ኣብ ከብድኻ ወይ መዓንጣኻ ጸገም ኣለካ ድዩ? ብዛዕባ ሓኪም ከስዐ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ዝተፈላለየ ዓይነት ናይ ከብዲ ጸገማት የጋጥመና። ቃንዛ ከብዲ፡ ምንፋሕ ይስምዓና፡ መግቢ ክንሕክኽ ዘይንኽእል ኮይኑ ይስምዓና... ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ብቐጻሊ ክፍጸም ከሎ ናይ ብሓቂ የሕርቕ እዩ፡ ሓቀይ? ስለዚ፡ ምስ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝተኣሳሰሩ ሕማማት ዝነጥፍ ሓኪም ከም ዘሎ ትፈልጡ ዶ? እቲ ሓኪም ’ ዚ ድማ ሓኪም ከስዐ ይበሃል። ሎሚ ብሰፊሑ ንዛረበሉ።

ሓኪም ከስዐ መን እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሓኪም ከስዐ፡ ኣብ ሕማማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ - ማለት ኣብ ኩሎም ኣብ ምሕቃቕ መግቢ ዝሳተፉ ኣካላት - ዝነጥፍ ሓኪም እዩ። መጀመርያ ከም ሓፈሻዊ ሓካይም እዮም ዝስልጥኑ። ድሕሪ ናይ ኣስታት ሰለስተ ዓመት ትምህርቲ ሕክምና፡ ኩሉ ዓይነት ሕማማት ኣብ ምፍዋስ ተመኩሮ ይረኽቡ። ድሕሪኡ፡ ሓኪም ከስዐ ንምዃን፡ ንተወሳኺ ሰለስተ ዓመት ብፍሉይ ክመሃሩ ኣለዎም። ኣብ መወዳእታ ድማ ፍሉይ ምስክር ወረቐት ይረኽቡ። እዚ ድማ ኣብ ሕማማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ክኢላታት ምዃኖም ዝገልጽ እዩ። ከምኡ’ውን፡ ሓፈሻዊ ሓካይም ዘይገብርዎ ዝተወሰኑ መርመራታትን ሕክምናታትን ንምፍጻም፡ ከምኡ’ውን ውጽኢት ናይቶም መርመራታትን ሕክምናታትን ንምርዳእ ፍሉይ ብቕዓት ኣለዎም።

ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ንኣሽቱ ህጻናት ክኢላ ኣሎ ድዩ? (ናይ ህጻናት ናይ ከስዐን መዓንጣን)

እወ፡ ብሓቂ ኣለዉ። `(ናይ ህጻናት ጋስትሮኢንተርሎጂስት)` ኢልና ንጽውዖም። እዞም ሓካይም መጀመርያ `(ሓኪም ህጻናት)` ኮይኖም ዝሰልጠኑ እዮም። ድሕሪኡ፡ ንኣስታት ሰለስተ ዓመት ዝኸውን ፍሉይ ስልጠና ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ይወስዱ። ዝያዳ ኣብ ሕማማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢን ጸላም ከብድን ዕሸላትን ህጻናትን ንኣሽቱ ህጻናትን ዘተኮሩ እዮም . ብፍላይ ብዛዕባ ኣመጋግባ ህጻናት ይግደሱ። እዞም ሰባት እዚኣቶም ምልክታት ህጻናት ንምልላይን ንውሽጢ ንኣሽቱ ኣካላቶም ንምምርማርን ብፍሉይ ዝሰልጠኑ እዮም።

ሓኪም ከስዐ ኣብ ምንታይ ክፍልታት ኣካላትና እዩ ዘተኩር?

ነዚ ስም ምስ ሰማዕካ – (Gastroenterologist) – ‘ጋስትሮ’ ማለት ከብዲ ፣ ‘ኢንተር’ ማለት መዓንጣ ማለት እዩ። 'ኦሎጂስት' ማለት ክኢላ ማለት እዩ። ስለዚ፡ ብቐንዱ ከብድን መዓንጣን እዩ። ግን ፡ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ካብዚ ኣዝዩ ዝዓበየ እዩ።

ሕሰብዎ እዚ ስርዓት እዚ ክንበልዕ ከለና ልክዕ ካብ ኣፍ እዩ ዝጅምር።

ቀጺሉ ፡ ጎሮሮ ፡ መዓንጣ ፡ ከብዲ ፡ ቀጢን መዓንጣን ዓቢ መዓንጣን ናቱ እዩ።

እዚ ጥራይ ዘይኮነ፡ እቶም ንሓሞትን ንመግቢ ንምሕቃቕ ዝሕግዙ ናይ ምሕቃቕ መግቢ ኢንዛይማትን ዘፍርዩ ኣካላት እውን ይሳተፉ እዮም። ንሶም እዮም፥

• ኩሊት
• ሽንቲ ሓሞት (ካብ ጸላም ከብዲ ሓሞት ዝእከበሉን ዝኽዘነሉን ቦታ)
• ሽኮርያ
• ሻምብቆታት ሓሞት (ሓሞት ዝሓዙ ሻምብቆታት) .

ስለዚ ሓደ ክኢላ ከስዐን መዓንጣን ኣብ ኩሎም እዞም ኣካላት ዝኽሰቱ ሕማማት ይደሊ ።

ስለምንታይ ናብ ሓኪም ከስዐ ክንከይድ ዘድልየና?

ጽቡቕ ሕቶ። ምናልባት ምልክታት ምሕቃቕ መግቢ (ንኣብነት፡ ቃንዛ ከብዲ፡ ተምላስ፡ ምሕቃቕ መግቢ) ክህልወካ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን እቲ ስሩዕ ሓኪም ስድራቤትካ ክፈልጦ ኣይክእልን እዩ፡ ወይ ድማ እቶም ዝእዝዝዎም መድሃኒታት ውጽኢታዊ ክኾኑ ኣይክእሉን እዮም። ኣብ ከምኡ ኩነታት ናብ ክኢላ ምኻድ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

ወይ ድማ፡ ድሮ ከቢድ ሕማም ምሕቃቕ መግቢ ከም ዘለካ እንተፈሊጥካ (ከም IBD)፡ ዝበለጸ ሕክምና ንምርካብ ናብ ክኢላ ምኻድ ዝበለጸ እዩ።

እዞም ክኢላታት ሓካይም ነዞም ዓይነት ሕማማት ብቐጻሊ ይምርምሩን ይምርምሩን ይምርምሩን ስለዘለዉ ፡ ነቲ ሕማም ብትኽክልን ብቕልጡፍን ንምፍላጥ ዝሓሸ ዓቕሚ ኣለዎም፣ ብውሑድ ጸገማት ድማ ይሕክምዎ .

ሓኪም ከስዐ ዝሕክሞም ቀንዲ ሕማማት እንታይ እዮም?

ብዙሓት ሕማማት ኣለዉ ። ገለ ካብቶም ቀንዲ እስከ ንርአ።

ሕማማት ከስዐ፤

• Irritable Bowel Syndrome (IBS) ፡ ብተደጋጋሚ ተምላስ ወይ ምሕቃቕ መግቢ ዘስዕብ ሕማም
• ሕማም ነድሪ መዓንጣ (IBD) (እዚ ሕማም ክሮንን ቁስሊ መዓንጣን የጠቓልል)
• ሕማም ሲልያክ ፡ ኣለርጂ ናይቲ ኣብ ሓርጭ ስርናይ ዝርከብ ፕሮቲን ግሉተን እዩ።
• ልዕሊ ዓቐን ዕብየት ባክተርያ ቀጢን መዓንጣ (SIBO)
• ኣለርጂ መግቢን ንዝተፈላለዩ መግብታት ዘይምጽውዋርን ።
• ቁስሊ ከስዐ
• ዳይቨርቲኩላይትስ ( ኣብ ዓቢ መዓንጣ ዝፍጠሩን ዝልከፉን ንኣሽቱ ቦርሳታት ) ።
• ኣፐንዲሳይትስ (እዚ መብዛሕትኡ ግዜ መጥባሕቲ የድልዮ)
• ኣብ መዓንጣ ``Colorectal polyps`` ዝበሃሉ ንኣሽቱ ዕብየታት (እዚኦም ናብ መንሽሮ ክቕየሩ ስለዝኽእሉ ምእላይ ኣገዳሲ እዩ)
• ኦሞሮድዮ

ጸገማት መዓንጣ፤

• ናይ ምውሓጥ ጸገማት
• ሕማም ምምላስ ከስዐ (GERD) ኣሲድ ከስዐ ናብ መዓንጣ ብምድያብ ዝመጽእ ኩነታት እዩ (እዚ ኣሲድ ሪፍላክስ እውን ንብሎ)።
• ሕማም መዓንጣ
• ሂያታል ሄርንያ ( ናብ ኣፍልቢ ዝወጸ ክፋል ከብዲ ) ።

ሕማማት ጸላም ከብዲ፤

• ቫይራል ሄፓታይተስ (ንኣብነት ሄፓታይተስ ቢ, ሲ)
• ብሰንኪ መርዛማት ነገራት ዝመጽእ ጉድኣት ጸላም ከብዲ (Toxic hepatitis)
• ስብሒ ዘለዎ ሕማም ጸላም ከብዲ
• ሲሮሲስ ( ምትራር ጸላም ከብዲ ) ።

ሕማማት ሽኮርያ፣ ሽንቲ ሓሞትን ሽንቲ ሓሞትን፤

• እምኒ ሓሞት።
• ሕማም ሽኮርያ
• ሕማም ሽኮርያ

ንሓኪም ከስዐ ክትነግሮም ዘለካ ምልክታት እንታይ እዮም?

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተሃልዩካ፡ ንሓደ ክኢላ ምሕባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፤

• ቃንዛ ከብዲ
• ዝነፍሐ ከብዲ
• ጸገማት ምሕቃቕ መግቢ፡ ምሕቃቕ መግቢ ዘይምኽኣል
• ቃንዛ ጋዝን ጋዝን
• ረስኒን ተምላስን
• ምፍሳስ ደም መሃንቱስ (እዚ ቀይሕ ወይ ጸሊም ክኸውን ይኽእል)
• ተምላስ (ተደጋጋሚ ምፍሳስ መዓንጣ) .
• ምሕቃቕ መግቢ ወይ ሽንቲ ምፍሳስ ጸገም
• መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነት ምጉዳል ወይ ክብደት ሰብነት ምውሳኽ
• ቃንዛ ልቢ (ከም ኣብ GERD)
• ቆርበትን ዓይንን ምብጫው (ሕማም ምውቃጥ) .

ሓኪም ከስዐ እንታይ ይገብር?

መጀመርታ እቲ ሓኪም ብኣካል ክምርምረካ እዩ ። ከብድኻ ክጭብጡኻ እዮም፣ ብቱቦ ክሰምዑኻ እዮም፣ ኣጻብዕቲ ኣብ መሃንቱስካ ከይተረፈ ከእትዉ ይኽእሉ (ዲጂታላዊ መርመራ መሃንቱስ)።

ድሕሪኡ፡ ተወሳኺ ሓበሬታ ንምርካብ መርመራ ደም ፡ መርመራ ሰገራ ፡ ወይ ከም ራጂ ዝኣመሰለ ናይ ደገ ምስሊ መርመራታት ክእዝዙ ይኽእሉ።

ይኹን እምበር፡ እዞም መርመራታት እዚኣቶም ጥራይ ነቲ ሕማም ብትኽክል ኪፈልጥዎ ዘይክእሉ እንተ ዀይኖም፡ ሓካይም ከስዐ ብፍሉይ ብኢንዶስኮፒካዊ መስርሓት ንኽፍጽሙ ይስልጥኑ።

ኢንዶስኮፒ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ፡ ኣብ ኣካላትና እተተሓሓዘ ካሜራ ዘለዎ ነዊሕን ቀጢንን ተዓጻጻፍን ሻምብቆ (ኢንዶስኮፕ ተባሂሉ ዚጽዋዕ) ምእታውን ብቐጥታ ናብ ውሽጣዊ ኣካላት ምጥማትን የጠቓልል። እዚ ድማ ብዙሕ ሓበሬታ ክህብ ይኽእል እዩ።

ብርክት ዝበሉ ቀንዲ ዓይነታት መርመራታት ኢንዶስኮፒ ኣለዉ፤

• ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ (EGD)፦ እዚ ድማ ብኣፍ ብዝተኣታተወ ሻምብቆ ንመዓንጣ፡ ከብዲን ቀዳማይ ክፋል ቀጢን መዓንጣን (ዱኦዴነም) ምምርማር የጠቓልል።
• ቀጢን መዓንጣ ኢንዶስኮፒ (`Enteroscopy`)፦ እዚ ንመላእ ቀጢን መዓንጣ ንምዕዛብ ይጥቀመሉ።
• ኮሎኖስኮፒ፦ ብዙሓት ሰባት ነዚ ሰሚዖም እዮም። ብመሃንቱስ ኣቢሉ ቱቦ ይኣቱ እሞ ምሉእ ዓቢ መዓንጣ (መዓንጣ) ይምርመር።
• ኢንዶስኮፒክ ኣልትራሳውንድ፦ ንእሽቶ ክፋል ናይ ኣልትራሳውንድ ማሽን ኣብ መወዳእታ ናይቲ ኢንዶስኮፕ ተተሓሒዙ ዓሚቝ ቲሹታት ውሽጣዊ ኣካላት (ብፍላይ ሽንቲ ሓሞትን ሽኮርያን) ይምርመር።
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)፦ እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ መርመራ እዩ። ከም ላዕለዋይ ኢንዶስኮፒ ይግበር፣ ኣብ ሻምብቆታት ሓሞትን ሻምብቆታት ሽኮርያን ድማ ፍሉይ ንብረት ይኣቱ እሞ ራጂ ይውሰድ።
• ፖሊፔክቶሚ (Polypectomy)፦ ኣብ እዋን ኢንዶስኮፒ ኣብ ከብዲ ወይ መዓንጣ ዝርከቡ ንኣሽቱ ዕብየት (ፖሊፕስ) ምእላይ።

መርመራ ኢንዶስኮፒ እቲ ሕማም እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ዝሕግዝ ጥራይ ዘይኮነስ ካልእ ረብሓታት እውን ኣለዎ። እቲ ሓኪም ብኢንዶስኮፕ ኣቢሉ ንኣሽቱ መሳርሒታት ኣሕሊፉ ናሙና ቲሹ (ባዮፕሲ) ወሲዱ ናብ ቤተ-ፈተነ ክሰዶ ይኽእል። ንኣሽቱ ሕክምናታት ’ ውን ክገብሩ ይኽእሉ ’ ዮም። ንኣብነት፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ንዝተዓጽወ ቦታ ከስፍሑ፡ ምፍሳስ ደም ደው ከብሉ ወይ ንኣሽቱ ሕበጥ ከውጽኡ ይኽእሉ። ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት፡ ብኡንብኡ ክግበር ይከኣል እዩ።

ክኢላታት ከስዐን መዓንጣን ንመንሽሮ እውን ይሕክሙ ድዮም?

እወ፡ መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓኪም ከስዐ፡ ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ (ከም ከብዲ፡ መዓንጣ፡ መዓንጣ፡ ጸላም ከብዲ፡ ሽኮርያ፡ ሽንቲ ሓሞት) መንሽሮ ንመጀመርታ ግዜ ዝምርምር እዩ ። ኢንዶስኮፒን ባዮፕሲን ተጠቒሞም ዕብየት መንሽሮ ክረኽቡን ናሙና ወሲዶም ነቲ ምርመራ ከረጋግጹን ይኽእሉ።

መንሽሮ እንተተረጋጊጹ፡ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐ ንምፍላጥ ተወሳኺ ናይ ኢንዶስኮፒ መርመራታት ክግበር ይከኣል (`staging` ዝበሃል)።

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ሓካይም ከስዐ ፡ ንገለ ዓይነታት መንሽሮ ብኢንዶስኮፕ (dissecting) ከውጽእዎም ወይ ድማ ብሌዘር ከጥፍእዎም ይኽእሉ።

ብቐንዱ ምስኦም ዝተኣሳሰሩ ዓይነታት መንሽሮ፤

• መንሽሮ ከስዐ
• መንሽሮ መዓንጣን መሃንቱስን
• መንሽሮ መዓንጣ
• መንሽሮ ጸላም ከብዲ
• መንሽሮ ሽኮርያ
• መንሽሮ ሽንቲ ሓሞት።
• መንሽሮ ሻምብቆ ሓሞት።

እዚ ጥራይ ዘይኮነ፡ ካልእ ዓይነት መንሽሮ ዘለዎ ሰብ፡ እቲ መንሽሮ ናብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ተዘርጊሑ እንተኾይኑ ንምርኣይ፡ ወይ ድማ ንስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝጸሉ ጎናዊ ሳዕቤናት ናይ መንሽሮ ሕክምናታት (ንኣብነት፡ `(ኬሞቴራፒ)`፡ `(ጨረርታ ፍወሳ)`) (ንኣብነት፡ ቁስሊ ኣፍ/መዓንጣ `(Mucositis)`(Mucositis)`፡ `(ጨረርታ enteritis)`፣ ረስኒ፣ ተምላስ፣ ተምላስ፣ ምሕቃቕ መግቢ፣ ሕጽረት ኣመጋግባ)።

ኣብ መንጎ ሓኪም ከስዐን ሓኪም ፕሮክቶሎጂን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ጽቡቕ ሕቶ። ``ፕሮክቶሎጂስት'' ዝብል ቃል ኣብዚ ግዜ እዚ ሳሕቲ እዩ ዝጥቀመሉ። ኣብ ክንድኡስ፡ `` ሓኪም መጥባሕቲ መዓንጣን መሃንቱስን '' ዝብል ቃል ብዝያዳ ይስማዕ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ``ፕሮክቶሎጂስት'' ወይ ``ኮሎረክታል መጥባሕቲ'' ሓካይም መጥባሕቲ እዮም . ኣብ ሕማማት መዓንጣ፡ መሃንቱስን መሃንቱስን መጥባሕቲ ንምግባር ብፍሉይ ዝሰልጠኑ እዮም። ድሕሪ ትምህርቲ ሕክምና ንኣስታት ሓሙሽተ ዓመት ኣብ ሓፈሻዊ መጥባሕቲ የሕልፉ፡ ድሕሪኡ ድማ ኣብ ከባቢ ኮሎረክታል ፍሉይ ስልጠና ይወስዱ።

ይኹን እምበር፡ ሓኪም ከስዐ ፡ ክኢላ ሕክምና እምበር፡ ሓኪም መጥባሕቲ ኣይኰነን . ቀንዲ ስርሑ ሕማማት ምፍላጥ፡ ብመድሃኒት ምሕካምን ከም ኢንዶስኮፒ ዝኣመሰሉ መርመራታት ምግባርን እዩ።

ሓኪም ከስዐን መዓንጣን መጥባሕቲ የድልየካ ድዩ ኣየድልየካን ክነግረካ ይኽእል እዩ። ነቲ መጥባሕቲ ግን ኣይገብሮን እዩ። ናብ ሓኪም መጥባሕቲ መዓንጣን መሃንቱስን ይውከሰካ። እዚ እዩ እቲ ቀንዲ ፍልልይ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢና ዝተሓላለኸን ንሓድሕዱ ዝተኣሳሰርን ስርዓተ ኣካላት እዩ። ነቲ እንበልዖ መግቢ ምብታን፡ ዘድልየና መኣዛታት ምምጣጥን ነቲ ጎሓፍ ንምውጻእን ቀጻሊ መስርሕ እዩ። ስለዚ፡ ኣብዚ ስርዓት እዚ ገለ ነገር እንተተጋግዩ፡ ኣካላትና ክስምዖ እዩ።

ምሕርቃም ከብድን ጸገም ምሕቃቕ መግቢን ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ጠንቂ እንታይ ምዃኑ ግን ብልክዕ ምፍላጥ ቀሊል ኣይኮነን። ሽዑ እዩ ሓገዝ ናይ ሓደ ክኢላ ዘድልየካ። ሓኪም ከስዐን መዓንጣን እዞም ኩሎም ኣካላት ብኸመይ ብሓባር ከም ዝሰርሑ ክርድኦን ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢኻ እንታይ ጸገም ከምዘሎ ብልክዕ ክፈልጥን ዘድልየካ ሕክምና ክህበካን ይኽእል።

ስለዚ ቀጻሊ ቃንዛ ከብዲ ወይ ጸገም ምሕቃቕ መግቢ እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ከስዐ ክትከይድ ኣይትፍራሕ። ዓቢ እፎይታ ክህበካ ይኽእል እዩ።

` ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ፡ ሓኪም ከስዐ፡ ሕማማት ከስዐ፡ ኢንዶስኮፒ፡ ኮሎኖስኮፒ፡ ጸላም ከብዲ፡ ከስዐ