ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวในไขสันหลัง? มาพูดถึงโรคโพรงในไขสันหลังกันเถอะ

คุณเคยรู้สึกชาและปวดอย่างรุนแรงที่คอ ไหล่ หรือแขนบ้างไหม? หรือคุณสูญ เสีย ความรู้สึกในบางส่วนของร่างกาย? หากคุณมีอาการเหล่านี้มากกว่าหนึ่งอย่าง อาจเป็นเพราะภาวะที่หายากที่เรียกว่า โรคโพรงในไขสันหลัง (syringomyelia) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกัน อย่ากังวลไป นี่ไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นกับทุกคน แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำให้เรื่องนี้ง่ายตั้งแต่เริ่มต้น

โรคโพรงในไขสันหลัง (Syringomyelia) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือชื่อที่ใช้เรียกการก่อตัวของถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว หรือซีสต์ ภายในไขสันหลังของเรา แพทย์เรียกถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวนี้ว่า 'ไซริงซ์' นี่จึงเป็นเหตุผลที่บางคนเรียกภาวะนี้ว่า ไฮโดรไมอีเลีย หรือ ไซริงโกไฮโดรไมอีเลีย

ส่วนใหญ่แล้ว คุณอาจไม่ทันสังเกตเห็นด้วยซ้ำ แต่บางครั้ง หากซีสต์นี้โตขึ้นเรื่อย ๆ มันอาจเริ่มกดทับและทำลายเส้นประสาทที่บอบบางในกระดูกสันหลังของคุณได้ ในกรณีเช่นนั้น จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ภาวะนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี และพบใน ผู้ชาย มากกว่าผู้หญิง

อาการอาจเป็นอะไรบ้าง?

อาการของโรคนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์ในกระดูกสันหลังและขนาดของมัน เมื่อเวลาผ่านไป ซีสต์จะโตขึ้นและทำลายเส้นประสาทในกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหา

ตารางด้านล่างนี้แสดงรายการ อาการ หลักบางประการที่สามารถพบได้

บางครั้ง หากซีสต์นี้ไปทำลายเส้นประสาทที่ควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้าและดวงตา อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า กลุ่มอาการฮอร์เนอร์ได้ ในกรณีนี้ คุณอาจพบอาการต่างๆ เช่น เปลือกตาตกข้างที่ได้รับผลกระทบ รูม่านตาเล็กลง และเหงื่อออกน้อยลงข้างนั้น

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นได้?

ลองนึกภาพว่าสมองและไขสันหลังของเราถูกห่อหุ้มด้วยของเหลวพิเศษที่เรียกว่าน้ำไขสันหลัง เมื่อของเหลวนี้ไหลเวียนตามปกติ ก็จะไม่มีปัญหา แต่ถ้าหากด้วยเหตุผลบางอย่าง เส้นทางการไหลของของเหลวนี้ถูกปิดกั้น ของเหลวนั้นก็จะสะสมอยู่ภายในไขสันหลังและก่อตัวเป็นถุงน้ำที่เรากล่าวถึงไปแล้ว สาเหตุหลักๆ ของเรื่องนี้มีอยู่สองประเภท

สาเหตุแต่กำเนิด

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด เมื่อทารกบางคนเกิดมา ส่วนล่างของสมอง (ซีรีเบลลัม) อาจถูกดันลงไปทางกระดูกสันหลัง แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า ความผิดปกติของ Chiari I ซึ่งจะปิดกั้นการไหลเวียนของของเหลวและทำให้เกิดถุงน้ำขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่มีความผิดปกติของ Chiari I จะเป็น โรคโพรงในไขสันหลัง อาการมักปรากฏขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 40 ปี

สาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง

บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง ซึ่งหมายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นหลังคลอด

• การบาดเจ็บไขสันหลัง
• การติดเชื้อ เช่น เยื่อ หุ้มสมองอักเสบ
• เนื้องอกในไขสันหลัง
• เยื่อหุ้มกระดูกสันหลังบวม
• ผูกติดภาวะ ความผิดปกติของไขสันหลัง (ซึ่งส่วนล่างของไขสันหลังยืดออกผิดปกติ)

ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน แพทย์เรียกโรคนี้ว่า โรคโพรงในไขสันหลังชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic syringomyelia )

คุณคิดเช่นนี้ได้อย่างไรกันแน่?

วิธีที่ดีที่สุดและแม่นยำที่สุดในการวินิจฉัยภาวะนี้คือ การตรวจด้วยเครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging) ซึ่งจะสแกนสมองและกระดูกสันหลังทั้งหมด ทำให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีถุงน้ำอยู่หรือไม่ มีขนาดใหญ่แค่ไหน และเกิดจากอะไร (เช่น ภาวะ Chiari malformation)

บางครั้ง อาการนี้ถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจ MRI ด้วยเหตุผลอื่น ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการตรวจ CT สแกนเพิ่มเติม ด้วย

รักษาอย่างไร?

การรักษาที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณมีอาการหรือไม่ และอาการนั้นรุนแรงแค่ไหน ไม่ใช่ทุกคนจะได้รับการรักษาแบบเดียวกัน

หากไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย: ให้สังเกตอาการต่อไป

หากคุณไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อย คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาที่สำคัญใดๆ แต่ แพทย์ของคุณอาจจะตรวจคุณเป็นประจำ พวกเขาจะทำการสแกน MRI เป็นระยะๆ เพื่อตรวจสอบอาการใหม่ๆ หรือดูว่าซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่ พวกเขายังจะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก เช่น การยกของหนัก พวกเขาอาจสั่งยาแก้ปวดและส่งคุณไปทำกายภาพบำบัด

หากอาการรุนแรง: การผ่าตัด

หากอาการของคุณรุนแรงจนรบกวนชีวิตประจำวัน คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัด เป้าหมายหลักของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูการไหลเวียนของของเหลวที่ถูกปิดกั้น

ประเภทของการผ่าตัดที่คุณจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุคือภาวะผิดปกติของสมองส่วนหลัง (Chiari I malformation) แพทย์อาจทำการผ่าตัดที่เรียกว่า การลดแรงดัน ในโพรงสมองส่วนหลัง (posterior fossa decompression ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาชิ้นส่วนเล็กๆ ของกระดูกออกจากด้านหลังของกะโหลกศีรษะและส่วนบนของกระดูกสันหลัง เพื่อเพิ่มพื้นที่ให้กับสมองและเส้นประสาท การทำเช่นนี้จะช่วยลดแรงดันและช่วยให้ของเหลวไหลเวียนได้ตามปกติ

การปรึกษาหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดกับแพทย์ก่อนตัดสินใจเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ควรทราบเรื่องนี้ไว้ด้วยเช่นกัน บางครั้งแม้หลังการผ่าตัดแล้ว ปัญหาก็อาจยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ ของเหลวอาจสะสมขึ้นอีก นอกจากนี้ ความเสียหายต่อเส้นประสาทอาจเป็นถาวรได้ในบางครั้ง

ดังนั้น แม้หลังการผ่าตัดแล้ว คุณก็ยังสามารถ...สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ คุณควรเข้ารับการตรวจ MRI เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าซีสต์กลับมาเป็นซ้ำหรือไม่ นี่เป็นภาวะที่ต้องได้รับการดูแลรักษาในระยะยาว ดังนั้นการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จึงมีความสำคัญมาก