እዚ ሕማም ኣብ ቁሪ ሰማያዊ ዝቕየርን ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካን ሰሚዕካዮ ዲኻ? (ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን)

ሓደ ሓደ ግዜ ናይ ብሓቂ ቁሪ ኣብ ዘለካሉ እዋን ኣብ ኣጻብዕትኻን ኣጻብዕትኻን ሰማያዊ ኮይኑ ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ብዘይ ምኽንያት ዘይተለምደ ድኻምን ድኻምን ይስምዓካ፧ ምናልባት ቆርበትካ ፍሕሽው ኮይኑ ይኸውን። እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ፡ እቲ ጠንቂ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ግን ኩላትና ክንፈልጦ ዘለና ነገር እዩ። ንሎሚ ብዛዕባ እዚ `ሕማም ዝሑል ኣግሉቲኒን (CAD)' ዝበሃል ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ እዚ ማለት ብቋንቋ ሲንሃላ "ሕማም ምትእኽኻብ ዋህዮታት ዝሑል ደም" ማለት እዩ።

`ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን (CAD)` እንታይ እዩ? ብጣዕሚ ብቐሊሉ ንርድኦ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ `ሕማም ዝሑል ኣግሉቲኒን (CAD)` ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ደም ኮይኑ ፡ ስርዓተ ምክልኻል ኣካላትና – እቲ ከምቶም ኣብ ኣካላትና ዘለዉ ወተሃደራት ካብ ሕማም ዝከላኸለልና ስርዓት – ብጌጋ ንናይ ገዛእ ርእስና ጥዑያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም የጥቅዖም ።

ሕሰብዎ፡ ስርዓተ ምክልኻልና ንቡር `ጸረ-ኣካላት` ዝበሃል ፍሉይ ዓይነት ፕሮቲን ብምፍራይ ናብ ኣካላትና ዝኣትዉ ጎዳእቲ ጀርምታት የጥፍእ እዩ። ኣብዚ ጉዳይ CAD ግን፡ ስርዓተ ምክልኻልና `autoantibody` ዝበሃል ፍሉይ ዓይነት `ጸረ-ኣካል` የፍሪ፡ እዚ ድማ `ዝሑል ኣግሉቲኒን` ተባሂሉ'ውን ይፍለጥ። ናይዚ ፍሉይነት ኣብ ኣካላትና ንዘለዉ ጥዑያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብምጥቃዕን ዘጥፍእን ምዃኑ እዩ።

ከም እትፈልጥዎ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኣብ መላእ ኣካላትና ኦክስጅን ዝስከም ኣዝዩ ኣገዳሲ ዓይነት ዋህዮ እዩ። እዚ ኦክስጅን እዚ ንዋህዮታትና ዘድልዮም ጸዓት ንኸፍርዩ ይሕግዞም። ስለዚ፡ ቁጽሪ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስ ዝንኪ፡ ማለት ዋሕዲ ደም ምስ ዘጋጥም፡ ኣካላትና ዝተፈላለየ ዓይነት ዘይምቾት የጋጥሞ።

`ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ካብ `ሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደም` ዝተባህለ ጉጅለ ዋሕዲ ደም እዩ።` `ሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደም` ማለት ምሕዋስ ዓጽምና ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ካብቲ ሓደስቲ ክሰርሕ ዝኽእል ንላዕሊ ብቕልጡፍ ክብትኖ ከሎ እዩ። ልክዕ ከም ባልጃ ኣብ ውሽጡ ነዃል ዘለዎን ማይ ክፈስስ ዝጅምርን እዩ።

እዚ `ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ዝበሃል ኩነታት ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

እዚ ብሓቂ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ኣብ ዓመት ካብ 100,000 ሰባት ኣስታት ሓደ ጥራይ እዩ ሓደስቲ በዚ ሕማም ዝፍለጥ። ኣብ መንጎ 40 ክሳብ 80 ዓመት ዝዕድሚአን ደቂ ኣንስትዮ ብብዝሒ ይርአ።እንተኾነ ግን ዝለዓለ ቁጽሪ ምርመራ ኣብ መፋርቕ 60ታት ዝዕድሚኦም ሰባት እዩ።

`ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ንኣካላተይ ብኸመይ ይጸልዎ?

እዚ ሕማም እዚ ምልክታት ዋሕዲ ደም ከማዕብል ይኽእል እዩ። ዋሕዲ ደም ማለት ኣካላትና እኹል ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስ ዘይህልወና እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ከከም ጠንቁ ሕዱር ወይ ንሓጺር ግዜ ዝጸንሕ ክኸውን ይኽእል . ከምኡ’ውን ኣብ ኣካላትና ዘስዕቦ ሳዕቤን ካብ ቀሊል ክሳብ ከቢድ ክፈላለ ይኽእል .

ንኣብነት CAD ከቢድ እንተዘይኮይኑ ምልክታት ኣዝዩ ቀስ ኢሉ ክረአ ይኽእል። እቲ ኩነታት ንኽፍለጥ ዓመታት ክወስድ ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ከቢድ ኩነታት፡ CAD ናብ ከቢድ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት ልቢ ከስዕብ ይኽእል።ክኸውን ይኽእል እዩ።

ስም ናይዚ ሕማም "ዝሑል" ዝብል ቃል ኣብ ውሽጡ ኣሎ። ከምኡ ስለዝኾነ ፡ እዞም ምልክታት ብዝያዳ ኣብ ዝሑል ክሊማ ዘለዎም ከባቢታት ወይ ኣብ ዝሑል መዓልታት እዮም ዝስምዑ።

ምልክታት `ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` እንታይ እዮም?

ምልክታት CAD መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ዋሕዲ ደምን ድኹም ዋሕዚ ደምን ኣብ መላእ ኣካላት ዝተኣሳሰር እዩ። እዞም ምልክታት እዚኦም፤

• ኣዝዩ ድኻም ዝስምዓካ (ድኻም) : ድኻም ጥራይ ዘይኮነስ ህይወት ኣልቦነት ዝስምዓካ ስምዒት።
• ድኻም : ኣካል ኣዝዩ ስለ ዝደክም ዋላ ሓንቲ ክገብር ኣይክእልን እዩ።
• ምድንዛዝ : ናይ ምሽክርካር ስምዒት።
• ረሃጽ : ንኸንቱ ረሃጽ።
• ጸገም ምስትንፋስ (dyspnea) : ዋላ ቅልል ዝበለ ጻዕሪ ምስ ዝግበር ጸገም ምስትንፋስ።
• ህርመት ልቢ ይውስኽ (tachycardia) : ህርመት ልቢ ይውስኽ።
• ፓሎር : ቆርበት ቀረብ ደሙ ኣጥፊኡ ፍሕሽው ይኸውን።
• ኣጻብዕቲ፡ ኣጻብዕቲ እግርን እዝንን ንቁሪ ምስ ዝቃላዕ ሰማያዊ ይቕይሩ (ተርእዮ ራይኖድ) : ናብ ከም በዓል ኑዋራ ኤልያ ዝኣመሰለ ዝሑል ቦታ ምስ እትኸይድ፡ ወይ ዝሑል ማይ ምስ እትትንክፍ፡ ኣጻብዕትኻ፡ ኣጻብዕቲ እግርኻን እዝንኻን ሰማያዊ ይቕይሩ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ጻዕዳ ይኾኑ። እዚ ምስ ምድናስ እውን ክስነ ይኽእል እዩ።

ምልክታት ምውቃጥ ’ ውን ከማዕብሉ ይኽእሉ ’ ዮም። ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስ ዝጠፍኡ፡ ቢሊሩቢን ዝበሃል ብጫ ንጥረ ነገር ይለቅቑ። እዚ ቢሊሩቢን ኣብ ኣካላትና ምስ ዝእከብ፡ ምውቃጥ ይፍጠር። ምልክታት ምውቃጥ ምውቃጥ፤

• ጸሊም ቡናዊ ሽንቲ።
• ምሕላፍ፡ ጻዕዳታት ዓይንን ኢሪስን ብጫ እዮም።

ጠንቂ `ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` እንታይ እዮም?

ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን ሓደ ዓይነት ኣውቶኢሙን ሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደም እዩ። እዚ ማለት ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ንባዕልና ዋህዮታት የጥቅዕ ማለት እዩ። ኣብ CAD ስርዓተ ምክልኻልና ብዝሑል ኩነታት ይንቀሳቐስ እሞ ንቀያሕቲ ዋህዮታት ደም "ታግ" ብምግባር ንኸጥፍኦም ኣውቶኣንቲቦዲ የፍሪ። እቶም ምልክት ዝተገብረሎም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ብሓባር ይጣበቑን ይእከቡን (agglutinate)። እቶም ተጠርኒፎም ዘለዉ ዋህዮታት ብቐሊሉ ብኻልእ ክፋል ስርዓተ ምክልኻልና ማክሮፋጅስ ተታሒዞም ክጠፍኡ ይኽእሉ።

እዚ መስርሕ እዚ ዝጅምር ሙቐት ትሕቲ 3-4 ዲግሪ ሴንቲግሬድ (37-39 ዲግሪ ፋራናይት) ምስ ወረደ እዩ። ንቡር ሙቐት ኣካላትና ኣስታት 37 ዲግሪ ሴንቲግሬድ ምዃኑ ንሕሰብ። እዚ ጸገም እዚ ዝጅምር ካብዚ ኣዝዩ ዝተሓተ ሙቐት ምስ እንቃላዕ እዩ።

CAD ነቲ ኣካላትና ጥዑያት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ንኽሰርሕ ዝገብሮ ንቡር መደብ ይዘርግ። ንቡር ኮይኑ ቀይሕ ዋህዮ ደም ንኣስታት 120 መዓልታት ይነብር። ኣብዚ ግዜ እዚ ምሕዋስ ዓጽምና ነቶም ዝሞቱ ንምትካእ ሓደስቲ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ክሰርሕ ይኽእል። ኣብ ሲኤዲ ግን እዚ ዑደት ይዝረግ።

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ንምንታይ ስርዓተ ምክልኻልና ንጥዑያት ዋህዮታት ከምዘጥቅዕ ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም።ሓደ ሓደ ግዜ CAD ብኻልእ መሰረታዊ ሕክምናዊ ኩነታት ክመጽእ ይኽእል። እዚ `ካልኣዊ CAD` ይበሃል። ከምዚ ዓይነት ምትእስሳር እንተዘይተረኺቡ ማለት CAD ብዘይ ምኽንያት ይምዕብል እንተኾይኑ `primary CAD` ወይ `idiopathic CAD` ይበሃል።

ካልኦት እንታይ ዓይነት ኩነታት ምስ `ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ክተሓሓዙ ይኽእሉ?

ካልኣዊ CAD መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ረኽሲታት፡ ኣውቶኢሙን ሕማማትን ሊምፎፕሮሊፈረቲቭ ዲስኦርደርስን ዝተኣሳሰር እዩ። ንኣብነት፥

• `ተላባዒ ሞኖኑክለዮሲስ` (ሰዓል ጽኪ)
• ማይኮፕላዝማ ኒሞንያ
• `ሳይቶሜጋሎቫይረስ`
• ሉፐስ ዝበሃል ምዃኑ ይፍለጥ
• ረውማቶይድ ኣርትራይተስ
• `ዘይ-ሆጅኪን ሊምፎማ`
• ሕዱር ሊምፎሳይቲክ ሉኪሚያ
• ``ዋልደንስትሮም ማክሮግሎቡሊነሚያ''

እዞም ኣስማት እዚኦም ቁሩብ ዘደናግሩ ክመስሉኻ ይኽእሉ እዮም፡ እዚኦም ግን ሓካይም ዝጥቀሙሉ ፍሉያት ኣስማት ስለዝኾኑ ክትፈልጦም ጽቡቕ እዩ።

`ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ብኸመይ ንፈልጥ? (መርመራ)

ሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካን ሕክምናዊ ታሪኽካ ክምርምርን እዩ። ድሕሪኡ፡ ገለ ፍሉያት መርመራታት ደም ብምእዛዝ ፡ ሄሞላይቲክ ኣኒሚያ እንተሃልዩካን ምስ CAD ዝተኣሳሰር ኣውቶኣንቲቦዲስ እንተሃልዩካን ንምርግጋጽ እዩ።

ንሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደም ንምፍላጥ ዝጥቀሙሉ መርመራታት ደም እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ምሉእ ቁጽሪ ደም (CBC) : እዚ ብዛዕባ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ዝርዝር ሓበሬታ ይህብ። ክንደይ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ከም ዘለኩምን ክንደይ ከም ዝዓበዩን ደረጃ ሄሞግሎቢንኩምን ክምርምር ይኽእል። ሄሞግሎቢን ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ኦክስጅን ንኽስከሙ ዝሕግዝ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፕሮቲን እዩ።
• `Reticulocyte count` : እዚ ኣብ ኣካላትካ ክንደይ ዘይበሰሉ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም (`reticulocytes`) ከምዘለዉኻ ዝዕቅን እዩ። ስርዓተ-ምክልኻል ንብሱላት ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስ ኣጥፍኦም፡ ኣካላትና ከም መኽሓስ መገዲ ካብዞም ዘይበሰሉ ዋህዮታት ዝያዳ ክሰርሕ ይፍትን።
• መርመራታት ደረጃ ሴረም : ኣብ ደም ልዑል መጠን `ላክቴት ዲሃይድሮጂነዝ (LDH)`ን `ቢሊሩቢን`ን፡ ከምኡ'ውን ምንካይ መጠን `ሃፕቶግሎቢን` ምልክታት `ሄሞላይቲክ ኣኒሚያ` እዮም።

ድሕሪኡ፡ CAD ጠንቂ ናይቲ ሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደምካ እንተኾይኑ ንምፍላጥ፡ ሓኪምካ ንቐያሕቲ ዋህዮታት ደም ዘጥቅዑ ኣውቶኣንቲቦዲታት ከምዘለዉ ክምርምር እዩ። ነዚ ዝግበሩ መርመራታት ድማ፤

• Direct Coombs test (DAT) : እዚ መርመራ ምስ CAD ዝተኣሳሰሩ ኣውቶኣንቲቦዲስ ምህላዎም ይምርምር። ኣብቲ መርመራ፡ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ካብቲ ዝተረፈ ደምካ ተፈልዮም ኣብ ቁጽጽር ዝግበረሉ ሃዋህው ይቕመጡ። ድሕሪኡ ፍሉይ ፍታሕ ይውሰኽ። እቶም ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም ምስቲ ፍታሕ ተጣቢቖም ብሓባር እንተተጠርኒፎም (agglutinate) እቲ መርመራ ኣወንታዊ እዩ ማለት እቲ ኣውቶኣንቲቦዲ ኣሎ ማለት እዩ።
• `ናይ ዝሑል ኣግሉቲኒን ታይተር መርመራ`፦ እዚ መርመራ እዚ ንውህደት ወይ ብዝሒ ናይዞም `ኣውቶኣንቲቦዲስ` ኣብ ደምካ ይዕቅን። ልዑል ትሕዝቶ ናይዞም `ኣውቶኣንቲቦዲስ` ምልክት CAD እዩ።

መርመራኻ ምስ ተረጋገጸ፡ ሓኪምካ CAD ምስ ሓደ መሰረታዊ ኩነታት (`ካልኣዊ CAD`) ዝተኣሳሰር እንተኾይኑ እውን ክምርምር እዩ።

`ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ብኸመይ ይፍወስ?

ከከም ጽንኩርነት ምልክታትካ፡ ሕክምና ለውጢ ኣነባብራ፡ መድሃኒታት፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ኣብ ህጹጽ ኩነታት ምምሕልላፍ ደም ከጠቓልል ይኽእል .

• ኣነባብራ : CAD እንተ ኣለካ: ሓኪምካ ካብ ዝሑል ሙቐት ክትቁጠብ ክመኽረካ ይኽእል እዩ . እዚ እዩ እቲ ኣገዳሲ ነገር። ከም ውዑይ ክዳን ምኽዳን፡ ዝሑል ሻወር ምውጋድ፡ ከምኡ’ውን ጉዕዞኻ ኣብ ዝሑል ክሊማ ምድራት ዝኣመሰሉ ነገራት ክትገብር ይግባእ።
• መድሃኒታት : ንCAD ንምፍዋስ ዝጥቀሙሉ ዝበዝሑ መድሃኒታት `Rituximab` እዮም። እዚ ድማ ስርዓተ ምክልኻልካ ንቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ዘጥቅዑ `ኣውቶኣንቲቦዲስ` ከይሰርሕ ደው ብምባል ይሰርሕ። `ሱቲምሊማብ` ዝተባህለ ሓድሽ መድሃኒት'ውን ኣብ ቀረባ እዋን ተፈቒዱ ኣሎ። እዚ ድማ ስርዓተ ምክልኻል ቀያሕቲ ዋህዮታት ደምካ ከይሃርም ብቐጥታ ደው ብምባል ይሰርሕ።
• ምምሕልላፍ ደምን ምልውዋጥ ፕላዝማን : CAD ናትካ ቅልጡፍ እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ንኹነታትካ ንምርግጋእ ምምሕልላፍ ደም ወይ ምልውዋጥ ፕላዝማ ክህበካ ከድልዮ ይኽእል እዩ። ምልውዋጥ ፕላዝማ ኣብ ደምካ ንዘሎ መጠን ኣውቶኣንቲቦዲስ ብምንካይ ይሰርሕ።

`ካልኣዊ CAD` እንተሃልዩካ፡ ሓኪምካ ነቲ መሰረታዊ ኩነታት እውን ክሕክሞ እዩ።

CAD ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

እቲ ዘሕዝን ግን ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን ክከላኸል ዝኽእል ሕማም ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ነቲ ምልክታት ኣመሓዲርካ ጽቡቕ ህይወት ክትነብር ትኽእል ኢኻ።

ምስ `ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን` ክሳብ መዓስ ክትነብር ትኽእል?

ብCAD ዝተለኽፉ ሰባት ብተለምዶ ክሳብ ኣብ ዕድሚኦም CAD ዘይብሎም ሰባት ይነብሩ። ኣብ ቀረባ እዋን ዝተገብረ መጽናዕቲ ከም ዘመልክቶ፡ ኣብ 68 ዓመት ዕድሚኦም ዝተለኽፉ ሰባት፡ ብማእከላይ ገምጋም ክሳብ 80ታት ዕድመ ክነብሩ ትጽቢት ክገብሩ ይኽእሉ። እዚ ማለት ብግቡእ ኣተሓሕዛን ምሕደራን ጽቡቕ ህይወት ክትነብር ትጽቢት ክትገብር ትኽእል ኢኻ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

CAD ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፤

• CAD ናተይ ምስ ሓደ መሰረታዊ ሕማም ዝተኣሳሰር ድዩ?
• ኩነታተይ ይሓይሽ ወይ ይገድድ ከምዘሎ ንኽፈልጥ ዝሕግዙኒ ምልክታት እንታይ እዮም?
• ነዚ ኩነታት ዝኸውን መድሃኒት ምውሳድ ክቕጽል ክግደድ ድየ?
• ሓደ CAD ዘለዎ ሰብ ክነብረሉ ዝበለጸ ክሊማ እንታይ እዩ?
• ምልክታተይ ንምምሕዳር እንታይ ዓይነት ደረጃ ሙቐት ክቑጠብ ኣለኒ?

ምስ ሕማም ዝሑል ኣግሉቲኒን (CAD) ዘለካ ተመኩሮ ኣብ ቀዳማይ (‘ቀዳማይ’) ወይ ካልኣይ (‘ካልኣዊ’) ይምርኮስ። ጽንኩርነት ምልክታትካ እውን ክሳብ ክንደይ ብዓመጽ ሕክምና ከምዘድልየካ ክጸልዎ እዩ። ነቲ መሰረታዊ ኩነታት ብምሕካም፡ ሓኪምካ ንCAD ናትካ ክፍውሶ ይኽእል ይኸውን። ዋላ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ CAD እንተሃልዩካ ፡ ምልክታት ዋሕዲ ደምካ ክትቆጻጸርን ጽቡቕ ክትጸንሕን ትኽእል ኢኻ፡ ካብ ሰዓል ብምውጋድን መድሃኒታትካ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ ብምውሳድን።

ካብቲ ዝዘራረብናዮ ክንዝክሮም ዘለና ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

• ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን (CAD) ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ኮይኑ፡ ናይ ገዛእ ርእስና ስርዓተ ምክልኻል ንቐያሕቲ ዋህዮታት ደምና ዘጥቅዕን ብሰዓል ዝጋደድን እዩ።
• ምልክታት ቃንዛ መላግቦ፡ ኣዝዩ ድኻም፡ ፍሕሽው ቆርበት፡ ኣጻብዕቲ ኣብ ቁሪ ሰማያዊ ምቕያር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ምውቃጥ ከጠቓልል ይኽእል።
• እዚ `ቀዳማይ` (ዘይጠንቂ) ወይ `ካልኣዊ` (ብኻልእ ሕማም ዝመጽእ) ክኸውን ይኽእል።
• ንምፍላጥ ዝግበር መርመራ ደም ኣሎ።
• ሕክምና፡ ካብ ሰዓል ምውጋድ፡ መድሃኒት፡ ሓድሓደ ግዜ ድማ ምምሕልላፍ ደም ከጠቓልል ይኽእል።
• እዚ ክከላኸል ዘይክእል እኳ እንተኾነ ግቡእ ምሕደራ እንተሃልዩካ ጽቡቕ ናብራ ​​ክትነብር ትኽእል ኢኻ።
• እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ፡ ምኽሪ ሕክምና ካብ ምሕታት ድሕር ኣይትበል። ቀልጢፍካ ብዝፈለጥካዮ መጠን ንሕክምና ይቐልል።

እዚ ጽሑፍ ንሓበሬታ ጥራይ ምዃኑ ኣይትረስዕ። ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

` ሕማም ሰዓል ኣግሉቲኒን፣ ሲኤዲ፣ ዋሕዲ ደም፣ ቀያሕቲ ዋህዮታት ደም፣ ስርዓተ ምክልኻል ሕማም፣ ሰዓል፣ ኣውቶኢሙን፣ ሄሞላይቲክ ዋሕዲ ደም፣ ሕማም ደም