ภาวะมดลูกหย่อน | อย่าอายเลย มาคุยกันเถอะ!

เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงหลายคน โดยเฉพาะหลังคลอดบุตรหรือเมื่ออายุมากขึ้น จะรู้สึกไม่สบายตัวและรู้สึกหนักท้องส่วนล่าง บางครั้งรู้สึกเหมือน "มีลูกบอลตกลงมา" หรือ "รู้สึกเหมือนนั่งทับลูกบอล" แม้ว่าหลายคนจะอายที่จะพูดถึงความรู้สึกไม่สบายเช่นนี้ แต่ภาวะนี้สามารถอธิบายได้ทางการแพทย์ วันนี้เราจะพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่า ภาวะมดลูกหย่อน

กล่าวโดยสรุป ภาวะมดลูกหย่อนคืออะไร?

ลองนึกภาพดู บริเวณส่วนล่างของช่องท้อง หรือบริเวณอุ้งเชิงกรานนั้น มีอวัยวะสำคัญอยู่มากมาย เช่น มดลูก ช่องคลอด กระเพาะปัสสาวะ และทวารหนัก อวัยวะเหล่านี้ถูกยึดไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมด้วยเครือข่ายกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่แข็งแรง เราเรียกส่วนนี้ว่ากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มันเหมือนกับการยกสิ่งของออกจากใต้ร่ม ระบบกล้ามเนื้อนี้ช่วยยึดอวัยวะของเราไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสม

เมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากปัจจัยต่างๆ เช่น การมีบุตร การสูงอายุ และการยกน้ำหนัก กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเหล่านี้จะค่อยๆ อ่อนแอลง จากนั้น ความแข็งแรงในการพยุงอวัยวะก็จะไม่เพียงพอ และอวัยวะก็จะเริ่มหย่อนคล้อยและตกลงมา นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะอวัยวะภายในหย่อน" หรือ "อวัยวะภายในหย่อนลง"

ภาวะช่องคลอดหย่อน คือภาวะที่ส่วนบนของช่องคลอดอ่อนแอและหย่อนลงมาจากตำแหน่งปกติเข้าไปในช่องคลอด บางครั้งอาจเป็นการหย่อนเพียงเล็กน้อย แต่ในกรณีที่รุนแรง เนื้อเยื่อช่องคลอดอาจหย่อนลงมาจนมองเห็นได้

ความเสื่อมเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นต่อเนื่องกันได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ภาวะอวัยวะภายในหย่อนมีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้นและอวัยวะที่หย่อนลงมา เพราะเมื่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ อาจส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วนพร้อมกันได้

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

บางครั้ง หากมดลูกยื่นออกมาเล็กน้อย คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ เลย อาจตรวจพบได้ก็ต่อเมื่อแพทย์ตรวจร่างกายเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หลายคนอาจมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้

• รู้สึก หนักท้อง แน่นท้อง หรือปวด ท้องส่วนล่าง อาการนี้อาจเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หรือหลังจากยืนเป็นเวลานาน ยกของหนัก หรือไอ
• อาการปวดหลัง
• รู้สึกเหมือนมี ก้อนหรือลูกบอลอะไรบางอย่าง อยู่ภายในช่องคลอด
• รู้สึก เหมือน "มีอะไรบางอย่างกำลังไหลออกมาจากช่องคลอด"
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ เมื่อไอ หัวเราะ หรือจาม
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ บ่อยครั้ง
• มีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระ
• อาการปวดหรือรู้สึกไม่สบาย ขณะมีเพศสัมพันธ์
• มีปัญหาในการสอดสิ่งของ เช่น ผ้าอนามัยแบบสอด เข้าไปในช่องคลอด

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุหลักคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้อ่อนแอลง

• การมีลูก:สาเหตุหลักคือการคลอดทางช่องคลอด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การมีบุตรหลายคน การคลอดที่ใช้เวลานาน หรือทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ จะเพิ่มความเสี่ยง
• วัยหมดประจำเดือน: เมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง ฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความสำคัญมากในการรักษากล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานให้แข็งแรง ดังนั้นเมื่อระดับเอสโตรเจนลดลง กล้ามเนื้อเหล่านี้จึงอาจอ่อนแอลงได้
• การผ่าตัด: ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกออกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะมดลูกหย่อน
• ความชรา: เนื่องจากกล้ามเนื้อจะอ่อนแอลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อภาวะนี้จึงเพิ่มขึ้น
• การยกของหนักบ่อยครั้ง: การยกของหนักบ่อยครั้ง (เช่น ถังน้ำ ถังแก๊ส) อาจทำให้เกิดแรงกดดันอย่างต่อเนื่องต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแอลงได้
• สาเหตุอื่นๆ: โรคอ้วน การเบ่งถ่ายอุจจาระบ่อยๆ เนื่องจากการท้องผูก และการไอเรื้อรังที่เกิดจากโรคต่างๆ เช่น โรคหอบหืด ก็สามารถสร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและนำไปสู่ภาวะนี้ได้เช่นกัน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาอาการนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงอายุ ความรุนแรงของอาการ สุขภาพโดยรวม และแผนการมีบุตรหรือมีเพศสัมพันธ์ในอนาคต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์อย่างเปิดเผย

การรักษาสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนหลักๆ

1. การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด

โดยปกติแล้ว การรักษาเหล่านี้จะเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นที่ใช้เมื่ออาการไม่รุนแรงมากนัก

• การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel): นี่คือการบริหารที่สำคัญที่สุดและง่ายที่สุด การบริหารนี้ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ให้เกร็งกล้ามเนื้อรอบช่องคลอดและทวาร หนักเหมือนกับว่าคุณกำลังกลั้นปัสสาวะ ค้างไว้สักสองสามวินาที แล้วค่อยๆ คลายออก คุณสามารถทำได้หลายครั้งต่อวัน ประมาณ 10 ครั้งต่อครั้ง คุณสามารถทำแบบฝึกหัดนี้ได้ทุกที่ทุกเวลา
• อุปกรณ์พยุงช่องคลอด: อุปกรณ์ชิ้นนี้มีขนาดเล็ก รูปวงแหวน ทำจากยางหรือพลาสติก แพทย์จะเลือกขนาดที่เหมาะสมและใส่เข้าไปในช่องคลอดของคุณ อุปกรณ์นี้จะช่วยพยุงอวัยวะเพศส่วนล่างและยกให้สูงขึ้น ควรทำความสะอาดเป็นประจำและถอดออกก่อนมีเพศสัมพันธ์

2. การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากอาการรุนแรงหรือการรักษาวิธีอื่นไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

• การผ่าตัด ยกกระชับช่องคลอด: การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเย็บช่องคลอดที่หย่อนคล้อยเข้ากับเอ็นที่แข็งแรงภายในกระดูกเชิงกราน แล้วยกช่องคลอดกลับขึ้นไปด้านบน
• การผ่าตัดแก้ไขภาวะหย่อนคล้อยของช่องคลอดและกระดูกเชิงกราน:วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการยกช่องคลอดโดยใช้ตาข่ายเทียมและยึดติดกับกระดูกสันหลังส่วนล่างสุด โดยปกติจะทำด้วยวิธีส่องกล้องผ่านแผลเล็กๆ หลายแผลที่หน้าท้อง
• การผ่าตัดปิดช่องคลอด (Colpocleisis): การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเย็บปิดช่องคลอด ความเสี่ยงที่ภาวะมดลูกหย่อนจะกำเริบซ้ำหลังจากผ่าตัดนี้ต่ำมาก อย่างไรก็ตาม คุณจะไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดได้หลังจากผ่าตัด ดังนั้น คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจ

เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดสถานการณ์เช่นนี้?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• ควร ฝึกบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegel) เป็นประจำ
• การรักษา น้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• ควรงดสูบบุหรี่ (การสูบบุหรี่อาจทำให้ไอและเพิ่มแรงดันในบริเวณอุ้งเชิงกราน)
• ควรใช้ ท่าทางที่ถูกต้องขณะยกน้ำหนัก รักษาหลังให้ตรงและงอเข่าขณะยกน้ำหนัก อย่าบิดตัวและยกน้ำหนักขึ้นพร้อมกันทีเดียว
• รับประทาน อาหารที่มีใยอาหารสูงและดื่มน้ำมากๆ เพื่อป้องกันอาการท้องผูก