่านี้ให้แพทย์ทราบ จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของอาการป่วยของคุณ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องส่วนบนมีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูสาเหตุทั่วไปบางประการที่อาจส่งผลต่ออาการปวดนี้กัน

• อาหารไม่ย่อยและกระเพาะอักเสบ: นี่คือสาเหตุแรกที่คนส่วนใหญ่นึกถึง เป็นการอักเสบที่เกิดจากกรดในกระเพาะอาหารที่หลั่งออกมาเพื่อย่อยอาหาร อาจมีอาการร่วมด้วย เช่น รู้สึกอิ่มแน่น แสบร้อน และแสบร้อนกลางอกหลังรับประทานอาหาร (GERD)
• นิ่วในถุงน้ำดี: นิ่วในถุงน้ำดี สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงหากไปอุดตันในท่อน้ำดี โดยปกติแล้วอาการจะเริ่มที่ด้านขวาของช่องท้องและบางครั้งอาจลามไปถึงด้านหลัง อาการปวดอาจ รุนแรงขึ้นเป็นพิเศษหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง นอกจากนี้ยังอาจทำให้ตับอ่อนบวมได้ (ตับอ่อนอักเสบจากนิ่วในถุงน้ำดี)
• แผลในกระเพาะอาหาร: แผลในเยื่อบุของกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น เกิดจากกรดมากเกินไปหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น เชื้อ H. pylori) ทำให้เกิดอาการปวดแสบปวดร้อน ปวดแทง ซึ่งอาจรู้สึกก่อนหรือหลังรับประทานอาหาร
• กล้ามเนื้อตึง: หากคุณยกน้ำหนักไม่ถูกวิธี ออกกำลังกาย หรือไออย่างแรง คุณอาจทำให้กล้ามเนื้อบริเวณหน้าท้องส่วนบนตึงและเกิดอาการปวดได้
• ไส้เลื่อน:ไส้เลื่อนคือการที่อวัยวะหรือเนื้อเยื่อภายในร่างกายยื่นออกมาจากตำแหน่งที่ควรจะเป็น หากส่วนที่ยื่นออกมานั้นติดค้างอยู่ ก็อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
• การตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต อวัยวะในช่องท้องส่วนบนอาจกดทับทารก ทำให้เกิดอาการปวดได้ อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเรื้อรังหรือรุนแรง ควรปรึกษาแพทย์ทันที

กรณีอื่นๆ ที่พบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล

นอกจากสาเหตุที่กล่าวมาข้างต้นแล้ว อาการปวดนี้ยังอาจเกิดจากภาวะร้ายแรงอื่นๆ ได้อีกด้วย

• ตับอ่อนอักเสบ: การอักเสบของตับอ่อนที่เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดนี้อาจแผ่กระจายไปยังหลังได้โดยตรง
• โรคตับ: การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) อาจเกิดจากไวรัส แอลกอฮอล์ หรือสาเหตุอื่นๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณด้านขวาของช่องท้องได้
• ม้ามบวมหรือแตก: ม้ามอาจบวมได้เนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น การติดเชื้อ นอกจากนี้ หากม้ามได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุ ก็อาจแตกและมีเลือดออก ซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิต
• ภาวะลำไส้อุดตัน: หากมีสิ่งอุดตันในส่วนบนของลำไส้ อาจทำให้ท้องอืดและปวดท้องได้
• โรคไต: นิ่วในไตหรือการติดเชื้อในไตอาจทำให้เกิดอาการปวดที่เริ่มจากหลังและลามไปยังช่องท้อง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าอาการปวดนั้นรุนแรง? - สัญญาณเตือนที่ควรระวัง!

บางครั้ง ไม่ว่าอาการปวดจะรุนแรงแค่ไหน ก็อาจเกิดจากสาเหตุที่ไม่ร้ายแรงก็ได้ ในทางกลับกัน อาการปวดเล็กน้อยก็อาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงได้ ดังนั้น หากคุณมี อาการใดๆ ต่อไปนี้ ร่วมกับอาการปวดท้อง ควรไปพบแพทย์หรือไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด

หากเป็นเพียงอาการอาหารไม่ย่อยทั่วไป ยาลดกรดอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม หากอาการปวดเกิดขึ้นบ่อยหรือรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุแทนที่จะใช้ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป ยา แก้ปวดบางชนิด (NSAIDs) อาจทำให้อาการเช่นโรคกระเพาะอักเสบแย่ลงได้ ดังนั้นอย่าใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ปรึกษาแพทย์