วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคผิวหนังชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โรคยาห์ (Yaws) กัน!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคผิวหนังที่เรียกว่า 'โรคยาห์ส' ไหม? บางทีชื่อนี้อาจจะไม่คุ้นเคยสำหรับคุณ แต่เป็นโรคติดเชื้อที่มีระยะเวลาไม่นานนัก สามารถพบได้ในบางพื้นที่ โดยเฉพาะในเด็ก และบางครั้งอาจทำลายไม่เพียงแต่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกระดูกด้วย ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเกี่ยวกับ 'โรคยาห์ส' อย่างละเอียดและง่ายๆ กันในวันนี้ดีกว่า โอเคไหม?

Yaws คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

โรคยาห์สเป็น โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังเรื้อรัง เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์พิเศษ `Treponema pallidum` (subspecies pertenue) โดยเริ่มจากตุ่มที่ผิวหนังส่วนใดส่วนหนึ่ง และสามารถลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้เมื่อเวลาผ่านไป หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง โรคอาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี หากเกิดขึ้นแล้ว อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อผิวหนัง กระดูก และเนื้อเยื่ออื่นๆ

โรคยาห์จัดอยู่ในกลุ่มการติดเชื้อแบคทีเรียที่เรียกว่า "โรคเทรโปนีมาเฉพาะถิ่น" ในบางภูมิภาคอาจรู้จักกันในชื่อ "เปียน" "แฟรมโบเอเซีย" และ "บูบา"

โรค Yaw มีกี่ระยะ?

อาการสั่นของศีรษะ (Yaw) มีสี่ขั้นตอนหลัก มาดูกันว่าแต่ละขั้นตอนมีอะไรบ้าง

ระยะแรก (การหมุนรอบแกนแนวดิ่งขั้นต้น)

นี่คือ ระยะแรกที่คุณเริ่มเห็นอาการ มันเริ่มต้นจากตุ่มเล็กๆ บนผิวหนัง ซึ่งจะค่อยๆ โตขึ้นและอาจมีสะเก็ดเกิดขึ้นด้านบน โดยปกติแล้วจะคงอยู่ประมาณสามถึงหกเดือน

ขั้นตอนที่สอง (การหมุนตัวครั้งที่สอง)

ระยะที่สองเริ่มต้นหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้นไม่กี่เดือน ในระยะนี้ อาจมีก้อนเนื้อปรากฏขึ้นในหลายบริเวณของผิวหนัง บางครั้งอาจลุกลามไปยังกระดูกได้

ยอว์แฝง

ในระยะนี้ แม้ว่าคุณจะตรวจพบเชื้อแบคทีเรีย T. pallidum แต่ คุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลย ซึ่งอาจคงอยู่ได้นานหลายปี อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าคุณยังสามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ในช่วงเวลานี้

ยุคตติยภูมิ/ปลายยุคยาห์

หากไม่ได้รับการรักษา ประมาณ 10% ของผู้ที่เป็นโรคยาห์จะเข้าสู่ระยะที่สามนี้ภายในห้าถึงสิบปีหลังจากอาการแรกปรากฏขึ้น ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "โรคยาห์ระยะท้าย" ในระยะนี้ อาจเกิดแผลทำลายล้างที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายได้

โรคยาห์กับโรคซิฟิลิสแตกต่างกันอย่างไร?

คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคซิฟิลิสมาบ้างแล้ว แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคยาห์นั้นคล้ายคลึงกับแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิสมาก แต่สิ่งสำคัญคือ โรคยาห์ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มันแพร่กระจายผ่านทางบาดแผลที่ผิวหนัง เช่น รอยตัดหรือแผลเปื่อย

อาการของโรคยาห์สมีอะไรบ้าง?

อาการหลักของโรคยาห์คือสามระยะที่กล่าวมาข้างต้น ซึ่งรวมถึงการปรากฏของตุ่ม แผล และแผลเปื่อยบนผิวหนัง ซึ่งจะลุกลามและเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา นอกจากนี้ อาจพบอาการอื่นๆ ดังต่อไปนี้ด้วย:

• ต่อมน้ำเหลือง บวม
• อาการปวดและบวมในกระดูก
• ความเหนื่อยล้า
• อาการไม่สบาย

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอาการในแต่ละระยะเป็นอย่างไรบ้าง

อาการในระยะแรก

นี่คือตุ่มแรกที่ปรากฏบนผิวหนังเมื่อโรคยาห์เริ่มขึ้น เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย `Treponema pallidum pertenue` สามารถปรากฏได้ทุกส่วนของร่างกาย แต่ ส่วนใหญ่มักพบที่ขาหรือเท้า บางครั้งเรียกว่า "โรคยาห์แม่" เริ่มต้นจากตุ่มพองเล็กๆ แล้วกลายเป็นแผลขนาดใหญ่ที่มีอาการคัน อาจมีหนองอยู่ภายในและมีสะเก็ดปกคลุม โดยปกติจะหายเองได้ภายในไม่กี่เดือน ทิ้งรอยแผลเป็นไว้

อาการของระยะที่สอง

อาการของระยะที่สองมักจะเริ่มปรากฏประมาณหนึ่งหรือสองเดือนหลังจากผื่นแรกปรากฏขึ้น แต่บางครั้งอาจเริ่มช้าถึงสองปี ในระยะนี้ ผื่นจะปรากฏขึ้นในหลายบริเวณของผิวหนัง โดยเฉพาะที่แขน ขา และเท้า ผื่นอาจมีลักษณะดังนี้:

• เหมือนหูด
• แผลเปื่อยหรือแผลคล้ายแผล
• นูนและขรุขระ / “คล้ายผลราสเบอร์รี่”
• สีเหลืองอมแดง
• แบนราบเหมือนปะการัง
• หนา แข็ง

ในระยะนี้ โรคยาห์สามารถ ลุกลามไปยังกระดูก ทำให้เกิดอาการปวดและบวมที่นิ้วมือ นิ้วเท้า มือ และเท้าได้

อาการของระยะที่สาม

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา บางคนอาจเกิดอาการของโรคยาห์ในระยะสุดท้ายได้ 5-10 ปีหลังจากที่อาการแรกปรากฏขึ้น ในเวลานั้น รอยโรคของโรคยาห์อาจ ลุกลามไปยังหลายส่วนของร่างกาย คุณอาจสังเกตเห็นสิ่งต่างๆ เช่น:

• มีก้อนขนาดใหญ่บริเวณข้อต่อ
• บาดแผลเปิดที่ลึกเข้าไปถึงผิวหนัง กระดูกอ่อน หรือกระดูก
• แผ่นหนาแข็ง (คราบ) บนฝ่ามือและฝ่าเท้า

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ yaws?

โรคยาห์เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Treponema pallidum สายพันธุ์ย่อยพิเศษที่เรียกว่า pertenue ในระยะแรกและระยะที่สองของโรคยาห์ แบคทีเรียจะพบในรอยโรคและแผลที่ผิวหนัง ดังนั้น โรคจึงแพร่กระจายไปยังผู้อื่น โดยการสัมผัสกับแผลและรอยโรคของผู้ที่เป็นโรคยาห์

โรคยาห์ติดต่อได้หรือไม่?

ใช่ โรคยาห์เป็นโรคติดต่อโรคยาห์ติดต่อจากคนสู่คนผ่านการสัมผัสผิวหนังกับผื่น ตัวอย่างเช่น เมื่อเด็กเล็กเล่นด้วยกัน หากเด็กที่มีผื่นยาห์ติดเชื้อโรคจากบาดแผลเล็กๆ บนผิวหนังของเด็กอีกคน โรคก็สามารถแพร่กระจายได้ โรคยาห์ติดต่อได้ในสองระยะแรก แต่ไม่ติดต่อในระยะที่สาม

ใครเป็นโรคหอบหืดบ่อยที่สุด?

ในบางพื้นที่ของโลกที่พบโรคยาห์ได้บ่อย โรคนี้มักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี แต่ผู้ใหญ่ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้ใหญ่ในพื้นที่เหล่านั้นจะสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ได้เมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เดินทางจากพื้นที่ที่โรคยาห์ไม่แพร่หลายไปยังพื้นที่เหล่านั้น จะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้ เนื่องจากพวกเขายังไม่มีภูมิคุ้มกันดังกล่าว

โรค Yaw พบได้บ่อยที่สุดในพื้นที่ใด?

โรคยาห์ (Yaws) มักพบได้บ่อย (เป็นโรคประจำถิ่น) ในเขตร้อนที่มีอากาศร้อนชื้น ตัวอย่างเช่น:

• บางประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้
• ประเทศต่างๆ ในแอฟริกาตะวันตกและแอฟริกาตอนกลาง
• ในหมู่เกาะแปซิฟิก

โดยทั่วไปแล้วปรากฏการณ์นี้มักพบได้บ่อยในพื้นที่ชนบท

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคยาห์มีอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาโรคยาห์สอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• อาการบวมของนิ้วมือและนิ้วเท้า (โรคนิ้วบวม)
• การติดเชื้อที่กระดูกหรือเยื่อหุ้มกระดูกชั้นนอก (เยื่อหุ้มกระดูกอักเสบ)
• เนื้อเยื่อตาย (เนื้อตาย)
• ความพิกลพิการ
• การทำลายกระดูกและกระดูกอ่อนของจมูก (gangosa)
• การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดอื่นๆ
• เดินลำบากหรือมีข้อจำกัดทางกายภาพอื่นๆ อันเนื่องมาจากแผ่นเนื้อแข็งหรือความเสียหายอื่นๆ บนฝ่ามือและฝ่าเท้า

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ร้ายแรงมากใช่ไหมคะ? นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการของโรคยาห์ส

โรคยาห์สได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคยาห์โดยการตรวจผิวหนังและสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย T. pallidum จากตัวอย่างจากแผลหรือเลือด เมื่อมองดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคยาห์และแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิสจะมีลักษณะคล้ายกันมาก วิธีเดียวที่จะแยกแยะความแตกต่างได้คือการสังเกตอาการของคุณ

โรคยาห์สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่แล้ว ข่าวดีก็คือ โรคยาห์สามารถรักษาให้หายได้! โดยปกติแล้ว การให้ยาปฏิชีวนะในปริมาณสูงเพียงครั้งเดียวก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ แพทย์มักจะให้ยาเม็ดที่ชื่อว่า "อะซิโทรไมซิน" หรือวัคซีนที่ชื่อว่า "เบนซาไทน์เพนิซิลลิน จี" โรคยาห์สามารถรักษาได้ในทุกระยะ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น คุณจะสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้อย่างมาก

ถ้าเป็นโรคตาโปนจะเกิดอะไรขึ้น? แนวโน้มจะเป็นอย่างไร?

โรคยาห์สโดยทั่วไปสามารถรักษาได้ ผลการรักษาค่อนข้างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้เกิด แผลเป็นถาวรและสร้างความเสียหายที่ทำให้เสียโฉมได้

วิธีป้องกันตัวเองจากโรคยาห์ (Yaws)?

เพื่อป้องกันตัวเองจากโรคยาห์ คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสผิวหนังกับผู้ที่เป็นโรคยา ห์ โรคยาห์ไม่แพร่กระจายผ่านผื่นผิวหนังในระยะที่สาม นอกจากนี้ แพทย์สามารถให้ยาปฏิชีวนะแก่ผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่เป็นโรคยาห์เพื่อป้องกันการติดเชื้อได้

องค์การอนามัยโลก (WHO) กำลังดำเนินโครงการขนาดใหญ่เพื่อกำจัดโรคยาห์ให้หมดไปอย่างสิ้นเชิง โดยพวกเขากำลังทำการรักษาทุกคนในชุมชนที่มีโรคยาห์ระบาด ไม่ใช่เฉพาะผู้ที่มีอาการเท่านั้น

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ ควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน:

• หากคุณเคยเดินทางไปหรืออาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีโรคยาห์ระบาด และคุณมีอาการของโรคนี้
• หากญาติสนิทของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคยาห์ส
• หากคุณมีบาดแผลบนร่างกายที่ไม่หาย หรือเป็นๆ หายๆ

หากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ การติดเชื้อสามารถรักษาให้หายได้ก่อนที่จะเกิดความเสียหายถาวร

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการติดเชื้อรุนแรงเช่นนี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที:

• ไข้สูง (มากกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์/40 องศาเซลเซียส)
• หากผิวหนังรอบแผลแดง ร้อน หรือปวดอย่างรุนแรง
• เวียนศีรษะ อ่อนแรง
• อาการใจสั่น
• ความดันโลหิตต่ำ
• ปัสสาวะน้อยลงหรือหยุดไปเลย

คำถามที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

เมื่อคุณไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์:

• โรคนี้อยู่ในระยะใด?
• ผิวของฉันจะดีขึ้นไหม?
• ฉันจะปกป้องผิวของฉันได้อย่างไรจนกว่าจะหายดี?
• ญาติสนิทของฉันจำเป็นต้องทานยาปฏิชีวนะด้วยหรือไม่?
• ฉันสามารถแพร่เชื้อให้คนอื่นได้นานแค่ไหน?

สุดท้ายนี้ โปรดจำไว้ว่า

โรคยาห์เป็นโรคผิวหนังที่อาจเริ่มต้นจากจุดเล็กๆ แล้วลุกลามไปทั่วร่างกาย ทำให้เกิดความเสียหายเป็นวงกว้าง พบได้บ่อยในพื้นที่ที่เข้าถึงสถานพยาบาลได้ยาก หากคุณคิดว่าตัวเองเป็นโรคยาห์ ควรไปพบแพทย์ทันที โดยปกติแล้ว สามารถรักษาได้ง่ายด้วยยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียว อย่างไรก็ตาม ในระยะสุดท้าย ความเสียหายอาจไม่สามารถแก้ไขได้ ดังนั้น การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงดีที่สุด!

`โรคผิวหนังอักเสบ, โรคผิวหนังเขตร้อน, สุขภาพเด็ก