ኣብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ሕቡእ ጸገም፡ ብዛዕባ EPI (Exocrine Pancreatic Insufficiency) ጥራይ ንመሃር

ጽቡቕ ትበልዕ ዲኻ፡ ግን ከኣ ኣካላትካ ዘድልዮ መኣዛታት ዘይረክብ ኮይኑ ይስምዓካ? ብቐጻሊ ቃንዛ ከብዲ ኣለካ ድዩ፡ ምጽጋብካ ይስምዓካ ድዩ ወይስ ብዘይ ምኽንያት ክብደትካ ትቕንስ ዲኻ? ንሎሚ ብዛዕባ ሓደ ድሕሪ እዚ ኩሉ ነገራት ዘሎ፡ ግን ከኣ ብዙሓት ሰባት ዘይፈልጥዎ ሕክምናዊ ኩነታት ክንዛረብ ኢና። እዚ ድማ EPI ይበሃል፣ እዚ ድማ ንExocrine Pancreatic Insufficiency ማለት እዩ። እቲ ስም ዝተሓላለኸ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ቀሊል ንገብሮ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ኢፒኣይ እንታይ እዩ?

ኣብ ከብድኻ፡ ብድሕሪ ከብድኻ ፡ ሽኮርያ ዝበሃል ንእሽቶ ኣካል ከም ዘሎ እሞ ሕሰብ . ኣብ ኣካላትና ከም ንእሽቶ ፋብሪካ እያ። እዚ ፋብሪካ እዚ፡ ነቲ እንበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ ዝሕግዙና ፍሉያት ኬሚካላት ይሰርሕ፡ እዚኦም ድማ መሕቀቒ ኢንዛይም ተባሂሎም ይጽውዑ።

ኢንዛይማት ከምቶም ንመግቢ ዝሰብሩ ንኣሽቱ ሰራሕተኛታት እዮም። ስርሖም ኣብቲ እንበልዖ መግቢ ዝርከቡ መኣዛታት ኣካላትና ንኽወስዶም ዝኣክል ንኣሽቱ ቁራጽ ምብታን እዩ።

ሕጂ፡ ኣብ ሓደ EPI ዘለዎ ሰብ እንታይ ከም ዘጋጥሞ እንሆ፤

ሽኮርያኻ፡ እቲ ፋብሪካ ኢንዛይም፡ ብግቡእ ኣይሰርሕን ኣሎ። ማለት መግቢ ንምሕቃቕ እኹል ኢንዛይማት (እቶም ሰራሕተኛታት) ዘይምስራሕ እዩ። ወይ ድማ፡ እቶም ዝሰርሖም ኢንዛይማት ብግቡእ ኣይሰርሑን እዮም። ሽዑ እንታይ ይኸውን? እቲ እንበልዖ መግቢ ብግቡእ ኣይሕከኽን፣ እቲ ዝሓዘ ክቡር መኣዛታት ብኣካላትና ኣይውሓጥን፣ ካብ ኣካላትና ጥራይ እዩ ዝወጽእ።

ብጣንጡና ዝፍጠሩ ሰለስተ ቀንዲ ዓይነታት ኢንዛይማት ኣለዉ፤

• ኣሚለዝ፦ እዚ እዩ ነቲ እንበልዖ ካርቦሃይድሬት (ከም ባኒን ሩዝን) ዝሕክኾ።
• ሊፓዝ፦ እዚ እዩ ነቲ እንበልዖ ስብሒ (ዘይቲ፡ ሓርጭ ወዘተ) ዝሕክኽ።
• ፕሮቲዝን ኤላስታዝን፦ እዚኦም ነቶም እንበልዖም ፕሮቲናት (ከም ስጋ፡ ዓሳ፡ እንቋቑሖ) ንምሕቃቕ ይጥቀሙ።

ኣብ ኢፒኣይ፡ እቲ ስብሒ ዝሕክኽ ኢንዛይም ላይፐዝ ፡ ብዝያዳ ይንኪ።

ስለምንታይ ኢፒኣይ ይፍጠር? ምኽንያታት እስከ ንርአ።

ጠንቂ EPI ንዓበይትን ህጻናትን ዝተፈላለየ ክኸውን ይኽእል።

ጠንቅታት EPI ኣብ ዓበይቲ

ኣብ ዓበይቲ ሰባት ቀንዲ ጠንቂ EPI ሕዱር ሕማም ሽኮርያ ’ ዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ እዚ ሽኮርያ ንነዊሕ እዋን ክነድድን ክሕበጥን ከሎ እዩ። ከም ቁስሊ ብቐጻሊ ዝሕምብስ ሕሰቦ። ምስ ግዜ ኣብ ሽኮርያ ዝርከቡ ኢንዛይም ዝሰርሑ ዋህዮታት በብቑሩብ ይጠፍኡ። ካብ ዓሰርተ ዓበይቲ ሰባት እዚ ሕማም ዘለዎም ኣስታት ሸሞንተ EPI ከማዕብሉ እዮም።

ብተወሳኺ ካልኦት ሓያሎ ምኽንያታት እውን ኣለዉ።

ጠንቅታት ኤፒኣይ ኣብ ህጻናት

ቀንዲ ጠንቂ EPI ኣብ ንኣሽቱ ህጻናትን ዕሸላትን ሲስቲክ ፋይብሮሲስ ዝበሃል ኩነታት ’ ዩ። እዚ ካብ ወለዲ ናብ ቆልዑ ዝመሓላለፍ ጀነቲካዊ ሕማም እዩ። እዚ ሕማም እዚ ኣካላትና ኣዝዩ ረጒድን ተጣባቒን ምውቃጥ ከም ዘፍሪ ይገብሮ። እዚ ምውቃጥ ኣብ ሳንቡእ ተኣኪቡ ንምትንፋስ ከጸግሞ ይኽእል፣ ንመተሓላለፊ ሽኮርያ እውን ክዓጽዎ ይኽእል፣ እዚ ድማ ብጣንጡ ዝፈጥሮ ኢንዛይማት ናብ መዓንጣ ከይሓልፍ ክዓግት ይኽእል።

ካልእ ሽዋችማን-ዳይመንድ ሲንድሮም (SDS) ዝበሃል ጀነቲካዊ ኩነታት እውን ኣብ ህጻናት ጠንቂ EPI እዩ።

ምልክታት ኢፒኣይ እንታይ እዮም?

EPI ዘለዎ ሰብ ብቐንዱ ኣብ ኣመጋግባኡ ብስብሒ ይጽሎ።ብግቡእ ዘይምሕቃቕ። እዚ ድማ ብዙሓት ዘይምቹኣትን ዘሸግሩን ጸገማት ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ የስዕብ።

ሓኪም ንኢፒኣይ ብኸመይ ይምርምሮ?

እዞም ምልክታት ምስ ካልኦት ጸገማት ከስዐ ዝመሳሰሉ ስለዝኾኑ፡ EPI እንተሃልዩካ ርግጸኛ ኮይኑ ክሕብረካ ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ እዩ። ካልእ ንሽኮርያ ዝጸሉ ኩነታት እንተሃልዩካ (ከም ሕማም ሽኮር)፡ ሓኪምካ EPI ክጥርጥር ይኽእል።

መርመራ ንምግባር ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክግበር ይከኣል፤

• መርመራ ኤላስታዝ ሰገራ (FE-1)፦ እዚ ንፕሮቲናት ንምሕቃቕ ዝሕግዝ ኤላስታዝ ዝበሃል ኢንዛይም እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ናሙና ሰገራኻ ይምርምር። ትሑት እንተኾይኑ EPI ክህልወካ ይኽእል እዩ።
• መርመራ ስብሒ ሰገራ፤እዚ ድማ ክንደይ ስብሒ ኣብ ሰገራ ከምዘሎ ይዕቅን። ስብሒ ምብዛሕ ማለት ኣካላትና ኣይወስዶን ኣሎ ማለት እዩ።
• መርመራ ስራሕ ሽኮርያ ሴክረቲን፡- እዚ ቁሩብ ዝተሓላለኸ መርመራ እዩ። ኣብዚ መርመራ፡ ‘ሰክረቲን’ ዝበሃል ሆርሞን ኣብ ቅልጽም ብዘሎ ሰራውር ኣቢሉ ናብ ኣካላትና ይወሃብ። እዚ ሆርሞን እዚ ንሽኮርያ ኢንዛይማት ንኸፍሪ ‘ምልክት’ ይህቦ። ድሕሪኡ፡ እቲ ሓኪም ከም ኢንዶስኮፒ ዝኣመሰለ ሜላ ተጠቒሙ ነቲ ፈሳሲ ካብ ሽኮርያ ይእክብን ህላወ ኢንዛይማት ይምርምርን።

ብተወሳኺ፡ ኣብ ሽኮርያ ዝኾነ ጸገም እንተሃልዩ ንምፍታሽ ከም ሲቲ ስካን ወይ ኣልትራሳውንድ ስካን ዝኣመሰሉ መርመራታት ክግበር ይከኣል።

ሕልኽላኻት ኢፒኣይ እንታይ እዮም?

ቀንዲ ሓደጋ ናይ ኢፒኣይ ምምጣጥ ኣመጋግባ ’ ዩ። እዚ ማለት ኣካላትና ኣብ መግቢ ዝርከቡ ክቡራት ንጥረ ነገራት ከም ስብሒ፡ ፕሮቲንን ካርቦሃይድሬትን ክወስዶም ኣይክእልን እዩ። እዞም መኣዛታት እዚኣቶም ኣካላትና ጸዓት ንኽህብን ኣካላት ብግቡእ ንኽሰርሑን ኣገደስቲ እዮም።

ከምዚ ኢልካ ብዘይ ኣመጋግባ ምኻድካ ምስ እትቕጽል ኣካላትካ ይደክም። ነዚ ድማ ሕጽረት መግቢ ንብሎ።

ንሕክምናታት ኢፒኣይ እንታይ እዮም?

ኢፒኣይ ናይ ምሉእ ዕድመ ኩነታት እዩ። እዚ ማለት ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ኣይክእልን እዩ። ይኹን እምበር ቅኑዕ ሕክምና እንተተገይሩሉ ኣዝዩ ጽቡቕ ጌሩ ክቆጻጸርን ንቡር ህይወት ክትነብርን ትኽእል። ቀንዲ ዕላማ ሕክምና ኣካላትካ ዘድልዮ መኣዛታት ምቕራብ እዩ።

• ፍወሳ ምትካእ ኢንዛይም ሽኮርያ (PERT)፦ እዚ እቲ ቀንዲ ፍወሳ እዩ። ብቐሊል ኣዘራርባ ኣካላትካ ዘይሰርሖም ኢንዛይማት ዝህበካ ከኒና (ካፕሱል) እዩ። ነዛ ከኒና ምስ ነፍሲ ወከፍ መግብን ምቁር መግብን ትወስዳ ። ኣብቲ ከኒና ዝርከቡ ኢንዛይማት ነቲ እትበልዖ መግቢ ንምሕቃቕ ይሕግዙኻ።

• ልዑል ካሎሪ ዘለዎን ልዑል ስብሒ ዘለዎን ኣመጋግባ፦ ካብ መግቢ እኹል ካሎሪን ስብሕን ምርካብ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ኣድላዪ ዝኾነሉ ምኽንያት ስብሒ ኣካላትና መኣዛታት ንኽምጥጥ ስለ ዝሕግዝ እዩ። ነዚ ንምግባር ካብ ብቑዕ ክኢላ ኣመጋግባ ምኽሪ ምሕታት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ።

• ቫይታሚናት፦ EPI ዘለዎም ሰባት እኹል ኣብ ስብሒ ዝፈስሱ ቪታሚናት ከም ቪታሚን A, D, E, K ዝኣመሰሉ ክወስዱ ኣይክእሉን ይኾኑ።ስለዚ፡ ነዞም ቪታሚናት እንተድኣ ኣድልዮምኻ፡ ሓኪምካ ከም መድሃኒት ክእዝዘልካ እዩ።

ነዚ ኩነታት ዝከላኸለሉ መንገዲ ኣሎ ድዩ?

ኢፒኣይ ዘስዕቡ ጀነቲካዊ ሕማማት (ከም ሲስቲክ ፋይብሮሲስ) ክከላኸሉ ኣይክእሉን። ይኹን እምበር፡ እቲ ኣብ ዓበይቲ ሰባት ዝበዝሐ ጠንቂ ዝኾነ ሕዱር ሕማም ሽኮርያ፡ ሓደጋ ክቕንስ ይኽእል።

ሽጋራ ምትካኽን ኣልኮላዊ መስተ ምስታይን ንሽኮርያ ኣዝዩ ጸቕጢ ዝፈጥር እዩ። እዞም ነገራት እዚኦም ንሓደጋ ነድሪ ሽኮርያ (ፓንክረታይተስ)ን ምምዕባል ኢፒኣይን ይውስኹ። ስለዚ ምሉእ ብምሉእ ካብ ምትካኽ ሽጋራን ኣልኮላዊ መስተ ምውሳድን ንጥዕና ሽኮርያ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ

ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ፡ ብዝተኻእለ መጠን ቀልጢፍካ ናብ ሓኪምካ ምኻድ።

ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ከለኻ ነዞም ሕቶታት ምሕታትካ ኣዝዩ ሓጋዚ ክኸውን እዩ፤

• EPI ንኽምዕብል ዝገብረኒ እንታይ እዩ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና እዩ ዝበለጸ ንዓይ?
• ኣብ ኣመጋግባይ እንታይ ለውጢ ክገብር ኣለኒ?
• ቪታሚናት ድየ ክወስድ ዘለኒ?
• እንታይ ዓይነት ሕልኽላኻት እዩ ክጭነቕ ዘለኒ?

ምስ EPI ምንባር በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እንተኾነ ግን ቅኑዕ ሕክምናን ለውጢ ኣነባብራን ምሉእ ብምሉእ ጥዑይ ህይወት ክትነብር ከም እትኽእል ኣይትረስዕ።