คุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือหน้ามืดด้วยหรือไม่? นี่อาจเป็นอาการของภาวะหลอดเลือดแดงเวอร์เทโบรบาซิลาร์ทำงานบกพร่อง!

คุณเคยรู้สึกเวียนศีรษะ หน้ามืด หรือเสียการทรงตัวขณะเดินบ้างไหม? บางคนอาจพูดจาไม่ชัดด้วย อย่ามองข้ามอาการเหล่านี้ เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองส่วนหลังลดลง วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ภาวะเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองส่วนหลังไม่เพียงพอ (Vertebrobasilar Insufficiency หรือ VBI)

ภาวะหลอดเลือดแดงเวอร์เทโบรบาซิลาไม่เพียงพอ (VBI) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะเลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองส่วนหลังไม่เพียงพอ (VBI) คือภาวะที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงสมองส่วนหลังลดลงหรือหยุดลง สมองส่วนหลังนี้มีหน้าที่ควบคุมการทรงตัวและการเคลื่อนไหว ดังนั้นลองนึกภาพดูว่าหากส่วนนี้ได้รับเลือดไม่เพียงพอจะเกิดปัญหาอะไรขึ้นบ้าง

คนส่วนใหญ่ที่มีภาวะ VBI มักมีปัญหาสุขภาพเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ทำให้คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็น โรคหลอดเลือดสมอง หรือ ภาวะขาดเลือดชั่วคราว (TIA) ซึ่งเป็นภาวะที่คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก บางครั้งภาวะนี้อาจรุนแรงและทำให้เกิดความพิการตลอดชีวิตหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

โดยปกติแพทย์จะรักษาภาวะ VBI นี้ด้วยการแนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน และหากจำเป็นก็อาจสั่งยา แต่หากอาการยังคงอยู่หลังจากใช้มาตรการเหล่านี้แล้ว อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

VBI มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีชนิดพิเศษอยู่ชนิดหนึ่ง เรียกว่า ภาวะขาดเลือดชั่วคราวของหลอดเลือดแดงเวอร์เทโบรบาซิลา (Transient Vertebrobasilar Insufficiency ) ซึ่งค่อนข้างหายาก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณหันหรือบิดศีรษะ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า:

• กลุ่มอาการนักล่าธนู
• อาการหน้ามืดเป็นลม
• ภาวะหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดแดงฐานสมองตีบตันจากการหมุน

สิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้คือ หลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองจะถูกปิดกั้นชั่วคราวเมื่อศีรษะถูกหัน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค VBI มากกว่ากัน?

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค VBI หากคุณมีอายุมากกว่า 50 ปี และมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณเป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หรือ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD) ซึ่งเป็นปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจและอวัยวะส่วนปลาย เช่น ขาและแขน
• หากคุณเป็น โรคเบาหวาน
• หากมีคนในครอบครัวเคยเป็นโรค VBI มาก่อน (มีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม)
• หากคุณมี ภาวะความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) หรือ มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง
• หากคุณมีประวัติการสูบบุหรี่
• โรคอ้วนนั่นคือ ในกรณีที่มีภาวะอ้วนขั้นรุนแรง
• หากคุณมีคราบไขมัน (คราบพลัค) อยู่ภายในหลอดเลือด นั่นหมายความว่าคุณเป็น โรคหลอดเลือดแดงแข็ง
• หากระดับไขมันในเลือดสูงขึ้น จะเรียกว่าภาวะไขมันในเลือด สูง (Hyperlipidemia )

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหัวใจที่สามารถปิดกั้นหลอดเลือดได้ ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองขาดเลือดด้วย ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ)
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
• การติดเชื้อที่เยื่อบุชั้นในของหัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ)
• การฉีกขาดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ( การฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงโพรงสมองที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง)

ตามสถิติแล้ว ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรค VBI มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า นอกจากนี้ โรคนี้ยังพบได้บ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มด้วย

VBI พบได้บ่อยแค่ไหน?

กล่าวกันว่าประมาณ 25% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี หรือประมาณหนึ่งในสี่ อาจเป็นโรค VBI ดังนั้นนี่จึงไม่ใช่เรื่องที่ไม่เคยได้ยินมาก่อนเลย

สาเหตุหลักของ VBI คืออะไร?

สาเหตุหลักของ VBI ในกรณีส่วนใหญ่คือภาวะที่เรียกว่า หลอดเลือดแดงแข็ง ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะนี้เกิดจากการสะสมของไขมัน (คราบพลัค) ที่ประกอบด้วยคอเลสเตอรอลและแคลเซียมภายในหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดแคบลงและลดการไหลเวียนของเลือด เปรียบเสมือนสิ่งสกปรกที่ติดอยู่ในท่อน้ำ

นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไป:

• โรคหลอดเลือดแดงทะลุสมอง ( การอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กมากในสมอง)
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (ลิ่มเลือดในปอด – ซึ่งอาจส่งผลกระทบทางอ้อมได้)
• การฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ( การฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง)

นอกจากนี้ยังมีเหตุผลที่พบได้ยากอีกด้วย:

• โรคเกี่ยวกับเลือด (ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด)
• การติดยาเสพติด
• โรคไฟโบรมัสคูลาร์ดิสเพลเซีย (FMD) (การเจริญเติบโตที่ผิดปกติของผนังหลอดเลือด)
• อาการปวดศีรษะไมเกรน – ไมเกรนชนิดรุนแรงบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับภาวะนี้ได้

อาการของ VBI มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีภาวะ VBI อาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปในไม่ช้า หรืออาจคงอยู่ต่อเนื่อง

• ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว : เวียนศีรษะ รู้สึกเหมือนสิ่งต่างๆ หมุนรอบตัว ( วิงเวียน ) ลองนึกภาพดูสิ ถ้าคุณรู้สึกเวียนศีรษะแม้กระทั่งตอนยืนอยู่เฉยๆ แล้วคุณจะรู้สึกอย่างไรตอนเดิน?
• สับสน หมดสติ ( เพ้อคลั่ง )
• กลืนอาหารลำบาก ( ภาวะกลืนลำบาก )
• โรคที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน ( อะแท็กเซีย)) - มันเหมือนกับว่าคุณเดินไม่ได้ ควบคุมแขนขาได้ลำบาก
• มองเห็นภาพซ้อนหรือสูญเสียการมองเห็น
• การหมดสติอย่างฉับพลัน ( เป็นลม )
• อาการชาในบางส่วนของร่างกาย
• พูดไม่ชัดและออกเสียงคำไม่ชัด (ภาวะ พูดไม่ชัด )
• การหมดสติอย่างฉับพลันและล้มลงกับพื้น (อาการหมดสติแบบล้มลง)
• ไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นอย่างฉับพลันและเกิดขึ้นซ้ำๆ โปรดรีบไปพบแพทย์ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

แพทย์วินิจฉัย VBI อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมอีกเล็กน้อยเพื่อยืนยันอาการที่แน่ชัด

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:
• การตรวจ CT สแกน (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) จะถ่ายภาพหลอดเลือดในส่วนหลังของสมอง ซึ่งจะช่วยให้เห็นว่ามีสิ่งอุดตันหรือความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือไม่
• การตรวจ หลอดเลือดด้วยรังสี (Angiography): นี่คือการทดสอบที่ใช้ภาพเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง) ของคุณ บางครั้งอาจมีการฉีดของเหลวพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อสร้างภาพเหล่านี้
• CTA (การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หรือ MRA (การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่องสร้างภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า): การตรวจเหล่านี้สามารถสร้างภาพสามมิติ (3D) ที่ชัดเจนมากของหลอดเลือดของคุณได้
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง สะท้อน (Echocardiogram): การตรวจนี้คล้ายกับการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อตรวจสอบการทำงานของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจ รวมถึงการทำงานของหัวใจในการสูบฉีดเลือด (การสูบฉีด)
• เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG หรือ EKG): เครื่องมือนี้ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ และสามารถตรวจจับความผิดปกติในการเต้นของหัวใจได้
• เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (Holter monitor): อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้จะถูกสวมไว้กับร่างกายเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง โดยจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจอย่างต่อเนื่องขณะที่คุณทำกิจกรรมตามปกติ
• การตรวจเลือดหา เวลาโปรทรอมบิน (PT) และ เวลาทรอมโบพลาสตินบางส่วน (PTT) : การตรวจเลือดเหล่านี้จะวัดระยะเวลาที่เลือดของคุณใช้ในการแข็งตัว

การตรวจเหล่านี้บางส่วนอาจไม่จำเป็น แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะทำการตรวจใดบ้างโดยพิจารณาจากอาการและสภาพของคุณ

VBI ได้รับการจัดการ อย่างไร ?

มีวิธีการรักษาหลายวิธี แพทย์ของคุณจะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดตามอาการของคุณ

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต:

บ่อยครั้ง สิ่งแรกที่ควรลองทำคือการลดอาการต่างๆ โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง

• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม: โรคอ้วนเป็นสาเหตุหลักของโรคต่างๆ มากมาย
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลด้วยการปรับเปลี่ยนอาหาร: การลดอาหารที่มีน้ำมันและไขมันสูงเป็นสิ่งสำคัญมาก
• การออกกำลังกาย: แม้แต่สิ่งง่ายๆ อย่างการเดินเพียง 30 นาทีต่อวัน ก็สามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างมาก
• เลิกสูบบุหรี่: นี่เป็นสิ่งที่คุณควรทำอย่างแน่นอน

2. ยา (เวชภัณฑ์):

แพทย์อาจสั่งยาเพื่อควบคุมปัญหาสุขภาพ

• ยาที่ช่วยควบคุมการแข็งตัวของเลือด: เช่น แอสไพริน
• ยาควบคุมความดันโลหิต
• ยาลดคอเลสเตอรอล
• ยาควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

3. การผ่าตัด:

หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ยาไม่สามารถฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดได้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

• การผ่าตัดหลอดเลือดแดง คาโรติด (Carotid endarterectomy): การผ่าตัดนี้เป็นการกำจัดไขมันสะสม (คราบพลัค) ออกจากหลอดเลือดใหญ่ในลำคอ (หลอดเลือดแดงคาโรติด)
• การขยายหลอดเลือดหัวใจด้วยการใส่ขดลวด: หากหลอดเลือดในหัวใจอุดตัน จะใช้ขดลวดโลหะ (stent) ที่มีบอลลูนขนาดเล็กสอดอยู่ภายใน เพื่อขยายหลอดเลือดให้กว้างขึ้น
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: การเปลี่ยนหลอดเลือดหัวใจที่เสียหายด้วยหลอดเลือดที่แข็งแรงซึ่งนำมาจากส่วนอื่นของร่างกาย
• การผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง: การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง

การรักษาภาวะ VBI ชั่วคราว:

เพื่อเป็นการรักษาอาการ VBI ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อคุณหันศีรษะ:

• อุปกรณ์พยุงคอหรือปลอกคอ
• ยา.
• การผ่าตัด อาจเป็นไปได้ รวมถึง การผ่าตัดกระดูกสันหลังแบบแผลเล็ก ด้วย

คุณจะลดความเสี่ยงในการเกิด VBI ได้อย่างไร?

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้ คุณจะสามารถลดความเสี่ยงในการเกิด VBI ได้อย่างมาก:

• รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ: รับประทานผัก ผลไม้ และอาหารที่มีใยอาหารสูงให้มากขึ้น ลดการบริโภคน้ำมัน น้ำตาล และเกลือ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• การควบคุมระดับคอเลสเตอรอล
• หากคุณมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน ควรควบคุมอาการเหล่านั้นให้เหมาะสมตามคำแนะนำของแพทย์
• เลิกสูบบุหรี่

สิ่งเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่เพียงแต่โรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่นๆ อีกมากมายด้วย

สถานะสุขภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรค VBI เป็นอย่างไร (ตามรายงาน Outlook)

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยที่มีภาวะ VBI ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• ระดับความรุนแรงของความผิดปกติในการทำงานของสมอง (ความรุนแรงของ ความบกพร่องทางระบบประสาท)
• คุณเคยมีอาการเส้นเลือดในสมองแตกหรือตีบมาก่อนหรือไม่
• อายุ.
• มีปัญหาสุขภาพอื่นๆ อีกหรือไม่?

หากอาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดดำรุนแรงขึ้น อาจนำไปสู่ความพิการและถึงขั้นเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ก็สามารถรักษาให้หายได้ดี

VBI สามารถก่อให้เกิดผลกระทบระยะยาวได้หรือไม่?

หลายคนที่มีอาการไม่รุนแรงสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยา อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรง พวกเขาอาจต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการฟื้นฟูร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อน (ปัญหา) บางประการที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก VBI ได้แก่:

• ลิ่มเลือดอุดตันในขา - ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)
• ลิ่มเลือดอุดตันในปอด - ภาวะลิ่มเลือด อุดตันในปอด (Pulmonary Embolism )
• ภาวะขาดน้ำและกลืนลำบาก
• หายใจลำบาก
• อัมพาตหรือชา
• การอักเสบของกระเพาะอาหาร ( โรคกระเพาะอักเสบ )
• หัวใจวาย ( กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด)
• การติดเชื้อในปอด
• แผลกดทับ / แผลเรื้อรัง
• โรคหลอดเลือดสมอง หรือภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA)
• การสูญเสียการมองเห็น

VBI สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลังการรักษาหรือไม่?

อัตราการกลับมาเป็นซ้ำของ VBI อยู่ระหว่าง 10% ถึง 15% ซึ่งหมายความว่าถึงแม้คุณจะหายดีแล้ว ก็ยังมีโอกาสที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้อีก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างต่อเนื่องและรักษาสุขภาพที่ดี

ถ้าฉันเป็นโรค VBI ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น VBI สิ่งสำคัญคือต้องเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งต่างๆ ที่สามารถช่วยคุณได้ในระหว่างการฟื้นตัว คุณอาจต้องการความช่วยเหลือในเรื่องต่างๆ เช่น:

• การฝึกควบคุมกระเพาะปัสสาสะและลำไส้
• คำแนะนำด้านโภชนาการ
• การสร้างความปลอดภัยในบ้าน
• สอนวิธีการทำภารกิจประจำวัน

การรักษาประเภทต่อไปนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับคุณ:

• กิจกรรมบำบัด: การสอนวิธีการทำภารกิจประจำวันด้วยตนเอง
• กายภาพบำบัด: ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหว ความแข็งแรง และความสมดุลของร่างกาย
• การบำบัดด้านการพูด: ช่วยแก้ไขปัญหาด้านการพูดและการกลืน

คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากพยาบาลดูแลที่บ้านเพื่อติดตามกระบวนการฟื้นตัวของคุณด้วย

ข้อสรุป: เราได้เรียนรู้อะไรจากเรื่องนี้บ้าง?

โอเค วันนี้เราได้พูดถึง ภาวะหลอดเลือดแดงเวอร์เทโบรบาซิลาไม่เพียงพอ (VBI) กัน ครับภาวะนี้เป็นภาวะที่เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงส่วนหลังของสมองลดลง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ ควบคุมร่างกายไม่ได้ และพูดลำบาก สาเหตุหลักคือการอุดตันของหลอดเลือดด้วยไขมันสะสม (หลอดเลือดแดงแข็ง)

ไม่ต้องกังวล! ส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้สามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ยา บางคนอาจต้องผ่าตัดด้วย

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยให้คุณรักษาได้ง่ายขึ้นและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะที่ร้ายแรงขึ้น

การบำบัดต่างๆ เช่น การบำบัดทางอาชีพ การบำบัดทางกายภาพ และการบำบัดด้านการพูด สามารถช่วยให้ชีวิตประจำวันของคุณง่ายขึ้นได้ ขอให้รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ภาวะเลือดไหลเวียนในหลอดเลือด แดง เวอร์เทโบรเบซิลาร์ไม่เพียงพอ (VBI), ภาวะสมองขาดเลือด, เวียนศีรษะ, อัมพาต, ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA), หลอดเลือดแดงแข็ง, โรคหลอดเลือดสมอง