ภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบ: การติดเชื้อบริเวณทารกในครรภ์: มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ

คุณคงเป็นคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์และกำลังรักลูกน้อยอยู่ใช่ไหมคะ สมัยนี้เราระมัดระวังกันมากเลยใช่ไหมคะ เราคิดแล้วคิดอีกเกี่ยวกับทุกอย่าง ตั้งแต่สิ่งที่เรากินไปจนถึงสิ่งที่เราดื่ม แต่บางครั้งก็อาจมีปัญหาสุขภาพที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่กลับร้ายแรงมากได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการติดเชื้อร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้น ระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งส่งผลกระทบต่อทั้งแม่และลูกในครรภ์ค่ะ

Chorioamnionitis คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบเป็น ภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย ที่เกิดขึ้นภายในมดลูก ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่ทารกอาศัยอยู่ มักเกิดขึ้นใกล้เวลาคลอด การติดเชื้อนี้สามารถส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อใดๆ ที่อยู่รอบๆ ทารกได้

ลองนึกภาพแบบนี้ ทารกอยู่ในครรภ์มารดา เปรียบเสมือนถุงน้ำที่คอยปกป้อง เราเรียกถุงน้ำนี้ว่า "ถุงน้ำคร่ำ" ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากเชื้อโรคนี้เป็นหลัก ได้แก่:

• รก : ส่วนที่สำคัญที่สุดที่ให้ทั้งออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารก
• เยื่อหุ้มรกและเยื่อหุ้มถุงน้ำคร่ำ: เยื่อป้องกันสองชั้นที่ห่อหุ้มทารกไว้
• น้ำคร่ำ: ของเหลวที่ช่วยให้ทารกลอยตัวและให้การปกป้อง

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อทารกที่คลอดครบกำหนดประมาณ 1%-5% แต่สามารถส่งผลกระทบต่อ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดได้ถึง 40%-70% นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุสำคัญของ การคลอดก่อนกำหนด อีกด้วย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงทั้งต่อมารดาและทารก

เหตุใดจึงเกิดการติดเชื้อประเภทนี้?

สาเหตุหลักมาจากแบคทีเรีย โดยปกติแล้ว ร่างกายของเราจะมีแบคทีเรียหลายชนิดอาศัยอยู่ โดยเฉพาะในช่องคลอดและทวารหนัก ในสภาวะปกติ แบคทีเรียเหล่านี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ แต่บางครั้ง แบคทีเรียเหล่านี้อาจเดินทางขึ้นไปในช่องคลอดและเข้าสู่มดลูกได้

แบคทีเรีย บางชนิดที่มักก่อให้เกิดการติดเชื้อนี้ ได้แก่:

• อี. โคไล
• แบคทีเรียกลุ่มบีสเตรปโตค็อกซี (GBS)
• พลาสมา ยูเรีย
• `ไมโคพลาสมา โฮมินิส`

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคนี้?

ไม่ใช่ว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะประสบกับภาวะนี้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ มาดูกันว่าปัจจัยเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

บางครั้ง โดยเฉพาะในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ การติดเชื้อนี้อาจ ไม่มีอาการใดๆ เลย ซึ่งเป็นส่วนที่น่ากลัว แต่ในกรณีส่วนใหญ่ จะพบ อาการ อย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดคือ ไข้ ซึ่งหมายถึงอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส)

อาการอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• อัตราการเต้นของหัวใจของมารดาสูง (มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที)
• อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์นั้นเร็ว (มากกว่า 160 ครั้งต่อนาที)
• รู้สึกเจ็บเมื่อกดมดลูกด้วยมือ (อาการเจ็บมดลูก)
• เหงื่อออก มากกว่าปกติ
• ตกขาวมีกลิ่นเหม็นผิดปกติ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เนื่องจากเป็นอาการร้ายแรง แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง หากคุณมีอาการ เช่น มีไข้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณ

• การตรวจร่างกาย: ตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ไข้ อัตราการเต้นของหัวใจ และอาการปวดมดลูก
• การตรวจเลือด: แพทย์ จะเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อในร่างกาย การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นการวัดจำนวนเม็ดเลือดขาว
• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจหาการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
• การตรวจ GBS: การเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดเพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย Group B Strep (GBS) ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
• การเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำ: ในบางกรณี หากน้ำคร่ำแตก แพทย์อาจเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำที่ไหลออกมาเพื่อตรวจสอบการติดเชื้อได้

รักษาอย่างไร และมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบเป็นภาวะ ที่ต้องได้รับการรักษาทันที ยิ่งปล่อยไว้นานเท่าไร ความเสี่ยงต่อทั้งแม่และลูกก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การรักษาหลักคือ ยาปฏิชีวนะ โดยปกติจะให้ยาเข้าสู่ร่างกายโดยตรงทางเส้นเลือด (ยาปฏิชีวนะฉีดเข้าเส้นเลือด) ไม่ใช่ในรูปแบบยาเม็ด นอกจากนี้ยังให้ยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอลด้วย

ควรรับประทานยาปฏิชีวนะจนกว่าการติดเชื้อจะหายสนิท และควรรับประทานยาต่อเนื่องแม้หลังคลอดแล้ว

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์ จะตัดสินใจทำการคลอดทารกโดยเร็ว ที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (กระตุ้นการคลอด)เหตุผลก็คือ วิธีที่ดีที่สุดคือการนำทารกออกจากสภาพแวดล้อมที่ติดเชื้อโดยเร็วที่สุด หลังจากทารกเกิดแล้ว จะมีการตรวจหาการติดเชื้อในทารกและให้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหากจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้อาจร้ายแรงมาก

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง

• การเข้ารับการตรวจที่คลินิกอย่างสม่ำเสมอ: การเข้ารับการตรวจที่คลินิกทุกเดือนอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อให้สามารถตรวจพบและรักษาโรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อในช่องคลอดได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• การตรวจ GBS: การตรวจ GBS ที่ทำระหว่างสัปดาห์ที่ 35-37 ของการตั้งครรภ์สามารถตรวจพบเชื้อแบคทีเรียชนิดนี้ได้ หากตรวจพบ แพทย์อาจให้ยาปฏิชีวนะระหว่างคลอดเพื่อป้องกันการติดเชื้อในทารก
• การดูแลสุขภาพระหว่างตั้งครรภ์: บุคลากรทางการแพทย์จะระมัดระวังไม่ให้ตรวจภายในบ่อยเกินไป เว้นแต่จำเป็นอย่างยิ่ง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการใด ๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้ ให้ไปพบแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที เวลาเป็นสิ่งสำคัญในสถานการณ์เช่นนี้