ብዛዕባ እቲ ንኣሲድ-ቤዝ ሚዛን ደምካ ዝዕቅን መርመራ ኣንዮን ጋፕ ዝያዳ ንመሃር።

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ መርመራ ደም ክትገብር ሰሚዕካ ትኸውን። መርመራ ደም ብዛዕባ ዝተፈላለየ ነገራት ኣካላትና ብዙሕ ክሕብረካ ይኽእል እዩ። ብዘይካዚ፡ ኣብ ደምና ዚርከብ ሚዛን ኣሲዳትን ቤዝን ዚሕብር ኣገዳሲ መዐቀኒ፡ ማለት ሚዛን ኣሲድን ቤዝን ፡ ኣንዮን ጋፕ ይበሃል። እዚ ምስ ሰማዕካ ዝፈርሖ ነገር የለን፡ ብዛዕባ ዝተወሰኑ ኩነታት ጥዕና ኣካላትና ፍንጪ ይህብ። ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ፡ ሽዑ ንዓኻ እውን ንጹር ክኸውን እዩ።

እዚ ኣንዮን ጋፕ እንታይ እዩ ዶክተር?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣንዮን ጋፕ ኣብ መንጎ እቶም ኣብ ደምካ ብኤሌክትሪክ ዝመልኡ ንጥረ ነገራት (ኤሌክትሮላይት) ዘሎ ፍልልይ ዝዕቅን እዩ። ኣብ ቤት ትምህርቲ ብዛዕባ ኣወንታዊ (+) ቻርጅ ዘለዎም ኣዮናትን ኣሉታዊ (-) ቻርጅ ዘለዎም ኣዮናትን ከም ዝተማሃርካ ትዝክር ትኸውን። ከምኡ እዩ ዘሎ። ደምና እውን እዞም ዓይነት ኣወንታዊን ኣሉታውን ኤሌክትሮላይት ዝሓዘ እዩ።

ስለዚ፡ እዚ ኣንዮን ክፍተት ዝገብሮ፡ ኣብ መንጎ እቶም ዓበይቲ ኣወንታዊ ቻርጅ ዘለዎም ኤሌክትሮላይትስ (ከም ፖታስየምን ሶድየምን)ን ኣብ ደም ዝርከቡ ዓበይቲ ኣሉታዊ ቻርጅ ዘለዎም ኤሌክትሮላይትስን (ከም ክሎራይድን ባይካርቦኔትን) ዘሎ ፍልልይ ወይ "ክፍተት" ምዕቃን እዩ። እዚ ብቐጥታ ብማሽን ዝዕቀን ነገር ኣይኮነን። ኣንዮን ክፍተት ብሓኪምካ ዝኣዘዘልካ ውጽኢት ካልእ መርመራታት ደም ተጠቒምካ እዩ ዝሕሰብ። እዞም መርመራታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብቲ ንሕማም ናብ ሓኪም ክንከይድ ከለና እንረኽቦ ዕሹግ መርመራ ደም ይካተቱ። ንኣብነት፥

• ኩለመዳያዊ መተቦሊክ ፓነል (CMP)
• መሰረታዊ መተቦሊክ ፓነል (BMP)
• ኤሌክትሮላይት ፓነል

ከምዚ ዝኣመሰለ ፈተነታት ነቲ ናይ ኣንዮን ክፍተት ንምፍላጥ ዘድሊ ዳታ ይህብ።

እዚ ናይ ኣንዮን ክፍተት ፈተና ስለምንታይ ይግበር? እንታይ ይምርምር?

እዚ ኣንዮን ጋፕ ብቐንዱ ኣብ ደምካ ናይ ኤሌክትሮላይት ዘይምዕሩይነት እንተሃልዩ፡ ወይ ደምካ ኣዝዩ ኣሲዳዊ (`(Acidosis)`) ወይ ኣዝዩ መሰረታዊ (`(Alkalosis)`) ምዃኑ ይምርምር።

በዚ ኸምዚ ሕሰብዎ፦ ኣካላትና ከም ረቂቕ እተቓነየት ማሽን እዩ። ኣብዛ ማሽን ዘሎ ኩሉ ነገር ፍጹም ሚዛን ክህልዎ ኣለዎ። ኣብ ደም ዘሎ ሚዛን ኣሲድን ቤዝን ሓደ እዩ። ኣብዚ ዘይምዕሩይነት እንተሃልዩ ኣብ ኣካላትና ዘሎ ነገር ብግቡእ ኣይሰርሕን ማለት እዩ። ኣሲዶሲስ ወይ ኣልካሎሲስ ፡ ክልቲኦም ሓደገኛታት ክኾኑ ይኽእሉ። ስለዚ፡ ሓካይም ነዚ ውጽኢት ክፍተት ኣንዮን ተጠቒሞም፡ ጠንቂ ናይዚ ዘይምዕሩይነት እንታይ ምዃኑ ንምፍላጥ ይፍትኑ።

መዓስ እዩ ናይ ኣንዮን ጋፕ መርመራ የድልየኒ?

ሓኪምካ ነቲ ናይ ኣንዮን ክፍተት ዘጠቓለለ መርመራ ደም ክእዝዝ ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ኣሲድ ዘይምዕሩይነት ከምዘለካ ዝሕብር ምልክታት ተርኢ እንተኾንካ። ማለት ወይ ብኣሲዶሲስ (ምውሳኽ ኣሲድነት) ወይ ኣልካሎሲስ (ምውሳኽ ኣልካላይነት) ዝመጽእ ምልክታት። እዚኦም ድማ፤

• ጸገም ምስትንፋስ
• ተምላስን ምሕንካስን
• ምድንጋራት
• ምህውታት ልቢ
• ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ብኻልእ ምኽንያት ስሩዕ ስራሕ ደም ምስ ዝስራሕ፡ እቲ ኣንዮን ጋፕ ኣብቲ ናይ መርመራ ፓኬጅ ክካተት ይኽእል። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ዝኾነ ፍሉይ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ፡ እዚ ዋጋ ግን ኣብቲ ጸብጻብ ክጥቀስ እዩ። ንኣብነት ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ መርመራታት፡ ውጽኢት ኣንዮን ጋፕ ከምዚ ዝስዕብ ክረአ ይኽእል፤

• መሰረታዊ መተቦሊክ ፓነል (BMP)
• ኩለመዳያዊ መተቦሊክ ፓነል (CMP)
• ኤሌክትሮላይት ፓነል
• ፓነል ፋንክሽን ኩሊት (RFP)

እዚ ፈተና ብኸመይ ይግበር? ደም ከይስሓብ ክፈርሕ ይግባእ ድዩ?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ኣንዮን ጋፕ ካብ ናይ ቤተ-ፈተነ መርመራ ንላዕሊ ቀጥታዊ መርመራ ኮይኑ፡ ሳይንቲስት ኣብ ናሙና ደምካ ከም ሶድየም፡ ክሎራይድን CO2 (ካርቦን ዳይኦክሳይድ) ዝኣመሰሉ ነገራት ይዕቅኑን ነቶም ክብርታት ተጠቒሞም ዋጋ ይሕስቡን። እዞም ውጽኢታት ምልክታትካ ብሰንኪ ምውሳኽ ኣሲድነት ድዩ ወይስ ምንካይ ኣልካላይነት (i.e. ምውሳኽ ኣልካላይንነት) ምዃኑ ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ። መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት እንተሃልዩካ ንምፍላጥ እውን ክሕግዝ ይኽእል እዩ።

ቅድሚ ደም ምልጋሰይ ክገብሮ ዘለኒ ፍሉይ ነገር ኣሎ ድዩ?

ቅድሚ መርመራ ደም ምግባርካ ፍሉይ ነገር ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካ ሓኪምካ ክነግረካ እዩ። ቅድሚ መርመራ ደም ንገለ ሰዓታት ክትጸውም ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ገለ መድሃኒታት ንውጽኢት መርመራ ክጸልዉ ስለ ዝኽእሉ፡ ዝኾነ መድሃኒት ትወስድ እንተኾንካ እውን ንሓኪምካ ክትነግሮ ይግባእ።

ደም ክትልግስ ከለኻ እንታይ ይኸውን?

ብሓቂ ደም ምልጋስ ከምቲ ትሓስቦ ዘፍርሕ ኣይኮነን። መብዛሕትኡ ግዜ ዝፍጸም ነገራት እንሆ፤

• ኣብ መንበር ኮፍ ክትብሉ ኢኹም። ድሕሪኡ እቲ ፍሌቦቶሚስት ኣብ ቅልጽምካ ደም ክትወስደሉ እትኽእል ቀሊል ሰራውር ክመርጽ እዩ። ነቲ ሰራውር ንኽርአ ኣብ ዙርያ ላዕለዋይ ክፋል ቅልጽም ጎማ ከቐምጡ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ደም ካብ ውሽጢ ብርኪ እዩ ዝስሓብ።
• እቲ ሰራውር ምስ ተረኽበ፡ እቲ ቦታ ብግቡእ ይጽረግን ይጸርግን።
• ድሕሪኡ፡ ንእሽቶ መርፍእ ኣብቲ ሰራውር ብምእታው ናሙና ደም ይውሰድ። ኣብዚ እዋን እዚ ፡ ልክዕ ከም ጻጸ ከም ዝነኸስካዮ ቍሩብ ምውቃጥ ክስምዓካ ይኽእል እዩ . እዚ እውን ንገለ ካልኢታት ይጸንሕ።
• እቲ መርፍእ ምስ ኣተወ፡ ኣብ ሻምብቆ መመርመሪ ውሑድ መጠን ደም ይእከብ።
• ንመርመራ እኹል ደም ምስተወሰደ፡ እቲ መርፍእ ተኣልዩ፡ ኣብቲ ቦታ ቁራጽ ጡጥ ወይ ጋዝ ይቕመጥ እሞ፡ እቲ ምፍሳስ ደም ደው ንምባል ይጽቀጥ።
• ድሕሪኡ ንእሽቶ ፕላስተር ኣብቲ ቦታ ይለኽዮ። ንሱ እዩ እቲ ስራሕ ተፈጺሙ!

እዚ ምሉእ መስርሕ ’ ዚ መብዛሕትኡ ግዜ ትሕቲ ሓሙሽተ ደቓይቕ ዝወስድ ’ ዩ።

ድሕሪ እቲ ፈተና እንታይ ይኸውን? እቲ ጸብጻብ ንምርካብ ክንደይ ግዜ ይወስድ?

ናሙና ደምካ ንምርመራ ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ። ኣብኡ ድማ ሓደ ናይ ሕክምና ላቦራቶሪ ሳይንቲስት ነቲ ናሙና ኣዳልዩ ፍሉይ ማሽናት (ደም ተንተንቲ) ተጠቒሙ ነቲ መርመራ ይፍጽሞ።

ውጽኢት መርመራ ምስ ኣተወ፡ ሓኪምካ ውጽኢት ክነግረካ እዩ፡ ወይ ድማ ኣብ ኤሌክትሮኒካዊ ሕክምናዊ መዝገብካ ክዝርዘሩ ይኽእሉ። ከም ሕጽረት ትንፋስ ወይ ተምላስ ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ከምኡ’ውን መርመራ ክፍተት ኣንዮን እንተገይርካ ፡ ኣብ ውሽጢ ሒደት ሰዓታት ውጽኢት ክትረክብ ትኽእል ኢኻ . ይኹን እምበር፡ እዚ መርመራ ከም ኣካል ናይቲ ስሩዕ ፓኬጅ መርመራ ደም (ከም መሰረታዊ ፓነል መቦሊክ) እንተተገይሩ፡ እቲ ውጽኢት ንኽምለስ ካብ ሓደ ክሳብ ክልተ ናይ ስራሕ መዓልታት ክወስድ ይኽእል።

እዚ መርመራ ደም ዝኾነ ሓደጋታት ኣሎ ድዩ?

መርመራ ደም ኣብ ሕክምና ኣዝዩ ልሙድን ኣድላዪን ኣገባብ እዩ። ብሓቂ ደም ምልጋስ ዓቢ ሓደጋታት የለን ። ኣብቲ ደም ዝተሰሓበሉ ቦታ ገለ ቅልል ዝበለ ምብስባስ ወይ ሕበጥ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ ግን ኣብ ውሽጢ ሓደ ወይ ክልተ መዓልቲ ክሃድእ እዩ። ስለዚ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።

ሕራይ ሕጂ እዚ ጸብጻብ ኣንዮን ጋፕ እንታይ ይብለና?

ውጽኢት መርመራ ደም ኣንዮን ጋፕ ሓዊሱ ጸብጻብ መርመራ ደም፡ ብተለምዶ እዞም ዝስዕቡ ሓበሬታታት ዝሓዘ እዩ፤

• ስም ናይቲ መርመራ ደም፡ ወይ ኣብ ደምካ ዝተለክዐ።
• ቁጽሪ ወይ መለክዒ ውጽኢት መርመራ ደምካ።
• ናይቲ ቤተ-ፈተነ ንቡር መለክዒ ደረጃ ንእቲ መርመራ።
• ውጽኢትካ ንቡር ድዩ፡ ዘይንቡር፡ ልዑል ወይ ትሑት?

ንቡር ክፍተት ኣንዮን እንታይ እዩ?

ብሓቂ ንኣንዮን ጋፕ "እዚ ንኹሉ ሰብ ንቡር ዋጋ እዩ" ዝብል ሓደ ዋጋ የለን። ውጽኢት መርመራ ደምካ ምስ ረኸብካ፡ እቲ ጸብጻብ ንቡር ደረጃ ኣንዮን ጋፕ ናይቲ ቤተ ፈተነ እንታይ ምዃኑ እውን ክገልጽ እዩ።

ከምኡ'ውን እዚ "ንቡር" ደረጃ ኣንዮን ጋፕ ከከም ዝተፈላለዩ ረቛሒታት ክፈላለ ይኽእል። ንኣብነት ንባይፖላር ዲስኦርደር ሊትየም ካርቦኔት ዝበሃል መድሃኒት ዝወስዱ ሰባት ብሰንኪ እቲ መድሃኒት ቁሩብ ዝተሓተ ኣንዮን ጋፕ ከጋጥሞም ይኽእል።

እቲ ናይ ኣንዮን ክፍተት እንተወሰኸ እንታይ ማለት እዩ? ሓደገኛ ድዩ?

ውጽኢት መርመራ ደምካ ልዑል ኣንዮን ጋፕ እንተድኣ ኣርእዩ ፡ ኣሲዶሲስ ክህልወካ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት ደምካ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ኣሲዳዊ እዩ (ፒኤች ደምካ ካብቲ ንቡር ንታሕቲ እዩ)።

ኣሲዶሲስ ብሓያሎ ረቛሒታት ክመጽእ ይኽእል፤

• ምውሓድ ማይ፦ ንኣካላት እኹል ማይ ዘይምርካብ።
• ተምላስ : ተምላስ ካብ ኣካላትና ብዙሕ ፈሳስን ኤሌክትሮላይትን ከም ዝጠፍእ ይገብር።
• ልዕሊ ዓቐን ምንቅስቓስ ኣካላት : ካብ መጠን ንላዕሊ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር ከም ላክቲክ ኣሲድ ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ ኣካላትና ክእከቡ ይኽእሉ።

ካብዚኦም ብተወሳኺ ኣሲዶሲስ ምልክት ናይ ካልኦት ሓያሎ ከበድቲ ሕክምናዊ ኩነታት እውን ክኸውን ይኽእል እዩ :

• ሕማም ኩሊት : ጥዑያት ኩሊት ልዕሊ ዓቐን ኣሲድ ኣብ ኣካላትና ብሽንቲ ይፍንዋ። ይኹን እምበር ኣብቶም ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ኩሊት ነዚ ስራሕ ብግቡእ ክሰርሓ ኣይክእላን እየን። ኣሲድ ኣብ ኣካላትና ይእከብ እሞ፡ ሜታቦሊክ ኣሲዶሲስ ዝበሃል ኩነታት የስዕብ።
• ሕማም ሽኮር : ኣሲዶሲስ ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ብፍላይ ዘይተፈልጠ ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር እንተሃልዩካ። ሽኮርያ እኹል ኢንሱሊን ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን፡ እቶም ዋህዮታት ሽኮር (ግሉኮስ) ክወስዱ ኣይክእሉን እዮም፡ እቲ ደም ድማ ኣሲዳዊ ክኸውን ይኽእል።
• ሕማም ሽኮርያ ኬቶኣሲዶሲስ (DKA) : እዚ ኣብ ዘይተረጋገጸ ሕማም ሽኮር ብሰንኪ ሕጽረት ኢንሱሊን ዝመጽእ ከቢድ ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገም እዩ።
• ሳሊሲሌት መርዛም (`(Salicylate Poisoning / Salicylate Toxicity)`) : ሳሊሲሌት ኣብ ብዙሓት ብዘይ ዶክተርን ብሓኪም ዝተኣዘዙን መድሃኒታት ዝርከብ ኬሚካል እዩ። ኣስፒሪን እዚ ሳሊሲሌት ዝሓዘ ልሙድ መድሃኒት እዩ። ካብዚኦም ካብ መጠን ንላዕሊ ምውሳድ ወይ ልዕሊ ዓቐን ምውሳድ መርዛም ሳሊሲሌት ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ እውን እዩ።

ኣገዳሲ፦ ልዑል ክፍተት ኣንዮን ኩሉ ግዜ ከቢድ ሕማም ማለት ኣይኮነን። ይኹን እምበር እቲ ሓኪም ጠንቁ ክደሊ እዩ።

እቲ ናይ ኣንዮን ክፍተት እንተነኪዩኸ? ከምኡ ሳሕቲ እዩ ዘጋጥም ሓቀይ?

እወ፡ ኣንዮን ጋፕ ትሑት ዋጋ ከርኢ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ . ስለዚ፡ እቲ ውጽኢት ቅኑዕ ምዃኑ ንምርግጋጽ፡ ሓኪምካ ነቲ መርመራ ክደግሞ ተኽእሎ ኣሎ።

ውጽኢት መርመራ ደምካ ትሑት ናይ ኣንዮን ክፍተት እንተድኣ ኣርእዩ፡ ኣብ ደምካ ካብቲ ንቡር ንታሕቲ ዝኾነ ኣልቡሚን ዝበሃል ፕሮቲን ኣለካ (ሃይፖኣልቡሚነሚያ) ማለት ክኸውን ይኽእል። ኣልቡሚን ኣብ ደምና ኣገዳሲ ፕሮቲን እዩ። ትሑት መጠን ኣልቡሚን ብኸምዚ ዝኣመሰሉ ኩነታት ክመጽእ ይኽእል፤

• ጉዳይ ኩሊት።
• ሕማም ልቢ
• ሕማም ጸላም ከብዲ
• ዝተወሰኑ ዓይነታት መንሽሮ

ሕጂ’ውን ውጽኢት ትሑት ክፍተት ኣንዮን ሳሕቲ እዩ። ብዛዕባ ውጽኢት መርመራኻ ዝያዳ ክትፈልጥ እንተደሊኻ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።

ስለዚ፡ እዚ ናይ ኣንዮን ክፍተት ክውስኽ ወይ ክጎድል ከሎ ክንጭነቕ ይግባእ ድዩ?

ውጽኢት መርመራ ደምካ ልዑል ወይ ትሑት ኣንዮን ጋፕ የርኢ ፡ ግድን ከቢድ ሕማም ኣለካ ማለት ኣይኮነን . ንደረጃ ኤሌክትሮላይትካ ዝጸልዉ ብዙሓት ረቛሒታት ኣለዉ፡ እዚኦም ድማ ንመዐቀኒ ኣንዮን ጋፕ እውን ክጸልዉ ይኽእሉ። ናሙና ደም ኣብ ምእካብ፡ ናብ ቤተ-ፈተነ ኣብ ዝወስዶ ወይ መርመራ ኣብ ዝግበረሉ እዋን ገለ ጸገም ኣጋጢሙ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ሓኪምካ ውጽኢት መርመራ ደምካ ክትንትን ከሎ፡ ብዙሕ ነገራት ከም ምሉእ ሕክምናዊ ታሪኽካን እትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታትን ኣብ ግምት ከእቱ እዩ . ውጽኢት ኣንዮን ጋፕካ ዘይንቡር እንተኾይኑ፡ መርመራ ንምግባር ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዙ ይኽእሉ። ብፍላይ ብተኸታታሊ ብዙሕ ግዜ ክግበር እንተድኣ ኣለዎ፡ መርመራ ደም ክገብር ዝፈቱ ሰብ የለን። ይኹን እምበር፡ ደረጃ ኤሌክትሮላይትካ ብስርዓት ንምርግጋጽ እቲ ዝበለጸ መገዲ እዩ።

ብዛዕባ ውጽኢት ዝኾነ ሕቶታት ምስ ዝህልወካ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ንሳቶም ድማ ክሕግዙኻ ኣለዉ።

ኣብ መወዳእታ፡ ክንዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ ፈተና ኣንዮን ጋፕ ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ገለ ካብቶም ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት እነሆ፤

• ኣንዮን ጋፕ ኣገዳሲ ስሌት እዩ: ብዛዕባ ሚዛን ኣሲድ-ቤዝ ደምካ ጠቓሚ ሓበሬታ ይህብ።
• ልዑል ወይ ትሑት ዋጋ ኩሉ ግዜ ሓደገኛ ኣይኮነን: ኣብ ጸብጻብካ ዘሎ ዋጋ ሃንደበታዊ ለውጢ ብዘጋጥም ኣይትስንብድ። ካልእ ምኽንያታት ክህሉ ይኽእል እዩ።
• ሓኪምካ እቲ ዝበለጸ ዳኛ እዩ፦ ምሉእ ኩነታት ጥዕናኻ ኣብ ግምት ከእቱ፡ ኣድላዪ እንተኾይኑ ተወሳኺ መርመራታት ክገብርን ውጽኢቱ ከረድእን ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ እዩ።
• ሕቶታት ሕተት፦ ዘይትርድኣካ ነገር እንተሃልዩ፡ ንገዛእ ርእስኻ ኣይትሕዞ፡ ንሓኪምካ ግን ሕተቶ።

ዘክር፦ ኣብ ጸብጻብ ዝርከብ ቁጽሪ ብምርኣይ ጥራይ ሕማም ክትፈልጥ ኣይትኽእልን ኢኻ። ስለዚ፡ ንሓኪምካ ተኣማመን፡ ምኽሩ ድማ ተኸተል። ሽዑ ጥዕናኻ ክትጸንሕ ትኽእል ኢኻ!

` ኣንዮን ክፍተት፣ መርመራ ደም፣ ኣሲዶሲስ፣ ኣልካሎሲስ፣ ኤሌክትሮላይትስ፣ ኣሲድነት ደም