ลูกน้อยของคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยหรือไม่? อาจเป็นภาวะกรวยไตไหลย้อน (Vesicoureteral Reflux หรือ VUR)

ลูกน้อยของคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยหรือไม่? บางครั้งอาการนี้มาพร้อมกับไข้หรือไม่? พ่อแม่หลายคนกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ หนึ่งในสาเหตุหลักอาจเป็นภาวะที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ นั่นคือ ภาวะกรวยไตไหลย้อน หรือ VUR อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ นี่เป็นภาวะที่รักษาได้และมักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป VUR คืออะไร?

ลองนึกภาพไตในร่างกายของเราเป็นเหมือนเครื่องกรองน้ำสองตัว ไตจะกรองของเสียที่ไม่ต้องการออกจากเลือดและขับออกมาเป็นปัสสาวะ ปัสสาวะที่ผลิตได้จะไหลลงมาตามท่อเล็กๆ สองท่อที่เรียกว่า ท่อไต และไปรวมกัน ในกระเพาะปัสสาวะ มันเหมือนกับการเติมน้ำลงในถัง เมื่อถังเต็ม เราก็จะรู้สึกอยากปัสสาวะ และเราก็ปัสสาวะออกมา นี่คือกระบวนการปกติ

อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะ VUR (Vehicle Reflux) จะเกิดเหตุการณ์ตรงกันข้าม กล่าวคือ ปัสสาวะที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะไหลย้อนกลับขึ้นไปตามท่อไตไปยังไต เปรียบเสมือนแม่น้ำที่ควรจะไหลลงเนินแต่กลับต้องไหลขึ้นเนิน เมื่อปัสสาวะไหลย้อนกลับขึ้นมาเช่นนี้ มันยังสามารถนำพาเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย ไปสู่ไตได้ด้วย นี่คือสาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs) และความเสียหายต่อไต

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิด VUR?

VUR สามารถเกิดขึ้นได้สองวิธีหลักๆ

1. VUR ขั้นต้น

นี่เป็นกรณีที่พบได้บ่อยที่สุด ส่วนใหญ่เกิดจาก ปัญหาเล็กๆ ที่มีมาตั้งแต่กำเนิด บริเวณที่ท่อปัสสาวะ (ท่อไต) เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะจะมีลิ้นเล็กๆ อยู่ หน้าที่ของมันคือให้ปัสสาวะไหลไปได้ทางเดียว คือเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ไม่ให้ไหลย้อนกลับขึ้นมา เปรียบเสมือนประตูที่เปิดได้ทางเดียวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในเด็กบางคน ลิ้นนี้อาจสั้นไปเล็กน้อยและอาจปิดไม่สนิท ดังนั้นเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มหรือเมื่อคุณปัสสาวะ ปัสสาวะก็จะไหลย้อนกลับขึ้นมา

2. ภาวะ VUR ทุติยภูมิ

สาเหตุเกิดจาก การอุดตัน ในกระเพาะปัสสาวะหรือส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ตัวอย่างเช่น หากการทำงานของเส้นประสาทในกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง หรือมีการอุดตันอื่นๆ ความดันภายในกระเพาะปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น ทำให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับขึ้นมา

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

เด็กหลายคนที่เป็นโรค VUR ไม่มีอาการภายนอกใดๆ อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น มักจะเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ลองตรวจสอบดูว่าลูกของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไรกันแน่?

ภาวะ VUR อาจตรวจพบได้ ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ ก่อนคลอด หากตรวจไม่พบ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่าง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

• การตรวจ เอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ (VCUG): นี่คือการทดสอบหลักที่ใช้ในการวินิจฉัย VUR ในการทดสอบนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะทำการถ่ายภาพเอกซเรย์วิดีโอขณะที่เด็กปัสสาวะเพื่อดูว่าสีย้อมไหลย้อนกลับเข้าไปในไตหรือไม่ การทดสอบนี้อาจทำให้เด็กรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย ดังนั้นจึงต้องให้ยาเพื่อให้เด็กสงบลงหากจำเป็น
• การตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง: การตรวจนี้ไม่เจ็บปวด สามารถตรวจสอบสภาพของไตและดูว่าไตได้รับความเสียหายหรือมีรอยแผลเป็นหรือไม่
• การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะ: การตรวจเลือดจะช่วยให้ทราบถึงการทำงานของไตได้ ส่วนการตรวจปัสสาวะจะช่วยยืนยันว่าคุณมีการติดเชื้อหรือไม่

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

หลังจากทำการทดสอบแล้ว แพทย์จะประเมิน "ระดับ" ของ VUR (เช่น 1 ถึง 5) โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ ยิ่งตัวเลขสูง อาการก็ยิ่งรุนแรง การรักษาจะถูกกำหนดโดยพิจารณาจากระดับนี้ อายุของเด็ก และอาการที่แสดงออกมา

วิธีการรักษาที่ใช้มีดังต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะ: ยาเหล่านี้ใช้เพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ซึ่งมีความสำคัญมากในการหยุดยั้งการลุกลามของเชื้อไปยังไต จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาให้ครบตามระยะเวลาที่แพทย์สั่ง
• การฉีดยาดีฟลักซ์: วิธีนี้ไม่ใช่การผ่าตัด เป็นการฉีดของเหลวที่มีลักษณะคล้ายเจลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดเข้าไปในท่อปัสสาวะตรงจุดที่เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ วิธีนี้จะทำให้บริเวณนั้นบวมเล็กน้อย และลิ้นปิดเปิดจะเริ่มปิดสนิท ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับขึ้นมา
• การผ่าตัด: การผ่าตัด นี้จะทำเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น เมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการได้ หรือเมื่อไตได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดจะแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจได้อย่างถาวร

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านในฐานะผู้ปกครอง

หากคุณมีลูกที่เป็นโรค VUR การดูแลเรื่องเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

• สอนให้ลูกเข้าห้องน้ำ เป็นประจำทุกสองถึงสามชั่วโมง อย่าปล่อยให้ลูกกลั้นปัสสาวะนานเกินไป
• ให้รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด แม้ว่าจะเป็นยาที่ใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อก็ตาม อย่าหยุดรับประทานยาครึ่งทางเพียงเพราะลูกของคุณรู้สึกดีขึ้นแล้ว
• ควรให้ลูกดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยชะล้างแบคทีเรียออกไป
• ลดปริมาณการดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและน้ำอัดลม เนื่องจากอาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองได้
• หากคุณมีอาการปวดท้องหรือรู้สึกไม่สบายท้อง ให้นำ ถุงน้ำร้อนหรือผ้าอุ่น มาวางบนท้องแล้วถูเบาๆ จะช่วยบรรเทาอาการได้

ด้วยการทำความเข้าใจภาวะนี้และร่วมมือกับแพทย์ คุณสามารถปกป้องไตของบุตรหลานและช่วยให้พวกเขามีสุขภาพแข็งแรงได้