ናይ ገዛእ ርእስኻ ኣካላት ንሓንጎልካ ምስ ዘጥቅዕ? (Autoimmune Encephalitis) ብዛዕባኡ ንመሃር።

ናይ ገዛእ ርእስኻ መከላኸሊ ኣካላት ማለት ስርዓተ ምክልኻል ፡ ኣንጻር ናይ ገዛእ ርእስኻ ሓንጎል ክሰርሕ እንተጀሚሩ እንታይ ከም ዝኸውን ሓሲብካ ትፈልጥ ዲኻ? ቁሩብ ዘፍርሕ ይመስል ሓቀይ? ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ዓይነት ኩነታት እዚ እዩ፡ Autoimmune Encephalitis (AE) ዝበሃል። ብቐሊል ኣዘራርባ፡ እቲ ኣብ ኣካላትና ከም ሰንቲነል ዝሰርሕ ስርዓተ-ምክልኻልና፡ ነቶም ኣብ ሓንጎልና ዘለዉ ጥዑያት ዋህዮታትን ኣብ መንጎኦም መልእኽቲ ዝስከሙ ነገራትን ብጌጋ ምስ ዘጥቅዖም እንታይ ይኸውን። ከም ሓላዊ ጸጥታ ገዛና ሰራቒ መሲሉና ዘጥቅዓና እዩ።

ስለዚ እዚ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ እንታይ እዩ?

ሕራይ ቁሩብ ተወሳኺ ንገልጾ። ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ (AE) ሓደ ሕማም ዘይኮነስ ጉጅለ ሕማማት እዩ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ ካብዚኦም፡ ኣብ ውሽጢ ሓንጎልካ ነድሪ ፡ ወይ ሕበጥ ኣሎ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ስርዓተ ምክልኻልካ ብጌጋ ኣብ ጥዑያት ዋህዮታት ነርቭ ሓንጎልካ ንዝርከቡ ዝተወሰኑ ፕሮቲናትን ኒውሮትራንስሚተራትን ስለ ዘጥቅዕ . ሕሰብዎ፡ ሓንጎልና ከም ዝተሓላለኸ ስርዓተ ኮምፒተር እዩ። እዞም ዋህዮታት ነርቭን ኒውሮትራንስሚተራትን ከም ገመዳትን ኣብኡ ዘለዉ ምልክታትን እዮም። ስለዚ፡ ስርዓተ-ምክልኻል ምስ ኣጥቅዖ፡ እቲ ስርዓት ብምሉኡ ንሓሰር ይኸይድ። ነዚ እዩ ድማ ከም ምጥፋእ ዝኽሪ፡ ምውቃዕን ስነ-ኣእምሮኣዊ ጸገምን ዝኣመሰሉ ምልክታት ዝረኣዩ።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም? ከመይ ጌርና ኢና ነለልዮ?

ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ስለዘለዉ፡ ምልክታት ኣዝዩ ክፈላለ ይኽእል። ከምኡ’ውን እዞም ምልክታት ብሃንደበት ኣይረኣዩን እዮም። ካብ ሰሙናት ክሳብ ኣዋርሕ በብቑሩብ ይምዕብሉ። ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

ገለ ከጋጥሙኻ ዝኽእሉ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ናይ ምፍላጥ ዓቕምኻ በብቑሩብ እናነከየ ዝኸይድ ዘሎ ኮይኑ ዝስምዓካ። ሓንጎልካ ቁሩብ ዝዝሕል ዘሎ ይመስል።
• ናይ ምዝካር ጸገም። ሓድሽ ነገራት ምዝካር ኣጸጋሚ ይኸውን፣ ኣረጊት ነገራት እውን ከይተረፈ ክትርስዖ ትኽእል ኢኻ።
• ምድንጋራት። ኣበይ ከም ዘለኻን እንታይ ትገብር ከም ዘለኻን ክትፈልጥ ኣይትኽእልን ኢኻ።
• ምውቃዕ። እዚኦም ሓደ ሓደ ግዜ ብመደበኛ መድሃኒታት ምጥሓስ ንምቁጽጻሮም ኣጸጋሚ እዮም።
• ዘይንቡር ምንቅስቓሳት። ንኣብነት፡ ደጋጊሙ ዝድገም ምንቅስቓስ ኣፍን ገጽን፡ ምውጥዋጥ ጭዋዳታት፡ ከምኡ’ውን ንዝነኣሰ ነገር’ውን እንተኾነ ምላሽ ስንባደ (`exaggerated startle response`)።
• ምዝራብ ጸገም (ኣፋዝያ)። ቃላት ንምፍጣርን ሓሳባት ንምግላጽን ጸገም።
• ሚዛን ምጥፋእ (ኣታክስያ) ወይ ድማ ናይ ምውህሃድ ጸገም ኣብ እዋን ምጉዓዝ። ከም ሰኽራም ሰብ ክትከይድ ትኽእል ኢኻ።
• ናይ ኣእምሮ ጸገማት (`ሳይኮሲስ`)።እዚ ድማ ናይ ብሓቂ ዘይኮኑ ነገራት ምርኣይን ምስማዕን ምስማዕን (hallucinations) ከጠቓልል ይኽእል። ናብ ምድንጋርን ፓራኖያን እውን ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ካልኦት ክጎድኡኻ ይፍትኑ ኣለዉ ዝብል ናይ ሓሶት እምነት እዩ።

ኣገዳሲ፦ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ናይ ግድን ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ኣለካ ማለት ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ካብዞም ምልክታት እዚኣቶም እንተ ኣጋጢሙካ ፡ ብቕጽበት ናብ ብቑዕ ሓኪም ምርካብካን ምርመራ ምግባርን ዝበለጸ እዩ።

እዚ ካልእ እንታይ ዓይነት ጸገማት ከስዕብ ይኽእል?

ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ናብ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል እዩ፣ በዚ ምኽንያት ድማ እዩ ነቲ ሕማም ኣለሊኻ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምና ምጅማር ኣገዳሲ ዝኸውን።

• ቀዋሚ ምጉዳል ናይ ምሕሳብ ዓቕሚ (`Cognitive impairment`)።
• ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ኩነታት ምጥሓስ (`status epilepticus`)።
• ኮማ።
• ሞት እውን ከይተረፈ ከጋጥም ይኽእል እዩ። እዚ ግን ሕክምና እንተዘይተደልዩ ወይ ሕክምና እንተተደናጒዩ ክኸውን ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።

ስለምንታይ እዚ ኣለና? ምኽንያታት እንታይ እዮም?

ተመራመርቲ፡ ስርዓተ ምክልኻልና ኣብ ልዕሊ ዋህዮታት ነርቭና ወይ ኣብ ውሽጦም ኣንጻር ፍሉያት ፕሮቲናት ጸረ-ኣካላት ምስ ዝሰርሕ፡ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ከም ዝፍጠር ይኣምኑ። እዞም ጸረ-ኣካላት ምስቶም ፕሮቲናት ይተሓሓዙ እሞ ካብ ስራሕ ደው የብሎም። እዚ ድማ ኣብ ሓንጎል ነድሪ የስዕብ።

ከም ብዙሓት ኣውቶኢሙን ኩነታት፡ ስርዓተ ምክልኻልና ስለምንታይ ንጥዑያት ዋህዮታት በዚ መንገዲ ከም ዘጥቅዕ ገና ምሉእ ብምሉእ ኣይተረድአን። ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ (AE) ምስ መንሽሮ ክኽሰት ይኽእል። ሓካይም ነዚ ፓራኒዮፕላስቲክ ኤ.ኢ. ኣብ ካልእ ኣጋጣሚታት ከም ቫይረስ ሀርፐስ ሲምፕለክስ ዝኣመሰሉ ረኽስታት እውን ከስዕቡ ይኽእሉ እዮም። ይኹን እምበር፡ ንመብዛሕትኦም ሰባት ፡ ንኤ.ኢ.

መን እዩ እዚ ሕማም ናይ ምምዕባል ዝያዳ ሓደጋ ዘለዎ?

እዞም ነገራት እንተሃልዮምኻ፡ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ቁሩብ ይዓቢ፤

• መንሽሮ እንተሃልዩካ ወይ ሓድሽ መንሽሮ እንተ ኣማዕቢልካ ፡ ብፍላይ ድማ ንኣሽቱ ዋህዮታት መንሽሮ ሳንቡእ፡ ታይሞማን መንሽሮ ማህጸንን .
• ንመንሽሮ ዝተወሰኑ ናይ ሕማም ምክልኻል ፍወሳታት (ኢሙን ቼክፖይንት ኢንሂቢተራት) ወሲድኩም እንተኾይንኩም .
• ቅድሚ ሕጂ ረኽሲ ሓንጎል (ተላባዒ ሕማም ኣእምሮ) እንተሃልዩካ .

ይኹን እምበር፡ ዋላ’ውን ብዘይ ዝኾነ ካብዞም ረቛሒታት ሓደጋ፡ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ (AE) ክምዕብል ከም ዝኽእል ምዝካር ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ሕማም ብኸመይ ይፍለጥ? እንታይ ዓይነት መርመራታት እዩ ዘድሊ?

ሓካይም ንኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ኣብ ውሽጢ ዝተወሰነ ግዜ ብዝረኣዩ ምልክታትን ኣብ ውሽጢ ሓንጎልካ ነድሪ ዘርኢ ውጽኢት መርመራን መሰረት ብምግባር እዮም ዝምርምሩ።

ምስዚ `AE` ኩነታት ተመሳሳሊ ምልክታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ካልኦት ብዙሓት ኩነታት ስለዘለዉ ፡ ሓያሎ መርመራታት ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ መርመራ ንምርካብ ሰሙናት ክወስድ ይኽእል። ኣይትሻቐል እቶም ሓካይም ዝበለጸ ክገብሩልካ እዮም።

እዚኦም ገለ ካብቶም ንAE ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ መርመራታትን ኣገባባትን እዮም፤

• ኣካላዊ መርመራን ምሉእ ሕክምናዊ ታሪኽካ ምውሳድን።
• ምስ ስርዓተ ነርቭ ዝተኣሳሰር ፍሉይ መርመራ (`Neurological exam`)።
• ናይ ኣእምሮ ፈተናታት።
• መርመራ ደም።
• መርመራታት ምስሊ ሓንጎል። ንኣብነት ናይ ሓንጎል ኤምኣርኣይ ስካን (`Brain MRI`)።
• ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (`Spinal tap`) ምውሳድ ዘጠቓልል መርመራ።
• መርመራ EEG (ኤሌክትሮኤንሴፋሎግራም)። እዚ ድማ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ሓንጎል ይዕቅን።

ሓኪምካ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ንምውጋድ ተወሳኺ መርመራታት እውን ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ኣብ ምፍዋስ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ክልተ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዉ ፡ ምዕፋን ስርዓተ ምክልኻል (immunosuppression)ን ምእላይ ሕበጥ፡ እንተሃልዩን።

ቀዳማይ መስመር ፍወሳ

እዞም ሕክምናታት ኣብ ሓንጎል ንዝፍጠር ነድሪ ብምንካይ ይሰርሑ።

• ኮርቲኮስተሮይድ - እዚኦም ንነድሪ ዝቕንሱ ሓያላት መድሃኒታት እዮም።
• IV immunoglobulins (IVIG) - እዚኦም ጥዑያት ጸረ-ኣካላት ዝሓዙ ፍታሕ እዮም። ብውሽጢ ሰራውር ይወሃቡ።
• ፕላዝማፈረሲስ - እዚ ኣገባብ እዚ ካብ ደምካ ጎዳእቲ ጸረ-ኣካላት ተኣልዮም እቲ ዝተጸረየ ደም ናብ ኣካላትካ ዝምለሰሉ ኣገባብ እዩ።

እዚ ሕክምና እዚ ዕዉት እንተ ዘይኰይኑኸ፧

ቀዳማይ መስመር ሕክምናታት እቲ ዝድለ ውጽኢት እንተዘይኣምጺኡ፡ ሓካይም ካልእ ሕክምናታት ክሓስቡ ይኽእሉ፡ ከም፤

• ሪቱክሲማብ - እዚ ሞኖክሎናል ጸረ-ኣካል ዓይነት ክታበት እዩ።
• ሳይክሎፎስፋማይድ - እዚ ከም መድሃኒት ኬሞቴራፒ እውን ይጥቀመሉ።

ሕበጥ እንተሃልዩኸ?

ሕበጥ ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ብመጥባሕቲ ምእላይን/ወይ ኬሞቴራፒን ክመኽረካ ይኽእል እዩ . እዚ ድማ ንሕውየት ናይ AE ኩነታትካ ንምቅልጣፍ ክሕግዝ ይኽእል።

ምሕደራ ምልክታት

ምልክታት ኤ.ኢ ንምቁጽጻር ተወሳኺ መድሃኒታት ከድልየካ ይኽእል እዩ፤

• ጸረ-ምውቃዕ መድሃኒታት- ናይ ምጥሓስ ምውቃዕ ምጉዳል ወይ ምክልኻል።
• ጭንቀትን ጭንቀትን ዝፍውሱ መድሃኒታት። ኣብነታት ጸረ-ጭንቀትን መቐነሲ ጭንቀትን ይርከብዎም።
• ናይ ኣእምሮ ጸገም (`psychosis`) እንተሃልዩ፡ ንዕኡ ዝኸውን መድሃኒታት ይወሃብ (`Antipsychotic medications`)።

ብተወሳኺ ፡ ኣካላዊ ፍወሳ፡ ሞያዊ ፍወሳን/ወይ ፍወሳ ዘረባን ፡ ንሕውየትካ ኣብ ምቅልጣፍ ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል።

እዚ ሕማም እዚ ክሳብ ክንደይ ክፍወስ ይኽእል?

ዕዉትነት ሕክምና ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ (AE) ካብ ሰብ ናብ ሰብ ይፈላለ እዩ። ገለ ሰባት ኣብተን ቀዳሞት መዓልታት ሕክምና ጽቡቕ ምላሽ ይህቡ። ካልኦት ድማ ንሰሙናት ወይ ንኣዋርሕ ሕክምና ክወስዱ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

ሓካይም ኣካላትካ ንሕክምና ብኸመይ ምላሽ ከም ዝህብ ብልክዕ ንምግማት ኣጸጋሚ እዩ። ንኹነታትካ ግን ብቐረባ ክከታተሉን ሓበሬታ ክህቡኻን እዮም። እቶም ሓካይም ከም ዝሕግዙኻ ተኣማመን።

እዚ ሕማም ዘለዎ ሰብ ትንበያኡ እንታይ እዩ?

ብሓፈሻ፡ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ብኣግኡ እንተተረኺቡን እንተተሓኪሙን ፡ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጸገማትን ምምላስን ሓደጋ ክቕንስ ይኽእል።

ኤ.ኢ ግን ንኹሉ ሓደ ኣይኮነን። ካልእ ከም መንሽሮ ዝኣመሰለ ሕክምናዊ ጸገማት እንተሃልዩካ፡ ንኣጠማምታኻ እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ጽቡቕ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ።

እዚ ናይ ምሉእ ዕድመ ሕማም ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ንሕክምና ጽቡቕ ምላሽ ይህብን ይሓይሽን። ይኹን እምበር፡ ንገሊኦም ሰባት እዚ ነዊሕ ግዜ ክወስድ ይኽእል እዩ። ከምኡ’ውን፡ AE ክምለስ ይኽእል (ምምላስ) ፡ ብፍላይ መንሽሮኻ ንሕክምና ጽቡቕ ምላሽ ዘይህብ እንተኾይኑ።

ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ቅልጡፍ ሕክምናዊ ክንክን ዘድልዮ ከቢድ ኩነታት እዩ። ዝተፈላለዩ ዓይነታት ስለዘለዉ፡ ምልክታት ክፈላለዩ ይኽእሉ፡ ምርመራ ድማ ገለ ግዜ ክወስድ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ጉጅለ ሕክምናኻ ነቲ ኩነታት ንምፍላጥን ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፉ ሕክምና ንምጅማርን ብሓባር ከም ዝሰርሕ ኣይትረስዕ።

ኣብ መወዳእታ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት

ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ ዝብል ስም ቁሩብ ዘፍርሕ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ምፍላጥ ምልክታት እንተተራእዩ ቀልጢፍካ ስጉምቲ ክትወስድ ክሕግዘካ ይኽእል።

• ኣብዚ ዝፍጸም ነገር እንተሃልዩ፡ ናይ ገዛእ ርእስኻ ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ንሓንጎልካ የጥቅዕ።
• ከም ጸገም ምዝካር፡ ምድንጋር፡ ሕማም ምጥሓስ፡ ዘይንቡር ምንቅስቓስ፡ ምዝራብ ምጽጋምን ናይ ኣእምሮ ለውጢን ዝኣመሰሉ ምልክታት ከጋጥሙ ይኽእሉ።
• እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ብርግጽ ናብ ሓኪም ምኻድ።
• እቲ ሕማም ፈሊጥካ ሕክምና ብኣግኡ ምጅማር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
• ሕክምና ኣሎ፡ ብዙሓት ሰባት ድማ ይሓውዩ።
• ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሕማም ክደግም ስለዝኽእል፡ ምኽሪ ሕክምና ምኽታል ኣገዳሲ እዩ።

ንስኻ ወይ ትፈልጦ ሰብ ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩካ ምስ ሓኪም ምዝርራብ ኣይትፍራሕ። ንሳቶም ክሕግዙኻ ልዕሊ ዓቐን ሕጉሳት እዮም።

` ኣውቶኢሙን ኢንሰፋላይትስ፣ ነድሪ ሓንጎል፣ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም፣ ምጥፋእ ዝኽሪ፣ ምጥሓስ፣ ሕማም ኣእምሮ