คุณรู้หรือไม่ว่ามันอันตรายแค่ไหนหากลิ่มเลือดก่อตัวในเส้นเลือดของร่างกาย โดยเฉพาะที่ขา และไปอุดตันในปอด? ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด' ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงอุปกรณ์ขนาดเล็กแต่สำคัญมากชิ้นหนึ่งที่ใช้ป้องกันสถานการณ์อันตรายเช่นนี้
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ เครื่องกรองหลอดเลือดดำใหญ่ (Vena Cava Filter) นี้คืออะไร?
เครื่องกรองหลอดเลือดดำใหญ่ (Vena Cava Filter) เป็นอุปกรณ์โลหะขนาดเล็ก กล่าวโดยละเอียดแล้ว มันมีลักษณะคล้ายตาข่ายหรือตัวกรองขนาดเล็ก หน้าที่หลักของมันคือการดักจับลิ่มเลือดที่ไหลเวียนผ่านหลอดเลือดดำในร่างกายและป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเหล่านั้นเดินทางไปยังปอด
ในร่างกายของเรามีหลอดเลือดอยู่สองประเภทหลัก
- หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง (IVC): หลอดเลือด นี้ลำเลียงเลือดจากส่วนล่างของร่างกาย (เช่น ขาและช่องท้อง) ไปยังหัวใจ
- หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (Superior Vena Cava หรือ SVC): หลอดเลือดนี้ลำเลียงเลือดจากส่วนบนของร่างกาย (เช่น ศีรษะและแขน) ไปยังหัวใจ
ตัวกรองนี้ส่วนใหญ่จะติดตั้งใน หลอดเลือดดำใหญ่ส่วนล่าง (IVC) ซึ่งเป็นหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่นำเลือดจากส่วนล่างของร่างกาย ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า "ตัวกรอง IVC" อธิบายง่ายๆ ก็เหมือนกับการที่เราใส่ตัวกรองในท่อน้ำ น้ำจะไหลผ่านได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่สิ่งสกปรกในน้ำจะยังคงอยู่ในตัวกรองนั้น ตัวกรองนี้ก็ทำหน้าที่เช่นเดียวกัน ในขณะที่มันปล่อยให้เลือดไหลไปยังหัวใจได้โดยไม่มีสิ่งกีดขวาง มันก็จะดักจับลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายที่ปนมากับเลือดด้วย
ตัวกรองนี้เหมาะสำหรับคนประเภทไหน?
ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องใช้ตัวกรองนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ตัวกรองนี้ด้วยเหตุผลเฉพาะบางประการ คุณอาจได้รับการพิจารณาให้ใช้ตัวกรองนี้หากคุณมีลิ่มเลือดในเส้นเลือด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ หรือ VTE) และมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:
| เมื่อใดจึงควรแนะนำให้ใช้ตัวกรอง | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| หากคุณไม่สามารถรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ | ยาหลักที่ใช้ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดคือ ยาต้านการ แข็งตัวของเลือด อย่างไรก็ตาม บางคนไม่สามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้เนื่องจากความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดหรืออาการแพ้ ในกรณีเช่นนี้ ตัวกรองนี้จึงเป็นทางเลือกที่ดี |
| หากลิ่มเลือดยังคงเกิดขึ้นแม้จะรับประทานยาแล้ว | บางคนยังคงเกิดลิ่มเลือดแม้ว่าจะรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอย่างถูกต้องแล้วก็ตาม ตัวกรองนี้จึงใช้เป็นอุปกรณ์ป้องกันเพิ่มเติมสำหรับคนกลุ่มนี้ |
| หากคุณมีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติอยู่แล้ว | แพทย์อาจแนะนำวิธีนี้หากคุณมีประวัติเป็น โรคหลอดเลือดดำอุดตัน (DVT) หรือ โรคหลอดเลือดปอดอุดตัน และมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคซ้ำอีก |
| สถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือด | ตัวกรองนี้ยังสามารถใช้ได้ในสถานการณ์ที่บุคคลมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดชั่วคราว เช่น หลังการผ่าตัดใหญ่ อุบัติเหตุร้ายแรง ระหว่างตั้งครรภ์ หรือในผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด |
ตัวกรองเหล่านี้มีหลายประเภทหรือไม่?
ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท
1. ตัวกรองแบบถาวร: เมื่อใส่เข้าไปแล้ว ตัวกรองประเภทนี้จะไม่สามารถถอดออกได้ ใช้งานได้ตลอดชีวิต โดยปกติจะใช้ในผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
2. ตัวกรองแบบชั่วคราว/ถอดออกได้: ตัวกรอง ชนิดนี้จะใส่ในผู้ที่มีความเสี่ยงชั่วคราว เช่น หลังการผ่าตัดใหญ่ เมื่อความเสี่ยงหมดไปและสามารถเริ่มใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้อีกครั้ง ตัวกรองเหล่านี้จะถูกถอดออกโดยการผ่าตัด
สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องถอดตัวกรองชั่วคราวออกทันทีที่ไม่มีความจำเป็นอีกต่อไป เพราะยิ่งอยู่ในร่างกายเป็นเวลานานเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้นเท่านั้น
ก่อนการผ่าตัดจะมีขั้นตอนอะไรบ้าง?
โอเค สมมติว่าคุณหมอตัดสินใจจะติดตัวกรองนี้ให้คุณ คุณต้องเตรียมตัวบางอย่างก่อนหน้านั้น
- แพทย์จะสอบถามประวัติสุขภาพของคุณอย่างละเอียด คุณจะต้องแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินด้วย)
- อาจจำเป็นต้องหยุดยาบางชนิดล่วงหน้าสองสามวันก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น:
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด
- แอสไพริน
- ยาแก้ปวด (NSAIDs)
- แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มกี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด โดยปกติแล้ว คุณจะต้องหยุดรับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อน และหยุดดื่มน้ำ 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพหลายอย่าง เช่น การตรวจเลือด การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (Echocardiogram หรือ Echo) และการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (Electrocardiogram หรือ EKG)
การผ่าตัดทำอย่างไร?
นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ที่น่ากลัว เป็นการผ่าตัดแบบ "แผลเล็ก" ซึ่งหมายความว่าไม่มีการผ่าตัดใหญ่ใดๆ โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงเท่านั้น
นี่คือวิธีการที่เกิดขึ้น:
1. ขั้นแรก จะมีการต่อสายน้ำเกลือ (IV) เข้ากับเส้นเลือดที่แขนของคุณ
2. คุณจะได้รับยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้คุณสงบและผ่อนคลาย
3. ขั้นตอนต่อไปคือ ทำความสะอาดบริเวณที่จะใส่ตัวกรอง (บริเวณคอหรือขาหนีบ) และ ฉีดยาชา เฉพาะบริเวณนั้น
4. แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ บริเวณที่ชาแล้วสอดท่อขนาดเล็กที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในเส้นเลือด
5. จากนั้น ใช้เครื่องมือเอกซเรย์ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "ฟลูออโรสโคปี" นำท่อนี้ไปจ่อที่หลอดเลือดดำใหญ่ (IVC) อย่างแม่นยำ บางครั้งอาจมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่า "สารทึบแสง" ผ่านท่อนี้เพื่อให้มองเห็นหลอดเลือดดำได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
6. เมื่ออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องแล้ว ตัวกรองจะถูกสอดเข้าไปในเส้นเลือดผ่านทางสายสวน ตัวกรองจะกางออกภายในเส้นเลือดและยึดติดกับผนังเส้นเลือด
7. เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้ว จะถอดสายสวนปัสสาวะออก และปิดแผลด้วยผ้าพันแผลขนาดเล็ก
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสักสองสามชั่วโมง ทีมแพทย์จะคอยตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจของคุณ และจะให้ยาแก้ปวดหากคุณมีอาการปวด
โดยส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่ผ่าตัด อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถขับรถเองได้ คุณต้องไปกับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัว อาจมีรอยช้ำและรู้สึกไม่สบายบริเวณแผลผ่าตัดเป็นเวลาสองสามวัน
คุณจะหายดีในเร็ววันไหม?
ใช่แล้ว ตัวกรองจะเริ่มทำงานทันทีที่คุณใส่เข้าไป
- หากใส่ตัวกรอง ผ่านเส้นเลือดที่คอ คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 24 ชั่วโมง
- หากใส่ตัวกรอง ผ่านเส้นเลือดที่ขาหนีบ คุณจะต้องงดกิจกรรมบางอย่างประมาณสองวัน
อย่าทำสิ่งเหล่านี้เป็นเวลา 48 ชั่วโมง:
* การปีนบันได
* การขับขี่
* การยกของหนัก
อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่เหมาะสมกับคุณโดยเฉพาะ
มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?
โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดนี้ถือว่าปลอดภัยมาก อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์ใดๆ ก็ตาม ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง โอกาสที่จะเกิดความเสี่ยงเหล่านั้นมีน้อยมาก แต่ก็ควรทราบไว้
- แพ้สารทึบแสงที่ใช้ในการตรวจ
- มีเลือดออกหรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
- ความเสียหายต่อหลอดเลือด
- ตัวกรองแตก
- เลือดอาจหลุดออกจากตัวกรองและไหลไปยังหัวใจหรือปอดได้
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำใหญ่ (IVC thrombosis)
เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แพทย์ของคุณจะทำทุกวิถีทางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
การดูแลสุขภาพร่างกายหลังการผ่าตัดเมื่อกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้ ควร โทรหาแพทย์ทันที
| อาการที่ควรระวัง |
|---|
| อาการเจ็บหน้าอก (นี่เป็นสัญญาณว่าคุณควรไปห้องฉุกเฉินทันที) |
| มีเลือดไหลหรือมีของเหลวไหลออกมาจากบริเวณแผลผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง |
| ไข้ |
| รอยแดง ความรู้สึกร้อน หรืออาการบวมเพิ่มขึ้นบริเวณแผลผ่าตัด |
| อาการชาหรือรู้สึกชาที่มือหรือเท้า |
| อาการปวดหัวหรือคลื่นไส้ที่ไม่หายไปหรือแย่ลง |
ข้อสรุปสำคัญ
- อุปกรณ์กรองหลอดเลือดดำใหญ่ (Vena Cava Filter) เป็นอุปกรณ์โลหะขนาดเล็กที่ช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายในร่างกายและป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดเดินทางไปยังปอด
- แนะนำสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดได้ และผู้ที่มีภาวะเสี่ยงพิเศษอื่นๆ
- นี่ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ โดยปกติแล้วสามารถทำได้ในเวลาสั้นๆ ประมาณหนึ่งชั่วโมง ผ่านแผลผ่าตัดเล็กๆ
- ตัวกรองมีสองประเภท ได้แก่ ตัวกรองแบบถาวรและตัวกรองแบบถอดได้ชั่วคราว
- หากเป็นตัวกรองชั่วคราว ควรนำออกทันทีที่ไม่จำเป็นต้องใช้งานอีกต่อไป
- หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ หลังการผ่าตัด โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ