ยาบางชนิดทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมหรือไม่? (มาเรียนรู้เกี่ยวกับยาต้านโคลินเนอร์จิกกันเถอะ)

เราทุกคนต่างมีความกลัวอยู่ในใจลึกๆ ว่าพ่อแม่ของเรา หรือแม้แต่ตัวเราเอง จะเริ่มลืมสิ่งต่างๆ เมื่ออายุมากขึ้น ความคิดที่จะสูญเสียความทรงจำและความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนนั้นช่างน่ากลัวจริงๆ แม้ว่าความชราจะเป็นสาเหตุหลักของการสูญเสียความทรงจำหรือภาวะสมองเสื่อม แต่ในปัจจุบันก็มีการพูดถึงปัจจัยเสี่ยงอีกอย่างหนึ่ง นั่นคือ ยาบางชนิดที่เราใช้รักษาโรคต่างๆ

ยาต้านโคลินเนอร์จิกเหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ยาต้านโคลินเนอร์จิกเป็นกลุ่มยาชนิดหนึ่ง ผลิตจากพืชที่ชื่อว่าเบลลาดอนนา พืชชนิดนี้อาจเป็นพิษได้ในปริมาณที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม สารประกอบในพืชชนิดนี้สามารถควบคุมหรือยับยั้งการทำงานของระบบประสาทได้ในระดับหนึ่ง จึงถูกนำมาใช้ในการผลิตยาควบคุม

ลองนึกภาพดูว่าระบบประสาทของเราเปรียบเสมือนเครือข่ายเส้นประสาทที่กระจายอยู่ทั่วร่างกาย สมองเป็นศูนย์กลางหลัก คำสั่งจากสมองจะส่งไปยังทั่วร่างกายผ่านเซลล์ประสาทเหล่านี้ ทุกสิ่งทุกอย่างตั้งแต่การเดิน การคิด การเต้นของหัวใจ การหายใจ การนอนหลับ และการทำงานของประสาทสัมผัสทั้งห้า ล้วนถูกควบคุมโดยระบบประสาทนี้

ระบบประสาทนี้มีสารเคมีที่ทำหน้าที่ส่งข้อความ เราเรียกสารเหล่านี้ว่าสารสื่อประสาท อะเซทิลโคลีน เป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญมากชนิดหนึ่ง ดังนั้น ยาต้านโคลีนจึงทำหน้าที่ปิดกั้นสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน ส่งผลให้การทำงานบางอย่างของระบบประสาทถูกควบคุม

ยาเหล่านี้หลายชนิดใช้ในการรักษาโรคต่างๆ

ยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไป

ยาเหล่านี้มีหลายรูปแบบ ได้แก่ ยาเม็ด ยาหยอดตา และยาฉีด ตัวอย่างเช่น:

• ไดเฟนไฮดรามีน: ยาชนิดนี้ใช้รักษาอาการแพ้ ยาพิริตอนของศรีลังกามีส่วนประกอบที่คล้ายกันคือคลอร์เฟนิรามีน ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านโคลินเนอร์จิกเช่นกัน
• เบนซ์โทรปิน: ใช้บรรเทาอาการของโรคพาร์กินสัน
• ไดไซโคลเวอรีน: ใช้บรรเทาอาการปวดท้อง โดยเฉพาะในภาวะลำไส้แปรปรวน (IBS)
• ออกซิบูตินิน: ยาที่ใช้กับผู้ที่มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะ
• ไฮออสไซอะมีน: ใช้บรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารและกระเพาะปัสสาวะ

กล่าวโดยสรุป โรคสมองเสื่อมคืออะไร?

ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกกลุ่มอาการต่างๆ ที่ส่งผลต่อความสามารถในการคิด จดจำ หรือตัดสินใจของบุคคล โดยพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ

ภาวะนี้อาจส่งผลกระทบต่อบุคคลในด้านต่างๆ ดังนี้:

• ความสามารถในการจดจ่อ
• การพูดคุยกับผู้อื่น (การสื่อสาร)
• ความสามารถในการเลือกถูกผิด (สติปัญญาเชิงวิพากษ์)
• หน่วยความจำ
• ความสามารถในการคิดอย่างมีเหตุผลและแก้ไขปัญหา

บางครั้ง ภาวะสมองเสื่อมบางประเภท เช่น โรคอัลไซเมอร์ อาจทำให้บุคลิกภาพและพฤติกรรมของผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงไปได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมสูงกว่าคนอื่น?

• อายุ: ความชราเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
• โรคหัวใจ: ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม
• พันธุกรรม: หากสมาชิกในครอบครัวใกล้ชิดเคยเป็นโรคอัลไซเมอร์ ความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้อาจเพิ่มขึ้นประมาณ 10% - 30%
• การบาดเจ็บที่สมอง: การบาดเจ็บ ที่ศีรษะ อย่างรุนแรงหรือเรื้อรัง ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน

แต่บางครั้งอาการความจำเสื่อมนี้อาจเป็นเพียงชั่วคราว ยาบางชนิด การขาดวิตามิน และความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ ก็อาจทำให้เกิดอาการความจำเสื่อมชั่วคราวได้เช่นกัน

ยานี้ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมจริงหรือไม่?

นักวิจัยได้ทำการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อหาคำตอบ การศึกษานี้กินเวลาสิบปี มีผู้เข้าร่วมประมาณ 3,500 คน ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี โดยไม่มีใครในกลุ่มตัวอย่างเป็นโรคสมองเสื่อมเมื่อเริ่มการศึกษา

นักวิจัยได้บันทึกข้อมูลยาที่ผู้เข้าร่วมการวิจัยรับประทานทั้งหมด ทั้งยาที่แพทย์สั่งและยาที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ไพริดีน พวกเขาทำการทดสอบความจำและทักษะการคิดของผู้เข้าร่วมการวิจัยทุกๆ สองปี

เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ผู้เข้าร่วมการวิจัย 797 คนเกิดภาวะสมองเสื่อม และในจำนวนนี้ 637 คนเป็นโรคอัลไซเมอร์

จากการวิเคราะห์ข้อมูล นักวิจัยได้ค้นพบสิ่งที่น่าประหลาดใจ พวกเขาพบ ความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างผู้ที่ใช้ยาต้านโคลินเนอร์จิกกับผู้ที่ป่วยเป็นภาวะสมองเสื่อม นอกจากนี้ พวกเขายังพบ ว่ายิ่งใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลานานเท่าไร ความเสี่ยงในการเป็นภาวะสมองเสื่อมก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้?

หนึ่งในทฤษฎีหลักคือเรื่องนี้เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน ซึ่งมีปริมาณต่ำกว่าปกติในสมองของผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ ที่จริงแล้ว ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคอัลไซเมอร์ทำงานโดยการเพิ่มปริมาณอะเซทิลโคลีนในสมอง

ดังนั้น ยาต้านโคลินเนอร์จิกจึงไปปิดกั้นสารสื่อประสาทอะเซทิลโคลีน นักวิจัยจึงคิดว่านี่อาจเป็นสาเหตุ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้