ኣብ ሕማም ሽኮር ኣዝዩ ሓደገኛ ህጹጽ ኩነታት! ብዛዕባ DKA (Diabetic Ketoacidosis) ንፍለጥ

ሕማም ሽኮር ኣለካ ድዩ? ወይስ ሓደ ኣባል ስድራቤትካ ወይ ዓርክኻ ሕማም ሽኮር ኣለዎ? ሽዑ ብርግጽ ብዛዕባ እዚ ሎሚ ንዛረበሉ ዘለና ክትፈልጡ ኣለኩም። እዚ ድማ DKA (Diabetic Ketoacidosis) ይበሃል። እዚ ኣዝዩ ሓደገኛ፡ ዋላ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ብሰንኪ ሕማም ሽኮር ክመጽእ ዝኽእል ህጹጽ ኩነታት እዩ። ግን ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብግቡእ እንተተሓቢርና ካብኡ ክንከላኸልን ሃንደበት እንተተፈጢሩ ቀልጢፍና ስጉምቲ ክንወስድን ንኽእል ኢና።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ዲ.ኬ.ኤ እንታይ እዩ?

ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ዋህዮታት ከም ንኣሽቱ ገዛውቲ ጌርካ ሕሰቦም። እዞም ገዛውቲ ንኽሰርሑ ጸዓት የድልዮም። እቲ ጸዓት ካብቲ ካብቲ እንበልዖ መግቢ ዝመጽእ ግሉኮስ ወይ ሽኮር ዝመጽእ እዩ። እዚ ሽኮር ናብቶም ሸላታት ዝበሃሉ ገዛውቲ ንኽኣቱ ግን ማዕጾ ንኽኸፍት መፍትሕ የድልዮ። እቲ ቁልፊ እቲ ሆርሞን ኢንሱሊን ’ ዩ።

ሕጂ፡ ኣብ ኣካላት ናይ ሓደ ሕማም ሽኮር ዘለዎ ሰብ ዘጋጥም፡ እዚ ኢንሱሊን ዝበሃል መፍትሕ እኹል ዘይምዃኑ እዩ። ሽዑ እንታይ ይኸውን? ሽኮር ናብ ዋህዮታት ክኣቱ ስለዘይክእል ብደም ይመልእ። እቶም ዋህዮታት ግን ጸዓት የብሎምን፡ "ይጠምዩ"።

እዚ ምስ ዝኸውን፡ ኣካላትና ብሓቂ ብዘይ መግቢ ብጥሜት ከም ዘለና ይሓስብ። ስለዚ ኣካል ብኻልእ መንገዲ ጸዓት ክደሊ ይጅምር። ማለት ኣብ ኣካላትና ዝተዓቑረ ስብሒ ብምንዳድ ጸዓት ብምፍራይ። ስብሒ በዚ ኣገባብ ምስ ዝቃጸል፡ ከም ጎድናዊ ፍርያት ኬቶን ዝበሃል ኬሚካል ይፍጠር።

ኣብ ደም ውሑዳት ኬቶናት ምህላዎም ጸገም ኣይኮነን። ስብሒ ብዘይ ኢንሱሊን ብቐጻሊ ክቃጸል ከሎ ግን እዞም ኬቶናት ኣብ ደም ካብ መጠን ንላዕሊ ይእከቡ። እዞም ኬቶናት ሓደ ዓይነት ኣሲድ እዮም። ስለዚ ኣብ ደም ምስ ዝውስኹ ደምና በብቑሩብ ዝያዳ ኣሲድ ይኸውን። ኣብ ብርጭቆ ማይ ቪነጋር ምውሳኽ ማለት እዩ። እቲ ኣሲዶሲስ ደምን ምስኡ ዝኸይድ ምውሓድ ማይን እቲ DKA (Diabetic Ketoacidosis) እንብሎ እዩ።

መን እዩ ብዝያዳ DKA ናይ ምምዕባል ሓደጋ ዘለዎ?

ዋላ እኳ DKA ኣብ ዝኾነ ሕሙም ሽኮርያ ክኽሰት ይኽእል እንተኾነ፡ ገለ ሰባት ግን ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም።

• ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት፦ እዞም ሰባት እዚኦም፡ ኣካላቶም ዳርጋ ምሉእ ብምሉእ ምፍራይ ኢንሱሊን ስለዘቋረጸ፡ DKA ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
• ነቶም ሕማም ሽኮር ከም ዘለዎም ዘይፈልጡ: እቲ ዝገርም ገለ ሰባት DKA ምስ ኣማዕበሉን ኣብ ሆስፒታል ምስ ኣተዉን ጥራይ እዩ ዓይነት 1 ሕማም ሽኮር ከም ዘለዎም ዝፈልጡ። እዚ ድማ ካብ 20% ክሳብ 40% ካብ ሕሙማት DKA ይሕዝ።
• ንዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት፤ዋላ እኳ ውሑድ እንተኾነ፡ ገለ ዓይነት 2 ሕማም ሽኮር ዘለዎም ሰባት፡ ብፍላይ ኣብ ከም ከቢድ ረኽሲ ዝኣመሰሉ ኩነታት፡ DKA ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ምልክታት ናይዚ ሓደገኛ ኩነታት እንታይ እዩ? ከመይ ጌርና ኢና ነለልዮ?

ዲ.ኬ.ኤ ሃንደበት ኣይምዕብልን እዩ። ብቐሊል ምልክታት ክጅምርን ድሕሪኡ ኣብ ውሽጢ ውሑድ 24 ሰዓታት ከቢድ ክኸውን ይኽእል። ተምላስ እንተ ዄንካ፡ እዚ ናይ ግዜ ገደብ እዚ ዝያዳ ክሓጽር ይኽእል እዩ። ስለዚ ነዞም ምልክታት ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።

ካብዞም ከበድቲ ምልክታት እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪምካ ደውል። ወይ ድማ እንተተኻኢሉ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብቲ ኣብ ቀረባኻ ዝርከብ ሆስፒታል ክፍሊ ህጹጽ ረድኤት (ETU) ምኻድ።

እዚ ናይ DKA ኩነታት ስለምንታይ ይፍጠር? ቀንዲ ጠንቅታት እንታይ እዮም?

ቀንዲ ጠንቂ ዲ.ኬ.ኤ እኹል ኢንሱሊን ናብ ኣካላትና ዘይምርካብ እዩ። እዞም ነገራት እዚኦም ኣበርክቶ ክገብሩሉ ይኽእሉ እዮም፤

• መርፍእ ኢንሱሊን ዝጎደለ፦ ንሕማም ሽኮር ኢንሱሊን ዝወስድ ሰብ ሓደ ወይ ክልተ መርፍእ እንተድኣ ኣምሊጡ፡ DKA ክኽሰት ይኽእል።
• ጸገማት ኢንሱሊን ፓምፕ፦ ሓደ ሰብ ፓምፕ እንተተጠቒሙ፡ ኣካላትና ብሰንኪ ከም ምዕጻው ሻምብቆ ወይ ምስ ኣካላት ብዝተፈትሐ ምትእስሳር ዝኣመሰሉ ምኽንያታት ኢንሱሊን ከይረክብ ይኽእል።
• ግዜኡ ዝሓለፎ ወይ ዝተበላሸወ ኢንሱሊን ምጥቃም፦ ኢንሱሊን ንብዙሕ ሙቐት ወይ ቁሪ ዘይጻወር መድሃኒት እዩ። ንኣብነት ኣብ ፍሪጅ እንተዘይሃልዩ ወይ ግዜኡ እንተወዲኡ ውጽኢታዊነቱ ክስእን ይኽእል።
• ሕማማትን ረኽስታትን፦ ዝኾነ ሕማም፡ ከም ሰዓል፡ ኒሞንያ፡ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲ (UTIs)፡ ቀንዲ ጠንቂ ዲ.ኬ.ኤ. እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ክንሓምም ከለና ኣካላትና ጸቕጢ ስለ ዝፈጥር ኣንጻር ኢንሱሊን ዝሰርሑ ሆርሞናት ስለ ዘፍሪ እዩ። ድሕሪኡ ካብቲ ልሙድ ንላዕሊ ኢንሱሊን የድልየና።
• ካልእ ጠንቅታት፦ ከቢድ ኣካላዊ መጉዳእቲ፡ ስንባደ፡ መጥባሕቲ፡ ወቕዒ ልቢ፡ ጥንሲ፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድን ገለ መድሃኒታትን እውን ንሓደጋ ዲ.ኬ.ኤ.

ዲ.ኬ.ኤ ብቕልጡፍ እንተዘይተሓኪሙ እንታይ ይኸውን?

እዚ ኩላትና ክንፈልጦ ዝግበኣና ኣዝዩ ሓደገኛ ክፋል እዩ። DKA ብቕልጡፍን ብግቡእን እንተዘይተሓኪሙ ኣዝዩ ከቢድ ጸገማት ከስዕብ ይኽእል።

• ኣዝዩ ትሑት መጠን ፖታሽየም ኣብ ደም።
• ሕበጥ ሓንጎል።
• ሳንቡእ ብማይ ምምላእ።
• ምቁራጽ ልቢ።
• ኣብ ኩሊትን ካልኦት ኣካላትን ዝበጽሕ ጉድኣት።
• ኮማ።
• ኣብ መወዳእታ ሞት እውን ከይተረፈ ከጋጥም ይኽእል እዩ።

ብኸመይ ይሕከም?

ሕክምና ዲ.ኬ.ኤ ኩሉ ግዜ ኣብ ሆስፒታል ክግበር ኣለዎ። ምልክታት DKA እንተሃልዩካ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ምኻድ።

ኣብ ሆስፒታል ዝወሃብ ሕክምና

1. IV ፈሳሲታት፡- እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ጨው ምሃብ እዩ። እዚ ድማ ምውሓድ ማይ ንምክልኻል፡ ኣብ ደም ዝርከብ ልዕሊ ዓቐን ሽኮርን ኬቶንን ንምፍሳስን ኣካላትና ንምጽራይን ይሕግዝ።

2. ኢንሱሊን፡- ኢንሱሊን ብውሽጢ ሰራውር ይወሃብ። እዚ ድማ ንደረጃ ሽኮር ኣብ ደምና ዝቆጻጸር ኮይኑ፡ ኣካላትና ከም ብሓድሽ ሽኮር ንጸዓት ክጥቀመሉ ክጅምር ይገብሮ። እዚ ውን ምፍጣር ኬቶናት ደው የብሎ።

3. ምቕራብ ኤሌክትሮላይትስ፡- ዲኬኤ ኣካላትና ከም ፖታስየም ዝኣመሰሉ ኣገደስቲ ማዕድናት ከም ዝስእን ይገብሮ። እዚኦም ድማ ንኣካላት ሚዛን ንምሃብ ብውሽጢ ሰራውር ይወሃቡ።

ኣብ ገዛ ዝግበር ሕክምና (ብምኽሪ ሓኪም ጥራይ)

DKA ብኣግኡ እንተተረኺቡ፡ ሓኪምካ ኣብ ገዛ ሕክምና ክመኽረካ ይኽእል። ይኹን እምበር እዚኣቶም ኣብ ትሕቲ ቁጽጽር ሓኪምካ ጥራይ እዮም ክግበሩ ዘለዎም።

• ደረጃ ሽኮር ደም ብተደጋጋሚ ምፍታሽ (ምናልባት ኣብ ሰዓት ሓደ ግዜ)።
• ደረጃ ኬቶን ምፍታሽ።
• ማይ ንኸይውሓድ ብዙሕ ማይን ሽኮር ዘይብሉ ፈሳሲን ምስታይ።
• ምውስዋስ ኣካላት ምውጋድ።

ዲ.ኬ.ኤ ንኸይምዕብል እንታይ ክንገብር ንኽእል?

ዲ.ኬ.ኤ ብዙሕ ግዜ ክንከላኸሎ እንኽእል ኩነታት እዩ። እዚ ነገራት እዚ ክሕግዝ ይኽእል እዩ።

• መጠን ሽኮር ደምካ ብቐጻሊ ምፍታሽ፦ ኣብ መዓልቲ ብዙሕ ግዜ ሽኮር ደምካ ምፍታሽ፡ ብፍላይ ቅድሚን ድሕሪን መግቢ፡ ከምኡ’ውን ቅድሚ ምድቃስካ። መጠን ሽኮር ኣብ ደምካ ልዑል እንተኾይኑ ብቕልጡፍ ስጉምቲ ውሰድ።
• ኢንሱሊንካን መድሃኒትካን ኣብ ግዚኡ ውሰድ፦ ብሓኪምካ ዝተኣዘዘልካ መጠን ኢንሱሊን ፈጺምካ ኣይትዘልሎ።
• ኬቶን ምህላዉ ምፍታሽ፦ መጠን ሽኮር ደምካ ብቐጻሊ ልዕሊ 250 ሚግ/ዲኤል እንተኾይኑ፡ ወይ ከም ሰዓል ወይ ተምላስ ዝኣመሰለ ሕማም እንተሃልዩካ፡ ሽንቲኻ ወይ ደምካ ኬቶን እንተሃልዩ መርምር።
• "ናይ ሕሙም መዓልቲ ውጥን" ውሰድ፦ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብን ብዛዕባ መጠን ኢንሱሊንካ ብኸመይ ከም እተመዓራርዮን ሰዓል ወይ ተምላስ እንተ ኣጋጢሙካ ከመይ ጌርካ ከም እትበልዕን ኣቐዲምካ ውጥን ኣውጽእ ።
• ኣስተውዕል፦ ብዛዕባ ዲ.ኬ.ኤ ብዝያዳ ብዝፈለጥካ መጠን፡ ካብኡ ናይ ምድሓን ዕድልካ ይዓቢ። ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሓበሬታ ንሓኪምካ ሕተቶ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ክሳብ ክንደይ ንጥንቀቕ ብዘየገድስ፡ ዲ.ኬ.ኤ ካብ ቁጽጽርና ወጻኢ ብዝኾነ ምኽንያት ክኽሰት ይኽእል። ከምኡ እንተ ኣጋጢሙ ሕማቕ ኣይስምዓካን ናትካ ጌጋ እዩ ኢልካ ምሕሳብ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ምልክታት ኣለሊኻ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት እዩ።