ኣልዶስተሮን እንታይ እዩ? ንጸቕጢ ደምካ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ ንፍለጥ!

ብዛዕባ ኣልዶስተሮን ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? ምናልባት ሓኪምካ ጠቒስዎ ይኸውን፡ ወይ ድማ ብዛዕባ ጸቕጢ ደምካ ክትዛረብ ከለኻ ነቲ ስም ሰሚዕካዮ ትኸውን። ብሓቂ ኣብ ኣካላትና ንእሽቶ ግን ከኣ ኣዝዩ ኣገዳሲ ሆርሞን እዩ። ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ሶድየምን ፖታስየምን ንምቁጽጻር ይሕግዝን ጸቕጢ ደምና ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ይገብሮን። ስለዚ፡ ሎሚ ብዛዕባ ኣልዶስተሮን ብቐሊል መንገዲ ክትርድእዎ ብዝኽእሉ መንገዲ ንዛረብ፡ ሕራይ?

ኣልዶስተሮን እንታይ እዩ? ካበይ እዩ ዝመጽእ?

ብቐሊሉ ንምግላጹ፡ ኣልዶስተሮን ብጽክታት ኣድረናልካ ዝፍጠር ሆርሞን እዩ . እዞም ጽክታት ኣድረናል እንታይ ምዃኖም ትፈልጡ ዶ? ክልተ ንኣሽቱ ስሉስ ኩርናዕ ቅርጺ ዘለዎም ጽክታት ኮይኖም ኣብ ልዕሊ ኩሊትካ ንኣሽቱ ቆቢዕ ዝመስሉ እዮም። ኣካል ናይ ኢንዶክራይን ስርዓትና ’ ዮም። እዞም ጽክታት እዚኣቶም ንኣካላትና ኣገደስቲ ዝኾኑ ብዙሓት ሆርሞናት የፍርዩ።

ሆርሞናት ከም ኬሚካላዊ ልኡኻት ኮይኖም ንስራሕ ኣካላትና ዘወሃህዱ እዮም። ብደም እናተጓዕዙ ንኣካላትን ጭዋዳታትን ካልእ ቲሹታትን እንታይ ክገብሩን መዓስ ከም ዝገብርዎን ይነግሩ።

ሕጂ፡ እዚ ሆርሞን ፡ ኣልዶስተሮን፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ሶድየምን ፖታስየምን የመሓድር። እዞም ሶድየምን ፖታስየምን ኤሌክትሮላይት ይበሃሉ። እዚኦም እዮም ፈሳሲ ኣካላትና ኣብ ሚዛን ንኽጸንሕ ዝሕግዙን ነርቭታትን ጭዋዳታትን ብግቡእ ንኽሰርሑ ዝሕግዙን። ከምኡ’ውን ኣልዶስተሮን ነቲ ብኩሊት ዳግማይ ዝምጠጥ መጠን ማይ ይቆጻጸሮ። እዚ ድማ መጠን ደም ይውስኽን ጸቕጢ ደም ይጸልዎን።

ስለዚ፡ መጠን ኣልዶስተሮንካ ትሑት ይኹን ልዑል ይኹን፡ ንጥዕናኻ ክጸልዎ ይኽእል።

ኣልዶስተሮን ንኣካላትና እንታይ ዓይነት ኣገልግሎት ይህብ?

ቀንዲ ስራሕ ኣልዶስተሮን ጸቕጢ ደምካ ንምቁጽጻር ምሕጋዝ እዩ። ነዚ ኣገዳሲ ዕማም ብብዙሕ መገዲ ኣበርክቶ ይገብር፤

• ኣልዶስተሮን ከም ኩሊትካን መዓንጣኻን ዝኣመሰሉ ኣካላት ምልክት ብምግባር ኣብ ደምካ ዝውሰኽ መጠን ሶድየም ክውስኽ ወይ ድማ ኣብ ሽንቲኻ ዝወጽእ ፖታሽየም ክውስኽ እዩ።
• በዚ መንገዲ መጠን ሶድየም ምስ ዝውስኽ፡ ኣካላትና ማይ ክዕቅብ ይጅምር፡ እዚ ድማ መጠን ደም ይውስኽ።

እዚ ኩሉ ኣገዳሲ እዩ፣ ጸቕጢ ደም ትሑት ኣብ ዝኾነሉ እዋን፣ ናብ ጥዑይ ደረጃ ንምምላስ።

ብተዘዋዋሪ መንገዲ ኣልዶስተሮን ንፒኤች (i.e. ሚዛን ኣሲድ-ቤዝ)ን ደረጃ ኤሌክትሮላይትን ደምካ ንምዕቃብ እውን ይሕግዝ።

መጠን ኣልዶስተሮን ብኸመይ ይቆጻጸር? ብደቂቕ ንርኣዮ!

ኣልዶስተሮን ኣካል ናይቲ ረኒን-ኣንጅዮተንሲን-ኣልዶስተሮን ሲስተም (RAAS) ዝበሃል ዝተሓላለኸ መርበብ ሆርሞናት፡ ኢንዛይማት፡ ፕሮቲናትን ምላሽታትን እዩ። ብቐንዱ ጸቕጢ ደም ናይ ምቁጽጻር ሓላፍነት ኣለዎ።

ነዚ ከም ደረጃ ብደረጃ መስርሕ ሕሰቦ፤

1. መጀመርያ ጸቕጢ ደምካ ምስ ወረደ ፡ ረኒን ዝበሃል ኢንዛይም ካብ ኩሊትካ ናብ ደምካ ይለቅቕ።

2. እዚ ረኒን እዚ ከይዱ ኣብ ጸላም ከብድኻ ዝስራሕ ኣንጂዮቴንሲኖጀን ዝበሃል ፕሮቲን ይበታተን። ሓደ ካብቲ ቁራጽ ኣንጂዮተንሲን I እዩ።እዚ ኣብቲ እዋን ንጡፍ ኣይኮነን፡ እዚ ማለት ድማ ​​ብዙሕ ጽልዋ የብሉን።

3. ድሕሪኡ ፡ እቲ ካብ ሳንቡእካ ዝመጽእ ኣንጂዮተንሲን-ኮንቨርቲንግ ኢንዛይም (ACE) ኣትዩ ነዚ ኣንጂዮተንሲን I ናብ ዝያዳ ቁራጽ ይሰብሮ። ሓደ ካብቶም ቁራጽ ’ ቲ ኣንጂዮተንሲን II ዝበሃል ንጡፍ ሆርሞን ’ ዩ።

4. ኣብዚ እዩ ኣንጂዮተንሲን II ነቲ ኣገዳሲ ስራሕ ዝሰርሓሉ፤

• እቲ ሓደ ንመንደቕ ጭዋዳታት ንኣሽቱ ሰራውር ደም (arterioles) ክጭበጥ ብምግባር ጸቕጢ ደም ምውሳኽ እዩ።
• እቲ ካልእ ድማ ንጽክታት ኣድረናልካ ኣልዶስተሮን ንኽለቅቕ "ምልክት" ይህብ።
• ብተወሳኺ ንጽኪ ፒቱታሪኻ ጸረ ሽንቲ ሆርሞን (ADH) ፡ ብቫሶፕረሲን ዝፍለጥ ክለቅቕ ይነግሮ።

5. ስለዚ፡ ኣልዶስተሮንን ኤዲኤችን ብሓባር ኮይኖም ንኹሊት ሶድየም ኣብ ኣካላትና ክጸንሕ ይነግሩ። ኣልዶስተሮን ኩሊት ኣብ ሽንቲ ፖታሽየም ከም ዝወጽእ ይገብር። መጠን ሶድየም ኣብ ደም ምስ ዝውስኽ፡ ማይ ኣብ ኣካላትና ይዕቀብ። እዚ ድማ መጠን ደምን ጸቕጢ ደምን ይውስኽ።

ስርዓት ረኒን-ኣንጅዮተንሲን-ኣልዶስተሮን ብኸምዚ ኣገባብ ይዛዘም። ነዚ መስርሕ እዚ ይርድኣካ ድዩ?

እዚ ስርዓት እዚ ብኻልኦት ሆርሞናት ከም ኮርቲኮስተሮይድ ፣ ኢስትሮጅንን ሆርሞናት ታይሮይድን እውን ክነጥፍ ይኽእል እዩ።

ኣብ ዝኾነ ክፋል ናይዚ ስርዓት ጸገም እንተሃልዩ፡ ንጸቕጢ ደምካን ንደረጃ ሶድየምን ፖታስየምን ክጸልዎ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ካልእ ብዙሕ ነገራት ንጸቕጢ ደምካ እውን ክጸልዎ ከም ዝኽእል ምዝካር ኣገዳሲ እዩ፣ ከም ልዑል መጠን ኮሌስትሮል: ጀነቲክስ: ከምኡውን ንገለ መድሃኒታት።

ደረጃ ኣልዶስተሮን ብኸመይ ንፍትሽ?

ሓካይም ምስ ኣልዶስተሮን ዝተኣሳሰር ጸገማት ንምፍታሽ ዝጥቀሙሉ ቀንዲ መርመራ ፡ ኣልዶስተሮን: ረኒን ሬሽዮ ቴስት . ረኒንን ኣልዶስተሮንን ብቐረባ ስለዝተኣሳሰሩ፡ እዚ መርመራ እዚ እቲ ጸገም ኣብ ምፍራይን ስራሕን ኣልዶስተሮን ጥራይ ድዩ ወይስ ኣብ ስርዓት ረኒን-ኣንጅዮተንሲን ባዕሉ ጸገም እንተሃልዩ ክውስን ይኽእል።

ነዚ ኣልዶስተሮን: ረኒን ሬሽዮ መርመራ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ናሙና ደም ካብ ሰራውር ቅልጽምካ ይውሰድ።

ሓካይም ኣብ ደምካን/ወይ ሽንቲኻን ዘሎ መጠን ኣልዶስተሮን ጥራይ እውን ክዕቅኑ ይኽእሉ እዮም።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሓኪምካ ካብ ኣብ ኩሊትካ ዝርከብ ሰራውር (ንረኒን) ወይ ካብ ጽኪ ኣድረናልካ ካብ ዝርከብ ሰራውር (ንኣልዶስተሮን) ናሙና ደም ንምውሳድ መርመራ ካቴተር ክእዝዝ ይኽእል። እዚ መርመራ እዚ ኣብ ሆስፒታል ብፍሉይ ዝሰልጠነ ክኢላ ራድዮሎጂ ዝፍጸም እዩ።

ንቡር መጠን ኣልዶስተሮን እንታይ እዩ?

ንቡር ክብርታት ደረጃ ኣልዶስተሮን ካብ ሓደ ላቦራቶሪ ናብ ካልእ ቁሩብ ክፈላለ ይኽእል። ስለዚ ፡ ኣብ ጸብጻብ ቤተ-ፈተነኻ ንቡር ደረጃ ምፍታሽካ ኣረጋግጽ፡ ወይ ድማ ብዛዕባ ውጽኢትካ ዝኾነ ሕቶ እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ሕተቶ።

እቲ ንቡር ደረጃ ደረጃ ኣልዶስተሮን ኣብ ደም ምስ ዕድመ ይፈላለ እዩ። ብሓፈሻ ንቡር ደረጃታት ከምዚ ዝስዕብ ይመስል፤

• ካብ 1 ክሳብ 12 ወርሒ ንዝዕድሚኦም ዕሸላት: 5.8 – 110.0 ናኖግራም ኣብ ሓደ ደሲሊተር (ng/dL)
• ካብ 1 ክሳብ 5 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ፡ < 36.0 ng/dL
• ካብ 6 ክሳብ 9 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ፡ < 24.0 ng/dL
• ካብ 10 ክሳብ 11 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ፡ < 15.0 ng/dL
• ካብ 12 ክሳብ 14 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ፡ < 22.0 ng/dL
• ካብ 15 ክሳብ 17 ዓመት ዝዕድሚኦም መንእሰያት ፡ 3.0 – 32.0 ng/dL
• ካብ 18 ​​ክሳብ 99 ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ: 3.1 – 35.4 ng/dL

ኣብ ናይ 24 ሰዓታት መርመራ ሽንቲ ደረጃ ኣልዶስተሮን ክንርኢ ከለና፡ እቲ ንቡር ደረጃ ካብ 3 – 25 ማይክሮግራም ኣብ 24 ሰዓታት (3 – 25 mcg/24 ሰዓታት) እዩ።

መጠን ኣልዶስተሮን እንተወሰኸ እንታይ ይኸውን?

መጠን ኣልዶስተሮን ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ምስ ዝኸውን ፡ ሃይፐርኣልዶስተሮኒዝም ንብሎ።

ቀንዲ ጠንቂ ናይዚ ድማ Primary Aldosteronism , ብኮን ሲንድሮም ዝፍለጥ እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ መንሽሮ ዘይብሉ ( benign) ሕበጥ ዝመጽእ ኮይኑ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓደ ካብ ጽክታት ኣድረናልካ ይምዕብል።እዚ ድማ እቲ ጽኪ ካብቲ ዝግባእ ንላዕሊ ኣልዶስተሮን ከም ዘፍሪ ይገብሮ። መጠን ኣልዶስተሮን ምስ ዝውስኽ መጠን ሶድየም ይውስኽ ( hypernatremia ) መጠን ፖታስየም ድማ ይንኪ ( hypokalemia ). እዚ ድማ ናይ ኤሌክትሮላይት ዘይምዕሩይነት ከስዕብ ይኽእል።

ምልክታት ልዑል ኣልዶስተሮን

ኣብ ጉዳይ መባእታዊ ኣልዶስተሮኒዝም ማለት መጠን ኣልዶስተሮን ክለዓል ከሎ፡ ከምዚ ዝኣመሰሉ ምልክታት፤

• ልዑል ጸቕጢ ደም (Hypertension) .
• ሕማም ርእሲ
• ድኻም ጭዋዳታት ፣ ብፍላይ መጠን ፖታሽየም ኣዝዩ ትሑት እንተኾይኑ
• ልዑል ጽምእን ብተደጋጋሚ ሽንቲ ምፍሳስን።

እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መጠን ኣልዶስተሮን እንተነኪዩ እንታይ ይኸውን?

መጠን ኣልዶስተሮን ካብቲ ንቡር ንታሕቲ ምስ ዝኸውን ፡ ንሃይፖኣልዶስተሮኒዝም ንብሎ። እዚ ሕጽረት ኣልዶስተሮን ወይ ምዝንባዕ ስርሑ እዩ። መጠን ኣልዶስተሮን ትሑት ምስ ዝኸውን፡ መጠን ሶድየም ይንኪ ( hyponatremia )፡ መጠን ፖታስየም ይውስኽ ( hyperkalemia )፡ ኣካላትና ድማ ብዙሕ ኣሲድ የፍሪ ( metabolic acidosis )።

ንሃይፖኣልዶስተሮኒዝም ክኾኑ ዝኽእሉ ሓያሎ ጠንቅታት ኣለዉ፤

• ሕማም ኣዲሰን ፡ እዚ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። Primary Adrenal Insufficiency ’ ውን ይበሃል። ንሱ ድማ ኣውቶኢሙን ሕማም ’ ዩ። እዚ ማለት ናይ ገዛእ ርእስኻ ስርዓተ ምክልኻል ንደጋዊ ክፋል (ኮርተክስ) ጽክታት ኣድረናል የጥቅዕ። ክልቲኦም ሆርሞናት ኣልዶስተሮንን ኮርቲሶልን ኣብኡ እዮም ዝፍጠሩ። እዚ ድማ ደረጃ ክልቲኦም ሆርሞናት ክጎድል ይገብር።
• Congenital Adrenal Hyperplasia (CAH)፦ እዚ ንጽክታት ኣድረናል ዝጸሉ ጀነቲካዊ ሕማማት ዝሓቖፈ ጉጅለ እዩ። CAH ዘለዎም ሰባት፡ ብጽክታት ኣድረናል ዝፍጠሩ ሆርሞናት ንምስራሕ ዘድልዩ ዝተወሰኑ ኢንዛይማት ሕጽረት ሒዞም እዮም ዝውለዱ።
• ገለ ገለ ኩነታት ጥዕና፦ ሕማም ሽኮር፡ ሕማም ኩሊት፡ መርዛም ርሳስ ወይ ከቢድ ሕክምናዊ ኩነታት ዘለዎም ሰባት፡ ምጉዳል ኣልዶስተሮኒዝም ከማዕብሉ ይኽእሉ።
• ገለ መድሃኒታት: ዘይ-ስቴሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs) , Heparinእዚ ኩነታት እዚ ንሕማም ልቢ ንምፍዋስ ብዝወሃቡ መድሃኒታት እውን ክመጽእ ይኽእል።

ምልክታት ትሑት ኣልዶስተሮን

ብሓፈሻ ትሑት መጠን ኣልዶስተሮን (Hypoaldosteronism) ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከስዕብ ይኽእል፤

• ትሑት ጸቕጢ ደም (Hypotension) .
• ድኻም ጭዋዳታት
• ዕግርግር ምባል
• ምህውታት ልቢ
• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ (Arrhythmia) .

ከከም ጠንቂ ናይቲ ምጉዳል ኣልዶስተሮኒዝምካ፡ ተወሳኺ ምልክታት ክህልወካ ይኽእል። ንኣብነት ኣብ ሕማም ኣዲሰን ትሑት መጠን ኮርቲሶል ለውጢ ቆርበት (ከም ጸሊም ነጠብጣብን ምዕጻፍ ቆርበትን) ከምኡ’ውን ትሑት መጠን ሽኮር ደም ( hypoglycemia ) ከስዕብ ይኽእል።

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ምኻድ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ኣልዶስተሮን ጸቕጢ ደም ንምቁጽጻር ኣገዳሲ ዝኾነ ሆርሞን እዩ። ጥዑይ ጸቕጢ ደም ንምዕቃብ ትሽገር እንተኾንካን ኣብ ደምካ እውን ለውጢ ፖታሽየም እንተሃልዩካን ፡ ብዛዕባ ካልኦት ኣገባባት ምሕደራ ጸቕጢ ደምን ተወሳኺ መርመራታትን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። ድሕሪኡ ምልክታትካ ብሰንኪ ዘይንቡር መጠን ኣልዶስተሮን እንተኾይኑ ንምርኣይ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል።

እዚ ሓበሬታ ክጠቅመኩም ተስፋ እገብር! ጥዕና ይሃልኻ!

` ኣልዶስተሮን፡ ኣልዶስተሮን፡ ሆርሞን፡ ጸቕጢ ደም፡ ጽክታት ኣድረናል፡ ሶድየም፡ ፖታስየም