บางครั้ง เมื่อคุณเล่นกีฬา ลงบันได หรือล้มลงอย่างกะทันหัน คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่หัวเข่าหรือข้อศอก เมื่อคุณไปพบแพทย์ในเวลานั้น แพทย์จะจับแขนขาของคุณแล้วค่อยๆ ขยับไปมา พร้อมกับกดเบาๆ ใช่ไหมครับ วันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบพิเศษสองอย่างที่ทำเพื่อดูว่าคุณกำลังเจ็บปวดในเวลานั้นหรือไม่ และข้อต่อรู้สึกหลวมหรือไม่
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ การทดสอบ Valgus และ Varus คืออะไร?
นี่คือการตรวจร่างกายอย่างง่ายสองอย่างที่แพทย์จะทำเพื่อตรวจสอบความเสียหายของเอ็นในเข่าหรือข้อศอกของคุณ การตรวจนี้ไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือขนาดใหญ่ แพทย์จะใช้มือขยับข้อต่อของคุณและออกแรงกดเล็กน้อย
บริเวณด้านข้างทั้งสองของข้อเข่าและข้อศอกของเรา นั่นคือด้านในและด้านนอก มีเนื้อเยื่อที่แข็งแรงซึ่งช่วยให้ข้อต่อมีความมั่นคง เราเรียกเนื้อเยื่อเหล่านี้ว่า เอ็นยึดข้อ (collateral ligaments )
- เอ็นด้านในเรียกว่า เอ็นยึดข้อเข่าด้านใน (Medial Collateral Ligament หรือ MCL)
- เอ็นที่อยู่ด้านนอก เรียกว่า เอ็นยึดด้านข้าง (Lateral Collateral Ligament หรือ LCL)
ลองนึกภาพเอ็นสองเส้นนี้เป็นเหมือนบานพับประตู พวกมันช่วยป้องกันไม่ให้เข่าหรือข้อศอกบิดไปมาโดยไม่จำเป็น การทดสอบวาลกัสและวารัสจะตรวจสอบว่า "บานพับ" เหล่านี้เสียหายหรือหลวมหรือไม่
โดยปกติแล้ว การตรวจเหล่านี้จะทำในครั้งแรกที่คุณไปพบแพทย์ด้วยอาการปวดเข่าหรือข้อศอก อย่างไรก็ตาม การตรวจเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรคที่สมบูรณ์ แพทย์อาจส่งตัวคุณไปตรวจเพิ่มเติมหากจำเป็น โดยอาศัยข้อมูลที่ได้จากการตรวจนี้
ควรทำการทดสอบนี้เมื่อใด?
หากคุณมีอาการปวดเข่าหรือข้อศอก หรือหากคุณประสบอุบัติเหตุที่แขนหรือขา แพทย์อาจสั่งตรวจเหล่านี้ ผู้ที่เล่นกีฬามักเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่เอ็นเป็นพิเศษ เมื่อเอ็นถูกดึง เราเรียกว่า เอ็นเคล็ด และเมื่อเอ็นฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ เราเรียกว่า เอ็นฉีกขาด
หากเอ็นข้อใดข้อหนึ่งของคุณได้รับความเสียหาย คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| ความเจ็บปวด | มีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณข้อต่อหรือบริเวณที่เอ็นได้รับความเสียหาย |
| บวม | อาการบวมบริเวณข้อต่อที่เกิดอุบัติเหตุ |
| รอยฟกช้ำหรือรอยม่วง | การเปลี่ยนแปลงสีผิว |
| รู้สึกข้อต่อหลวม | ความรู้สึก "หลวม" บริเวณหัวเข่าหรือข้อศอก เหมือนกับว่ามันกำลังขยับ หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือ รู้สึกว่าข้อต่อไม่มั่นคง |
| ได้ยินเสียง "ป๊อป" หรือ "ทัก" | ได้ยินเสียงดังป๊อกจากภายในข้อต่อขณะเกิดอุบัติเหตุ |
| เคลื่อนไหวข้อต่อได้ยาก | ถ้าเป็นที่หัวเข่า หมายความว่าคุณไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาได้ ถ้าเป็นที่ข้อศอก หมายความว่าคุณมีปัญหาในการขยับแขน |
การทดสอบวาลกัส (Valgus test) ตรวจสอบ เอ็นยึดข้อเข่าด้านใน (Medial Collateral Ligament: MCL) ส่วน การทดสอบวารัส (Varus test ) ตรวจสอบเอ็น ยึดข้อเข่าด้านนอก (Lateral Collateral Ligament: LCL)
การทดสอบ Valgus และ Varus แตกต่างกันอย่างไร?
การตรวจทั้งสองอย่างนี้คล้ายกันมาก ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือทิศทางที่แพทย์ออกแรงกดที่ข้อต่อของคุณ เราจะอธิบายเรื่องนี้อย่างง่ายๆ
- การทดสอบแรงกดวาลกัส: "วาลกัส" เป็นศัพท์ทางการแพทย์ที่หมายถึงแรงที่กระทำ เข้าสู่จุดศูนย์กลางหรือเข้าด้านในของร่างกาย ในการทดสอบนี้ แพทย์จะจับด้านนอกของเข่าหรือข้อศอกของคุณและออกแรงกดในลักษณะที่ดันข้อต่อเข้าด้านใน ลองนึกภาพว่าคุณกำลังทำท่าเข่าโก่ง ในขณะนี้ เอ็น MCL ด้านในจะถูกยืดออก หากคุณรู้สึกเจ็บปวดในขณะนั้น หรือหากข้อต่อเคลื่อนเข้าด้านในมากกว่าปกติ แสดงว่าเอ็น MCL ได้รับความเสียหาย
- การทดสอบแรงกดวารัส: "วารัส" คือภาวะตรงข้ามกับวาลกัส กล่าวคือ จากจุดศูนย์กลางของร่างกายออกไปด้านนอกมีการใช้แรงกด ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะจับข้อต่อของคุณจากด้านในและออกแรงกดจากด้านนอกของข้อต่อ ซึ่งจะทำให้ขาโก่งออก การกระทำเช่นนี้จะทำให้เอ็น LCL ด้านนอกยืดออก หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือข้อต่อเคลื่อนออกไปด้านนอกมากเกินไป แสดงว่าเอ็น LCL ได้รับความเสียหาย
แพทย์ทำการทดสอบนี้อย่างไร?
คุณไม่ต้องเตรียมอะไรเป็นพิเศษสำหรับการตรวจนี้ วิธีที่แพทย์ทำนั้นง่ายมาก
- ขั้นแรก คุณจะถูกขอให้นอนลงบนเตียงตรวจ
- จากนั้นแพทย์จะยกและจับขาหรือแขนที่คุณต้องการตรวจไว้
- วางมือข้างหนึ่งไว้เหนือเข่าหรือข้อศอกเล็กน้อย และใช้มืออีกข้างจับส่วนล่าง (ใกล้ข้อเท้าหรือข้อมือ)
- ตอนนี้คุณหมอกำลังค่อยๆ ใช้แรงกดแบบวาลกัส (เข้าด้านใน) และวารัส (ออกด้านนอก) อย่างที่เราได้พูดคุยกันไปก่อนหน้านี้อย่างเบามือและระมัดระวัง
- หากคุณกำลังตรวจหัวเข่า คุณอาจต้องการทำการทดสอบนี้หนึ่งครั้งโดยให้หัวเข่าเหยียดตรงสนิท และอีกครั้งโดยให้หัวเข่างอเล็กน้อย
ในระหว่างการตรวจนี้ สิ่งสำคัญคือคุณต้องบอกแพทย์อย่างละเอียดว่าคุณรู้สึกอย่างไร หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว โปรดบอกแพทย์ แพทย์จะตั้งใจฟังเพื่อดูว่าคุณได้ยินเสียงใดๆ (เช่น เสียงป๊อก) ออกมาจากข้อต่อหรือไม่ หรือข้อต่อรู้สึกหลวมหรือไม่
หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
การทดสอบวาลกัสและวารัสเป็นเพียงขั้นตอนแรกในกระบวนการวินิจฉัย หากการทดสอบนี้บ่งชี้ว่าเอ็นได้รับความเสียหาย แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การตรวจที่สั่งบ่อยที่สุด ได้แก่:
- เอ็กซ์เรย์: ตรวจสอบความเสียหายของกระดูก
- การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการมองเห็นความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน เช่น เอ็นและกระดูกอ่อนได้อย่างชัดเจน
- การตรวจอัลตราซาวนด์: ในบางกรณี การตรวจนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบสภาพของเอ็นต่างๆ ด้วย
บางครั้ง หากความเสียหายรุนแรงหรือการวินิจฉัยไม่ชัดเจน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ส่องกล้องข้อ (arthroscopy ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณข้อต่อและสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปเพื่อดูภายในข้อต่อโดยตรง แม้ว่าจะเป็นการผ่าตัดเล็ก แต่ส่วนใหญ่แล้วคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน
ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?
หากอาการปวดหรือบวมไม่ทุเลาลงหลังจากเกิดอุบัติเหตุไปแล้วสองสามวัน หรือหากอาการแย่ลง ควรไปพบ แพทย์
อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:ไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที
- หากมี อาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว
- หาก อาการบวมแย่ลงเรื่อยๆ
- หาก ผิวหนังบริเวณข้อต่อเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วง
- หากคุณ ไม่สามารถขยับเข่าหรือข้อศอกได้เลย
ในสถานการณ์เช่นนี้ การรีบไปพบแพทย์โดยเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก
ข้อสรุปสำคัญ
- การทดสอบวาลกัสและวารัสเป็นการทดสอบทางกายภาพที่ไม่ซับซ้อนและไม่เจ็บปวด ใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติของเอ็นในข้อเข่าและข้อศอก
- การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการออกแรงกดเบาๆ ทั้งด้านในและด้านนอกของข้อต่อ เพื่อตรวจสอบความมั่นคงของเอ็น
- นี่เป็นเพียงขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยเท่านั้น ขึ้นอยู่กับข้อมูลที่ได้รับ อาจมีการสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจ MRI
- อย่าลังเลที่จะบอกแพทย์หากคุณรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวระหว่างการตรวจ
- หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรง บวมมากเกินไป หรือมีอาการที่ไม่สามารถขยับข้อต่อได้ ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ