ሃንደበት ሕልናኻ ስኢኑ፣ ምድንዛዝ ተሰሚዑካዶ ይፈልጥ? ወይስ ቅልጡፍ ህርመት ልቢ፡ ወይ ምትንፋስ ጸገም ነይሩካ? ሓደ ሓደ ግዜ እዚኦም ብዘይከበደ ነገር ክመጹ ይኽእሉ። ይኹን እምበር ኣብ ሳሕቲ ኣጋጣሚታት ምልክታት ናይ ሓደ ብሩጋዳ ሲንድሮም ዝበሃል ሕማም ልቢ ክኾኑ ይኽእሉ። ሎሚ ቁሩብ ብዛዕባ እዚ ንዛረበሉ፡ ምኽንያቱ ምፍላጥ ኣገዳሲ ስለ ዝኾነ።
ብሩጋዳ ሲንድሮም እንታይ እዩ?
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ብሩጋዳ ሲንድሮም ኣብ ታሕተዋይ ክፍልታት ልብኻ፡ ቬንትሪክልስ ዝበሃል፡ ዘይንቡር ንጥፈታት ኤሌክትሪክ ዘስዕብ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ልብኻ ሃንደበት ህርመቱ ከም ዝስእን ክገብሮ ይኽእል። እዚ ድማ ቨንትሪኩላር ፋይብሪለሽን ወይ v-fib ይበሃል። ልብኻ ደም ብግቡእ ኣብ ክንዲ እትጭንጉዕ፡ ክትነፍር ከም እትኽእል እሞ ሕሰብ። እዚ ድማ ሓንጎልካ እኹል ደም ከምዘይረክብ ይገብሮ። ሽዑ እዩ ሕልናኻ ዝስእን (ሲንኮፕ) .
እዚ ሓደገኛ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ እዚ `v-fib` ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል እዩ ። መብዛሕትኡ ግዜ፡ እዚ ኣብ ዕረፍቲ ወይ ድቃስ ኣብ እትህልወሉ እዋን እዩ ዘጋጥም። ተመራመርቲ ከም ዝሕብርዎ፡ ብሩጋዳ ሲንድሮም ኣብ መላእ ዓለም ንኣስታት 4% ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ተሓታቲ እዩ።
እዚ ግን ብዙሕ ልሙድ ሕማም ኣይኮነን። ካብ ዓሰርተ ሽሕ ኣስታት ሰለስተ ክሳብ ኣርባዕተ ሰባት እዚ ሕማም ኣለዎም።
እንታይ ምልክታት ይረኣዩ?
ምልክታት ብሩጋዳ ሲንድሮም ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክረኣዩ ይኽእሉ። ይኹን እምበር መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ከባቢ 40 ዓመት ዕድመ ይጅምሩ።ገለ ሰባት ፈጺሞም ዝኾነ ምልክታት ከየርእዩ ይኽእሉ። ልዕሊ 70% ሰባት ምልክት ሕማም ከምዘይብሎም ይንገር። ምልክታት እንተ ተራእዩ ግን፡ ንኣብነት፤
- ዘይንቡር ህርመት ልቢ (`ventricular arrhythmia`) : እዚ ማለት ህርመት ልቢ ይርበሽ ማለት እዩ።
- ሲንኮፕ፡ ሃንደበታዊ ምጥፋእ ሕልናን ምፍራስን እዩ።
- ምድንዛዝ : ናይ ምሽክርካር ስምዒት።
- ጸገም ምስትንፋስ .
- ምህውታት ልቢ : ኣብ ኣፍልቢ ምውጥዋጥ ወይ ምሽክርካር ዝስምዓካ ስምዒት።
- ምቁራጽ ልቢ : እዚ ሓደ ሓደ ግዜ ናይ መጀመርታ ምልክት እዩ። ገለ ሰባት ብሰንኪ እዚ ኣብ ድቃሶም ክሞቱ ይኽእሉ እዮም።
ኣገዳሲ፦ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ምልክታት ብተደጋጋሚ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድ ዝበለጸ እዩ።
ንብሩጋዳ ሲንድሮም ዝድርኹ ነገራት እንታይ እዮም?
ገለ ነገራት ምልክታት ብሩጋዳ ሲንድሮም ሃንደበት ክረኣዩ ወይ ክገድዱ ይኽእሉ። ነዞም `መበገሲታት` ንብሎም።
- ሰዓል : እዚ ምልክታት እዚ ብሩጋዳ ሲንድሮም ዘለዎ ሰብ ሰዓል ምስ ዘማዕብል ክረአ ይኽእል።ነቲ ሰዓል ብቕልጡፍ ምውራድ ኣዝዩ ኣገዳሲ ’ ዩ ። ዋላ’ውን ዝትከል ካርዲዮቨርተር ዲፊብሪላተር (ICD) እንተሃለወካ፡ ሕጂ’ውን ነቲ ሰዓል ከተውርዶ ኣለካ። እዚ ድማ ብዘይ ዶክተር ዝሽየጡ ኣብ ፋርማሲ ዝርከቡ ሰዓል ዝቕንሱ መድሃኒታት ክግበር ይከኣል።
- ድኻም ሙቐት / ምውሓድ ማይ : ኣብ ኣካላትና ማይ ምዕቃብ፣ ብሰንኪ ልዑል ሙቐት ዝፍጠር ድኻም።
- ገለ መድሃኒታት :
- ሶድየም ቻነል ብሎከራት።
- ሊትየም።
- ትራይሳይክሊክ ጸረ-ጭንቀት።
- ኣልኮላዊ መስተ : ብዙሕ ኣልኮላዊ መስተ ምስታይ።
- ሓሽሽ : ከም ኮኬይንን ማሪዋናን ዝኣመሰሉ ሓሽሽ ምጥቃም።
ነዞም ነገራት እዚኦም ምፍላጥን ብዝተኻእለ መጠን ምውጋድን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ናይዚ ምኽንያታት እንታይ እዮም?
ልክዕ ጠንቂ ብሩጋዳ ሲንድሮም ሓደ ሓደ ግዜ ኣይፍለጥን ’ ዩ። ወይ ’ ውን ጀነቲካዊ ክኸውን ይኽእል ’ ዩ። ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ኣየናይ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ እዩ ነዚ ሕማም ኣብ ኣስታት 70% ሰባት ከም ዘስዕብ ኣይተፈልጠን።
ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ሰባት 18 ወይ ልዕሊኡ ጀነቲካዊ ፍልልያት ኣለዎም። ካብዚኦም እቲ ዝበዝሐ ዝርአ ፍልልይ ኣብ SCN5A ዝበሃል ጂን ’ ዩ ። እዚ ፍልልያት እዚ ነቲ ኣብ ልቢ ዚርከብ ኤለክትሪካዊ ምልክታት ዚጐዓዘሉ መገዲ ይዘርግ።
እዚ ሕማም ’ ዚ ካብ ሓደ ወላዲ ጥራይ ክውረስ ዝኽእል ሕማም ’ ዩ። ማለት ምስ ብሩጋዳ ሲንድሮም ዝተኣሳሰር ጂን ሚውቴሽን ዘለዎ ሰብ ውላድ ናይ ምምዕባል ዕድሉ 50% እዩ።
መን እዩ ነዚ ከማዕብል ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ? (ረቛሒታት ሓደጋ)
እዚ ሕማም ’ ዚ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ዝያዳ ይርአ ። ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ብኣስታት 8 ክሳብ 10 ዕጽፊ ይበዝሕ።
ከምኡ’ውን ፡ ሓደ ሰብ ኣብ ስድራቤትካ ብሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ እንተሞይቱ፡ ወይ ብሩጋዳ ሲንድሮም ከም ዘለዎ እንተተረጋጊጹ ፡ ንስኻ’ውን ነዚ ክትምርመር ብልሒ ይኸውን።
ካልእ ድማ እዚ ሕማም ’ ዚ ኣብ መበቆል ኤስያውያን ሰባት ቁሩብ ዝያዳ ከም ዝረአ ይንገር።
ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይምርምሮ? (መርመራ)
ብሩጋዳ ሲንድሮም እንተሃልዩካ ንምፍላጥ፡ ሓኪም ነዞም ዝስዕቡ ክገብር እዩ፤
- ኣካላዊ መርመራ ክግበረልካ ’ ዩ ።
- ሕክምናዊ ታሪኽካ ክግምገም እዩ።
- ብፍላይ ኣብ ስድራቤትካ ዝኾነ ሰብ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ እንተሃልይዎ ፡ ታሪኽ ጥዕና ስድራቤትካ (ባዮሎጂካዊ ታሪኽ ስድራቤት) ክሕተት እዩ።
- ሓያሎ ፍሉያት መርመራታት ክትገብር ክሓቱኻ እዮም ።
እንታይ ዓይነት መርመራታት ይግበር?
ነዚ ሕማም ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ ብርክት ዝበሉ ቀንዲ መርመራታት ኣለዉ፤
- ጀነቲካዊ መርመራ፦ እዚ መርመራ እዚ፡ ካብ ምራቕካ ወይ ደምካ ናሙና ብምውሳድ ምስ ብሩጋዳ ሲንድሮም ዝተኣሳሰር ፍሉይ ናይ ጂን ምትዕርራይ ከም ዘለካ ክፈልጥ ይኽእል። ካልኦት ኣብ ስድራቤትካ ዘለዉ ሰባት እውን እዚ ናይ ጂን ምትዕርራይ እንተሃልይዎም ንምፍላጥ እዚ መርመራ ምግባር እውን ጽቡቕ ሓሳብ እዩ። ብፍላይ ብሩጋዳ ሲንድሮም ዘለዎ ናይ ቀረባ ዘመድ (`ቀዳማይ ደረጃ ዘመድ`) እንተሃልዩካ፡ ከም ወለድኻ፡ ኣሕዋትካ፡ ወይ ደቅኻ፡ ብርግጽ ነዚ ክትምርመር ኣለካ .
- ኤሌክትሮካርዲዮግራም (EKG ወይ ECG) : እዚ ልብኻ ክትሃርም ከላ ንኤሌክትሪካዊ ንጥፈታት ንምምዝጋብ ይጥቀመሉ። ሓካይም ኣብ EKG ፍሉይ ቅዲ (ናይ ብሩጋዳ ሲንድሮም ዓይነት 1 ቅዲ EKG) ይደልዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ዓይነት 2 ወይ ዓይነት 3 ዝበሃል ድኹም ቅዲ ክረአ ይኽእል እዩ፡ እዚ ጥራይ ግን ነቲ ሕማም ከረጋግጽ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር ብሰንኪ እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ መበገሲታት (ንኣብነት ሰዓል) እዚ ዓይነት 2 ወይ ዓይነት 3 ቅዲ ናብ ዓይነት 1 ቅዲ ክቕየር ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ቅዲ ኣብ EKG ብኡንብኡ ስለዘይርአ፡ እቲ ሓኪም ነቲ EKG ክልተ ወይ ሰለስተ ግዜ ክደግሞ ይኽእል እዩ፣ ነቲ መሪሕነት ይቕይሮ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ድሕሪ ምሉእ መግቢ EKG እውን ይግበር።
- EKG ምስ መድሃኒት (መድሃኒት ብድሆ መርመራ) : ቅድሚ EKG፡ ሓኪምካ ብሩጋዳ ሲንድሮም እንተሃልዩካ EKG ብንጹር ንኽረአ ዝሕግዘካ መድሃኒት ክህበካ ይኽእል እዩ። እዚ መርመራ እዚ EKG ናትካ ዓይነት 2 ወይ ዓይነት 3 ቅዲ እንተሃልይዎ ንምፍላጥ ይጥቀመሉ፣ እዚ ድማ ናብ ዓይነት 1 ቅዲ ክቕየር ይኽእል።
ከከም ውጽኢት EKG ናትካ ተወሳኺ መርመራታት ክግበር ይኽእል እዩ፤
- መርመራ ኤሌክትሮፊዚዮሎጂ (EP) : እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ልብኻ ንዘሎ ንጥፈታት ኤሌክትሪክ ንምዕቃን ብዓቢ ሰራውር እግርኻ (ሰራውር ፌሞራል) ኣቢልካ ቀጢን ቱቦ (ካቴተር) ናብ ልብኻ ምሕላፍ የጠቓልል። እዚ ክግበር ዝኽእል ድሕሪ ካልእ መርመራታት እቲ መርመራ ንጹር እንተዘይኮይኑ እዩ።
- መርመራታት ላብራቶሪ፦ መርመራታት ደም ኣብ ደም ዝርከቡ ከም ፖታስየም፡ ካልሲየምን ማግነዝየምን ዝኣመሰሉ ኤሌክትሮላይትስ ንምፍታሽ፡ ከምኡ’ውን ካልኦት ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ ክኾኑ ዝኽእሉ ጠንቅታት ንምፍታሽ ይግበር።
ብኸመይ ንሕክም? (ህክምና)
ቀንዲ ዕላማ ምፍዋስ ብሩጋዳ ሲንድሮም፡ ምኽሳት ቬንትሪኩላር ኣሪትሚያ ምክልኻልን እንተተፈጢሩ ብቕልጡፍ ምቁጽጻርን እዩ።
ንነብስኻ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕክምናታት ክትህባ ትኽእል ኢኻ፤
- ከም Isoproterenol ዝኣመሰሉ መድሃኒታት .
- ከም ኪኒዲን ዝኣመሰሉ መድሃኒታት .
- ኣብ ልቢ ዝተተኽለ ንእሽቶ መሳርሒ (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD)፦ ወቕዒ ልቢ (ventricular tachycardia)፡ ምሕንካስ ወይ ምቁራጽ ልቢ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ICD ክግበረልካ ይኽእል እዩ። እዚ መሳርሒ ሓደገኛ ህርመት ልቢ ብምፍላጥ ንልቢ ናብ ንቡር ንምምላስ ንእሽቶ ኤሌክትሪካዊ ምውቃዕ የብጽሕ።
- ምቑራጽ ( ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት)፦ እዚ ኣብ ልቢ ዘይንቡር ምልክታት ኤሌክትሪክ ዘስዕቡ ከባቢታት ምልላይን ምጥፋእን የጠቓልል።
ዋላ ምልክታት እንተዘይሃልዩካ፡ ሓኪምካ ብመሰረት ታሪኽ ስድራቤትካን ውጽኢት መርመራኻን ICD ከተእቱ ክውስን ይኽእል እዩ። ገለ ሓካይም ብቐጻሊ ክምርምሩኻን ምልክታት ምስ ዝረኣዩኻ ጥራይ ክሕክሙኻን ክውስኑ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ካልኦት ሓካይም ምስዚ ኣገባብ እዚ ክሰማምዑሉ ኣይክእሉን እዮም፣ ከመይሲ፡ እቲ ቀዳማይ ምልክትካ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ክኸውን ይኽእል እዩ።
ኣብቲ ሕክምና ዝኾነ ጸገማት ኣሎ ድዩ?
ICDs 100% ዕሽነት ዝከላኸሉ መሳርሒታት ኣይኮኑን። ሓደ ሓደ ግዜ ከምዚ ዝኣመሰለ ነገራት ከጋጥም ይኽእል እዩ፤
- ኣብ ዘይግቡእ ግዜ ስንባደ ክትህብ ትኽእል ኢኻ ።
- ኣብ ሓደ ካብቶም ኣብቲ ማሽን ዘለዉ መሪሕነት ስሕተት ክህሉ ይኽእል እዩ ።
- ኣብ ከባቢ እቲ ማሽን ረኽሲ ከጋጥም ይኽእል ።
ስለዚ ድሕሪ ምትካል ICD ልክዕ ከምቲ ሓኪም ዝመኽሮ መርመራ ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።
ንኽሓዊ ክንደይ ግዜ ይወስድ?
ድሕሪ ምእታው ICD፡ መብዛሕትኡ ንቡር ንጥፈታትካ ኣብ ውሽጢ ሒደት መዓልታት ክትገብር ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር፡ ንኣስታት ሓደ ሰሙን ምዝዋር መኪና ከተቋርጽ ከድልየካ እዩ። መዓልታዊ ገለ ኣድካሚ ስራሕ ክትሰርሕ ትኽእል ኢኻ፡ ክሳብ ድኻም ግን ኣይትግበር። ሓኪምካ ክሳብ ዝነግረካ ክብደት ኣይተልዕል ወይ ኣድካሚ ምንቅስቓስ ኣይትግበር።
እዚ ክከላኸል ይኽእል ድዩ? (ምክልኻል)
ብሩጋዳ ሲንድሮም ካብ ወለድኻ እንተ ወሪስካዮ፡ ክቕየር ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ስድራኻ ሓደ ሰብ ብሩጋዳ ሲንድሮም ከም ዘለዎ እንተ ፈሊጥካ፡ ንስኻን ኣዝማድካን ብጀነቲካዊ መርመራ ክትገብር ትኽእል ኢኻ፡ እዚ ሕማም እንተ ኣልዩካ ንምፍላጥ።
ከምኡ’ውን ውላድ ክትወልድ ተስፋ እንተሃልዩካ ምስ ሓደ ኣማኻሪ ጀነቲካዊ ተራኺብካ ብዛዕባ እዚ ናብ ደቅኻ ምትሕልላፍ ዘስዕቦ ሓደጋ ከተዘራርቦም ትኽእል ኢኻ።
ምስ ብሩጋዳ ሲንድሮም ክትነብር ከለኻ እንታይ ክትጽበ ትኽእል?
ንብሩጋዳ ሲንድሮም ዝኸውን መድሃኒት የለን ። ይኹን እምበር፡ ሕክምና ንሓደጋ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ኣዝዩ ከጉድሎ ይኽእል እዩ።
ብሩጋዳ ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት ምልክታት ዘለዎም ግን ከኣ ሕክምና ዘይረኽቡ ሰባት፡ ሃንደበታዊ ሞት ልቢ ናይ ምፍጻም ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። እዚ ሓደጋ ኣብቶም ምልክታት ዘይብሎምን ንቡር EKG ዘለዎምን ሰባት ኣዝዩ ዝተሓተ እዩ።
ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና? (ርእሰ-ሓልዮት)
ሓኪም ብሩጋዳ ሲንድሮም ከም ዘለካ እንተነጊሩካ ፡ እቲ ኣገዳሲ ነገር ብዝተኻእለ መጠን ካብቶም ነቲ ህርመት ክዘርጉ ዝኽእሉ መበገሲታት ምውጋድ እዩ ።
- ሰዓል ምክልኻል። ሰዓል እንተ ኣማዕቢልካ ቀልጢፍካ ኣውርድ።
- ካብ ዝተወሰኑ መድሃኒታትን ንጥረ ነገራትን ርሓቑ ። ዝርዝር ናይቶም ኣለርጂ ዘለዎም መድሃኒታት ንሓኪምካ ሕተቶ።
- ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተን ሓሽሽን ምሉእ ብምሉእ ምውጋድ ።
- ማይ ንኸይውሓድ ብዙሕ ማይ ስተ ።
- ኣድካሚ ንጥፈታት ክትገብር ከለኻ ጥንቃቐ ግበር ።
መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ? / ናብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ምኻድ የድልየካ ድዩ?
ብሩጋዳ ሲንድሮም እንተሃልዩካ ፡ እንተወሓደ ኣብ ዓመት ሓደ ግዜ ናብ ሓኪምካ ክትምርመር ኣለካ . ICD እንተሃልዩካ እንተወሓደ ኣብ ዓመት ክልተ ግዜ ክትምርመር ኣለካ . ዘይተለምደ ነገር እንተተሰሚዑካ ፡ ንሓኪምካ ንገሮ .
ህጹጽ! ምቁራጽ ልቢ እንተሃልዩካ ንነብስኻ ክትሕግዝ ኣይትኽእልን ኢኻ። ስለዚ ዝሕግዘካ ሰብ ከድልየካ እዩ። ናይ ልቢ ምቁራጽ ሓደጋ እንተሃልዩካ፡ ንስድራቤትካ CPR (Cardiopulmonary Resuscitation) ክመሃሩ ንገሮም ፣ ናብ 1990 (ኣገልግሎት ህጹጽ ኣምቡላንስ ሲሪላንካ) ወይ ድማ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት ደውሉ። ብተወሳኺ ብዛዕባ እዚ ሓደጋ ኣብ ስራሕ ቦታኻ ኣፍልጥ።
ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ኣገደስቲ ሕቶታት
ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ምሕታት ኣይትረስዕ፤
- ICD ክገብር ኣለኒ ድዩ?
- ICD ብኸመይ ክዕቀብ ኣለዎ?
- ብዛዕባ ሓደ ናይ ደገፍ ጉጅለ ካልኦት ከምዚ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ክእከቡ ዝኽእሉሉ ክትነግረኒ ትኽእል?
- እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ክውገድ ኣለኒ? ዝርዝር ክትህበኒ ትኽእል ዲኻ?
- እቶም ዝተረፉ ስድራይ ነዚ ክምርመሩ ኣለዎም ድዩ?
ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ
ሃንደበታዊ ወቕዒ ልቢ ከስዕብ ዝኽእል ኩነታት ከምዘለካ ምስ ፈለጥካ ልዕሊ ዓቕምኻ ክስምዓካ ንቡር እዩ። ይኹን እምበር ፡ ኣብ ሓደጋ ከም ዘለኻ ምፍላጥካ፡ ነቲ ሓደጋ ንምንካይ ስጕምትታት ክትወስድ ዕድል ይህበካ . ሓኪምኪ ንዓኻ ዝበለጸ ኣማራጺ ሕክምና ክረክብ እዩ።
እንተተኻኢሉ፡ ገዛኻን ቤት ትምህርቲ ውላድካን ኣውቶማቲክ ኤክስተርናል ዲፊብሪለተር (AED) እንተዝህልዎ ዓቢ እፎይታ ምኾነ። ከምኡ’ውን ንጐረባብትኻን መሳርሕትኻን CPR ክመሃሩ ሕተቶም። እዚ ነገራት እዚ ህይወት ንምድሓን ክሕግዙ ይኽእሉ እዮም። ኩሉ ግዜ መምርሒታት ሓኪምካ ተኸተል፣ ስሩዕ መርመራታት ግበር፣ ንህይወትካ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ምኽንያታት ድማ ኣወግድ .
` ብሩጋዳ ሲንድሮም፡ ምዝንባዕ ምዝንባዕ ልቢ፡ ሃንደበታዊ ምቁራጽ ልቢ፡ ጀነቲካዊ ሕማማት፡ EKG፡ ICD፡ ሕማም ልቢ











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።