เมื่อพูดถึงแคลเซียม เรามักนึกถึงกระดูกที่แข็งแรงและฟันที่สุขภาพดีใช่ไหมคะ? แคลเซียมเป็นสารอาหารที่จำเป็นต่อร่างกาย แต่คุณรู้หรือไม่ว่า เช่นเดียวกับสิ่งใดๆ ที่มากเกินไป แคลเซียมในเลือดที่มากเกินไปก็อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพได้หลายอย่าง ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ ในระยะเริ่มต้น วันนี้เราจะมาพูดถึงการเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในเลือด หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia)

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

ทำไมระดับแคลเซียมในเลือดจึงเพิ่มขึ้นแบบนี้?

โดยปกติแล้ว ร่างกายของเราสามารถควบคุมปริมาณแคลเซียมในเลือดได้อย่างดีเยี่ยม ฮอร์โมนหลายชนิดมีส่วนช่วยในเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุมากกว่า 25 ประการ เช่น โรคบางชนิด ยาบางชนิด ปัญหาเกี่ยวกับไต หรือภาวะขาดน้ำ ที่อาจทำให้การควบคุมนี้เสียไปและระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น เรามาดูกันว่าสาเหตุหลักๆ มีอะไรบ้าง

การทำงานของต่อมพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้น (ภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์)

นี่คือ สาเหตุหลักและพบได้บ่อยที่สุด ของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง อันที่จริง นี่เป็นสาเหตุของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia) ประมาณ 90% ด้านหลังต่อมไทรอยด์ในลำคอของเรามีต่อมขนาดเล็กคล้ายกระดูกสี่ต่อม ซึ่งเราเรียกว่าต่อมพาราไทรอยด์ ต่อมเหล่านี้หลั่งฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ฮอร์โมนนี้ช่วยควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด ในภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์ (Hyperparathyroidism) ต่อมเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งต่อมทำงานมากเกินไปและผลิตฮอร์โมน PTH อย่างต่อเนื่องโดยไม่ตรวจสอบปริมาณแคลเซียมในเลือด จากนั้นระดับแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ ภาวะนี้พบได้บ่อยโดยเฉพาะในสตรีวัยหมดประจำเดือน

ยาบางชนิดที่คุณรับประทาน

ยาและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดที่คุณรับประทาน อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดของคุณเพิ่มสูงขึ้นได้

ประเภทยา/อาหารเสริม	คำอธิบาย
ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์	ยาขับปัสสาวะที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูงและอาการบวมในร่างกาย
ลิเธียม	ยาที่ใช้รักษาโรคทางจิตบางชนิด
วิตามินเอและวิตามินดี	การรับประทานวิตามินดีมากเกินไป (ภาวะวิตามินดีเกินขนาด) อาจทำให้ระดับแคลเซียมในร่างกายสูงขึ้นได้
อาหารเสริมแคลเซียมและยาลดกรด	การรับประทานยาเม็ดแคลเซียมมากเกินไป และยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคกระเพาะอักเสบ (เช่น Tums, Rolaids)

มะเร็ง

มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม หรือมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด อาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นได้ ซึ่งอาจเกิดจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังกระดูก (มะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก) หรือจากฮอร์โมนที่ผลิตโดยมะเร็งบางชนิด

สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า

ภาวะต่างๆ เช่น โรคซาร์คอยโดซิส
วัณโรค
ภาวะ ไตวาย
ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
โรคแพเจ็ตเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูก
ต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลาหลายสัปดาห์
ภาวะขาดน้ำ
ภาวะทางพันธุกรรม เช่น ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงแต่ แคลเซียม ในปัสสาวะต่ำจากกรรมพันธุ์

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเล็กน้อย คุณอาจไม่มีอาการใดๆ แต่เมื่อภาวะนี้รุนแรงขึ้น มันอาจส่งผลกระทบต่อหลายส่วนของร่างกาย โปรดสังเกตอาการเหล่านี้

ปัสสาวะบ่อย
รู้สึกกระหายน้ำผิดปกติ
ความเหนื่อยล้า และ อ่อนเพลีย ในร่างกาย
ปวดกระดูก
ปวดศีรษะ
อาการคลื่นไส้และอาเจียน
ท้องผูก
ความอยากอาหาร
ปวดกล้ามเนื้อ ตึง หรือกระตุก
อาการหลงลืมและความสับสนทางจิตใจ
อาการซึมเศร้าและอารมณ์หงุดหงิด

หากคุณยังมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากแคลเซียมในเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

ระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงเป็นเวลานานอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงหลายประการ

โรคกระดูกพรุน: ในภาวะต่างๆ เช่น ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกินปกติ แคลเซียมจำนวนมากจะถูกปล่อยจากกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้กระดูกบาง อ่อนแอ และแตกหักง่าย ซึ่งเรียกว่าโรคกระดูกพรุน
นิ่วในไต: เมื่อปริมาณแคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้น แคลเซียมจะสะสมและก่อตัวเป็นก้อนนิ่วขนาดเล็กภายในไต นิ่วเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงขณะเคลื่อนตัวลงมาตามทางเดินปัสสาวะ
ภาวะไตวาย: ระดับแคลเซียมในเลือดสูงส่งผลโดยตรงต่อการทำงานของไต ซึ่งอาจลดความสามารถในการฟอกเลือดและกำจัดของเสีย และอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้
ผลกระทบต่อการทำงานของสมอง: แคลเซียมในเลือดที่สูงขึ้นอาจส่งผลต่อระบบประสาท และเชื่อกันว่าส่งผลต่อความจำ อาจนำไปสู่ภาวะต่างๆ เช่น สับสน ภาวะสมองเสื่อม และในกรณีร้ายแรงอาจถึงขั้นโคม่าได้
โรคหัวใจ: ระดับแคลเซียมที่สูงผิดปกติอาจรบกวนสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

เนื่องจากมักไม่มีอาการที่ชัดเจน ภาวะนี้จึงมักถูกตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือดที่คุณทำเพื่อสาเหตุอื่น หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการดังกล่าว แพทย์จะสั่งตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับแคลเซียม การตรวจเลือดนี้ยังสามารถตรวจสอบระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ได้ด้วย ซึ่งจะช่วยวินิจฉัยภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์ได้ง่ายขึ้น นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเพิ่มเติมต่อไปนี้เพื่อหาสาเหตุ:

ตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับวิตามินดี
การทดสอบความหนาแน่นของกระดูก
การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหานิ่วในไต
สามารถตรวจปัสสาวะเพื่อดูปริมาณแคลเซียมที่ถูกขับออกมาทางปัสสาวะและประสิทธิภาพการทำงานของไตได้

หากสงสัยว่ามีสาเหตุอื่น เช่น โรคมะเร็ง แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมด้วยการถ่ายภาพ เช่น การเอกซเรย์ การตรวจ MRI หรือการตรวจ CT สแกน

รักษาอย่างไร?

แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงและสาเหตุของภาวะดังกล่าว หากอาการไม่รุนแรง (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงระดับอ่อน): แพทย์อาจตัดสินใจไม่รักษา แต่จะติดตามระดับแคลเซียมของคุณอย่างสม่ำเสมอ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำสิ่งต่อไปนี้:

ดื่มน้ำเยอะๆ
หยุดรับประทานยาบางชนิดหรือเปลี่ยนยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ
หยุดรับประทานยาลดกรดที่มีส่วนผสมของแคลเซียม
หยุดรับประทานอาหารเสริมแคลเซียม

หากอาการรุนแรง (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง): ในกรณีนี้ คุณอาจต้องใช้ยาหรือการผ่าตัด

ยา: แพทย์อาจสั่งยา เช่น Cinacalcet (Sensipar) ซึ่งเป็นฮอร์โมน Calcitonin ที่ได้จากปลาแซลมอน สเตียรอยด์ เช่น Prednisone สำหรับภาวะที่เกิดจากวิตามินดีสูง และ Bisphosphonates และ Denosumab (Prolia, Xgeva) สำหรับภาวะกระดูกอ่อนแอที่เกิดจากมะเร็ง
การผ่าตัด: หากภาวะแคลเซียมในเลือดสูงของคุณเกิดจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดเอาต่อมที่ได้รับผลกระทบออก

ยังมีอีกสองสามสิ่งที่คุณควรรู้

ภาวะสุขภาพของคุณในกรณีของ "ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง" ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและสาเหตุที่แท้จริง หากอาการไม่รุนแรง อาจไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ คุณสามารถควบคุมระดับแคลเซียมได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรง แผนการรักษาจะถูกกำหนดขึ้นตามสาเหตุ หากสาเหตุคือโรคมะเร็ง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) และการรักษาอื่น ๆ แม้ว่า "ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง" ซึ่งเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ เช่น โรคมะเร็ง จะไม่สามารถป้องกันได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ

หากมีใครในครอบครัวของคุณมีประวัติเป็นโรคต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน โรคนิ่วในไต หรือระดับแคลเซียมในเลือดสูง โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
ห้ามรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมหรือยาลดกรดที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบ โดยไม่ปรึกษาแพทย์
ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานวิตามิน แร่ธาตุ หรืออาหารเสริมอื่นๆ เสมอ

ข้อสรุปสำคัญ

ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง คือภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ โดยในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการใดๆ ที่เห็นได้ชัด
สาเหตุหลักของอาการนี้คือภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน แต่ก็อาจเกิดจากยาบางชนิดและภาวะต่างๆ เช่น โรคมะเร็งได้เช่นกัน
หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น กระหายน้ำบ่อย ปัสสาวะบ่อย อ่อนเพลีย และปวดกระดูก ควรไปพบแพทย์ทันที
ห้ามรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมหรือวิตามินดีโดยไม่ปรึกษาแพทย์
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ