ውላድኪ ብዘይ ብልዕቲ ድዩ ዝውለድ? ብዛዕባ ኣፋልያ ንዛረብ

ነቲ ሓድሽ ተወሳኺ ስድራቤትካ ክትጥምቶ ከለኻ፡ ክትስንብድ፡ ክሳብ ሞት እውን ክትፈርሕ ትኽእል ኢኻ። ገለ ዕሸላት ብዘይ ብልዕቲ ይውለዱ። ኣብ ሕክምና እዚ ኣፋልያ ይበሃል። እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት እዩ። ግን፡ ከም ወለዲ፡ እዚ ክኸውን ከሎ በይንኹም ኣይኮንኩምን፡ ኩላትና ድማ ብዛዕባኡ ክንዛረብን ክንርድኦን ንውላድኩም ዝበለጸ ክንገብርን ኢና ኣብዚ ዘለና።

ኣፋልያ እንታይ እያ? ብቐሊሉ ንርድኦ።

ኣፋልያ ብቐሊል ኣዘራርባ ኣብ እዋን ልደት ብልዕቲ ዘይምህላው እዩ . እዚ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ኩነታት ’ ዩ። እዚ ማለት ኣብ እዋን ዕብየት ድቂ ብልዕቲ ብግቡእ ኣይምዕብልን ፣ እቲ ህጻን ገና ኣብ ማህጸን ከሎ። ካልእ ስም ናይዚ ኩነታት ’ ዚ ድማ penile agenesis ዝበሃል ’ ዩ።

ኣብ ከምዚ ኩነታት ብልዕቲ የለን ጥራይ ዘይኮነስ መኽፈቲ ሽንቲ ኣብቲ ክኸውን ዘለዎ ንቡር ቦታ የለን። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ መኽፈቲ ኣብ ከም ከባቢ ፐሪኒያል ዝኣመሰለ ቦታ፡ ኣብ መንጎ መሃንቱስን ስጋዊ ርክብን እዩ ዚርከብ .

ገለ ተመራመርቲ፡ ኣፋልያ ዝብል ቃል ኣብ እዋን ሕርሲ ቲሹ ኣካላት ዘይምህላው ንምግላጽ ክውዕል ከምዘለዎ ይኣምኑ። ቲሹ ኣካላት ኣብ እዋን ጾታዊ ርክብ ብደም ዝመልእ ሰፍነግ ዝመስል ቲሹ እዩ። እዚ ቲሹ ኣብ ብልዕቲ ኣወዳትን ኣብ ክሊቶሪስ ኣዋልድን ይርከብ። ብመሰረት እዚ ትርጉም እዚ፡ ኣፋልያ ኣብቶም ብጀነቲካዊ መገዲ ደቂ ተባዕትዮ (XY sex chromosomes) ወይ ኣንስተይቲ (XX sex chromosomes) ዝኾኑ ዕሸላት ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ እዚ ማለት ድማ ​​ወይ XY ወይ XX sex chromosomes ክህልዎም ይኽእል እዩ .

እዚ ኩነታት እዚ ኣፋልያ ዝበሃል ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ብመሰረት ሓደ ጸብጻብ ፡ ካብ 10 ክሳብ 30 ሚልዮን ዝውለዱ ህጻናት ኣስታት ሓደ የጥቅዕ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዕሸላት (XY ጾታዊ ክሮሞዞም ዘለዎም) ይረአ። ስለዚ፡ እዚ ክሳብ ክንደይ ሳሕቲ ምዃኑ ክትግምት ትኽእል ኢኻ። ስለዚ ኣይትሻቐሉ ነዚ ንምግጣም ደገፍን ፍልጠትን ኣሎ።

ኣፋልያ ካብ ካልኦት ተመሳሰልቲ ኩነታት ብኸመይ ይፍለ?

ሓደ ሓደ ግዜ ዋላ እቲ ህጻን ብልዕቲ እንተሃለዎ ዘይርአ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ፡ ሓካይም ኣፋልያ ከም ዘሎ ብውዱእ ቅድሚ ምፍላጦም ፡ ካልኦት ሓያሎ ዅነታት ይሓስቡ እዮም። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ዝተቐብረ ብልዕቲ፦ ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ብልዕቲ ብዓቐን ንቡር ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ኣብ ትሕቲ ቆርበት ከብዲ፡ ምዕጉርቲ ወይ ሽኮርያ (እቲ ጽግያት ዝሓዘ ሳእኒ) ተሓቢኡ ክኸውን ይኽእል። እዚ ’ ውን ሕቡእ ብልዕቲ ወይ ሕቡእ ብልዕቲ ይበሃል። ኣብዚ፡ ብልዕቲ ኣብኡ ኣሎ፡ ግን ኣይርአን እዩ።
• ሃይፖስፓድያስ (Hypospadias)፦ ኣብዚ ኩነታት እዚ፡ እቲ ሽንቲ ካብ ሽንቲ ምዕጉርቲ ናብ ደገ ዝወስድ ሻምብቆ፡ ሽንቲ ፡ ብግቡእ ኣይፍጠርን። ከምኡ’ውን ሽንቲ ዝወጽኣሉ መኽፈቲ (meatus) ኣብ ጫፍ ብልዕቲ ኣብ ንቡር ቦታ ኣይርከብን። የግዳስ ኣብ ሻምብቆ ብልዕቲ ወይ ኣብ ሽንቲ ሽንቲ ክኸውን ይኽእል። ኣብዚ፡ ብልዕቲ ገና ኣሎ፡ እቲ መኽፈቲ ሽንቲ ግን ኣብ ካልእ ቦታ ኣሎ።
• ማይክሮ ብልዕቲ፦ ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ብልዕቲ ኣብ እዋን ልደት ካብቲ ንቡር ይሓጽር። ማለት ትሕቲ 1.9 ሴንቲሜተር (0.75 ኢንች)። ብልዕቲ ኣሎ፡ ብዓቐን ግን ንእሽቶ እዩ።
• ፍልልያት ምዕባለ ጾታዊ ርክብ (DSD)፦ ኣብዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ጀነቲካዊ፡ ስነ-ኣካላዊ ወይ ሆርሞናዊ ምኽንያታት ጾታዊ ምዕባለ ብንቡር ኣይፍጸምን እዩ። እቲ ስጋዊ ርክብ ዘይንጹር ክኸውን ይኽእል እዩ (ማለት ንቡር መልክዕ ወዲ ተባዕታይ ወይ ኣንስተይቲ ዘይብሉ) ከምኡውን/ወይ ድማ ምስቲ ጾታ ክሮሞዞም ዘይቃዶ ክኸውን ይኽእል።

ስለዚ ርኢኻ ኣለኻ፡ ኣፋልያ ካብ እዚ ኩሉ ዝተፈልየ እዩ ፡ ፍጹም ብልዕቲ ዘይምህላው .

ኣፋልያ ዘለዎ ህጻን ምልክታት እንታይ እዮም?

እቶም ቀንዲ ምልክታት ድማ፤

• ብልዕቲ ዘይምህላው ፣ ግን ከኣ ህላወ ሽንቲ ምድሪቤትን ጽግያትን።
• ውጽኢት መርመራ ካሪዮታይፕ መብዛሕትኡ ግዜ ወይ ተባዕታይ (46, XY) ወይ ኣንስተይቲ (46, XX) ዘርኢ እዩ። እዚ ማለት እዚ ብደረጃ ክሮሞዞም ጸገም ኣይኮነን።

ሓድሓደ ግዜ፡ ሓካይም ነዚ ዅነታት እዚ ቅድሚ ሕርሲ፡ ማለት እቲ ህጻን ቅድሚ ምውላዱ ኺፈልጥዎ ይኽእሉ እዮም .

ጠንቂ ኣፋልያ እንታይ እዩ?

ሓቂ ንምዝራብ ፡ ልክዕ ጠንቂ ኣፋልያ ክሳብ ሕጂ ኣይተፈልጠን . ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ፡ ምዕባለ ድቂ (ምምዕባል እቲ እተፈረየ እንቋቝሖ) ብንቡር ከም ዘይፍጸም ይፈልጡ እዮም። እዚ ድማ agenesis ይበሃል፣ እዚ ማለት ድማ ​​እቲ ዝምልከቶ ባህሪ ኣይምዕብልን ማለት እዩ። ገና እንታይ ዓይነት ጀነቲካዊ ወይ ከባብያዊ ረቛሒታት ነዚ ኣበርክቶ ከምዘለዎ ይምርምሩ ኣለዉ።

ኣፋልያ ብኸመይ ይፍለጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነዚ ኩነታት ብኣካላዊ መርመራ ክፈልጥዎ ይኽእሉ ’ ዮም። ይኹን እምበር፡ ነቲ መርመራ ንምርግጋጽ ፡ መርመራ ደም ወይ መርመራ ምስሊ ፡ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን እውን ክእዝዙ ይኽእሉ እዮም። እዚኦም ንውሽጣዊ ስጋዊ ርክብ ናይቲ ህጻን ክርእዩን ካልኦት ጸገማት እንተሃልዮም ክምርምሩን ይኽእሉ።

ኣፋልያ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

ሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ኣፋልያ ከም ዘለዎ ምስ ዝጥርጠር፡ ሓካይም ቀዳማይ ትኹረት ዝህብዎ ካልእ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ከእቱ ዝኽእል ናይ ተፈጥሮ ምጉዳል ቅርጺታት እንተሃልዩ ምፍታሽ እዩ .

እቲ ዝቕጽል ኣገዳሲ ነገር እቲ ህጻን ብግቡእ ክሽነን ከም ዝኽእል ምርግጋጽ እዩ።ማለት ሽንቲ ካብ ኣካላት ዝወጽእ መኽፈቲ እንተሃልዩ፡ ወይ ኣብ ሻምብቆ ሽንቲ ዝኾነ ምዕጻው እንተሃልዩ ይምርምሩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሽንቲ ዝወጽእ መንገዲ ንምፍጣር ቬሲኮስቶሚ ዝበሃል መጥባሕቲ ከድሊ ይኽእል።

ኣብተን ቀዳሞት ሒደት ዓመታት ህይወት ሓደ ህጻን ፡ ብልዕቲ ዳግማይ ቅርጺ ዝህብ መጥባሕቲ (ፋሎፕላስቲ) ከምኡ’ውን ንመትሎ ዳግማይ ቅርጺ ዝህብ መጥባሕቲ (ዩሬትሮፕላስቲ) ክግበር ይኽእል። ሓደ ክኢላ መጥባሕቲ ዝገብር ሓኪም ነዞም መጥባሕትታት ዝበለጸ ኣገባብ ክውስን እዩ። እዚኣቶም እተሓላለኹ መጥባሕትታት ስለ ዝዀኑ፡ ኣብ ትሕቲ ምክትታል ምኩራት ናይ ሕክምና ጕጅለ እዮም ዚፍጸሙ።

ኣገዳሲ፦ ኣብ ዝሓለፈ እዋን፡ እቲ ባህላዊ ሕክምና ንኣፋሊክ ዘለዎም ዕሸላት ምስ ጽግያት (i.e., genetically XY) ፡ ፌሚኒዚንግ ጀኒቶፕላስቲ ምግባር እዩ ነይሩ፡ እዚ ድማ ጓል ኣንስተይቲ ጾታ ይምድበሎም . ይኹን እምበር፡ ኣብ ብዙሕ ኣጋጣሚታት፡ እዞም ቈልዑ እዚኣቶም እናዓበዩ ምስ ከዱ፡ እቲ ሓካይም ኣብ ዝውለዱሉ እዋን ዝመደብዎ ጾታ ምስቲ ሓቀኛ ጾታዊ መንነቶም ከም ዘይቃዶ ይግንዘቡ እዮም .

ስለዚ፡ ሕጂ ብዙሓት ሓካይም ፡ ሓደ ህጻን ብጀነቲካዊ መገዲ ወዲ ተባዕታይ (XY) እንተኾይኑ፡ መጥባሕቲ ዳግመ ህንጸት ብልዕቲ (phalloplasty) ምግባር ዝሓሸ ምዃኑ ይኣምኑ። እቲ ቆልዓ ብዛዕባ ጾታኡ ጽኑዕ ርድኢት ክሳብ ዝረክብን ቀጺሉ እንታይ ከም ዝገብር ናይ ገዛእ ርእሱ ውሳነ ክሳብ ዝገብርን ከምዚ ጌርካ ምግዳፍ ከም ዝሓሸ ይቑጸር። ድሕሪ ጕርዝውና ካልኣይ መጥባሕቲ (ፋሎፕላስቲ) ክግበር ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ክንዲ ዓቢ ሰብ ዝኸውን ብልዕቲ ክወሃቦ ይኽእል። ይኹን እምበር ድሕሪ ከምዚ ዓይነት መጥባሕቲ ንቡር ስራሕ ምትንሳእ ክትጽበ ኣጸጋሚ እዩ።

እዚ ውሳነታት እዚ ኣዝዩ ተሃዋሲ ስለ ዝዀነ፡ ናይቲ ህጻን ሕክምናዊ ጕጅለ፡ ናይ ስነ-ኣእምሮ ሓካይምን ወለድን ብሓባር ኮይኖም ነቲ ህጻን ዝበለጸ ዚኸውን ይውስኑ።

ኣፋልያ ዘለዎ ህጻን ናይ ምውላድ ሓደጋ ክቕንስ ይኽእል ድዩ?

ትኽክለኛ ጠንቂ ኣፋልያ ስለዘይፍለጥ ፡ ኣብዚ እዋን’ዚ ንዕኡ ዝከላኸለሉ መንገዲ የለን . ይኹን እምበር ፡ ጀነቲካዊ ምኽሪ ብዛዕባ ጀነቲካዊ ዅነታትን ቅድሚ ሕርሲ ዚግበር ምርመራን ኪዛተየሉ ይኽእል እዩ . እዚ ቅድሚ ምጽናስን/ወይ ምውላድ እቲ ቆልዓን ንወለዲ ንምሕባርን ንምድላውን ክሕግዝ ይኽእል።

ከምኡ’ውን ኣብ እዋን ጥንሲ ጥዑይ ኣነባብራ ምኽታል ንኣደ ይኹን ኣብ ማህጸን ዘሎ ህጻን ጽቡቕ እዩ። እዚ ማለት ድማ ​​ሚዛናዊ ኣመጋግባ ምምጋብ፡ ምትካኽ ሽጋራን ኣልኮላዊ መስተ ምውጋድን ምኽሪ ሓኪም ምኽታልን ማለት እዩ።

ውላደይ ኣፋልያ እንተሃልይዎ እንታይ ክጽበ ኣለኒ?

ውላድካ ኣፋልያ እንተሃልይዎ፡ ግን ካልእ ከቢድ ጸገማት እንተዘይሃልዩ ፡ እቲ ትንበያ ጽቡቕ እዩ።. ይኹን እምበር ካልእ ሕክምናዊ ጸገማት እንተሃልዩ እቲ ኩነታት ቁሩብ ክተሓላለኽ ይኽእል እዩ። ገለ ጸገማት ንኣብነት፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ገለ ኣገደስቲ ኣካላት ዘይምህላው፡ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ስለዚ ምስ ሓካይም ብዛዕባ ኩነታት እቲ ህጻን ብቐጻሊ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ።

ከም ወላዲ ናይ ሓደ ኣፋልያ ዘለዎ ቆልዓ ከመይ ጌረ እየ ዝከናኸን?

ውላድኪ ምስ ተወልደ ቅጽበት ብዙሕ ዓበይቲ ውሳነታት ከም ዘለካ ኮይኑ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ግን፡ ስንባደ ኣየድልን። እቲ ኣገዳሲ ነገር በብሓደ ስጉምቲ ምውሳድ ’ ዩ ። ውላድኪ እናዓበየ ምስ ከደ፡ ብኣካል፡ ብኣእምሮን ብኣእምሮን ብዙሕ ለውጥታት ክሓልፍ እዩ። ነዚ ለውጥታት እዚ ንኽትዋጽኣሉ ምእንቲ ኺሕግዘካ፡ ወለድን ስድራቤትን ምኽሪ ምሕታት ኣዝዩ ሓጋዚ ኪኸውን ይኽእል እዩ .

በይንኻ ከም ዘይኮንካ ኣይትረስዕ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ፍርሒ፡ ሓዘን፡ ጭንቀት፡ ምናልባት እውን ሕርቃን ክስምዓካ ንቡር እዩ።

ከም ወለዲ መጠን ምስ ናይ ውላድኩም ናይ ሕክምና ጉጅለ ጥቡቕ ዝምድና ምሕላው ኣገዳሲ እዩ። እቶም ሓካይም እንታይ ክትጽበዩ ከም ዘለኩምን ዝቕጽል ስጉምትታት እንታይ ምዃኑን ክገልጹ እዮም። ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩኩም ክትዛረቦም ኣይትፍራሕ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ብዛዕባ ኩሉ ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎ ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ። ንኣብነት ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰለ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• ብዛዕባ እዚ ምስ ውላደይ ብኸመይ ክዛረቦ ኣለኒ (እቲ ቆልዓ ክርድኦ ዝኽእል ዕድመ ምስ በጽሐ)?
• ብዛዕባ ኣፋልያ ንስድራቤትናን ፈተውትናን ብኸመይ ንነግሮም?
• ብዛዕባ ሕክምና ብኸመይ ውሳነታት እገብር፧ ቀዳሞት ኣብ ግምት ከእትዎም ዝግበኣኒ ነገራት እንታይ እዮም?
• ንወለዲ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ህጻናት ዝድግፉ ጉጅለታት ኣበይ ክረክብ ይኽእል?
• እዚ ኩነታት እዚ ንመጻኢ ምዕባለን ትምህርትን እቲ ህጻን ብኸመይ ክጸልዎ እዩ? እንታይ ክንገብር ኣሎና፧

ኣፋልያ ዘለዎም ሰባት ኣብ ግዜ ብጽሕና እንታይ ይኾኑ?

ኣብ መላእ ዓለም ትሕቲ 100 ሰባት ብኣፋልያ ዝተለኽፉ እዮም ። መብዛሕትኦም እዞም ሰባት ገና ዓበይቲ ኣይኮኑን። ኣብ ሓደ ዓቢ ሰብ ምሕካም ኣፋልያ ካብ ምሕካም ቆልዓ ቁሩብ ዝኸበደ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር ንዕኡ እውን ሕክምናዊ መፍትሒታትን ናይ ምኽርን ኣገልግሎት ኣሎ።

ኣብ መወዳእታ ነዚ ዘክር።

ወለዲ ውላድካ ካብቲ ዝሓሰብካዮ ዝተፈልየ ናይ ተፈጥሮ ኩነታት ከም ዘለዎ ምስ ፈለጡ ልዕሊ ዓቕሞምን ስንባደን ክስምዖም ንቡር እዩ . ፍርሒ፡ ሓዘን፡ ጭንቀት፡ ወይ ሕርቃን ክስምዓካ ጌጋ የብሉን . ኣብ ስምዒትካ በይንኻ ኣይኮንካን ዘለኻ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር ግዜ ወሲድካ ንረብሓ ውላድካ ዝጠቅም ውሳኔታት ምውሳድን መጀመርታ ነቶም ኣገደስቲን ህጹጽን ውሳኔታት ምምካት እዩ።. ምስ ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ተዘራረብ እሞ ከመይ ጌርካ ከም እትቕጽል ምኽሮም ውሰድ። ንውላድካ ፍቕርን ክንክንን ዝበለጸ ሕክምናዊ ክንክንን ንምሃብ ሓላፍነት ከም ዘለካ ኣይትረስዕ።

` ኣፋልያ፡ ብልዕቲ ዘይምህላው፡ ጉድለት ውልደት፡ ኣጀነሲስ ብልዕቲ፡ ጾታዊ ምዕባለ፡ ፋሎፕላስቲ፡ ጀነቲካዊ ምኽሪ