እቲ ሓድሽ ውላድኪ ጸባ ንምውሓጥ ይሽገር ድዩ? Esophageal Atresia ክኸውን ይኽእል እዩ።

እቲ ሓድሽ ውላድኪ ጸባ ምስ እትህቦ ሃንደበት ክስዕልን ክሓንቕን ይጅምር ድዩ? ኣብ ኣፉ ረግረግ ይገብር ድዩ? ከም ኣደ ወይ ኣቦ መጠን ነዚ ነገራት ምስ ረኣኻ ኣዝዩ ክትፈርሕ ኣለካ። ሓደ ሓደ ግዜ እዞም ምልክታት እዚኦም ብሰንኪ Esophageal Atresia ዝበሃል ናይ ተፈጥሮ ኩነታት ክመጹ ይኽእሉ። ኣይትጨነቕ። ብዛዕባ እዚ ሎሚ ብቐሊል ኣዘራርባ ንዛረበሉ ኩሉ ነገር ንርዳእ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኤሶፋጅያል ኣትሪስያ (EA) እንታይ እዩ?

Esophageal Atresia ("መዓንጣ" ተባሂሉ ይድመጽ) ናይ ውልደት ጸገም እዩ። ብልክዕ ንምዝራብ ኣብ መዓንጣ ናይቲ ህጻን ጸገም እዩ። ንሕና ክንውሕጥ ከለና ካብ ኣፍ ናብ ከብዲ መግቢ ዝወስድ ቱቦ። "ኣትረዝያ" ዝብል ቃል ኣብ ኣካላትና ዝርከብ መሕለፊ ተዓጽዩ ወይ ተዓጽዩ ማለት እዩ። ስለዚ፡ ኣብ ጉዳይ መዓንጣ መዓንጣ ፡ መዓንጣ ናይቲ ህጻን ካብቲ ምስ ከብዲ ክተሓሓዝ ዝግብኦ ቦታ ንታሕቲ ኣይዓቢን፡ ኣብ ፍርቂ መንገዲ ደው ኢሉ ይዕጾ። ልክዕ ከም ሻምብቆ ማይ ኣብ ክልተ ዝተሰብረ እዩ። በዚ ምኽንያት ድማ እቲ ህጻን ጸባ ክሰቲ ወይ መግቢ ብንቡር ክውሕጥ ኣይክእልን። ካልእ ምስዚ ኩነታት ክረአ ዝኽእል ከቢድ ጸገም ትራኪዮኤሶፋጅያል ፊስቱላ (TEF) . ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ኣብ ክንዲ ንመዓንጣ ምስ ከብዲ ዘራኽብ፡ ምስ ትራክያ ናይቲ ህጻን ይራኸብ፡ እዚ ድማ ሻምብቆ ምስትንፋስ እዩ። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ እዩ፣ ምኽንያቱ እቲ ህጻን ዝውሕጦም ከም ጸባን ምራቕን ዝኣመሰሉ ነገራት ብቐጥታ ናብ ሳንቡእ ክኣትዉ ይኽእሉ።

ዝተፈላለዩ ዓይነታት ናይዚ ኩነታት ኣለዉ ድዮም?

እወ፡ እዞም ናይ Esophageal Atresiaን Tracheoesophageal Fistula (TEF) ኩነታት፡ ከከምቲ ብሓባር ወይ ብተናጸል ብኸመይ ከም ዝፍጸሙ ኣብ ሓያሎ ቀንዲ ዓይነታት ይምቀሉ። ሓኪምካ ኣብ ልክዕ ዓይነት ሕክምናኻ ክውጥን እዩ።

ውላድኪ እዚ ኩነታት እንተሃልይዎ ብኸመይ ትፈልጥ? ምልክታት እንታይ እዮም?

ሓካይምን ነርስታትን ንሓደ ሓድሽ ዝተወልደ ህጻን ክምርምሩ ከለዉ ነዞም ምልክታት እዚኣቶም ኣጸቢቖም ይከታተልዎ። ብፍላይ ድማ ን3 ቀንዲ ምልክታት ኣቓልቦ ይህቡ።

• ሰዓል፦ ብፍላይ ገለ ጸባ ክትሰቲ ኣብ እትፍትነሉ እዋን።
• ምሕንካኽ : ምሕንካስ ዝፍጠር ጸባ ወይ ምራቕ ክውሓጥ ስለዘይክእል እዩ።
• ሳይኖሲስ (cyanosis)፦ ቆርበትን ከንፈርን ብሰንኪ ሕጽረት ኦክስጅን ኣብ ኣካላትና ሰማያዊ ይኸውን።

እዚኦም እቶም ተወሳኺ ባህርያት እዮም፤

• ካብ ኣፍ ረግረግ ዝመስል ምፍሳስ ምውቃጥ።
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምራቕ ምፍሳስ።
• ጡብ ከተጥቡ ኣብ እትፍትነሉ እዋን ተምላስ ወይ ምሕንካኽ።
• ጸገም ምስትንፋስን ቅልጡፍ ምስትንፋስን .

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ካልኦት ንምውሓጥ ዘጸግሙ ሕማማት፡ ምስትንፋስ ዘጸግሙ ኣይኮኑን። ይኹን እምበር ፡ ክልቲኦም ጸገም ምውሓጥን ጸገም ምስትንፋስን ብሓባር እንተተፈጢሮም ፡ ብዓቢኡ ብሰንኪ Esophageal Atresia with Tracheoesophageal Fistula (TEF) ዝበሃል ኩነታት ክኸውን ይኽእል።

ስለምንታይ እዩ እዚ ኣብ ዕሸላት ዘጋጥም፧ እቲ ቀንዲ ምኽንያት እንታይ እዩ?

እዚ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ኩነታት እዩ። ማለት እቲ ህጻን ኣብ ማህጸን እናዓበየ እንከሎ እዩ ዘጋጥም። ንቡር ኮይኑ ኣብ መጀመርታ ደረጃታት ዕሸል፡ መዓንጣን ትራክያን ሓደ ሻምብቆ እዩ። እዚ ክፋል እዚ ድሒሩ እዩ ናብ ክልተ ክፋላት ተፈላልዩ መዓንጣን ትራክያን ዝፈጥር። ኣብ ጉዳይ esophageal atresia , እዚ መስርሕ ምፍላይ ምሉእ ብምሉእ ኣይዛዘምን እዩ። ተመራመርቲ ዛጊት እዚ መስርሕ ኣብ ፍርቂ መንገዲ ደው ክብል ዝገብሮ እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ክፈልጡ ኣይከኣሉን። ንሳቶም ግን ውህደት ጀነቲካውን ከባብያውን ረቛሒታት ግደ ክህልዎ ከም ዝኽእል ይኣምኑ።

ሓካይም ነዚ ሕማም ብኸመይ ይፈልጥዎ?

ሓደ ሓደ ግዜ ቅድሚ ሕርሲ ዝግበር ስካን ፍንጪ ክህብ ይኽእል እዩ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ግን እቲ ሕማም ዝፍለጥ እቲ ህጻን ምስተወልደ እዩ።

ቅድሚ ሕርሲ ዝግበር መርመራ

ሓደ ሓደ ግዜ ብዛዕባ እዚ ፍንጪታት ኣብ እዋን ኣኖማሊ ስካን ክርአ ይከኣል፡ እዚ ስካን እዚ ኣብ ከባቢ 20 ሰሙን ጥንሲ ይግበር።

• ፖሊሃይድራምኒዮስ፦ ኣብ ከባቢ እቲ ህጻን ብዙሕ ፈሳሲ ኣምኒዮቲክ እንተሃልዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቲ ህጻን መብዛሕትኡ ግዜ ነዚ ፈሳሲ ስለ ዝውሕጦ እዩ። እቲ ፈሳሲ ዝእከብ እቲ ህጻን ክውሕጥ ስለዘይክእል እዩ።
• ንእሽቶ ወይ ዘይርአ ፍንጣጣ ከስዐ፦ ኣብ እዋን ስካን ከብዲ እቲ ህጻን ብፈሳሲ እንተዘይመሊኡ .

ከምዚ ዝኣመሰለ ነገር እንተርኢኻ፡ ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራታት ከም ናይ ጽግያት ኤምኣርኣይ ክገብር ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

እቲ ህጻን ምስተወልደ (Postnatal Diagnosis)

ሓካይም ነዚ ኩነታት ዝጥርጥሩ ህጻን ኣብ ዝውለደሉ እዋን እዞም ኣብ ላዕሊ ዝተጠቕሱ ምልክታት ምስ ዘርኢ እዩ። እቲ ቀንዲ ንምርግጋጽ ዝግበር ፈተና ንእሽቶ ቱቦ (nasogastric tube) ብኣፍንጫን ናብ ከብድን ከተእቱ ምፍታን እዩ። መዓንጣ እንተተዓጽዩ እቲ ሻምብቆ ናብ ከብዲ ከይኣተወ ፍርቂ መንገዲ ደው ይብል። ድሕሪኡ፡ እቲ መዓንጣ ኣበይ ከም ዝተዓጽወ፡ ምስ ትራክያ ዝተኣሳሰር ድዩ ኣይኮነን፡ ከምኡ’ውን ፈሳሲ ናብ ሳንቡእ ኣትዩ ድዩ ኣይኣተወን ንምፍላጥ ራጂ ይግበር። እዚ ሕማም እዚ እንተተረጋጊጹ፡ ሓካይም ካልኦት ተዛመድቲ ናይ ውልደት ጉድለታት እውን ይምርምሩ።

እዚ ኩነታት እዚ ብመጥባሕቲ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይኽእል ድዩ?

እወ። ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ይከኣል እዩ። እቲ ኩነታት ምስተረጋገጸ፡ ኩነታት እቲ ህጻን ተረጋጊኡ እቲ ጸገም ብዝተኻእለ መጠን ብመጥባሕቲ ይፍታሕ። ይኹን እምበር፡ ገለ ዕሸላት ቅድሚ መጥባሕቲ ንእተወሰነ እዋን ኣብ ሆስፒታል ክጸንሑ ከድልዮም ይኽእል እዩ።

• ቅድሚ ግዜኦም ዝውለዱ ህጻናት ገለ ክብደት ክሳብ ዝውስኹ።
• ኣብ መንጎ ክልቲኡ ክፋላት መዓንጣ ዘሎ ክፍተት ኣዝዩ ዓቢ እንተኾይኑ (Long-gap esophageal atresia - LGEA)። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ እቶም ክልተ ክፋላት ቁሩብ ክሳብ ዝዓብዩን ክሳብ ዝቐርቡን ክትጽበ ክትግደድ ኢኻ።
• ካልእ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ጸገማት እንተሃልዩ፡ ከም ከቢድ ጸገማት ልቢ ፡ እቶም መጀመርታ ክሕከሙ ኣለዎም።

ኣብዚ ግዜ እዚ እቲ ህጻን ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ክኢላታት ሓካይምን ነርስታትን ኣብ ክፍሊ ጽዑቕ ክንክን ህጻናት (NICU) ኩሉ ዘድሊ ክንክን ይረክብ። እቲ ህጻን ብቱቦ (መግቢ መዓንጣ) ወይ ብውሽጢ ሰራውር (ኣመጋግባ መዓንጣ) ኣቢሉ ኣድላዪ መግቢ ይወሃቦ። ስለዚ እቲ ህጻን ክበልዕ ስለዘይክእል ምጭናቕ ኣየድልየካን እዩ።

እቶም ሕክምናታትን መጥባሕትን ብኸመይ ይፍጸሙ?

ኣብ ሕክምና ሓያሎ ቀንዲ ዕላማታት ኣለዉ፡ ምትንፋስ ናይቲ ህጻን ምርግጋእ፡ ውሑስ ኣመጋግባ ምሃብ፡ ኣብ መወዳእታ ድማ ነቲ ኩነታት ብመጥባሕቲ ምእራም።

ቅጽበታዊ ምሕደራ

እቲ ህጻን እዚ ሕማም ከም ዘለዎ ምስ ተረጋገጸ፡ ንመጥባሕቲ ኣብ ዝዳለወሉ እዋን እዞም ዝስዕቡ ነገራት ይግበር፤

• ኣብ ጎሮሮን ኣፍን ዝእከብ ምራቕን ምራቕን ብመምጠጢ ይእለ።
• ንመተሓላለፊ ኣየር ንምክልኻል ናይ ምስትንፋስ ሻምብቆ ይኣቱ።
• ንመግቢን ፈሳስን ንምሃብ መመገቢ ሻምብቆ ወይ IV መስመር ይጥቀም።
• ጸረ- ነፍሳት ንረኽሲ ሳንቡእ (ኒሞንያ) ንምክልኻል ይወሃብ።

መጥባሕቲ (መጥባሕታዊ ጽገና)

እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ እቲ ህጻን ንመጥባሕቲ ድሉው ምዃኑ ምስ ኣረጋገጸ፡ እቲ መጥባሕቲ ይግበር። እቶም ቀንዲ ዕላማታት፡ 1. ነቶም ክልተ ዝተፈላለዩ ክፋላት መዓንጣ ዳግማይ ምትእስሳር (ኣናስቶሞሲስ)። 2. ፊስቱላ (ኣብ መንጎ መዓንጣን ሻምብቆ ንፋስን ዘሎ ምትእስሳር) ንምዕጻው፣ እንተሃልዩ። ኣብዚ እዋን እዚ፡ ብዝተኻእለ መጠን፡ ሓካይም መጥባሕቲ ነዚ መጥባሕቲ እዚ ብውሑድ ወራር መጥባሕቲ ይገብርዎ . እዚ ማለት ኣብ ክንዲ ኣብ ኣፍልቢ ዓቢ ምቑራጽ ዝግበር፡ ካሜራ (ቶራኮስኮፕ)ን ረቀቕቲ መሳርሒታትን ብሓያሎ ንኣሽቱ ምቑራጽ ይኣትዉ። እዚ ድማ እቲ ህጻን ብቕልጡፍ ክሓዊ የኽእሎ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ምሕዋይ

ድሕሪ መጥባሕቲ እቲ ህጻን ናብ NICU ይምለስ። ድሕሪ ቁሩብ መዓልታት ድማ እቲ ምቑራጽ ብግቡእ ሓዊሱ እንተኾይኑን ዝኾነ ምፍሳስ እንተሃልዩን ንምፍታሽ ፍሉይ ራጂ ኤሶፋግራም ይግበር። ኩሉ ጽቡቕ ምዃኑ ምስ ተረጋገጸ፡ እቲ ህጻን በብቑሩብ ኣብ ትሕቲ ሕክምናዊ ክትትል ጡብ ክጠብው ይጅምር። እዚ እቲ ህጻን ንኽለምዶ ገለ ግዜ ይወስድ።

ድሕሪ ሕክምና ህይወት እቲ ቆልዓ ከመይ ክኸውን እዩ?

መብዛሕትኦም ህጻናት ብጽቡቕ ይሓውዩን ንቡር ህይወት ይነብሩን። ይኹን እምበር፡ ገለ ቈልዑ ብሰንኪ እዚ ዅነታትን እቲ መጥባሕትን ንነዊሕ እዋን ዚጸንሕ ጸገማት ኬጋጥሞም ይኽእል እዩ። እዚኦም መብዛሕትኡ ግዜ ምስ ግዜ ይመሓየሹ፡ እንተኾነ ግን ንሓያሎ ዓመታት ሕክምናዊ ክትትል ከድልዮም ይኽእል።

• ትራኪዮማላሽያ (Tracheomalacia)፦ እዚ ኣብ ትራክያ ዝርከብ መላግቦ ድኹም ብምዃኑ፡ ኣብ እዋን ምትንፋስ ትራክያ ቁሩብ ከም ዝጸብብ ዝገብሮ ኩነታት እዩ። እዚ ድማ ምሕንፋጽ ፣ ኣብ እዋን ድቃስ ምትንፋስ ጸገም፣ ከምኡ’ውን ብተደጋጋሚ ረኽሲ ኣፍልቢ (ኒሞንያ፣ ብሮንካይትስ) ከስዕብ ይኽእል።
• ናይ ምውሓጥ ጸገማት፦ ገለ ህጻናት ብሰንኪ ምዝንባዕ መዓንጣ ንምውሓጥ ክጽገሙ ይኽእሉ። እዚ ጸገም ብፍላይ ደረቕ መግብታት ኣብ እተእትወሉ እዋን ከጋጥም ይኽእል። እዚ ድማ መግቢ ኣብ ንኣሽቱ ቁራጽ ቆሪጽካ ብፈሳሲ ብምሃብ ክመሓደር ይከኣል።
• ሕማም ምምላስ ከስዐ (GERD)፤እዚ ድማ ኣሲድ ከስዐ ናብ መዓንጣ ክድይብ ከሎ (ምስ ሕማም ከስዐ ዝመሳሰል) እዩ። እዚ ኩነታት ኣብ ኣስታት ፍርቂ ካብቶም ብEA ዝተሓከሙ ህጻናት ይኽሰት። ነዚ ብሓኪም ብዝተዋህቦ መምርሒ ምሕካም ግድን እዩ።

ውላድካ ዝኾነ ካብዞም ጸገማት እንተሃልይዎ ፡ ብዛዕባኡ ምስ ሓኪምካ ብቐጻሊ ተዘራረብ። ውላድካ ዘድልዮ ደገፍ ንምሃብ ካብ ክኢላታት ከም ናይ ምዝራብ-ቋንቋ ፓቶሎጂስትን ክኢላታት ኣመጋግባን ክትሓትት ትኽእል ኢኻ። ኣትሪስያ መዓንጣ፡ ምዕጻው መዓንጣ፡ ፊስቱላ ትራኪዮኤሶፋጅያል፡ ጉድለት ልደት፡ ሓደስቲ ዝተወልዱ ህጻናት፡ ምሕንካኽ ህጻን፡ መጥባሕቲ ህጻናት፡ መዓንጣ