ንእሽቶ ውላድካ እዚ ምልክታት እዚ ኣለዎ ድዩ? - ብዛዕባ Embryonic Tumors ንመሃር

ውላድካ መብዛሕትኡ ግዜ ሕማም ርእሲ ኣለዎ ድዩ፧ ወይስ ኣብ ምዕባለ ንእሽቶ ውላድካ ዝኾነ ለውጢ ኣስተብሂልካ ዲኻ? ሓደ ሓደ ግዜ እዚኦም ንቡር ክኾኑ ይኽእሉ እዮም። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ብድሕሪኦም ገለ ስክፍታ ዘድልዮ ነገር ክህሉ ይኽእል እዩ። ሎሚ ኣብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ህጻናት ክምዕብል ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ብዛዕባኡ ግን ብዙሕ ኣይሰማዕናን፡ ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ንሱ ድማ ናይ ድቂ ሕበጥ ወይ `(Embryonal Tumors)` እዩ። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ ኩሉ ነገር ብቐሊል መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና።

እዞም ናይ ድቂ ሕበጥ እንታይ እዮም? ብልክዕ ንርዳእ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ ሕበጥ ድቂ ፡ ካብ ብቕልጡፍ ዝዓብዩ ዋህዮታት ዝምዕብል ሕበጥ ሓንጎል እዩ። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም፡ ሓደ ቈልዓ ኣብ ማህጸን ከሎ፡ ማለት ኣብ እዋን ጽግያት ኣብ ዝነበረሉ እዋን፡ ካብ ዝተረፉ ዋህዮታት ዝመጹ እዮም። እዞም ``Embryonic cells`` ተባሂሎም ዝጽውዑ ዋህዮታት ድቂ፡ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ምዕባለ ኣካላት ህጻን ኣዝዩ ኣገዳሲ ስራሕ ኣለዎም። ሓደ ሓደ ግዜ ግን እቲ ቆልዓ ምስ ተወልደ እውን እንተኾነ ገለ ካብዞም ዋህዮታት ድቂ ኣብ ሓንጎል ክጸንሑ ይኽእሉ። እዞም ተረፍ ዋህዮታት እዮም ናብ ሕበጥ ድቂ ክምዕብሉ ዝጅምሩ።

እዞም ሕበጥ እዚኦም ንህጻናት ዝያዳ ይጸልዉ። ገሊኦም መንሽሮ ኣለዎም ማለት ሓደገኛታት (ሕማቕ) ክኾኑ ይኽእሉ እዮም። ካልኦት ድማ መንሽሮ ዘይኮኑ እዮም፣ ማለት ጐዳኢ ዘይብሎም (benign) ክኾኑ ይኽእሉ። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓንጎል እዮም ዝምዕብሉ። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ጎኒ ዓንዲ ሕቖ እውን ክምዕብሉ ይኽእሉ። እቲ ኣዝዩ ሓደገኛ ነገር እዞም ሕበጥ ብመንገዲ እቲ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝኸበበ ማይ ዝመስል ፈሳሲ ሴረብሮስፓይናል ፈሳሲ (CSF) ክዝርጋሕ ይኽእል እዩ። እቶም ኣዝዮም ሓደገኛታት ዓይነታት ኣዝዮም ብቕልጡፍ ክዝርግሑን ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእትዉን ክኾኑ ይኽእሉ።

ሓኪምካ ነዞም ናይ ድቂ ሕበጥ ወይ ``Embryomas'' ክብሎም እውን ይኽእል እዩ።ኣብ ዝሓለፈ እዋን እዚኦም ``Primitive Neuroectodermal Tumor (PNET)'' ይበሃሉ ነይሮም።

ዓይነታት መንሽሮ ድቂ ኣለዉ ድዮም? እንታይ እዮም?

እወ እዞም ሕበጥ ድቂ እውን ኣብ ዝተፈላለየ ዓይነት ይምቀሉ። እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት ``ሜዱሎብላስቶማ`` ይበሃል።እዚ ኣብ ``ሴረቤሉም`` ዝበሃል ክፋል ይምዕብል።`` ማለት ኣብ ድሕሪት፣ ታሕተዋይ ክፋል ሓንጎል ውላድካ።

ካልኦት ዓይነታት ሕበጥ ድቂ ኣለዉ ``ሜዱሎብላስቶማ'' ዘይኮኑ። ንሶም እዮም፥

• `(Atypical teratoid/rhabdoid tumor - AT/RT)`: እዚ ኣብ ሴረቤሉም (ድሕሪት ሓንጎል) እውን ይምዕብል።
• `(ብዙሕ ንጣብ ዘለዎ ሮዘት ዘለዎ ድቂ ሕበጥ - ETMRs)`: እዚ ኣብ `(C19MC-altered)` ወይ `(NOS - ብኻልእ መገዲ ኣይተገልጸን)` ተባሂሉ ይምደብ። ኣብ `(Cerebrum)` (ማለት እቲ ዝዓበየ ክፋል ኣብ ላዕሊን ቅድሚትን ሓንጎል) ከምኡ’ውን ኣብ ዓንዲ ሕቖ ይምዕብል።
• `(Medulloepithelioma)` ፡ እዚ ኣብ ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖ፡ ከምኡ’ውን ካብ ዓንዲ ሕቖ ወጻኢ ኣብ ዝርከቡ ነርቭታት ይምዕብል። እዚኦም ኣዝዮም ብቕልጡፍ ዝዓብዩን ዕጡቓትን መንሽሮታት እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ኣዝዮም ንኣሽቱ ህጻናት ይምዕብሉ፣ ናይ ምሕዋይ ዕድሎም ድማ ትሑት እዩ።
• ማእከላይ ስርዓተ ነርቭ ኒውሮብላስቶማ፦ እዚ ኣብ ከባቢ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ኣብ ዝርከቡ ንጣብ ቲሹታትን ኣብ ቲሹ ነርቭ ሴረቤሉምን ይምዕብል።
• `(ክሪብሪፎርም ኒውሮኤፒተልያል ሕበጥ)`:እዚ ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ኣብ ዝርከቡ ብፈሳሲ ዝተመልኡ ጕድጓዳት (ቬንትሪክልስ) ይፍጸም።

እዞም መንሽሮታት ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም? መን እዩ ዝያዳ ናይ ምርካቦም ተኽእሎ ዘለዎ?

ብመሰረት ስታቲስቲክስ ኣሜሪካ እዞም ሕበጥ ድቂ ካብ ኩሎም ሕበጥ ሓንጎል ኣብ 0 ክሳብ 14 ዓመት ዝዕድሚኦም ህጻናት ኣስታት 12% ይሕዙ።ካብዚኦም እቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ዓይነት ``ሜዱሎብላስቶማ`` እቲ ዝበዝሐ ዝረአ እዩ - ማለት ልዕሊ 68% ካብ ኩሎም ሕበጥ ድቂ። ``ዘይተለምደ ቴራቶይድ/ራብዶይድ ሕበጥ - AT/RT`` ኣስታት 17% ይሕዝ።

እዞም መንሽሮታት ብብዝሒ ኣብ ዕሸላትን ንኣሽቱ ህጻናትን ይረኣዩ። ኣብ ዓበይቲ ክኽሰቱ ዝኽእሉ እኳ እንተኾኑ፡ ሳሕቲ ግን እዮም። ንኣብነት `(AT/RT)` ዓይነት `(AT/RT)` ኣብ ትሕቲ 3 ዓመት ዝዕድሚኦም ኣወዳት ዝያዳ ይርአ። ዓይነት `(ETMRs)` ኣብ ትሕቲ 4 ዓመት ዝዕድሚአን ኣዋልድ ዝያዳ ይርአ።

ምልክታት መንሽሮ ጽግያት እንታይ እዮም? ውላድካ እዚኦም እንተሃልይዎም ንምርኣይ መርምር

ምልክታት ሕበጥ ሓንጎል ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። ኣብ ዕድመ እቲ ቆልዓ፡ ዓይነት ሕበጥን ኣብ ሓንጎል ኣበይ ከምዘሎን ይምርኮሱ። ይኹን እምበር፡ ገለ ልሙዳት ምልክታት ክረኣዩ ዝኽእሉ ኣለዉ፤

• ሕማም ርእሲ ብፍላይ ንግሆ።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ኩሉ ግዜ ድኻምን ድኻምን ድቃስን ዝስምዓካ።
• ምጉዳል ምርኣይ (ንኣብነት ድብዝዝ ምርኣይ፡ ድርብ ምርኣይ)።
• ምውቃዕ።

ሕሰብዎ፡ ንእሽቶ ቆልዓኻ ከም ቀደሙ እናጎየየን ኣይጻወትን፡ ኩሉ ግዜ "ማማ ርእሰይ ይጎድኣኒ" ይብል ኣሎ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ንግሆ ምስ ተበራበረ ቀልጢፉ ይተፍእ። እዚ ነገራት እዚ እንተቐጺሉ ብርግጽ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ።

እዞም ዝስዕቡ ምልክታት ኣብ ዕሸላት እውን ክረኣዩ ይኽእሉ እዮም፤

• እቲ ርእሲ ምስ ዕድመ ይዓቢ።
• ናይ ባህሪ ለውጢ (ንኣብነት፡ ብተደጋጋሚ ምብካይ፡ ቁጥዐ፡ ዕረፍቲ ዘይምህላው)።
• ብእግሪ ወይ እናጎየኻ ሚዛን ምጥፋእ፡ ከም ምውህሃድ ምጥፋእ።
• ብግቡእ ዘይምምጋብ ምልክት ሕጽረት መግቢ እዩ።
• ንዕድመ ዝምጥን ምዕባለኣዊ ምዕራፋት ዘይምምላእ (ንኣብነት፡ ምስ ዕድመ ብዝሰማማዕ መንገዲ ኮፍ ዘይምባል፡ ደው ዘይምባል ወይ ምዝራብ)።

እዚ መንሽሮ ድቂ ዚምዕብል ስለምንታይ እዩ፧ ጠንቂ እንታይ እዩ?

መንሽሮ ዝኽሰት ዋህዮታት ብዘይንቡር መንገዲ ክዓብዩን ክመቓቐሉን ከለዉ፡ ካብቲ ክኽእሉ ዝግበኦም ንላዕሊ እዩ። ይኹን እምበር፡ ተመራመርቲ ፡ እዞም ዝተረፉ ዋህዮታት ድቂ ንምንታይ ሃንደበት ናብ ሕበጥ ድቂ ዝቕየሩሉ ምኽንያት ክሳብ ሕጂ ርግጸኛታት ኣይኮኑን።

ንዕቤት እዚ መንሽሮ ዝጸልዉ ሓደጋታት ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ ገለ ውርሻዊ ኩነታት ውላድካ ``ሜዱሎብላስቶማ'' ዝበሃል ዓይነት መንሽሮ ድቂ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ክውስኽ ይኽእል።ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ኩነታት፤

• `(ቱርኮት ሲንድሮም)`
• `(ሩቢንስታይን-ታይቢ ሲንድሮም)`
• `(ጎርሊን ሲንድሮም)`
• `(ሊ-ፍራውመኒ ሲንድሮም)`
• `(ፋንኮኒ ዋሕዲ ደም)`

እዚኦም ኣዝዮም ሳሕቲ ዝረኣዩ ኩነታት እዮም፡ እንተኾነ ግን ሓደ ሰብ ኣብ ስድራቤትካ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ፡ ንሓኪምካ ምሕባር ኣገዳሲ እዩ።

መንሽሮ ድቂ ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም? ሓደገኛ ድዩ?

ብሰንኪ መንሽሮ ድቂ ዝመጽእ ጸገማት ሓደ ሓደ ግዜ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ክኸውን ይኽእል። ስለዚ ነዚ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እቶም ቀንዲ ክረኣዩ ዝኽእሉ ሕልኽላኻት ድማ፤

• ሃይድሮሴፋሉስ ሓንጎልና ብፈሳሲ ዝመልኣሉን ጸቕጢ ዝውስኸሉን ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ንሓንጎል ክጎድእ ይኽእል።
• ምጉዳል ሓንጎል።
• ምጉዳል ኣእምሮ - እዚ ማለት ናይ ምሕሳብን ምምሃርን ዓቕሚ ይጽሎ።
• ለውጢ ኣብ ስራሕ ሆርሞናት (Endocrinopathies)።

ሓካይም ነዚ ዓይነት መንሽሮ ብኸመይ ይፈልጥዎ? (መርመራ)

ውላድካ ካብቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ምልክታት እንተሃልይዎ፡ ወይ ብዛዕባ ጥዕና ውላድካ ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ውላድካ ምኻድ። ሓኪም ንውላድካ ብምምርማርን ኣድላዪ መርመራታት ብምግባርን መንሽሮ ጽግያት ክፈልጥ ይኽእል።

እቲ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታት ውላድካ፡ ታሪኽ ጥዕናኡ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ስድራቤትካ ተመሳሳሊ ሕማም ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩ ክሓተካ እዩ።

እቲ ሕማም ብትኽክል ንምርግጋጽ ዝግበሩ መርመራታት ድማ፤

• ናይ ኤምኣርኣይ ስካን።
• ሓደ `(CT)` ስካን እዩ።
• ምብንጫር መንከስ ካብ ዓንዲ ሕቖ ውሑድ ፈሳሲ ምውሳድ ዘጠቓልል መስርሕ እዩ። እዚ ዋህዮታት መንሽሮ ተዘርጊሖም እንተኾይኖም ንምፍላጥ እውን ክውዕል ይኽእል።
• ካብቲ ሕበጥ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ወሲድካ ምምርማር (Biopsy)። እዚ እዩ ድማ ልክዕ ዓይነት መንሽሮ ንምፍላጥ ዘኽእለና።

ናይዚ ሕክምና እንታይ እዩ? እቲ ቆልዓ ክሓዊ ድዩ?

ሕክምና መንሽሮ ጽግያት ከከም ብዙሕ ረቛሒታት ይፈላለ እዩ፣ ንኣብነት ዓይነት መንሽሮ፣ ዓቐን ናይቲ ሕበጥን ኣቀማምጣኡን። ልሙዳት ኣማራጺታት ሕክምና፤

• መጥባሕቲ ምእላይ ማለት ነቲ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ምእላይ እዩ።
• ጨረርታ ፍወሳ።
• ጸረ መንሽሮ መድሃኒታት ምሃብ (ኬሞቴራፒ)።
• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ (እዚኦም ፍሉያት መድሃኒታት እዮም)።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ውላድካ ካብ ሓደ ንላዕሊ ሕክምና ከድልዮ ይኽእል እዩ። ንኣብነት፡ ሓካይም ነቲ ሕበጥ ብዝተኻእለ መጠን ብዘይ ስግኣት ብመጥባሕቲ ከውጽእዎ እዮም። ድሕሪኡ፡ ንዝኾነ ዝተረፈ ዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ወይ ነቲ ሕበጥ ዝያዳ ንምንካይ ኬሞቴራፒ ክህቡ ይኽእሉ።

ኣብዚ ዓይነት መንሽሮ ድቂ ዝያዳ መጽናዕቲ ይካየድ ኣሎ፡ ውላድካ ድማ ሓደስቲ ሕክምናታት ንምርካብ ንክሊኒካዊ ፈተነታት ብቑዕ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ኣብዚ ናይ ሓዘን ግዜ ውጥረትን ምጽዋርን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ብዙሓት ወለዲ ኣብዚ ጽንኩር እዋን ኣብ ናይ ደገፍ ጉጅለ ክጽንበሩ ወይ ምስ ኣማኻሪ ጥዕና ኣእምሮ ክዛረቡ ከም ዝኽእሉ ይረኽቡ። እቶም ንውላድካ ዝሕክሙ ዘለዉ ሓካይምን ነርስታትን እውን ኣብዚ ግዜ እዚ ንውላድካ ከመይ ጌርካ ከም እትድግፎን ከም እተጸናንዖን ክምህሩኻ እዮም።

እቲ ሕክምና ዝኾነ ጎናዊ ሳዕቤን ኣሎ ድዩ? እንታይ እዮም?

እወ፡ ከም ኩሉ ሕክምናታት፡ ጎናዊ ሳዕቤናት ክህሉ ይኽእል እዩ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ክህልዉ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናት፤

• ምፍሳስ ደም።
• ደም ምረጋግጽ።
• ረኽሲ።
• ናይ ነርቭ ምጉዳል።

ጨረርታን ኬሞቴራፒን ክህልዉ ዝኽእሉ ጎናዊ ሳዕቤናት፡ (ግን ኣብዚ ጥራይ ዝተሓጽሩ ኣይኮኑን)፤

• ምድካም።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ምጉዳል ጸጉሪ።
• ኣለርጂ ቆርበት፡ ምቅያሕ።
• ሕማም ርእሲ።

ገለ መንሽሮታት ዋላ ድሕሪ ምሕካምን ምስተኣልየን ክምለሱ ይኽእሉ እዮም።

ትንበያ ናይቲ ሕማም እንታይ እዩ?

መስርሕ ሕማም ውላድካ፡ ማለት ናይ ምሕዋይ ተኽእሎ፡ ኣብ ሓያሎ ነገራት ይምርኮስ፡ ከም፤

• ዓይነት መንሽሮ።
• እቲ መንሽሮ ኣበይ ከምዘሎ።
• እቲ መንሽሮ ተዘርጊሑ ድዩ ኣይተዘርግሐን።
• ዕድመ እቲ ቆልዓ።
• ውጽኢት መጥባሕቲ ወይ ቅድሚ ሕጂ ዝተገብረ ሕክምና።
• ሓፈሻዊ ጥዕና ናይቲ ህጻን።

ገለ ሕበጥ ዋህዮታት ጀርም ኣዝዮም ዕጡቓት፡ ብቐሊሉ ዝዝርግሑን ድሕሪ ሕክምና እውን ክምለሱ ዝኽእሉን እዮም። ካልኦት ድማ ንጹሃት ክኾኑ ይኽእሉ። ሓኪም ውላድኪ ብዛዕባ ትንበያ ክነግረካ ዝበለጸ ሰብ እዩ።

ኣብ ከምዚ ኩነታት ብዛዕባ ዕድመ እቲ ቆልዓ እንታይ ክበሃል ይከኣል?

ብዛዕባ ዕድመ ናይቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ህጻናት ርጉጽ መልሲ ክትህብ ኣጸጋሚ እዩ፣ ምኽንያቱ ዝተፈላለየ እዩ። ንኣብነት ሓደ መጽናዕቲ ከም ዝሕብሮ ኣስታት 33% ካብቶም ሜዱሎብላስቶማ ዘለዎም ህጻናት ብሰንኪ ጸገማት ይሞቱ። ንዝያዳ ከበድቲ ሕበጥ ድቂ ከም ETMRs፡ ድሕሪ ምርመራ ማእከላይ ናይ ምድሓን ግዜ ኣስታት 12 ኣዋርሕ እዩ።

ይኹን እምበር፡ ዕድመ ውላድካ ካብ ናይ ካልኦት ተመሳሳሊ ዓይነት መንሽሮ ዘለዎም ቈልዑ እተፈልየ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ ከም ዓቐን ናይቲ ሕበጥን ኣቀማምጣኡን ዝኣመሰሉ ነገራት ይምርኮስ። ናይ ውላድካ ሕክምናዊ ጉጅለ ብዛዕባ ኣማራጺታት ሕክምናን ንውላድካ ናይ ምድሓን ዕድል ከማሓይሽ ዝኽእል ዝበለጸ እዋናዊ ክንክንን እዋናዊ ሓበሬታ ክህበካ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ካብዞም ምልክታት መንሽሮ ጽግያት ኣብ ውላድኩም እንተ ኣስተብሂልኩም ፣ ናብ ሓኪም ምኻድኩም ኣረጋግጹ፤

• ምስ ዕድመ ዝሰማማዕ ናይ ምዕባለ ምዕራፋት እንተጎዲሉካ።
• ኣብ ባህሪ ዓበይቲ ለውጥታት እንተሃልዮም።
• ምብላዕ እንተተሸጊርካ፡ ሸውሃት ምስ ዝጎድለካ።
• ብእግርኻ ወይ ክትጎዪ ከለኻ ናይ ሚዛን ጸገም እንተሃልዩካ።
• ብተደጋጋሚ ምሕንካስ ወይ ተምላስ እንተተሰሚዑካ።

እቲ ዝዓበየ ነገር፦ ውላድካ ምውቃዕ እንተ ኣጋጢምዎ፡ ብቕልጡፍ ናብ 911 (ወይ ኣብ ከባቢኻ ዘሎ ቁጽሪ ህጹጽ ረድኤት) ደውል፡ ወይ ድማ ብቕልጡፍ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዘሎ ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት ሆስፒታል ውሰዶም።

ንሓኪም ክንሓቶም ዘለና ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

ኣብ ከምዚ ዝበለ እዋን ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ይኽእል እዩ። ኩሉ ኣብ ኣእምሮኻ ዘሎ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ገለ ኣገደስቲ ሕቶታት ክትሓቱ ትኽእሉ ኢኹም፤

• እቲ ሕበጥ ኣበይ ኣሎ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና ትመኽሩ?
• እቶም ሕክምናታት እንታይ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎም?
• ኣብዚ ሕክምና እዚ ንውላደይ ብኸመይ ክድግፎ ይኽእል?
• ትንበያ (ናይ ምሕዋይ ዕድል) ሕማም ውላደይ እንታይ እዩ?

ኣገዳሲ መልእኽቲ ንወለዲ (Take-Home Message)

ውላድካ ንህይወቱ ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ሕበጥ ከም ዘለዎ ምስ ፈለጥካ ፍርሒ፡ ረዳኢ ዘይብሉን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ሓደ ቆልዓ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ንኡስ ዕድሚኡ መጥባሕቲ ክገብርን ከም ኬሞቴራፒ ዝኣመሰለ ዕጡቕ ሕክምናታት ክገብርን ክጻወሮ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ንቘልዓ ምጽንናዕ ኣዝዩ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ ግን ዘክር፦ እዚ ዓይነት መንሽሮ ሳሕቲ እኳ እንተዀነ ፡ እቲ ንውላድካ ዚሕክም ናይ ሕክምና ጕጅለ ግን ልዑል ስልጠናን ተመክሮን ኣለዎ። ንዝፍጠሩ ጸገማትን ጎናዊ ሳዕቤናትን ሕክምና ንምንካይ፡ ከምኡ’ውን ንውላድካ ኣብዚ ከቢድ ጉዕዞ ዘድልዮ ምቾትን ክንክንን ንምሃብ ዝከኣሎም ኩሉ ክገብሩ እዮም።

ንውላድካ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ወይ ብኸመይ ከም እትሕግዞ ርግጸኛታት እንተዘይኮንካ ፡ ምስ ሓካይም ውላድካ ተዘራረብ። ንዅነታት ውላድካን ብዛዕባ መጻኢ ኣጠማምታን ኪገልጹልካ ይኽእሉ እዮም። ናብ ካልእ ጸጋታት እውን ከመልክቱኻ ይኽእሉ እዮም፣ ከም ምስ ኣማኻሪ ጥዕና ኣእምሮ ምዝርራብ ወይ ኣብ ናይ ደገፍ ጉጅለ ምጽንባር።

ኣብዚ ግዜ እዚ ምስ እትኣምኖምን ክትዛረቦም እትኽእልን ኣዕሩኽን ቤተሰብን ምኽባብ ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን እዩ።

` ሕበጥ ድቂ፡ ሕበጥ ሓንጎል፡ መንሽሮ ቁልዕነት፡ ምልክታት መንሽሮ፡ ሕክምና መንሽሮ፡ ሜዱሎብላስቶማ