ኣብ ርእስኻ ዘይንቡር ጸገም ሰራውር ደም ኣለካ ድዩ? (Dural Arteriovenous Fistula - dAVF) ብዛዕባ እዚ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ውሽጢ ርእስኻ ድምጺ ትሰምዕ ዲኻ? ወይስ መብዛሕትኡ ግዜ ሕማም ርእሲ እዩ ዚስምዓካ፧ እዚ ነገራት እዚ ንቡር እዩ ኢልካ ትሓስብ ትኸውን፡ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ብድሕሪ እዚ ገለ ኣቓልቦ ዘድልዮ ነገር ኣሎ። ንሱ እዩ እቲ ዱራል ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላ (dAVF) ዝበሃል . ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

ዱራል ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላ (dAVF) እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ ኣብ ዙርያ ሓንጎልናን ዓንዲ ሕቖናን ቀጢን መከላኸሊ ሽፋን ኣሎ። እዚ ’ ውን ዱራ ማተር ንብሎ ’ ዩ። ከም ድሕሪት ገጽ መጽሓፍ እዩ።

ሕጂ ርኣዩና፡ ደም ናብ ነፍሲ ወከፍ ክፍሊ ኣካላትና ዝወስድ መርበብ ሰራውር ደም ኣለና። ሻምብቆታት ደም ካብ ልቢ ናብ ኩሎም ካልኦት ኣካላት፡ እንተላይ ናብ ሓንጎል፡ ጽሩይን ብኦክስጅን ዝሃብተመን ደም ይወስዱ። ሰራውር ኣብ ጥቕሚ ዝወዓለን ኦክስጅን ዘይብሉን ደም ናብ ልቢ ይመልስ። ኣብ መንጎ እዞም ሻምብቆታትን ሰራውርን እዚኣቶም፡ ኣዝዩ ረቂቕ መርበብ ሰራውር ደም ኣሎ፣ እዚ ኸኣ ሻምብቆታት ደም ኢልና ንጽውዖ . እዞም ሻምብቆታት ደም ንዋሕዚ ደም ይቆጻጸሩን ደም ናብ ኣካላት ብግቡእ ይዝርግሑን።

ሕጂ፡ ኣብዚ ፊስቱላ ዚብሃል ዅነታት፡ ሓደ ሻምብቆ ደም ብቐጥታ ምስ ሰራውር ይራኸብ፣ ብዘይ እቲ መንጎኛ ስርዓተ ሻምብቆታት ደም። ሓደ ዓቢ ሻምብቆ ማይ ሃንደበት ምስ ንእሽቶ ሻምብቆ ከም ዝተኣሳሰረ ጌርካ እሞ ሕሰብ። ድሕሪኡ፡ ደም ብዝለዓለ ፍጥነትን ኣብ ትሕቲ ልዑል ጸቕጥን ናብቲ ሰራውር ይጓየ። ሓደ ሰራውር ክንድኡ ዝኣክል ደምን ክንድኡ ጸቕጥን ኣይለመደን እዩ።

ስለዚ፡ እዚ ዱራል ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላ (dAVF) ዝበሃል፡ ኣብ መንጎ ሻምብቆን ሰራውርን ኣብ ውሽጢ ዱራ ማተር፡ ማለት ንሓንጎል ዝኸበበ ሽፋን፡ ዘይንቡር ምትእስሳር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ሓኪምካ ነዚ ዱራል ኣርተሪዮቨነስ ማልፎርሜሽን ’ ውን ክብሎ ይኽእል ’ ዩ።

እዚ ዘይንቡር ምትእስሳር እዚ ኣብ ውሽጢ ሰራውር ደም ዘሎ ጸቕጢ ደም ዘይርጉእ ክኸውን፡ ቅርጺ ሰራውር ደም ክቕየር ይኽእል፡ ደም ድማ በቲ ክውሕዝ ዝግበኦ ኣንፈት ከይውሕዝ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሰራውር ደም ነቲ ልዑል ጸቕጢ ክጻወሮ ስለዘይክእል ክፈንጀር ይኽእል። ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ምፍሳስ ደም ከስዕብ ይኽእል።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ እዚ ኩነታት (dAVF) ክንድኡ ልሙድ ኣይኮነን። ንኣብነት ኣብ ኣሜሪካ ኣብ ዓመት ካብ 100 ሽሕ ሰባት ካብ 0.15 ክሳብ 0.19 ብዝኾነ ፍጥነት ከም ዝኽሰት ይንገር። ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ማለት እዩ።

እዚ (dAVF) ከቢድ ኩነታት ድዩ?

ከመይ ከም ዝሰርሕ ኣብዚ ኣሎ። ገሊኦም (dAVF) ኣዝዮም ልኡማት ኮይኖም ዝኾነ ዓቢ ናይ ጥዕና ጸገም ዘየስዕቡ እዮም። ይኹን እምበር፡ ገሊኦም ኣዝዮም ከበድትን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ኼእትዉን ይኽእሉ እዮም። ብፍላይ ከምቲ ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሰ ሰራውር ደም እንተፈንጂሩን እንተደሚዩን፡ ቲሹ ሓንጎል ክጎድእን ወቕዒ ከስዕብን ይኽእል .

እቲ ኣገዳሲ ነገር ዝኾነ ምልክታት ምስ ዝህልወካ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ። ንስኻ ወይ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሰብ ምልክታት ወቕዒ እንተድኣ ኣጋጢሙካ (ንኣብነት፡ ብሓደ ወገን ድኻም፡ ምዝራብ ምድንጋር፡ ምጥፋእ ሕልና)፡ ብቕልጡፍ ናብ 911 ወይ ኣብ ቀረባኻ ናብ ዝርከብ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትድውል ይግባእ።

ምልክታት (dAVF) እንታይ እዮም?

ሓደ ሓደ ግዜ ዋላ (dAVF) እንተሃልዩካ ዝኾነ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ። ምልክታት እንተሃልዩካ ግን ካብ ቀሊል ክሳብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ምልክታት ከከም ኣበይ ኣብ ሓንጎል ፊስቱላ ከምዘሎ እውን ይፈላለ እዩ። ነዚኦም ድለዩ፤

• ሕማም ርእሲ፦ ስሩዕ ሕማም ርእሲ ጥራይ ዘይኰነስ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ቁሩብ ዝኸበደ ሓድሽ ዓይነት ሕማም ርእሲ ክኸውን ይኽእል እዩ።
• ረስኒን ተምላስን፦ እዚኦም ብፍላይ ምስ ሕማም ርእሲ ክኽሰቱ ይኽእሉ።
• ናህሪ ምድምሳስ (pulsatile tinnitus)፦ እዚ ኣዝዩ ፍሉይ ምልክት እዩ። ከምቲ ኣብ እዝንኻ "ዝድውል" ወይ "ምጉርምራም" ዝብል ድምጺ ኮይኑ፡ ምስ ህርመት ልብኻ ዝመሳሰል እዩ። ገለ ሰባት "ኣብ እዝንኻ ዝድውል ድምጺ" ክብሉ'ውን ይገልጽዎ።
• ናይ ምርኣይ ለውጢ፦ ሃንደበታዊ ምድብዛዝ ምርኣይ፡ ድርብ ምርኣይ ወይ ኣብ ምርኣይ ዘይንጹርነት ዝስምዓካ ስምዒት።
• ናይ ምዝራብ ወይ ቋንቋ ጸገማት፦ ቃላት ምዝራብ፡ ክትዛረብ ከም ዘይትኽእል ኰይኑ።
• ኣብ እትኸደሉ እዋን ሚዛን ምጥፋእ፣ ኣብ እትሰርሓሉ እዋን ኣካላት ንምቁጽጻር ምጽጋም።
• ድኻም ጭዋዳታት ወይ ምድናስ፦ ኣብ ሓደ ሸነኽ ቅልጽም፡ እግሪ ወይ ገጽ ምድናስ ወይ ድኻም ዝስምዓካ ስምዒት።
• ቃንዛ ኣብ ገጽ፡ ቅልጽም ወይ እግሪ።
• ምጥፋእ ዝኽሪ።
• ዘይተለምደ ስምዒታት ወይ ስምዒታት።

እዚ ምልክታት ’ ዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ውሽጢ ሓንጎልካ ብዝፈስስ ደም ዝመጽእ ’ ዩ። ስለዚ እዚ ምልክታት እዚ እንተ ኣጋጢሙካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ።

ናይዚ (dAVF) ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ሓካይም ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ dAVF እንታይ ምዃኑ ኣይፈልጡን ። ይኹን እምበር፡ ብዙሓት ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት፡ ብሰንኪ ስንባደ ርእሲ ኺመጽእ ከም ዚኽእል ይኣምኑ . ድሕሪ እቲ መጉዳእቲ ዓመታት ክረአ ይኽእል። ገለ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ምስ ምዕጻው ኣብቶም ደም ናብ ሓንጎል ዝወስድ ሰራውር ደም ዝተኣሳሰር እዩ። እዚ ምዕጻው እዚ ብሰንኪ ሕማም፡ ሓደጋ ወይ ካልእ ፍጻመ ክኸውን ይኽእል። ንኣብነት፥

• ምረጋግእ ደም (Thrombosis)።
• ስንባደ ዝፈጥር መጉዳእቲ ሓንጎል።
• መጥባሕቲ ሓንጎል፡ ከም ምቑራጽ ክራንዮ።

ሳሕቲ፡ ሓደ ሰብ በዚ (dAVF) ክውለድ ይኽእል እዩ፡ ግን ብውርሻ ዝመጽእ ኣይኮነን። እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ሕጂ ይምርመር ኣሎ።

መን እዩ ነዚ (dAVF) ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

እዚ ኩነታት (dAVF) ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክምዕብል ይኽእል እዩ፣ እንተኾነ ግን ኣብ መንጎ 40ን 60ን ዓመት ዝዕድሚኦም ዓበይቲ ሰባት ዝያዳ ይርአ ።

(dAVF) ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

በዚ (dAVF) ዝመጽእ ጸገማት ሓደ ሓደ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። እቶም ቀንዲ ድማ፤

• ኣብ ውሽጢ ቲሹ ሓንጎል ምፍሳስ ደም (ምፍሳስ ደም)።
• ኣብ ውሽጢ ርእሲ ምራኽ ምፍሳስ ደም፡ ካብ ሓንጎል ወጻኢ ግን (Subdural hematoma)።
• ኣብ መንጎ ሓንጎልን ኣብ ከባቢኡ ዘሎ መከላኸሊ ሽፋንን ምፍሳስ ደም (Subarachnoid hemorrhage)።
• ኣብ ውሽጢ ርእሲ ምራኽ ጸቕጢ ምውሳኽ (ጸቕጢ ውሽጢ ርእሲ)።
• ምውቃዕ።
• ውቃዕ።

እሞ ሕሰብዎ፡ ምስቲ ናብ ታንኪ ማይ ገዛና ማይ ዘምጽእ ዓቢ ሻምብቆ ዝተኣሳሰር ንእሽቶ ቧንቧ ሃንደበት እንተዝፈትሕ እንታይ ምኾነ? ኣብ ምሉእ እቲ ገዛ ማይ ምሃለወ። ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ሰራውር ደም እንተተፈንጂሩ ከምኡ ምኾነ። ስለዚ ድማ እዩ እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ ዝኾነ።

እዚ (dAVF) ኩነታት ብኸመይ ይፍለጥ?

ሓኪም ነዚ ኩነታት (dAVF) ድሕሪ እዞም ስጉምትታት ይምርምሮ፤

• ኣካላዊ መርመራ።
• ምስ ስርዓተ ነርቭ ዝተኣሳሰር መርመራ።
• ፍሉይ ናይ ምስሊ መርመራታት።

ነዞም መርመራታት ኣብ ዝፍጽመሉ እዋን፡ ሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትካን ዝርዝር ሓበሬታ ብዛዕባ ቅድሚ ሕጂ ዝነበረካ ሕማማትን ክሓተካ እዩ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዝኾነ ምልክታት ከይህልወካ ይኽእል እዩ፡ ብኻልእ ምኽንያት ድማ ናይ ሓንጎልካ ወይ ዓንዲ ሕቖኻ ናይ ምስሊ መርመራ ምስ እትገብር ብኣጋጣሚ ክረጋገጽ ይኽእል።

ንምፍላጥ ዝሕግዙ ፍሉያት መርመራታት (dAVF)

ሓኪም ናይ ሰራውር ደምካ ጽቡቕ ስእሊ ወሲዱ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ተጠቒሙ እዚ (dAVF) እንተሃልዩካ ክፈልጥ ይኽእል እዩ :

• ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ስካን ወይ ኤምኣርኤ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኣንጂዮግራፊ) ስካን።
• ሲቲ ኣንጂዮግራፊ (CTA - ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ኣንጂዮግራፊ) መርመራ።

ክልቲኦም እዞም መርመራታት ቃንዛ ዘይብሎም ኮይኖም ብዙሕ ዘይምቾት ዘስዕቡ ኣይኮኑን። ንሳቶም ንሓኪምካ ኣብ ስርዓተ ነርቭካ ዝርከቡ ሰራውር ደም ንጹር ስእሊ ክረክብ የኽእሉኻ፣ እዚ ድማ ጠንቂ ምልክታትካ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ከምዚ ዝኣመሰለ ናይ ምስሊ መርመራ (dAVF) ስክፍታታት እንተ ኣልዒሉ፡ ሓካይምካ ብዛዕባ ካልእ ፍሉይ መርመራ ሴረብራል ኣንጂዮግራም ዝበሃል ክዛረቡልካ እዮም።

ሴረብራል ኣንጂዮግራም ፡ ኣብ ሓንጎልካ ዝርከቡ ሰራውር ደም ዝበለጸን ንጹርን ስእሊ ከውጽእ ዝኽእል ዘይወራሪ መርመራ እዩ። ኣብዚ መርመራ’ዚ፡ ሓካይም ኣዝዩ ንእሽቶ ቱቦ – ካቴተር ንብሎ – ኣብ ኣብ ኢድካ ወይ ላዕለዋይ ክፋል እግርኻ ዝርከብ ሰራውር ደም ኣእትዮም፡ ኣብ ክሳድካ ብዘሎ ሰራውር ኣቢሎም ናብቲ ኣብ ሓንጎልካ ዝርከብ ሰራውር ደም ይፈትሕዎ። ድሕሪኡ፡ በቲ ካቴተር ኣቢሉ ፡ ፍሉይ ፈሳሲ ይውጋእ።ንጽጽር ዝገብር መሳርሒ ኣብ ኣካላትና ይውጋእ። ምስ ደምካ ክሕወስ ከሎ፡ እቲ ደም ብናይ ሓንጎል ሻምብቆታት ደም ኣቢሉ ክውሕዝን ካብ ሰራውር ደም ክምለስን ከሎ ኣብ ቪድዮታት ራጂ ክርአ ይከኣል። እዚ ድማ እዩ ሓካይም dAVF እንታይ ይመስልን እቲ ዝበለጸ ሕክምና ንዕኡ እንታይ ምዃኑን ብልክዕ ንኽፈልጡ ዘኽእሎም።

ነዚ ኩነታት እዚ መድሃኒት ኣሎ ድዩ (dAVF)?

እወ ፡ ሕክምና ነዚ ፊስቱላ ከወግድን ኣብ ሰራውር ደም ንቡር ዋሕዚ ደም ክመልስን ይኽእል። እዚ ድማ ሓደስቲ ምልክታትን ጸገማትን ከጉድል ወይ ክከላኸል ይኽእል።

(dAVF) ብኸመይ ይሕከም?

ቀንዲ ዕላማ ናይዚ (dAVF) ሕክምና ኣብ መንጎ ሻምብቆን ሰራውርን ዘሎ ዘይንቡር ምትእስሳር (ፊስቱላ) ምውጋድ እዩ። ከምዚ ዝስዕብ ዝኣመሰሉ ናይ ሕክምና ኣማራጺታት ክህልዉ ይኽእሉ፤

• መጥባሕቲ፦ ኣብቲ ዝተጎድአ ሰራውር ደም ዘሎ ዘይንቡር ምትእስሳር (ፊስቱላ) ንምእላይ ክፉት መጥባሕቲ ክግበር ይከኣል።
• ኢንዶቫስኩላር ኤምቦላይዜሽን፦ ኣብዚ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ኣዝዩ ንእሽቶ ቱቦ (ካቴተር) ብሓደ ካብ ሻምብቆታት ደምካ ኣቢሉ፡ ናብቲ ፊስቱላ ዘለዎ ቦታ ይሓልፍ እሞ ይዕጾ። ኣብ ልዕሊ ምፍሳስ ማሕተም ምግባር ማለት እዩ።
• ስቴሪዮታክቲክ ሬድዮ መጥባሕቲ፦ እዚ ሓደ ዓይነት ፍወሳ ጨረርታ እዩ። ኣብዚ ኣዝዩ ዕላማ ዝገበረ ጩራታት ጨረርታ ናብቲ ፊስቱላ ዝተኣሳሰረሉ ዝተጎድአ ሰራውር ደም ብምቕናዕ ይዓጽዎ።

ሓኪምኪ ዝበለጸ ውጥን ሕክምና ክውስነልካ እዩ። እዚ ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ዝምርኮስ ክኸውን እዩ፣ ንኣብነት እንታይነት ናይቲ (dAVF) ፣ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ፣ ምልክታትካን ናይ ምፍሳስ ደም ወይ ጸገማትካ።

ምልክታት እንተዘይብልካ፡ ሓኪምካ ብኡንብኡ ክሕክመካ ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ጸገማት ከይፍጠር ብቐጻሊ ክከታተለካ ይኽእል እዩ።

ትንበያ (dAVF) እንታይ እዩ?

ትንበያኻ ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ይምርኮስ፣ ከም ኣቀማምጣ ፊስቱላን ምፍሳስ ደም ድዩ ኣይኮነንን። ብኣግኡ እንተተረኺቡን እንተተሓኪሙን፡ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ትንበያ ጽቡቕ እዩ። እቲ ዘሕዝን ግን ገለ (dAVF) ነባሪ ወይ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገማት ከስዕቡ ይኽእሉ። ከምዚ ዝኣመሰለ ጸገማት እንተ ኣጋጢሙ፡ ከም ኣካላዊ ፍወሳ ፡ ሞያዊ ፍወሳ ፡ ከምኡውን ፍወሳ ዘረባ ዝኣመሰሉ ንምሕጋዝ ዝሕግዙ ናይ ድሕሪ ክንክንን ደገፍን ኣገልግሎታት ኣለዉ።

ሓኪምካ ኣብ ኩነታትካ ተመርኲሱ ዝያዳ ቅኑዕ ኣረኣእያ ክህበካ ዝኽእል ሰብ እዩ።

ደረጃ ምድሓን ካብ (dAVF)

እዚ ኩነታት (dAVF) ብዙሕ ልሙድ ስለዘይኮነ፡ ኣብ መጠን ብህይወት ምንባር ዝምልከት መጽናዕቲ ክሳብ ሕጂ ይቕጽል ኣሎ። እዋናዊ መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ፡ ዓመታዊ መጠን ሞት ካብዚ ኩነታት እዚ...ካብ 11% ክሳብ 19% ከምዝኾነ ይግመት። እዚ ማለት ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት ዓመታዊ መጠን ብህይወት ምንባር ልዕሊ 80% ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ (dAVF) ኩነታት ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ነዚ ኩነታት ንምክልኻል ዝፍለጥ መንገዲ የለን (dAVF) ። ይኹን እምበር፡ ናብዚ ኩነታት እዚ ከብጽሑ ዝኽእሉ መሰረታዊ ኩነታት ጥዕና (ከም ጸገማት ምረጋግእ ደም) ብምቁጽጻር ሓደጋኻ ከተጉድል ትኽእል ኢኻ። ስፖርትን ካልእ ንጥፈታትን ክትጻወት ከለኻ ግቡእ መከላኸሊ መሳርሒታት ብምግባር እውን ካብ መጉዳእቲ ርእስኻ ክትከላኸል ትኽእል ኢኻ።

ሰዓት ክንደይ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብዞም ምልክታት ዝኾነ እንተ ኣጋጢሙካ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ሃንደበታዊ ከቢድ ሕማም ርእሲ።
• ድኻም ጭዋዳታት ወይ ምድናስ።
• ኣብ ዘረባኻ፡ ኣብ ምጉዓዝካ፡ ሚዛንካ ወይ ራእይካ ዝመጽእ ለውጢ።
• ሓድሽ ምጅማር፡ ኣብ እዝኒ ምድዋል (Pulsatile tinnitus)።

ንስኻ ወይ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ሰብ ምልክታት ወቕዒ እንተድኣ ኣጋጢሙካ (ንኣብነት፡ ብሓደ ወገን ድኻም፡ ምዝራብ ምድንጋር፡ ምጥፋእ ሕልና)፡ ብቕልጡፍ ናብ 911 ወይ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ክትድውል ይግባእ። ግዜ እቲ ሕመረት እዩ!

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓትት ጽቡቕ እዩ፤

• እዚ ፊስቱላ ኣበይ ይርከብ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺ ሕክምና ትመኽሩ?
• ብሓቂ መጥባሕቲ የድልየኒ ድዩ?
• እዚ ሕክምና እንታይ ዓይነት ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎ?
• እዚ ፊስቱላ ድሕሪ ሕክምና ዳግማይ ክምዕብል ይኽእል ድዩ?
• ንፈተነታት ክምለስ ክሳብ ክንደይ ክወስድ እዩ?

ኣብ መወዳእታ ናብ ገዛኻ ምውሳድ መልእኽቲ

እዚ ዱራል ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላ (dAVF) ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት፡ ኣብ ህይወትካ ዓቢ ወይ ንእሽቶ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል። ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት ድማ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ሓኪም ብቐሊሉ ክመሓደር ዝኽእል ንእሽቶ ጸገም ክኸውን ይኽእል። እንተኾነ ግን ብቕልጡፍ እንተዘይተመርሚሩን እንተዘይተሓኪሙን ቀዋሚ ወይ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

ዝኾነ ምልክታት እንተሃልዩካ ወይ ብዛዕባ ሓደ ነገር እንተተሻቒልካ ፡ ብኡንብኡ ናብ ሓኪም ወይ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ደውል። ነቲ ፊስቱላ ንምእላይን ናብ ኩሉ ክፍሊ ኣካላትካ ዋሕዚ ደም ንምምላስን ክሕግዙ ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዉ። ዝተፈላለዩ ኣማራጺታት ሕክምና ኣለዉ፡ ኩሎም ክፉት መጥባሕቲ ዘድልዮም ኣይኮኑን። ናይ ሕክምና ጉጅለኻ ምልክታትካ ክግምግምን ንዝተሓላለኸ ጸገማት ንምክልኻል ዝበለጸ ውጥን ሕክምና ክውስን እዩ።

ጥዕናኻ ብዝበለጸ ትፈልጦ ኢኻ። ስለዚ ኣብ ኣካላትካ ዝኾነ ለውጢ እንተተዓዚብካ ሸለል ኣይትበሎ። ቅልጡፍ ስጉምቲ ምውሳድ ንብዙሓት ከበድቲ ኩነታት ክከላኸል ይኽእል።

` ዱራል ኣርተሪዮቨነስ ፊስቱላ፡ dAVF፡ ሰራውር ደም ሓንጎል፡ ሕማም ርእሲ፡ ናህሪ ድምጺ ምድምሳስ፡ ምፍሳስ ደም ሓንጎል፡ ወቕዒ