ብዛዕባ ሕማም ካስልማን ክትፈልጥዎ ዘለኩም

ኣብ ክሳድካ፡ ኣብ ቅልጽምካ ወይ ኣብ ሽምጢኻ፡ "ዕንፍሩር" ኢልና እንጽውዖ ዕንፍሩር ኣጋጢሙካ ይፈልጥ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ፡ ከምዚ ዝኣመሰለ ዕንፍሩር፡ ልሙድ ሰዓል ወይ ገለ ዓይነት ረኽሲ ምስ ዝህልወካ ይሕበጥ። እዚ ንቡር እዩ። ከምዚ ዝኣመሰለ ብዘይ ምኽንያት፡ ንነዊሕ እዋን ዝሓበጠ ዕንፍሩር እንተሃልዩካ ግን፡ ከምኡ’ውን ድኻምን ክብደትካ ምጉዳልን ዝስምዓካ እንተኾይኑ፡ ቁሩብ ክትጭነቕ ይግባእ። ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ክጥርጠር ዝኽእል ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። ንሱ እዩ ሕማም ካስልማን።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ሕማም ካስልማን እንታይ እዩ?

ኣካላትና ከም ሃገር ከም ዝኾነ እሞ ሕሰብ። ሽዑ ስርዓተ ምክልኻልና ነታ ሃገር ዝሕሉ ሰራዊት እዩ። ሓደ ጀርም (ጸላኢ) ካብ ደገ ናብ ኣካላት ምስ ዝኣቱ እዚ ሰራዊት ናብ ውግእ ብምእታው ነቲ ጸላኢ ይስዕሮ። እቲ ውግእ ምስተወድአ እቲ ሰራዊት ናብ ድፋዕ ተመሊሱ ስቕ ይብል። እዚ ኣብ ኣካላት ጥዑይ ሰብ ዝፍጸም እዩ።

ምስ ሕማም ካስልማን ዘለዎ ሰብ ግን ዝተፈለየ እዩ። ኣብዚ እንታይ ይኸውን እቲ ናብ ኲናት ዝኸደ ሰራዊት፡ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም፡ ዋላ እቲ ውግእ ምስተወድአ ኣይሃድእን እዩ። ንጡፋት ኮይኖም ይጸንሑ። ኩሉ ግዜ ንኲናት ድሉዋት ዝኾኑ እዩ ዝመስል። እዚ ድማ ኣብ ኣካላትና ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ነድሪ የስዕብ። እዚ ድማ ንኣካላትና ክጎድእ ይኽእል።

እዚ ከምዚ ኢሉ እንከሎ፡ ጽክታት ሊምፍና፡ እተን ንኣሽቱ ነገራት፡ ከም ወተሃደራዊ መዓስከራት እየን። ብዙሕ ስራሕ ይሰርሑ፡ ከም ምፍታሕ ጀርምታትን ምኽዛን ዋህዮታት ምክልኻል ሕማምን። ሕጂ፡ ስርዓተ ምክልኻል ብቐጻሊ ይሰርሕ ስለዘሎ፡ እዞም ጽክታት ሊምፍ እውን ብቐጻሊ ይሰርሑ ኣለዉ። ከም ውጽኢቱ ድማ እቶም ኣብ ውሽጦም ዘለዉ ዋህዮታት ካብ መጠን ንላዕሊ ክዓብዩ ይጅምሩ። ስለዚ ድማ እዩ ኣብ ሕማም ካስልማን ሊምፍ ኖድስ ዝሕበጥ ። ሕበጥ ጥራይ ዘይኮነስ ኣብ ቲሹ ናይቶም ሊምፍ ኖድስ ለውጢ እውን የስዕብ።

ቀንዲ ዓይነታት ሕማም ካስልማን እንታይ እዮም?

ሕማም ካሰልማን ኣብ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ይምቀል። ናይ ነፍሲ ወከፍ ምልክታትን ሕክምናን ኣዝዩ ዝተፈላለየ እዩ። ስለዚ ነዞም ክልተ ዓይነታት ብትኽክል ምርዳእ ኣገዳሲ እዩ።

ንኡሳን ዓይነታት ናይ ብዙሕ ማእከላት ዘለዎ ሕማም ካስልማን (MCD) ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ኤምሲዲ ብተወሳኺ ኣብ ሓያሎ ንኡሳን ዓይነታት ይምቀል። እዚ ምደባ እዚ ኣብ ጠንቅን ካልእ ምስኡ ዘጋጥም ኩነታትን መሰረት ብምግባር እዩ ዝግበር።

• ምስ ግጥሚ ዝተኣሳሰር MCD: ግጥም ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ደም እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ MCD ምስ POEMS ብሓባር ክኽሰት ይኽእል።
• ምስ HHV-8 ዝተኣሳሰር MCD: እዚ ብሰንኪ ምልካፍ ብሂዩማን ሄርፐስ ቫይረስ-8 (HHV-8) ዝበሃል ቫይረስ ዝመጽእ እዩ። እዚ ዓይነት ብፍላይ ኣብቶም ብኤችኣይቪ ዝተለኽፉ ወይ ብኻልእ ምኽንያታት ናይ ምክልኻል ዓቕሚ ዝጎደሎም ሰባት ልሙድ እዩ።
• ኢዲዮፓቲክ ኤምሲዲ (iMCD)፦ " ኢዲዮፓቲክ " ዝብል ሕክምናዊ ቃል "ጠንቂ ኣይተረኽበን" ማለት እዩ። መብዛሕትኦም ሕሙማት MCD እዚ ዓይነት ኣለዎም። እዚ ማለት ትኽክለኛ ጠንቁ ገና ኣይተፈልጠን።

እዚ ዓይነት iMCD ብተወሳኺ ኣብ ሰለስተ ንኣሽቱ ምድባት ይምቀል፤

1. ምስ TAFRO ዝተኣሳሰር iMCD ፡ TAFRO ካብ ውህደት ሓያሎ ምልክታት ዝተረኽበ ስም እዩ። ማለት ትሮምቦሳይቶፔንያ (ትሑት ፕላትለታት ደም)፡ ኣናሳርካ (ሕበጥ ኣካላት ብማይ)፡ ሰዓል (ሰዓል)፡ ምዝንባዕ ስራሕ ኩሊት (ምድኻም ስራሕ ኩሊት) ከምኡ’ውን ኦርጋኖሜጋሊ (ምግፋሕ ጸላም ከብዲ ወይ ሓሞት) ኣብዚ ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት እዮም።

2. iMCD ምስ ኢዲዮፓቲክ ፕላዝማሳይቲክ ሊምፋዴኖፓቲ (iMCD-IPL)፦ ኣብዚ ዓይነት ቁጽሪ ፕላትለታት ክለዓል ይኽእል። ብተወሳኺ ብጻዕዳ ዋህዮታት ደም ካብ መጠን ንላዕሊ ጸረ-ኣካላት ምፍራይ ክህሉ ይኽእል።

3. iMCD፣ ብኻልእ መንገዲ ዘይተገለፀ (iMCD-NOS)፦ ምስ TAFRO ዘይተኣሳሰሩን ካልእ ፍሉይ ጠንቂ ዘይርከቡን iMCD ዘለዎም ሕሙማት ኣብዚ ምድብ ይኣትዉ።

ምልክታት ናይዚ ሕማም እንታይ ክኸውን ይኽእል?

ምልክታት ከከም ዓይነት ሕማም ካስልማን ይፈላለዩ።

ዩኒሰንትሪክ ሕማም ካሰልማን (UCD) መብዛሕትኡ ግዜ ምልክታት የብሉን . እቲ እንኮ ምልክት ሕበጥ ሊምፍ ኖድ (adenoid) እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ምልክታት (ንኣብነት፡ ቃንዛ፡ ሕጽረት ትንፋስ) ዝረኣዩ እቲ ዝሓበጠ ጽኪ ኣብ ካልእ ኣካል ምስ ዝጸቕጥ ጥራይ እዩ።

ይኹን እምበር ኣብ ብዙሕ ማእከላት ዘለዎ ሕማም ካስልማን (MCD) ምልክታት ዝያዳ ርኡይ እዩ። ብዘይካ ሕበጥ ጽክታት፡ ከምዚ ዝስዕብ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ብተደጋጋሚ ሰዓል
• ብዘይ ምኽንያት ኣዝዩ ድኻምን ድኻምን ዝስምዓካ (እዚ ብሰንኪ ዋሕዲ ደም እውን ክኸውን ይኽእል እዩ)
• ብለይቲ ካብ መጠን ንላዕሊ ረሃጽ
• ረስኒን ተምላስን
• ዘይተጸበናዮ ክብደት ሰብነት ምጉዳል
• ሕበጥ እግሪ፡ ቁርጭምጭሚት ወይ ከብዲ
• ምግፋሕ ሓሞት (splenomegaly) ወይ ምግፋሕ ጸላም ከብዲ (hepatomegaly)
• ምድናስ ኣብ ኢድን እግርን (ፔሪፈራል ኒውሮፓቲ)

እዚ ሕማም እዚ ስለምንታይ እዩ ዚኽሰት፧ ሓደጋ ዘስዕቡ ረቛሒታት ኣለዉ ድዮም?

ከም ሓቂ ፡ ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት ገና ፍሉይ ጠንቂ ናይቲ ንሓደ ማእከል ዝገበረ ሕማም ካስልማን (UCD) ኣይረኸቡን ።

ሕማም ማልቲሰንትሪክ ካስልማን (MCD) ምስቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ቫይረስ ኤችኤችቪ-8 ዝተኣሳሰር እዩ። ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ገና ካልኦት ረኽስታት፡ ምትዕርራይ ጂን ወይ ምላሽ ኣውቶኢሙን ነቲ ዘይተፈልጠ ዓይነት iMCD ተሓተትቲ ክኾኑ ይኽእሉ ድዮም ዝብል መርመራ ይገብሩ ኣለዉ።

ኣብ ረቛሒታት ሓደጋ ክመጽእ ከሎ፡ ንUCDን iMCD ን ዝፍለጡ ረቛሒታት ሓደጋ የለዉን ። ይኹን እምበር፡ ረኽሲ ኤችኣይቪ ወይ ካልእ ዝደኸመ ስርዓተ ምክልኻል እንተሃልዩካ፡ ምስ HHV-8 ዝተኣሳሰር MCD ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዝለዓለ እዩ።

እዚ ሕማም ኣብ ዝኾነ ዕድመ ዘለዎም ሰባት ክምዕብል ዝኽእል እኳ እንተኾነ፡ ኣብ መንጎ 30 ክሳብ 60 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ግን ዝያዳ ይርአ ።

እዚ ሕማም ከስዕቦ ዝኽእል ጸገማት እንታይ እዩ?

ሕማም ካስልማን ካልእ ኩነታት ብፍላይ ድማ መንሽሮታት ፣ ከም ሊምፎማ፣ መንሽሮ ስርዓተ ሊምፋቲክ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ብመጠኑ ክውስኽ ይኽእል።

ብተወሳኺ፡ UCD ዘለዎም ሰባት፡ ፓራኒዮፕላስቲክ ፐምፊጉስ (PNP) ዝበሃል ሳሕቲ ግን ከኣ ከቢድ ሕማም ቆርበት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ኣለዎም። MCD ዘለዎም ሰባት ዝተፈላለዩ ረኽስታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኦም ዝለዓለ እዩ። እዞም ረኽስታት እዚኣቶም እንተዘይተሓኪሞም ንኣካላት ጉድኣት ከስዕቡን ሞት ከይተረፈ ከስዕቡን ይኽእሉ።

ግን ኣይትሻቐል፡ ሓኪምካ ነዚ ኩነታት ብቐጻሊ ክከታተሎን ብዝተኻእለ መጠን ነዞም ጸገማት ንምክልኻል ዝሕግዝ ኣድላዪ ስጉምትታት ክወስድን እዩ።

ሓኪም ነዚ ሕማም ብኸመይ ብትኽክል ይምርምሮ?

ምልክታት ሕማም ካስልማን ምስ ካልኦት ሕማማት ከም ልሙድ ሰዓል ወይ ጉንፋዕ ስለ ዝመሳሰል፡ መጀመርያ ሓኪም ልሙዳት ሕማማት እንተሃልዮም ክምርምር እዩ። ሽዑ ጥራይ እዮም ንሕማም ካስልማን ጥርጣረታት ዝገብሩን ፍሉይ መርመራታት ዝገብሩን።

ብቐንዱ እዞም ዝስዕቡ መርመራታት ይፍጸሙ፤

• መርመራታት ላብራቶሪ፦ ደምካ ብማይክሮስኮፕ ክምርመርን ኣብ ቁጽሪ ዋህዮታት ደምካን ካልእ ዘይንቡር ተርእዮታት ከምዘሎን ክምርመር እዩ። ምስ HHV-8 ዝተኣሳሰር MCD እንተተጠርጢሩ መርመራ ኤችኣይቪ እውን ክግበር ይኽእል።
• መርመራታት ምስሊ፦ ሲቲ ስካንን ፒኢቲ ስካንን ኣብ ኣካላትና ዝሓበጡ ጽክታት ሊምፍ ኣበይ ከምዘለዉ ንምፍላጥ ክሕግዙ ይኽእሉ። ከም ጸላም ከብድን ሓሞትን ዝኣመሰሉ ኣካላት ምግፋሕ እውን ክምርምሩ ይኽእሉ።
• ሊምፍ ኖድ ባዮፕሲ፦ እዚ እቲ እንኮን ውዱእን መገዲ ነቲ ሕማም ንምርግጋጽ እዩ . እዚ ድማ ካብቲ ዝሓበጠ ጽኪ ሊምፍ ኣዝዩ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ወሲድካ ብማይክሮስኮፕ ምምርማር የጠቓልል። እዚ ድሕሪኡ ምስ ሕማም ካሰልማን ዝተኣሳሰር ፍሉይ ለውጢ ዋህዮታት እንተሃልዩ ብርግጽ ክፈልጥ ይኽእል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ኣገባብ ሕክምና ከከም ዓይነት ሕማም ምሉእ ብምሉእ ይፈላለ እዩ።

ሕክምና ዩኒሰንትሪክ ሕማም ካሰልማን (UCD)

እቲ ቀንዲን ዕዉትን ሕክምና UCD ፡ ነቲ ዝተጎድአ ጽኪ ሊምፍ ብመጥባሕቲ ምእላይ ’ ዩ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እቲ ሕማም ድሕሪ እዚ መጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ይሓዊ።

ሓደ ሓደ ግዜ እቲ ሕበጥ ዓቢ እንተኾይኑ፡ ቅድሚ መጥባሕቲ ጨረርታ ወይ ኢሚዩኖቴራፒ ይወሃቦ፡ ንዕኡ ንምንካይን ብቐሊሉ ንምእላይን።

እቲ ዕንፍሩር ብመጥባሕቲ ክእለ ኣብ ዘይክእል ቦታ እንተኾይኑ፡ ከምኡ’ውን ምልክታት እንተዘይብልካ፡ ሓኪምካ ከይሕክሞን ጥራይ ክዕዘቦን ክውስን ይኽእል። ይኹን እምበር ንሓደ ሕጹይ መጥባሕቲ ዘይኰነን ገና ምልክታት ዘለዎን ሰብ፡ ከምቲ ንኤምሲዲ ዝግበር ሕክምና ክወሃቦ ይኽእል።

ሕክምና ብዙሕ ማእከላት ዘለዎ ሕማም ካሰልማን (MCD)

ምኽንያቱ ኤምሲዲ ናብ ብዙሕ ክፋላት ኣካላት ዝዝርጋሕ ኩነታት ስለዝኾነ ብመጥባሕቲ ወይ ብጨረርታ ፍወሳ ክፍወስ ኣይክእልን እዩ። ስለዚ ካልኦት ሕክምናታት ይጥቀሙ። ሕክምና ኣብ HHV-8 ምህላውካን እቲ ሕማም ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ይምርኮስ።

ብቐንዱ እዞም ዝስዕቡ ሕክምናታት ይወሃቡ፤

• ኮርቲኮስተሮይድ፡- እዞም መድሃኒታት ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ነድሪ ብምንካይ ምልክታት ንምቁጽጻር ይሕግዙ።
• መድሃኒታት ኬሞቴራፒ፦ እዚኣቶም ኣብ ስርዓተ ሊምፋቲክ ዝርከቡ ዋህዮታት ብቕልጡፍ ዝዓብዩሉ ፍጥነት ብምቁጽጻር እዮም ዝሰርሑ። ሪቱክሲማብ ንHHV-8 ዝተኣሳሰር MCD ልሙድ እዩ።
• ኢሚዩኖቴራፒ፦ እዞም ፍወሳታት እዚኣቶም ነቲ ልዕሊ ዓቐን ንጡፍ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትካ ብምህዳእ ይሰርሑ። ሲልቱክሲማብ (Sylvant®) እቲ እንኮ ንiMCD ዝጸደቐ መድሃኒት እዩ።
• ጸረ-ቫይረስ መድሃኒታት፡- ምስ HHV-8 ዝተኣሳሰር MCD እንተሃልዩካ፡ እዞም መድሃኒታት ንኤችኣይቪ ወይ ረኽሲ HHV-8 ንምቁጽጻር ክወሃቡኻ ይኽእሉ።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብ ክሳድካ፡ ቅልጽምካ ወይ ሽምጢኻ ክስመዓካ ዝኽእል ዕንፍሩር ወይ ምጉርፋጥ እንተ ኣስተብሂልካ፡ ብዛዕባ እዚ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

ከምኡ’ውን፡ እቶም ኣብዚ ዓንቀጽ እዚ ተጠቒሶም ዘለዉ ምልክታት፡ ከም መግለጺ ዘይብሉ ሰዓል፡ ምጉዳል ክብደት ሰብነትን ካብ መጠን ንላዕሊ ድኻምን ንሓያሎ ሰሙናት እንተቐጺሎም፡ ምኽሪ ሕክምና ምሕታትካ ኣረጋግጽ።

ምስዚ ሕማም እዚ ምንባር ይከኣል ድዩ?

መልሲ ናይዚ ሕቶ ኣብቲ ዘለካ ዓይነት ካሰልማን ይምርኮስ።

UCD ዘለዎ ሰብ ኣዝዩ ጽቡቕ ውጽኢት ክጽበ ይኽእል ’ ዩ ። እቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምስ ዝእለ፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ሕማም ምሉእ ብምሉእ ይሓዊ። ድሕሪ ሕክምና እዚ ነቲ ንቡር ዕድመኻ ኣይጸልዎን እዩ።

ትንበያ ናይ MCD ዘለዎም ሰባት ቁሩብ ዝተሓላለኸ ’ ዩ ። ከከም ዓይነትን ብርታዐን እቲ ሕማም ይፈላለ እዩ። ንገሊኦም ምልክታት ሃንደበት ከቢድን ንህይወቶም ኣብ ሓደጋ ዘእቱን ክኸውን ይኽእል። ንኻልኦት ድማ ምልክታት ንነዊሕ እዋን ክጸንሕ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ተስፋ ኣሎ። ካብ 65% ክሳብ 75% ካብቶም ብኤምሲዲ ዝተለኽፉ ሰባት ንልዕሊ ሓሙሽተ ዓመት ይነብሩ ። እዚ ድማ ብሓድሽ ሕክምናታት እናተመሓየሸ ይኸይድ ኣሎ።

ንሕማም ካሰልማን ዝምልከት ቀሊልን ሓደ ዓይነትን መልሲ የለን። ኣብ ተመኩሮኻ፡ ኣብ ዘለካ ዓይነት ሕማም፡ ከምኡ’ውን ካልእ ኩነታት ከም ኤችኣይቪ፡ ታፍሮ፡ ወይ ግጥምታት እንተሃልዩካ ዝምርኮስ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ መጥባሕትን ቀጻሊ ሕክምናዊ ምክትታልን እኹል ክኸውን እዩ። ወይ ድማ ኣብ ምሉእ ህይወትካ ብዙሕ ሕክምናታት ክትረክብ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ስለዚ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ኩነታትካን ሕክምናኻን መጻኢኻን ብግልጺ ምዝርራብ ዝበለጸ’ዩ።