ነዚ ነገራት እዚ ብዛዕባ መስመራት ኣየርካ ትፈልጦ ዲኻ?

ኩላትና ብቐጻሊ ኢና ነስተንፍስ ሓቀይ? እዚ ትንፋስ እዚ ብኸመይ ናብ ኣካላትና ከም ዝኣቱ፡ ከመይ ጌሩ ከም ብሓድሽ ከም ዝወጽእን ኣብዚ ጉዕዞ እንታይ ዓይነት መንገድታት ከም ዝኽተልን ግን ቁሩብ ኣዕሚቕኩም ሓሲብኩም ትፈልጡ ዶ? ልክዕ ከምቲ ንመካይን ዝኸውን ጽርግያታት ዘሎ፡ እቲ እንወስዶ ኣየር እንደገና ንኽንኣቱን ንኽንወጽእን ኣብ ኣካላትና ፍሉይ ስርዓት ጽርግያታት ኣሎ። እቶም ጽርግያታት 'መገዲ ኣየር' ወይ ብእንግሊዝኛ ``መገዲ ኣየር'' ኢልና እንጽውዖም እዮም። እዚኦም ኣዝዮም ኣገደስቲ ኣካል ስርዓተ ምስትንፋስና እዮም።

ስለዚ እዞም መስመራት ኣየር እንታይ እዮም?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ መስመራት ኣየርካ፡ ኣየር ናብ ሳንቡእካ ክኣቱን ክወጽእን ዘኽእል ሻምብቆታት ወይ መገድታት እዩ። ነፈርቲ ዝዓልባሉን ዝብገሳሉን መውረዲ ነፈርቲ ጌርካ ሕሰቦም። እዞም መገድታት እዚኣቶም፡ ብኦክስጅን ዝሃብተመ ኣየር ናብ ሳንቡእካ ዝኣትወሉ፡ ኣብ ሳንቡእ ዝእከብ ጐሓፍ ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ድማ ካብ ኣካላትካ ዝስጎግ እዩ።

እዞም መስመራት ኣየር ኣብ ክልተ ቀንዲ ክፋላት ይምቀሉ፤

1. ላዕለዋይ መስመራት ኣየር፦ እዚኦም ኣብ ከባቢ ገጽካን ርእስኻን ክሳድካን ይርከቡ። ከም ላዕለዎት ደርብታት ገዛ እዮም። ንሳቶም ድማ፤

• ምፍንጫል ኣፍንጫ
• ናይ ሳይነስ ጕድጓድ (`ሳይነስ`) .
• ላዕለዋይ ክፋል ጎሮሮ (ፋሪንክስ) .
• ሳጹን ድምጺ (ላሪንክስ) .

እዞም ክፍልታት እዚኣቶም ካብ ደጋዊ ከባቢ ኣየር ናብ ኣካላትና ዝውሰደሎም እዮም።

2. ታሕተዋይ መስመር ኣየር፦ እዚኦም ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ክሳድካን ኣፍልብኻን ይርከቡ። ብቐጥታ ምስ ሳንቡእ ዝተኣሳሰሩ እዮም። ካብዚኦም፤

• ሻምብቆ ንፋስ (ትራክያ - ብሮንካይ እውን ንብሎ ) .
• ቀንዲ መስመራት ኣየር (`ብሮንኪ` - እዚኦም እቶም ክልተ ዓበይቲ ሻምብቆታት ኮይኖም ንትራክያ ኣብ ክልተ ዝመቕሉ እዮም)
• ንኣሽቱ መስመራት ኣየር (`ብሮንኪዮልስ` - እቶም ናብ ንኣሽቱ ዝጨንፈሩ ዓበይቲ ሻምብቆታት)

ብሓቂ መስመራት ኣየር እንታይ ዓይነት ኣገልግሎት ይህበና?

እቲ ቀንዲ ነገር ንኣየር መሕለፊ ምዃን እዩ። ግን፡ ብዘይካ’ዚ፡ እዞም መስመራት ኣየር ኣዝዩ ኣገዳሲ ስራሕ ይሰርሑ።

• ምቁጽጻር ሙቐትን ርስሓትን፦ ኣብ ዝሑል መዓልቲ ከም እተስተንፍስ እሞ ሕሰብ። እቲ ዝሑል ኣየር ትኽ ኢሉ ናብ ሳንቡእካ እንተኸይዱ ጽቡቕ ኣይኮነን። ስለዚ፡ እዞም መስመራት ኣየር ነቲ ኣየር ምስ ሙቐት ኣካላትካ ንኽሰማማዕ የውዕይዎ። ከምኡ’ውን እቲ ኣየር ደረቕ እንተኾይኑ፡ ዘድሊ ርስሓት ይውስኹሉ።

• ምእላይን ምክልኻልን ምውቃጥ፦ ኣብ ውሽጢ መስመራት ኣየርና ብሚልዮናት ዝቑጸሩ ደቀቕቲ ጸጕሪ ኣለዉ። እዚኦም ሲልያ ይበሃሉ። ከም ንኣሽቱ መንጽቢት እዮም። ኣብ ላዕለዋይ ስርዓተ ምስትንፋስ እዚኦም ከም ሓመድን ጀርምታትን ዝኣመሰሉ ጎዳእቲ ነገራት ካብ ምእታው ይዓግቱ። ኣብ ታሕተዋይ ስርዓተ ምስትንፋስ፡ ምውቃጥ ዝበሃል ንጥረ ነገር ነዞም ንኣሽቱ ንጥረ ነገራት ይዓጽዎም። ድሕሪኡ፡ እቶም ስሊያ ከም ማዕበል ንላዕሊ እናተጓዕዙ ነዚ ልፋጫት ናብ ጎሮሮ ገጾም ይደፍእዎ። እዚ መስርሕ እዚ ሙኮሲሊያሪ ኤስካለተር ይበሃል። ድሕሪኡ፡ ክንስዕል ወይ ክንሕንጥጥ ከለና፡ እዚ ምውቃጥን እቶም ጎዳእቲ ነገራትን ካብ ኣካላትና ይባረሩ። ዋላ እኳ ቀጻሊ ምፍራይ ምውቃጥ ዕንቅፋት ክመስል ይኽእል እንተኾነ፡ ብሓቂ ግን ኣካላትና ንርእሱ ዝከላኸለሉ መንገዲ እዩ።

• ኣብ ምዝራብን ምሽታትን ምሕጋዝ፦ ከመይ ጌርካ ከም እትዛረብ ትፈልጥ ዲኻ? ትንፋስካ ምስ ኣውጻእካ፡ እቲ ኣየር በቲ ኣብ ሳንዱቕ ድምጽኻ (ላሪንክስ) ዘሎ መስመራት ድምጺ ይሓልፍ እሞ ይንቀጥቀጥ እሞ ድምጺ ይፈጥር። ብተመሳሳሊ መንገዲ ክትትንፍስ ከለኻ፡ እቶም ምስ ኣየር ዝመጹ ንጥረ ነገራት ጨና ኣብ ላዕሊ ኣፍንጫኻ ንዝርከብ ፍሉይ ነርቭ (ናይ ሽታ ነርቭ) ይሃርሙ፡ እቲ መልእኽቲ ድማ ናብ ሓንጎልካ ይኸይድ እሞ፡ "ኣሕ... ጽጌረዳ ይጨኑ" ይብለካ።

ቀንዲ ክፋላት መስመር ኣየር ብልክዕ ንፍለጥ።

ብዛዕባ እዚ ኣብ ላዕሊ ዘሎ ቁሩብ ተዛሪብና ኣለና። ሕጂ እዚ መንገዲ እዚ ብኸመይ ከም ዝፍጠር ንርአ፣ ካብ ኣፍንጫ ክሳብ ኣብ ውሽጢ ሳንቡእ ዝርከቡ ደቀቕቲ ቦርሳታት ኣየር (ኣልቪዮሊ)።

• ኣፍንጫ (ኣብ ውሽጢ ኣፍንጫ) .
• ሳይነስ (ኣብ ከባቢ ኣፍንጫ ኣብ ርእሲ ምራኽ ዝርከብ ጕድጓድ) .
• ፋሪንክስ (ጎሮሮ) .
• ላርንክስ (ሳንዱቕ ድምጺ) .
• ትራክያ (ናይ ንፋስ ሻምብቆ) .
• ቀንዲ ብሮንኪ (`Bronchi`) (እቶም ክልተ ዓበይቲ ሻምብቆታት ንትራክያ ዝመቕሉ)
• ብሮንኪዮልስ (ኣብ ንኣሽቱ ሻምብቆታት ዝምቀሉ ንኣሽቱ ሻምብቆታት)

እዞም ንኣሽቱ መስመራት ኣየር ኣብ መወዳእታ ምስቶም ኣብ ውሽጢ ሳንቡእ ዝርከቡ ደቀቕቲ ቦርሳታት ኣየር (ኣልቪዮሊ) ይራኸቡ፣ እዚኦም ድማ ከም ዕስለ ወይኒ እዮም። ኣብኡ እዩ ምልውዋጥ ኦክስጅንን ካርቦን ዳይኦክሳይድን ዝፍጸም።

ንመተሓላለፊ ኣየር ዝጸሉ ልሙዳት ሕማማት እንታይ እዮም?

እቲ ዘሕዝን ግን ነዚ ኣገዳሲ ስርዓት ዝጸሉ ዝተፈላለዩ ሕማማት ኣለዉ። ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ክምቀሉ ይኽእሉ።

1. ሕዱር ኩነታት

እዚኦም ብሃንደበት ዝምዕብሉን ዝሓውዩን ሕማማት ዘይኮኑስ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ኩነታት እዮም፣ ምናልባት እውን ንዕድመ ምሉእ ዝጸንሑ ኩነታት እዮም።

• ኣዝማ፦ እዚ መስመራት ኣየር ዝሓበጠን ዝጸበበን፡ ንምትንፋስ ዘጸግመሉ ኩነታት እዩ። ገለ ሰባት ክሕንጥሱ ከለዉ ኣብ ኣፍልቦም ምጽቃጥ ይስምዖም።
• ብሮንኪኤክታሲስ (bronchiectasis)፦ እዚ ድማ መንደቕ መስመራት ኣየር ምስ ዝደክምን ክሕበጥን ከሎ እዩ። እዚ ድማ ንፍሕኛ ንምጽራይ ኣጸጋሚ ይገብሮን ናብ ረኽሲ ከስዕብ ይኽእል።
• ሕዱር ዕንቅፋት ሕማም ሳንቡእ (COPD)፦ እዚ ሕዱር ሕማም ሳንቡእ ኮይኑ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣትከኽቲ ሽጋራ ዝኽሰት እዩ። ኣብ ሳንቡእ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጉድኣት ብምፍጣር ንምትንፋስ ኣጸጋሚ ይገብሮ።
• ሲስቲክ ፋይብሮሲስ (Cystic fibrosis)፦ እዚ ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ፍሕኛ ብፍላይ ድማ ልፋጫዊ ረሳሕ ፈሳሲ ዝረግፍን ንመተሓላለፊ ኣየር ዝዓጽዎን ጀነቲካዊ ሕማም እዩ።

2. ነድሪ ስርዓተ ምስትንፋስ

ነድሪ ሕበጥ ጥራይ እዩ። እዞም መስመራት ኣየር ብዝተፈላለየ ምኽንያታት ክሕበጡ ይኽእሉ።

• ረኽሲ፦ ቫይረስ ወይ ባክተርያዊ ረኽሲ ከም ጉንፋዕ፡ ሰዓል፡ ኒሞንያ፡ ከምኡ’ውን ኮቪድ-19 ንመተሓላለፊ ኣየር ክሕበጥ ይኽእል።
• ኣለርጂ፦ ኣለርጂ ከም ሓመድ፡ ፖለንን ዝተወሰኑ መግብታትን ዝኣመሰሉ ነገራት እውን መስመራት ኣየር ክሕበጥ ይኽእል።

ስም ናይቲ ሕማም ከከምቲ እዚ ሕበጥ ኣበይ ከምዘሎ ይፈላለ፤

• ቀንዲ መስመራት ኣየር እንተተነድደ: ብሮንካይትስ
• እቶም ንኣሽቱ መስመራት ኣየር እንተሓቢጦም (መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ንኣሽቱ ህጻናት)፦ ብሮንኪዮላይትስ
• ናይ ሳይነስ ጕድጓድ እንተሓቢጡ: ሳይነስ

3. ምዕጻው መስመር ኣየር (Blockages) .

ሓደ ሓደ ግዜ መስመራት ኣየር ብገለ ነገር ክዕጾ ይኽእል።

• ባዕዳዊ ኣቑሑት፦ ብፍላይ ንኣሽቱ ቈልዑ፡ ኣብ ኣፍንጭኦምን ጎሮሮኦምን ቁራጽ መጻወቲ፡ ፍረታትን ከም ኣተር ዝኣመሰሉ መግብታትን ክተሓሓዙ ተቓላዕቲ እዮም።
• ጽቡቕ ዕብየት፦ ሓደ ሓደ ግዜ መንሽሮ ዘይኮነ ዕብየት ኣብ ውሽጢ መስመራት ኣየር ክፍጠርን ነቲ መሕለፊ ክዓጽዎን ይኽእል።
• መንሽሮ ዝኾኑ ሕበጥ፦ ከም መንሽሮ ሳንቡእ ዝኣመሰሉ ነገራት ንመተሓላለፊ ኣየር እውን ክዓጽዉ ይኽእሉ።
• ምጽባብ መስመር ኣየር (`Stenosis`)፦ ብገለ ምኽንያት ሓደ ክፋል መስመር ኣየር ክጸብብን ክጽበብን ይኽእል።
• Obstructive sleep apnea (OSA)፦ እዚ ብዙሓት ሰባት "ምሕንፋጽ" ዝብልዎ ኩነታት እዩ። እቲ ኣብ ድሕሪት ጎሮሮ ዘሎ ልስሉስ ቲሹ ኣብ እዋን ድቃስ ይፈርስ እሞ ንመተሓላለፊ ኣየር ይዓጽዎ።

ልሙዳት ምልክታት ሕማማት ስርዓተ ምስትንፋስ እንታይ እዮም?

እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ ብሰንኪ ጸገም ስርዓተ ምስትንፋስ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• ምጽባብ ኣፍንጫ፡ ምፍሳስ ኣፍንጫ።
• ኣብ እዋን ምትንፋስ ዘይንቡር ድምጽታት። ንኣብነት ድምጺ ምውጥዋጥ (`ምሕንፋጽ`) ወይ ድማ ተሪር ድምጺ (`ስትሪዶር`) ክህሉ ይኽእል እዩ።
• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ) – ትንፋስ ምሕጻርን ዋላ ውሑዳት መደያይቦታት ክትድይብ ከለኻ ኣብ ኣፍልቢ ምጽቃጥ ዝስምዓካን።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ናይ መዓልቲ ድቃስ ምድቃስ (ብፍላይ ኣብቶም OSA ዘለዎም)።
• ብተደጋጋሚ ምስዓል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ምስ ፍሕኛ።

ኣገዳሲ ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ምርካብን ምኽሪ ምሕታትን ዝበለጸ እዩ።

ሓካይም ነዞም ኩነታት ንምፍላጥ እንታይ መርመራታት ይገብሩ?

እቲ ሓኪም ከከም ምልክታትካ ዝተፈላለዩ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ፤

• ኢንዶስኮፒ (Endoscopy)፦ ካሜራ ዝተተሓሓዘ ቀጢን ቱቦ (ስኮፕ) ብምጥቃም ንውሽጢ መስመራት ኣየር ዝጥምት ኣገባብ እዩ ። ብኣፍንጫ እንተድኣ ጠሚቱ፡ ናይ ኣፍንጫ ኢንዶስኮፒ ይበሃል፡ ናብ ትራክያን ብሮንኪን እንተ ርእዩ ድማ ብሮንኮስኮፒ ይበሃል።
• መርመራታት ስራሕ ሳንቡእ፦ እዚ መርመራታት እዚ ከም መጠን ጽቡቕ ጌርካ ከም እተስተንፍስን ዓቕሚ ሳንቡእካን ዝኣመሰሉ ነገራት ዝዕቅኑ እዮም።
• ፓልስ ኦክሲሜትሪ (Pulse oximetry)፦ ኣብ ኣጻብዕቲ ንእሽቶ ክሊፕ ብምግባር ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ዝዕቅን ቀሊል መርመራ እዩ።
• ራጂ ኣፍልብን ሲቲ ስካንን፦ እዚ ንጹህ ምስሊ መስመራት ኣየርን ሳንቡእን ወሲዶም ጸገማት ከለልዩ ይኽእሉ።
• መጽናዕትታት ድቃስ፡- እዞም መርመራታት እዚኣቶም፡ ስሊፕ ኣፕንያ (OSA) እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ይግበሩ።

ንሕማማት ስርዓተ ምስትንፋስ ዝፍወሱ ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ኣገባብ ሕክምና ከከም ሕማምን ብርታዐኡን ይፈላለ እዩ።

• ዓይነታት መድሃኒታት፤
• ሕበጥ ምጉዳልን መስመራት ኣየር ምኽፋትን፦ እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ብ `(ኢንሃለርስ)` (ንኣብነት `inhaled corticosteroids`, `bronchodilators`) ይግበር።
• ንረኽሲ፦ ከም ``ጸረ-ቫይረስ`` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንቫይራላዊ ረኽሲ፡ ``ጸረ-ባክተርያ`` ንረኽሲ ባክተርያ፡ ከምኡ'ውን ``ጸረ-ፋንጋስ`` ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ንረኽሲ ፋንጋስ ይወሃቡ።
• ብሰንኪ ኣለርጂ ዝመጽእ ሕበጥ ንምቁጽጻር፡ ከም ``ኣንቲሂስታሚን``ን ``ሉኮትሪን ሞዲፋየርስ``ን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት ኣለዉ።

• መስመር ኣየር እንተተዓጽዩ ወይ ከተስተንፍስ እንተዘይክኢልካ፤
• መጥባሕቲ፦ እቲ መሕለፊ ብኸም ሕበጥ ዝኣመሰለ ነገር እንተተዓጽዩ፡ ብመጥባሕቲ ምእላይ ከድሊ እዩ።
• ምትንፋስ (Intubation)፦ ኣብ ከቢድ ጸገም ምትንፋስ ኣብ ዝህልወሉ እዋን፡ ብኣፍ ወይ ብኣፍንጫ ቱቦ (endotracheal tube) ይኣቱ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ማሽን (መካኒካዊ ቬንትሌሽን / ቬንትሌተር) ተጠቒምካ ምትንፋስ ይወሃብ።
• ትራኪዮስቶሚ (ወይ ትራኪዮቶሚ)፦ ምትንፋስ ንምፍቃድ ኣብ ቅድሚት ክሳድ ናብ ሻምብቆ ንፋስ (ትራክያ) ንእሽቶ መኽፈቲ ዝግበረሉ ኣገባብ እዩ። እዚ ግዝያዊ ወይ ነባሪ ክኸውን ይኽእል።

• ንሰባት ዕንቅፋት ስሊፕ ኣፕንያ (OSA) ንዘለዎም ሰባት፦ CPAP ማሽን ዝበሃል መሳርሒ ብለይቲ ኣብ እትድቅሰሉ እዋን ትጥቀመሉ። እዚ ድማ ንመተሓላለፊ ኣየርካ ክፉት ንኽኸውን ጸቕጢ ኣየር ይጥቀም።

መስመራት ኣየር ከመይ ጌረ ጥዑይ ክኸውን እኽእል?

"ካብ ምፍዋስ ምክልኻል ይሓይሽ" ይብሉ። ስለዚ፡ ስርዓተ ምስትንፋስና ጥዑይ ንኽኸውን ክንገብሮም እንኽእል ሓያሎ ነገራት ኣለዉ።

• ሽጋራ ምትካኽን ቫፒንግን ምውጋድ፦ እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ነገር እዩ። ኣብ ሽጋራን ፍርያት ቫፒንግን ዝርከቡ ኬሚካላት ኣብ መስመራት ኣየርን ሳንቡእን ከቢድ ጉድኣት ከስዕቡ ይኽእሉ። ድሮ ናይ ምስትንፋስ ጸገም እንተሃልዩካ፡ ሽጋራ ምትካኽ ከጋድዶ ይኽእል እዩ።
• ጎዳኢ ትክን ጋዛትን ምውጋድ፦ ከም ካልኣይ ኢድ ትኪ፣ ኬሚካላዊ ትኪ፣ ካብ ተሽከርከርቲ ዝወጽእ ምውጻእን ራዶንን (ካርሲኖጀን ራድዮኣክቲቭ ጋዝ) ዝኣመሰሉ ነገራት ካብ ምትንፋስ ኣወግድ። ስራሕካ ወይ መዘናግዒኻ ንሓመድ ወይ ትኪ ዘቃልዕ እንተኾይኑ ፡ መሸፈኒ ኣፍን ኣፍንጫን ምግባርካ ኣረጋግጽ።
• ብዙሕ ማይ ምስታይ፦ ምሉእ መዓልቲ እኹል ማይ ምስታይ ነቲ ኣብ ስርዓተ ምስትንፋስ ዘሎ ምውቃጥ ንምቕራጽን ካብ ኣካላትና ብቐሊሉ ንኽሓልፍን ይሕግዝ።
• ካብ ረኽሲ ንርእስኻ ምክልኻል፦ ኣእዳውካ ብተደጋጋሚ ብማይን ሳሙናን ምሕጻብ። ክትሕንጥስ ወይ ክትስዕል ከለኻ ኣፍካን ኣፍንጫኻን ብቲሹ ምሽፋን። ዝኾነ ኣድላዪ ክታበት ከም መምርሒ ሓኪምካ ውሰድ።
• ልምምድ ምጽራይ መስመር ኣየር፦ ገለ ሰባት ብፍላይ ድማ ከም ሕማም ኮፕድ ወይ ብሮንኪኤክታሲስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ዘለዎም፡ ምውቃጥ ንምጽራይ ይጽገሙ። ንዓኣቶም ዝኸውን ፍሉይ ሜላታት ከም ሑፍ ሰዓልን ኣካላዊ ፍወሳ ኣፍልብን ኣሎ። ብዛዕባ እዚኦም ንሓኪምካ ሕተቶ።

ናይ መወዳእታ መልእኽቲ ንገዛኻ ምውሳድ

መስመራት ኣየርና ወይ ስርዓተ ምስትንፋስና ንኣሽቱ ሻምብቆታት ጥራይ ከም ዘይኰኑ ሕጂ ተረዲእኩም ትኾኑ። ከመይ ዝበለ ኣገልግሎት ንኣካላትና ይገብሩ! ከይተረድኣና ንኣካላትና ካብ ጀርምታት ይከላኸሉልና፣ ንኽንዛረብ ይሕግዙና፣ ጽቡቕ ዕምባባታት ክንሽትት ይሕግዙና።

ስለዚ፡ ኩላትና ከምዚ ዝበለ ክቡር ስርዓት ክንከናኸን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እቲ ዝበለጸ ክንገብሮ እንኽእል ነገራት ምሉእ ብምሉእ ካብ ምትካኽ ሽጋራ ምውጋድ፣ ጎዳኢ ትኪ ካብ ምትንፋስ ምውጋድ፣ ብዙሕ ማይ ምስታይን ካብ ሕማማት ንምክልኻል ዘድሊ ስጉምትታት ምውሳድን እዩ . ጥዕና ስርዓተ ምስትንፋስካ ተኸናኸን!

` ስርዓተ ምስትንፋስ፡ መስመራት ኣየር፡ ምስትንፋስ፡ ሳንቡእ፡ ምውቃጥ፡ ኣዝማ፡ ሕማማት ስርዓተ ምስትንፋስ