ብዛዕባ HER2-Negative Breast Cancer ትፈልጡ ዶ? ንዛረብ!

ብዛዕባ መንሽሮ ጡብ ብዙሕ ሰሚዕኩም ትኾኑ። እዚ ዓይነት መንሽሮ ግን 'HER2-negative' እንታይ ከም ዝበሃል ብሓቂ ትፈልጡ ዶ? ካብ ገለ ካልኦት ዓይነታት መንሽሮ ጡብ ቁሩብ ዝተፈልየ ባህሪ ኣለዎ፡ እቲ ሕክምና ድማ ዝተፈላለየ ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣይትሻቐሉ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ `HER2-Negative Breast Cancer` ብቐሊል መንገዲ ክትርድኦ ብዝኽእል መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና፡ ሕራይ?

HER2-Negative መንሽሮ ጡብ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ `HER2-negative breast cancer` ማለት ኣብ ጡብካ ዝርከቡ ዋህዮታት መንሽሮ `human epidermal growth factor 2 (HER2) ዝበሃል ፍሉይ ፕሮቲን ብዙሕ ወይ ውሑድ የብሎምን። መብዛሕትኡ ግዜ መንሽሮ ጡብ ወይ ብሰንኪ ሆርሞናት (ብፍላይ ኢስትሮጅንን ፕሮጀስትሮንን) ወይ ድማ ብሰንኪ እዚ `HER2` ፕሮቲን ከም ዝምዕብል ትፈልጡ ዶ? ንኣብነት ኣብ `HER2-positive` መንሽሮ ጡብ፡ እቲ `HER2` ዝበሃል ፕሮቲን ኣብ ልዕሊ ዋህዮታት ስለዘሎ፡ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ብቕልጡፍ ክመቓቐሉን ሕበጥ ክፈጥሩን ይገብሮም።

ኣብ `HER2-negative` ጉዳያት ግን እቲ መንሽሮ ኣይምዕብልን ምኽንያቱ ብዙሕ `HER2` ፕሮቲን ስለዘሎ። ማለት ካልኦት ረቛሒታት ይሳተፉ።

ሓኪምካ መንሽሮ ጡብ ከም ዘለካ ምስ ፈለጠካ፡ ብርግጽ ንኹነታት `HER2` (i.e.፡ ኣወንታዊ ወይ ኣሉታዊ) ​​ክደልዩኻ እዮም። እዚኦም ፍሉያት ባህርያት ዋህዮታት መንሽሮ ኮይኖም ፡ `ባዮማርከራት` ኢልና እንጽውዖም፡ ብትኽክል ምስተረድኡ ድማ፡ ሓካይም ኣየናይ ሕክምና ዝያዳ ዝምችኣካን ውጽኢታዊን ምዃኑ ክውስኑ ይኽእሉ። ተረዲእኒ፧

ቀንዲ ዓይነታት መንሽሮ ጡብ HER2-negative እንታይ እዮም?

መብዛሕትኦም ኣብዚ እዋን እዚ ዝፍለጡ ዘለዉ መንሽሮታት ጡብ `HER2-negative` ዓይነት እዮም። እዚ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዎ፡ እንታይ ምዃኖም ንርአ፤

1. ሆርሞን ተቐባሊ-ፖዚቲቭን HER2-ነጋቲቭን መንሽሮ ጡብ (HR+/HER2-) :

እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ዓይነት መንሽሮ ጡብ ኮይኑ፡ ካብ ኩሎም መንሽሮ ጡብ ኣስታት 70 ሚእታዊት (70%) ዝሕዝ እዩ ። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ፡ ወይ ንሆርሞን ኢስትሮጅን (ER+)፡ ንሆርሞን ፕሮጀስትሮን (PR+) ወይ ንኽልቲኡ ተሃዋሲ ዝኾኑ ተቐበልቲ ኣለዎም። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ እዞም ሆርሞናት ምስዞም ተቐበልቲ ምስ ተኣሳሰሩ፡ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ክዓብዩ ይጅምሩ። ይኹን እምበር እዞም ዓይነት መንሽሮታት ልዑል መጠን ፕሮቲን HER2 የብሎምን። ስለዚ ድማ እዮም HR+/HER2- ዝበሃሉ።

2. ሆርሞን ተቐባሊ-ነጋቲቭን HER2-ነጋቲቭን መንሽሮ ጡብ (HR-/HER2-) :

እዚ ዓይነት ካብ ኩሎም መንሽሮ ጡብ ኣስታት 11 ሚእታዊት (11%) ይሕዝ። እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ንኢስትሮጅን ይኹን ንፕሮጀስትሮን ተቐበልቲ የብሎምን። ከምኡ’ውን ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ እቲ `HER2` ዝበሃል ፕሮቲን ልዑል ኣይኮነን። እዚ ማለት ሆርሞናት ይኹን እቲ `HER2` ፕሮቲን ንዕብየት ናይዚ መንሽሮ ኣበርክቶ የብሎምን . ካልእ ስም ናይዚ `ስሉስ ኣሉታዊ መንሽሮ ጡብ` ይበሃል። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ፡ ተቐባሊ ኢስትሮጅን፡ ተቐባሊ ፕሮጀስትሮንን ፕሮቲን `HER2`ን ኩሎም ኣብዚ ጉዳይ እዚ `ኣሉታዊ` ስለዝኾኑ እዩ።

ምልክታት HER2-negative መንሽሮ ጡብ እንታይ እዮም?

ብሓቂ ንምዝራብ፡ ምልክታት HER2-negative መንሽሮ ጡብ ምስ ዝኾነ ካልእ መንሽሮ ጡብ ኣዝዩ ዝመሳሰል እዩ። እዞም ዝስዕቡ ክትፈልጡ ይግባእ፤

• ኣብ ዓቐን ወይ ቅርጺ ሓደ ወይ ክልቲኡ ኣጥባትኪ ዘይተለምደ ለውጢ እንተተዓዚብካ።
• ኣብ ጡብኪ ወይ ኣብ ቅልጽምኪ ሓድሽ ዕንፍሩር፡ ዕንፍሩር ወይ ጽንዓት እንተተዓዚብኪ፡ ብፍላይ እቲ ዕንፍሩር ምስ ወርሓዊ ዑደት ወርሓዊ ጽግያትኪ እንተዘይተቐይሩ።
• ለውጢ ኣብ ቆርበት ጡብ ወይ ጡብ ኣደ። ንኣብነት፥
• ዲምፕሊንግ ቆርበት፡ ከም ቆርበት ኣራንሺ
• ቆርበት ምጉርምራም፡ ምጉርምራም
• ቅርፊት ዘለዎ ቆርበት
• ቀጻሊ ምሕርቃም
• ሕብሪ ቆርበት ይቕየር (ቀይሕ፡ ሐምላይ፡ ቡናዊ ወይ ዘይተለምደ ጸሊም)።
• ምፍሳስ ጡብ ጡብ . እዚ ከም ደም ቀይሕ፡ ንጹር ፈሳሲ፡ ወይ ጸባ ዝመስል ጻዕዳ ሕብሪ (ዘይጠኒስኪ ወይ ጡብ ኣደ እንተዘይተጠቢኺ) ክኸውን ይኽእል።
• ምግልባጥ ጡብ ኣደ (ቅድሚ ሕጂ እንተዘይህሉ)።

መንሽሮ ጡብ ኩሉ ግዜ ኣብ መልክዕካ ርኡይ ለውጢ ከም ዘየምጽእ ምፍላጥ ኣገዳሲ ’ ዩ። ከምኡ’ውን፡ ብዙሓት ካብዞም ለውጥታት ኣብ ጽቡቕ፡ ንቡር ኩነታት (ንኣብነት ጽኪ፡ ፋይብሮኣዴኖማ)’ውን ክረኣዩ ይኽእሉ። ስለዚ ድማ እዩ ኣጥባትካ ብቐጻሊ ምክትታልን ምስ ዕድመ ዝሰማማዕ መርመራ መንሽሮ ጡብ ምግባርን ኣዝዩ ኣገዳሲ . ብዛዕባ ለውጢ ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ፡ ምልክት መንሽሮ ወይ ካልእ ኩነታት እንተኾይኑ ንምፍላጥ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

HER2-negative መንሽሮ ጡብ ጠንቂ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ HER2-negative መንሽሮ ጡብ፡ ኣብ ዋህዮታት ጡብ ኣብ ዝርከቡ ጂናት ወይ ዲኤንኤ ፡ ሚውቴሽን ተባሂሎም ዝጽውዑ ለውጢ፡ ነቶም ዋህዮታት ዋህዮታት መንሽሮ ክኾኑ ዝገብሮም ለውጢ ዝመጽእ እዩ። ድሕሪኡ እዞም ዋህዮታት መንሽሮ ብዘይ ቁጽጽር ብቕልጡፍ ይመቓቐሉን ይበዝሑን እሞ ሕበጥ ይፈጥሩ።

ረቛሒታት ሓደጋ

ክኢላታት ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጠንቂ ናይዚ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ኣብ HER2-negative መንሽሮ ጡብ እንታይ ምዃኑ ርግጸኛታት ኣይኮኑን። ይኹን እምበር ብሓፈሻ መንሽሮ ጡብ ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኹ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለልዮም ኣለዉ። ካብዚኦም፤

• ውርሻዊ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ : ምስ HER2 ዝተኣሳሰር መንሽሮ ጡብ ዝተኣሳሰር ፍሉይ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ የለን። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሰብ ኣብ ከም BRCA1 ወይ BRCA2 ዝኣመሰሉ ጂናት ምትዕርራይ እንተወሪሱ፡ ብሓፈሻ መንሽሮ ጡብ (ንገለ ካልኦት መንሽሮታትን) ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ እዩ።
• ንስኻ ወይ ኣብ ስድራቤትካ ዘሎ ሰብ ቅድሚ ሕጂ መንሽሮ ጡብ ኣጋጢምካ እዩ።፦ ቅድሚ ሕጂ መንሽሮ ጡብ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ናይ ምምላስ ውሱን ሓደጋ ኣሎካ። ከምኡ’ውን ኣዝማድ ደምካ (ብፍላይ ኣዴኻ፡ ኣቦኻ፡ ኣሕዋትካ፡ ደቅኻ) መንሽሮ ጡብ እንተሃልይዎም፡ ንስኻ’ውን ቁሩብ ዝለዓለ ሓደጋ ኣለካ።
• ንነዊሕ እዋን ንሆርሞናት ኢስትሮጅን ወይ ፕሮጀስትሮን ምቅላዕ : ንመጀመርታ ግዜ ወርሓዊ ጽግያት ኣብ ንኡስ ዕድመኻ እንተጀሚርካዮ (ንኣብነት ቅድሚ 12 ዓመት ዕድመኻ)፡ ወይ ደንጉዩ ጽግያት እንተ ኣጋጢሙካ (ንኣብነት ድሕሪ 55 ዓመት ዕድመኻ)፡ ኣካላትካ ነዞም ናይ ጾታዊ ርክብ ሆርሞናት ንነዊሕ እዋን ተቓሊዑ እዩ። እዚ እውን ሓደጋ ረቛሒ ክኸውን ይኽእል እዩ። ገለ ናይ ሆርሞን ምትካእ ፍወሳታት ንነዊሕ እዋን ክውሰዱ ከለዉ እውን ንሓደጋኻ ክውስኹ ይኽእሉ እዮም።
• ኣጠቓቕማ ኣልኮላዊ መስተ : ኣብ መዓልቲ ልዕሊ ሓደ ደረጃ ዘለዎ መስተ ምስታይ እውን ንሓደጋ መንሽሮ ጡብ ከም ዝውስኽ መጽናዕትታት ይሕብሩ።

ካብዚ ብተወሳኺ፡ ከም ምውሳኽ ዕድመ፡ ስብሒ፡ ከምኡ’ውን ምንቅስቓስ ኣካላት ዘይምግባር ዝኣመሰሉ ረቛሒታት’ውን ብሓፈሻ ንሓደጋ መንሽሮ ጡብ ክውስኹ ይኽእሉ።

HER2-negative መንሽሮ ጡብ ብኸመይ ይፍለጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ብናይ ጡብ ባዮፕሲ ኣቢሎም HER2-negative መንሽሮ ጡብ ይምርምሩ . እዚ ድማ ካብ ጥርጡር ዕንፍሩር ወይ ከባቢ ንእሽቶ ናሙና (ቁራጽ) ቲሹ ወሲድካ ናብ ቤተ-ፈተነ ምልኣኽ የጠቓልል። ኣብኡ ድማ ሓደ ክኢላ ሕማም ነቲ ናሙና ብማይክሮስኮፕ ይምርምሮ እሞ ዋህዮታት መንሽሮ እንተሃልዮም ይፈልጥ።

ዋህዮታት መንሽሮ እንተተረጋጊጾም፡ ድሕሪኡ ፍሉይ መርመራታት ይግበር፡ ክንደይ ካብቲ `HER2` ፕሮቲን ኣብ ልዕሊ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ከምዘሎ፡ ወይ ክንደይ ቅዳሓት ናይቲ `HER2` ጂን ከምዘሎ ንምርኣይ።

• ንቡር (ትሑት) መጠን ናይቲ `HER2` ፕሮቲን ወይ ጂን እንተሃልዩካ፡ `HER2-negative` መንሽሮ ጡብ ኣለካ።

ነዚ ዕላማ ዝግበሩ ክልተ ቀንዲ ናይ ላቦራቶሪ መርመራታት፤

1. ኢሙኖሂስቶኬሚስትሪ (IHC) : እዚ መርመራ ፍሉያት ጸረ-ኣካላትን ቀለምን ብምጥቃም ኣብ ልዕሊ ዋህዮታት መንሽሮ ዝርከብ HER2 ፕሮቲን ይፈልጥ። ውጽኢት IHC 0 ወይ 1+ እንተኾይኑ እቲ መንሽሮ ከም HER2-negative ይቑጸር። እቲ ውጽኢት 2+ እንተኾይኑ (ሓድሓደ ግዜ "equivocal" ወይ "borderline" ተባሂሉ ይጽዋዕ)፡ ንኹነታት HER2 ንምርግጋጽ FISH ዝበሃል መርመራ'ውን ይግበር።

2. Fluorescence in situ hybridization (FISH) : እዚ መርመራ እዚ ኣብ ዋህዮታት መንሽሮ ክንደይ ቅዳሓት ናይቲ ንHER2 ፕሮቲን ዝሰርሕ HER2 ጂን ከምዘሎ ይርኢ። እዚ ድማ ፍሉይ ማይክሮስኮፕን ፍሎረሰንት (ብርሃን ዝፈስስ) ምልክታትን ይጥቀም። ውጽኢት መርመራ IHC ውዱእ ኣብ ዘይኮነሉ ኩነታት፡ ከም 2+፡ መርመራ FISH ንኹነታት HER2 (ኣሉታዊ ወይ ኣወንታዊ) ብዘየማትእ መንገዲ ከረጋግጽ ይኽእል።

ብዘይካ እዞም `HER2` መርመራታት፡ እቲ ፓቶሎጂስት ነቲ ናሙና ባዮፕሲ ክምርምርን ኣብቲ መንሽሮ ህላወ ናይ ኢስትሮጅን ተቐበልቲ (ETU) ን ፕሮጀስትሮን ተቐበልቲ (PR)ን ክደሊ እዩ።

ደረጃ መንሽሮኻ ንምፍላጥ (ማለት እቲ ሕበጥ ክሳብ ክንደይ ዓቢ ምዃኑን ናብ ሊምፍ ኖድስ ወይ ካልእ ርሑቕ ክፋላት ኣካላት ተዘርጊሑ ድዩ ኣይተዘርግሐን ንምርኣይ) ከም ማሞግራም፣ ኣልትራሳውንድ፣ ሲቲ ስካን ወይ ኤምኣርኣይ ስካን ዝኣመሰሉ ናይ ምስሊ ኣገባባት እውን ከድልየካ ይኽእል እዩ።

ሓኪምካ ነዚ ኩሉ ሓበሬታ (ኩነታት HER2፡ ኩነታት HR፡ ደረጃ መንሽሮ፡ ከምኡ’ውን ባህርያት መንሽሮ) ኣወሃሂዱ ንዓኻ ዝምጥን ውጥን ሕክምና ክፈጥር እዩ።

HER2-negative መንሽሮ ጡብ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዎም?

እቲ ዝበለጸ ሕክምና HER2-negative መንሽሮ ጡብ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። ኣብ ብዙሕ ረቛሒታት ይምርኮስ፡ እንተላይ ኣብ ደረጃ መንሽሮኻ፡ ሆርሞን ተቐባሊ-እወታዊ ይኹን ኣሉታዊ (HR+/HER2- ወይ HR-/HER2-)፡ ከምኡ’ውን ሓፈሻዊ ጥዕናኻ።

ብሓፈሻ፡ ሕክምናታት፤

• መጥባሕቲ መንሽሮ ጡብ : ምእላይ ናይቲ መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥን ምናልባት እውን ገለ ጥዑይ ቲሹ ኣብ ከባቢኡን እዩ። እዚ ድማ ንገለ ክፋል ጡብ ዘወግድ ሉምፐክቶሚ ወይ ድማ ንብምሉኡ ጡብ ዘወግድ ማስተክቶሚ ክኸውን ይኽእል።
• ጨረርታ ፍወሳ : ልዑል ጸዓት ዘለዎ ጩራታት ድሕሪ መጥባሕቲ ክተርፉ ዝኽእሉ ዝኾነ ይኹን ዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ፡ ወይ ድማ ቅድሚ መጥባሕቲ ነቲ ሕበጥ ንምንካይ ይጥቀሙ።

ብዘይካ እዞም መሰረታዊ ሕክምናታት፡ ከከም ዓይነት መንሽሮ ካልኦት ፍሉያት ሕክምናታት ኣለዉ፤

ሕክምና HR+/HER2- (ሆርሞን ተቐባሊ-እወታዊ, HER2-ኣሉታዊ) ​​መንሽሮ ጡብ

እዚ ዓይነት መንሽሮ ኣብ ሆርሞን ዝምርኮስ ስለዝኾነ፡ እዞም ሕክምናታት ብዘይካ መጥባሕትን/ወይ ጨረርታ ፍወሳን እውን ኣገደስቲ እዮም፤

• ፍወሳ ሆርሞናት : እዞም ፍወሳታት እዚኣቶም፡ ደረጃ ናይቶም ንመንሽሮ ንኽዓቢ ዝሕግዙ ሆርሞናት ኢስትሮጅን ወይ ፕሮጀስትሮን ብምንካይ፡ ወይ ድማ እቶም ሆርሞናት ምስ ዋህዮታት መንሽሮ ካብ ምትእስሳር ብምቁራጽ ይሰርሑ። ንኣብነት፥
• ኣሮማተዝ ኢንሂቢተራት (ንኣብነት ኣናስትሮዞል፡ ሌትሮዞል፡ ኤክሰሜስታን)
• ጎናዶትሮፒን ዝለቅቕ ሆርሞን (GnRH) ኣጎኒስትስ (ካብ ማህጸን ምፍራይ ሆርሞናት ደው ዘብሉ)
• `ምሩጽ ተቐባሊ ኢስትሮጅን ሞዱላተራት (SERMs)` (ንኣብነት ታሞክሲፈን፡ ራሎክሲፈን)

ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት፡ ነቲ ኢስትሮጅን ዘፍሪ ማህጸንካ ንምእላይ መጥባሕቲ (oophorectomy) ከድልየካ ይኽእል እዩ። ፍወሳ ሆርሞን ንበይኑ ወይ ምስ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ ተደሚሩ ንሓያሎ ዓመታት ክወሃብ ይኽእል።

• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ : እዞም ሕክምናታት ኣብ ዋህዮታት መንሽሮ ንዝርከቡ ፍሉያት ድኽመታት ዒላማ ብምግባር ዕብየትን ዝርገሐን ዋህዮታት መንሽሮ ደው ንምባል የጥቅዑ። ንHR+/HER2- መንሽሮታት፡ CDK4/6 inhibitors ዝበሃሉ መድሃኒታት (ንኣብነት Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) ምስ ሆርሞን ፍወሳ ተደሚሮም ይጥቀሙ። እዚኣቶም ንሓደ ምምቕቓል ዋህዮታት መንሽሮ ዚቈጻጸር ኢንዛይም ይዓግቱ።
• ኬሞቴራፒ፡ ንገለ HR+/HER2- መንሽሮታት ጡብ፡ ብፍላይ እቲ መንሽሮ ተዘርጊሑ ወይ ኣግራሲቭ እንተኾይኑ፡ ሓካይም ምስ ሆርሞን ፍወሳን/ወይ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳን ኬሞቴራፒ ክመኽሩ ይኽእሉ።

ሕክምና HR-/HER2- (triple-negative) መንሽሮ ጡብ

ስሉስ ኣሉታዊ መንሽሮ ጡብ ኣብ ሆርሞን ዝምርኮስ ስለዘይኮነ፡ ፍወሳ ሆርሞናት ውጽኢታዊ ኣይኮነን። ብዘይካ መጥባሕትን/ወይ ጨረርታ ፍወሳን፡ እዞም ዝስዕቡ ሕክምናታት ብቐንዱ ይጥቀሙ፤

• ኬሞቴራፒ : ኬሞቴራፒ ንሰለስተ ኣሉታዊ መንሽሮ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፍወሳ እዩ። ሓካይም ዝተፈላለዩ ዓይነታት መድሃኒታት ኬሞቴራፒ ይጥቀሙ። ሓደ መድሃኒት ወይ ውህደት ሓያሎ መድሃኒታት ክህቡ ይኽእሉ።
• ኢሚዩኖቴራፒ : እዚ ብተዛማዲ ሓድሽ ሕክምና እዩ። ንናይ ኣካላትካ ናይ ባዕሉ ስርዓተ ምክልኻል ብምንቕቓሕ ዋህዮታት መንሽሮ ንምልላይን ንምጥፋእን ይሰርሕ። ፐምብሮሊዙማብ (Keytruda®) ብናይ መግብን መድሃኒትን ምምሕዳር (FDA) ዝጸደቐ ናይ ኢሚዩኖቴራፒ መድሃኒት ኮይኑ፡ ንገለ ዓይነታት ስሉስ ኣሉታዊ መንሽሮ ጡብ ምስ ኬሞቴራፒ ዝወሃብ እዩ።
• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ : ንሰለስተ ኣሉታዊ መንሽሮታት ምስ BRCA ጂን ምትዕርራይ፡ ዕላማ ዝገበሩ መድሃኒታት PARP inhibitors (ንኣብነት፡ Olaparib, Talazoparib) ይጥቀሙ። ከምኡ’ውን ንሜታስታቲክ ሕማም፡ ሓደስቲ ዓይነታት ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታት (ንኣብነት፡ ጸረ-ኣካል-መድሃኒት ዝተሓዋወሱ) ሕጂ ተረኺቦም ኣለዉ።

እቶም ሕክምናታት እንታይ ጎናዊ ሳዕቤናት ኣለዎም?

ዋላ እኳ ፍወሳታት መንሽሮ ንመንሽሮ ብኣድማዒ መንገዲ ክቃለሱ ይኽእሉ እንተኾኑ፡ ኩሎም ፍወሳታት፡ እንተላይ ኬሞቴራፒ፡ ጨረርታ ፍወሳ፡ ሆርሞን ቴራፒ፡ ዕላማ ዝገበረ ፍወሳን ኢምዩኖቴራፒን ገለ ጎናዊ ሳዕቤናት ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚኦም ግዝያዊ ወይ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሑ ክኾኑ ይኽእሉ። ንኣብነት ድኻም፡ ረስኒ፡ ተምላስ፡ ምጉዳል ጸጉሪ፡ ምጉዳል ሸውሃት፡ ቁስሊ ኣፍ፡ ለውጢ ቆርበት፡ ተምላስ ወይ ምሕቃቕ መግቢ፡ ከምኡ’ውን ትሑት ቁጽሪ ዋህዮታት ደም።

እዞም ጎናዊ ሳዕቤናት እንታይ ምዃኖም፡ ክሳብ ክንደይ ከም ዝጸንሑን ብኸመይ ከም እተመሓድሮምን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ። ናብ ክኢላታት መሕወዪ ክንክን እውን ክውከሱኻ ይኽእሉ እዮም። መሕወዪ ክንክን ንናይ መወዳእታ ደረጃታት መንሽሮ ጥራይ ዘይኮነስ፡ ኣብ ምሉእ ሕክምና ምልክታትን ጎናዊ ሳዕቤናትን ብምምሕዳር ጽሬት ህይወትካ ንምዕቃብ እውን ይሕግዘካ።

HER2-negative መንሽሮ ጡብ ክንደይ ይፍወስ?

ኣብ ኩሎም HER2-negative መንሽሮታት ጡብ ፡ እቲ መንሽሮ ኣብ ጡብ ጥራይ ዝተሓጽረ ክኸውን ከሎ፡ ካብቲ መንሽሮ ናብ ርሑቕ ኣካላት ኣካላትና (ንኣብነት፡ ጸላም ከብዲ፡ ሳንቡእ፡ ሓንጎል፡ ኣዕጽምቲ) (ሜታስታቲክ መንሽሮ ወይ ርሑቕ ደረጃ) ምስ ዝዝርጋሕ (ከባብያዊ ደረጃ) መጠን ብህይወት ምንባር ኣዝዩ ዝለዓለ እዩ።ኣብ ቀረባ ዝርከቡ ሊምፍ ኖድስ ጥራይ ዝተዘርግሑ ግን ከኣ ናብ ርሑቕ ኣካላት ዘይተዘርግሑ መንሽሮታት (ዞባዊ ደረጃ) ናይ ምድሓን ደረጃ ኣብ መንጎኦም ይርከብ።

ይኹን እምበር ፡ ናይ ምሕዋይ ዕድልካ፡ ወይ ትንበያ፡ ኣብ ፍሉያት ረቛሒታት መርመራኻ ከም ዝምርኰስ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። እዚኦም ድማ እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐ (ደረጃ)፣ እቲ መንሽሮ ናይ ሆርሞን ተቐባሊ ኩነታት ኣለዎ ድዩ የብሉን (HR+/HER2- ወይ HR-/HER2-)፣ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ኣግራሲቭ ምዃኖም (ደረጃ)፣ ዕድሜኻ፣ ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ንሕክምና ብኸመይ ምላሽ ትህቦን ይርከብዎም። እዚኦም ሓኪምካ ክዛረበካን እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ከረድኣካን ዝኽእል ነገራት እዮም። ስታቲስቲክስ ማእከላይ ደረጃ ጥራይ እዩ፡ ንኹሉ ሰብ ድማ ሓደ ኣይክኸውንን እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና? (ርእሰ-ሓልዮት)

ኣብ መጀመርታ ደረጃ HER2-negative መንሽሮ ጡብ ዘለካ ሰብ ትኹን ወይ ምስ ምዕቡል መንሽሮ ዝነብር ሰብ ፡ ንነብስኻ ክትከናኸን ግዜ ምውሳድ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ድማ ብኣካልን ብኣእምሮን ክሕግዘካ እዩ። ገለ ክትገብሮም እትኽእል ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ኣብ ዘድልየካ እዋን ዕረፍቲ : ካብ ሕክምና መንሽሮን መንሽሮን ድኻምን ድኻምን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ድኻም ምስ ዝስምዓካ ዕረፍቲ ወሲድካ ኣዕርፍ። ንኣካላትካ ስምዓዮ።
• ጥዑይን መኣዛውን ኣመጋግባ ምብላዕ : ገለ ፍወሳታት መንሽሮ ንሸውሃት ምግቢኻን ስምዒት ጣዕምኻን ክጸልዉ ይኽእሉ። ኣካላትካ ዘድልዮ መኣዛታት ንምርካብ ግን ሚዛናዊ ኣመጋግባ ክትምገብ ፈትን። ፍረታት፡ ኣሕምልቲ፡ ጽሕጊ፡ ከምኡ’ውን ብፕሮቲን ዝሃብተሙ መግብታት ኣካትት። እንታይ ዓይነት መግብታት ክትበልዕ ከም ዘለካ ወይ ዘይትበልዕ ርግጸኛታት እንተዘይኮንካ፡ ምኽሪ ንምርካብ ምስ ክኢላ ኣመጋግባ ተዘራረብ።
• ምንቅስቓስ ኣካላት (ግን ካብ መጠን ንላዕሊ ኣይትግበሮ) : ከምቲ ሓኪምካ ዝመኽረካ ንዓኻ ብዝጥዕም ደረጃ ስሩዕ ምንቅስቓስ ኣካላት ምግባር ኣገዳሲ እዩ። ዋላ ቀሊል ምጉዓዝ ወይ ዮጋ ጽቡቕ ክኸውን ይኽእል እዩ። ጸዓትካ ከዕቢ፡ ስሚዒትካ ከማሓይሽ፡ ጎናዊ ሳዕቤናት ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ኣብ መርመራኻን ሕክምናኻን ተመርኲስካ፡ እንታይ ዓይነት ምንቅስቓስ ኣካላት ከም ዝሰማማዕን ክንደይ ክትገብር ከም ዘለካን ንሓኪምካ ሕተቶ።
• ጸቕጢ ኣመሓድር : ምስ ከምዚ ዝኣመሰለ ሕማም ውጥረት፡ ጭንቀትን ፍርሕን ክስምዓካ ንቡር እዩ። ንዓኻ ዝሰርሕ መንገዲ ከተመሓድሮ ድለ። ኣስተንትኖን ልምምድ ምስትንፋስን ንገሊኦም ክሰርሕ እንከሎ፡ ገሊኦም ግን ኣብ ከም መጽሓፍ ምንባብ፡ ሙዚቃ ምስማዕ፡ ስእሊ ምስኣል ወይ ጀርዲን ዝኣመሰሉ ፈጠራዊ ንጥፈታት ክዋፈሩ ይመርጹ። ኣብ ነፍሲ ወከፍ መዓልቲ ንዝኾነ ይኹን ንጥፈታት ህድኣትን ምዝንጋዕን ክስምዓካ ዝሕግዘካ ገለ ግዜ ምረጽ።
• ስነ-ኣእምሮኣዊ ደገፍ ውሰድ፦ ብዛዕባ ስምዒታትካ ምስ ቤተሰብን ናይ ቀረባ ኣዕሩኽን ምዝርራብ ኣገዳሲ እዩ። ምስ ካልኦት ምስ ምርመራ መንሽሮ ዝገጥሙ ሰባት ምትእስሳርን ተመኩሮታቶም ምክፋልን እውን ኣዝዩ ሓይሊ ዝህብ ክኸውን ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ናይ ደገፍ ጉጅለታት ወይ ናይ መንሽሮ ምድሓን መደባት ንሓኪምካ ሕተቶ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ኣብ እዋን ሕክምና ይኹን ድሕሪ ሕክምና ምስ ሓኪምካ ቀጻሊ ርክብ ምግባር ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

• ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ (ንኣብነት፡ ቀጻሊ ቃንዛ፡ ሓድሽ ዕንፍሩር፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ መግለጺ ዘይብሉ ክብደት ሰብነትካ ምጉዳል)፡ ወይ ድማ እቲ ሕጂ ዘለካ ምልክታት ዝገደደ እንተመሲሉ ፡ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ርአ ወይ ኣፍልጥ ።
• ድሕሪ ሕክምና፡ ሓኪምካ ኣብ ስሩዕ ግዜ ናይ ምክትታል ቆጸራታት ክሕዝ እዩ . ነዞም ቆጸራታት ምሕላውካ ኣረጋግጽ። እዚኦም ድማ ምድግጋም ንምፍታሽ፣ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ጎናዊ ሳዕቤናት ሕክምና ንምምሕዳርን ሓፈሻዊ ጽቡቕ ሂወትካ ንምፍታሽን እዮም። እዞም ናይ ምክትታል ቆጸራታት ብፍላይ ኣብተን ቀዳሞት ሓሙሽተ ዓመታት ድሕሪ ሕክምና ኣገደስቲ እዮም ። እዚ ድማ መብዛሕትኡ ግዜ መንሽሮ ዝድገመሉ እዋን እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ምስ ሓኪምካ ክትዛረብ ከለኻ፡ ዝኾነ ሕቶታት እንተሃልዩካ፡ ብዘየገድስ ክንደይ ንእሽቶ ይኹን ክትሓትት ኣይትፍራሕ። ገለ ክሕግዙኻ ክትሓቶም እትኽእል ሕቶታት እነሆ፤

• ናይ መንሽሮ ሆርሞነይ ተቐባሊ ድዩ ወይስ ኣሉታዊ?
• ፍሉይ ንኡስ ዓይነትን ደረጃን መንሽሮይ እንታይ እዩ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምና ትመኽሩኒ? ንምንታይ፧
• ካብዞም ሕክምናታት እዚኣቶም እንታይ ዓይነት ናይ ሓጺርን ነዊሕን ግዜ ጎናዊ ሳዕቤናት ክጽበዩ ይግባእ? ንምንካይ እንታይ ክግበር ይከኣል?
• ሕክምና ክንደይ ግዜ ይወስድ?
• ብዛዕባ ትንበያይ እንታይ ክትነግረኒ ትኽእል?
• ኣብ እዋን ሕክምና መዓልታዊ ንጥፈታተይ (ስራሕ፡ ዕዮ ገዛ) ክቕጽል ይኽእል ድየ?
• ብዛዕባ ኣመጋግባይን ምንቅስቓስ ኣካላትን ብዝምልከት ፍሉይ ኣቓልቦ ክህቦ ዘለኒ ነገራት ኣሎ ድዩ?
• መንሽሮ ናይ ምምላስ ሓደጋ ንምንካይ እንታይ ክገብር ይኽእል?
• ናይ ደገፍ ኣገልግሎት ወይ ምኽሪ እንተድኣ ኣድልዩኒ፡ ንዕኡ ሪፈራል ክረክብ ይኽእል ድየ?

ነዘን ሕቶታት ጽሒፍካ ምሕታት ጽቡቕ ሓሳብ እዩ፡ ስለዚ ዝኾነ ነገር ከይትርስዕ።

HER2-positive ድዩ ይሓይሽ ወይስ negative?

እዚ ሕቶ ብዙሓት ሰባት ዝሓቶ ሕቶ እዩ። ነዚ ቀሊል መልሲ ክትህቦ ግን ኣጸጋሚ እዩ፣ ምኽንያቱ እቲ ሓቂ 'ዝምርኮስ' ምዃኑ እዩ .

ንኣብነት፡ HER2-ፖዚቲቭ መንሽሮታት ጡብ፡ ካብቶም HER2-ነጋቲቭ መንሽሮታት ብዝቐልጠፈ ዕብየትን ዝያዳ ዕጡቓትን ክኾኑ ይኽእሉ። እንተኾነ ግን ናይዚ ብልጫ ኣለዎ። ንፕሮቲናት HER2 ዕላማ ክገብሩ ዝኽእሉ ፍሉያት ፍወሳታት ኣለዉ፡ ንኣብነት፡ Herceptin, Perjeta፡ ንHER2-positive መንሽሮታት ድማ ኣዝዮም ውጽኢታውያን እዮም። እዞም ሕክምናታት ንHER2-negative መንሽሮታት ኣይሰርሑን እዮም፣ ምኽንያቱ እቶም መንሽሮታት ከምቲ ዕላማ ዝገብርዎ HER2 ፕሮቲን የብሎምን።

ብኻልእ ወገን ድማ ሓደ `HER2-negative` መንሽሮ `HR+` (hormone receptor-positive) ማለት `HR+/HER2-` ዓይነት እንተኾይኑ፡ ኣዝዮም ውጽኢታውያን ሆርሞናዊ ፍወሳታትን ከም `CDK4/6 inhibitors` ዝኣመሰሉ ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታትን ኣለዉ። ብሓቂ `HR+/HER2-` መንሽሮ ጡብ ካብቶም ዘለዉ ንኡሳን ዓይነታት መንሽሮ ጡብ ዝበለጸ ትንበያ ከምዘለዎ ይግለጽ።

እቲ መንሽሮ `HER2-negative` (HR-) (ሆርሞን ተቐባሊ-ነጋቲቭ) እንተኾይኑ ግን፡ ማለት ስሉስ-ኣሉታዊ እንተኾይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ካብ ካልኦት ዓይነታት ዝያዳ ዕጡቕ ክኸውን ይኽእል፡ ሕክምና ድማ ቁሩብ ዝያዳ በዳሂ ክኸውን ይኽእል። ሕጂ ግን ንዕኡ ዝኸውን ኬሞቴራፒ፡ ኢሚዩኖቴራፒን ሓደስቲ ዕላማ ዝገበሩ ፍወሳታትን ኣለዉ።

ስለዚ እቲ ሓደ ካብቲ ካልእ "ዝሓሸ" ወይ "ዝገደደ" ምባል ኣይከኣልን። እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ፍሉይ ንኡስ ዓይነት መንሽሮኻ ብትኽክል ምልላይን ንዕኡ ዝምጥን ዝበለጸ ውጽኢታዊ ሕክምና ምርካብን እዩ።

ኣብ መወዳእታ ክነግረኩም ኣለኒ... (መልእኽቲ ገዛ ውሰድዎ)

`HER2-negative` መንሽሮ ጡብ ከም ዘለካ ምስ ዝፍለጥ፡ ፍርሕን ጭንቀትን ክስምዓካ ንቡር እዩ። እዚ መወዳእታ ዓለም ከም ዘይኮነ ግን ዘክር። ሎሚ ሳይንስን ሕክምናዊ ቴክኖሎጅን ኣዝዩ ምዕቡል ኮይኑ፡ ነዚ ዓይነት መንሽሮ ዝኸውን ብዙሕ ውጽኢታዊ ፍወሳታት ኣሎ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፤

• ብዛዕባ እዚ ኩነታት ብግቡእ ምሕባር።
• ኩሉ ግዜ ኣብ ኣካላትካ ብፍላይ ኣብ ኣጥባትካ ዝመጽእ ለውጢ ኣስተውዕል።
• ዝኾነ ጥርጣረ እንተሃልዩካ ኣብ ሰዓቱ ናብ ሓኪም ርኣዩ እሞ መርመራ ግበር።
• ምስ ሓኪምካ ብግልጽን ብቕንዕናን ተዘራረብ፣ ኩሉ ሕቶታትካ ሕተት፣ ብዛዕባ ኣማራጺታት ሕክምና ድማ ጽቡቕ ርድኢት ረኸብ።

ኣብዚ ጉዕዞ በይንኻ ከምዘይኮንካ ኣይትረስዕ። ንፉዓት ሓካይም፡ ነርስታት፡ ስድራቤትካን ናይ ቀረባ ኣዕሩኽትኻን ክሕግዙኻን ክድግፉኻን ኣለዉ። ኣወንታዊ ኣተሓሳስባ ሒዝካ፡ መምርሒታት ሓካይምካ ብልክዕ ተኸተል፡ ዘድልየካ ደገፍ ድማ ረኸብ፡ ብርግጽ ድማ ነዚ ኩነታት ብዓወት ክትጻወሮን ክትሓዊን ትኽእል ኢኻ። በርትዕ ይግበረልኩም!

` መንሽሮ ጡብ፡ HER2-ነጋቲቭ፡ ምልክታት መንሽሮ፡ ሕክምና መንሽሮ፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ፍወሳ ሆርሞን፡ ስሉስ ኣሉታዊ