ስለምንታይ ሓድሓደ ግዜ ኣብ ኣካላትና ዚርከብ ገሊኡ ነገራት ካብቲ ኪኸውን ዚግባእ ልዕል ዝበለ እዩ ኢልካ ሓሲብካዶ ትፈልጥ፧ ምናልባት ሓኪም ኣብ ደምካ ፎስፌት ብብዝሒ ከም ዘሎካ ነጊሩካ ይኸውን። ወይ ድማ ኣብ ገለ ቦታ ሰሚዕኩም ትኾኑ። እዚ እዩ ሃይፐርፎስፋቴሚያ ንብሎ። እቲ ስም ቁሩብ ዝገርም ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ ብትኽክል እንተተረዲእናዮ ግን ዘጨንቕ ነገር ኣይኮነን።
ብልክዕ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴሚያ እንታይ እዩ?
ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሃይፐርፎስፌትሚያ ፡ ደምካ ፎስፌት ዝበሃል ማዕድን ካብ መጠን ንላዕሊ ምስ ዝህልዎ እዩ። ፎስፌት ንኣካላትና ኣገዳሲ መኣዛ እዩ ። ኣዕጽምትናን ኣስናንናን ድልዱል ንኽኸውን ይሕግዝ፡ ንዋህዮታትና ጸዓት ይህብ፡ ከምኡ’ውን ሽፋን ዋህዮታት ንምስራሕ ይሕግዝ።
ከምዚ ጌርካ ሕሰቦ ፎስፌት ከም ንእሽቶ ባትሪ ኣብ ኣካላትና እዩ። እዚኦም ብግቡእ ንኽሰርሑ ድማ ኤሌክትሪክ ቻርጅ ክህልዎም ኣለዎ። ፎስፌት ሓደ ካብዚኦም ኤሌክትሮላይት ’ ዩ። ኤሌክትሮላይት ኣብ ማይ ወይ ከም ደምና ዝኣመሰለ ፈሳሲ ምስ ዝፈስሱ ወይ ኣወንታዊ (+) ወይ ኣሉታዊ (-) ዋሕዚ ኤሌክትሪክ ክወስዱ ዝኽእሉ ማዕድናት እዮም። ስለዚ፡ ነዚ ደረጃ ፎስፌት ሚዛናዊ ምሕላው ንብዙሕ ስራሕቲ ኣካላትና ኣገዳሲ እዩ። ይርድኣካ ድዩ?
መን እዩ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኡ ዝለዓለ?
ብሓቂ ዝኾነ ሰብ ነዚ ሃይፐርፎስፋቴሚያ ዝበሃል ኩነታት ከማዕብል ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር ኣብቶም ጸገም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ዝያዳ ይርአ። ብፍላይ ሕዱር ሕማም ኩሊት (CKD) ዘለዎም ሰባት ብፍላይ ድማ ምዕቡል ሕማም ዘለዎም ወይ ድማ ውድቀት ኩሊት ዘለዎም ሰባት ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።
ሕጂ፡ ንሕማም ኩሊት ኣበርክቶ ክገብሩ ዝኽእሉ ረቛሒታት ኣለዉ። ካብዞም ዝስዕቡ ሓደ ወይ ልዕሊኡ እንተሃልዩካ፡ ሕማም ኩሊት ናይ ምምዕባልን ብእኡ ኣቢልካ ድማ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴሚያ ናይ ምምዕባልን ንእሽቶ ሓደጋ ኣለካ፤
- ሕማም ሽኮር (Diabetes Mellitus) እንተሃልዩካ .
- ልዑል ጸቕጢ ደም (ልዑል ጸቕጢ ደም) እንተሃልዩካ .
- ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ .
- ኣብ ስድራቤትካ ሓደ ሰብ ሕማም ኩሊት እንተሃልይዎ (እዚ ማለት ብውርሻ ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል እዩ)።
- ኣብ ኣቃውማ ኩሊትካ ዝኾነ ዘይንቡር ነገር እንተሃልዩ።
- ኣፍሪቃዊ ኣሜሪካዊ፣ ስጳኛዊ፣ ኤስያዊ ወይ ደቀባት ኣሜሪካ መበቆል እንተሃልዩካ (ኣብዞም ብሄራት ዘለዉ ሰባት ሕማም ኩሊት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ)።
- ዕድሜኻ ልዕሊ 60 ዓመት እንተኾይኑ .
- ንነዊሕ እዋን ብተደጋጋሚ መቐነሲ ቃንዛ ትጥቀም እንተኾንካ ፣ ብፍላይ ድማ ዘይስተሮይዳል ጸረ-ነድሪ መድሃኒታት (NSAIDs), እዚኦም ኣብ ፋርማሲ ብዘይ ዶክተር ክዕደጉ ይኽእሉ።
እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?
ኣብ ዓለምና መብዛሕትኦም ሰባት እንተርኢኻዮም፡ ንበይኑ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ክህልወካ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። እዚ ማለት ኣብ ደም ፎስፌት ምውሳኽ ጥራይ ማለት እዩ። ግን፡ ከምቲ ኣቐዲመ ዝበልክዎ ፡ ሕዱር ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ ፡ ብፍላይ ከቢድ እንተኾይኑ፡ እዚ ኩነታት ኣዝዩ ልሙድ እዩ። ብግምት ኣስታት 70% ካብቶም ከቢድ ሕዱር ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ከምዘለዎም ተረጋጊጹ ኣሎ።
መጠን ፎስፌት ምስ ዝውስኽ ኣብ ኣካላትና እንታይ ይኸውን?
ኣቐዲምና ብዛዕባ ፎስፌት ኣዕጽምትናን ኣስናንናን ንምድልዳል፡ ንዋህዮታት ጸዓት ከም ዝህብን ንህንጸት ሽፋን ዋህዮታት ከም ዝሕግዝን ኣዕሊልና ኔርና። ሓቂ እዩ። ግን፡ ከም ዝኾነ ነገር፡ ካብ መጠን ንላዕሊ ምብዛሑ ጸገም ከስዕብ ይኽእል።
እሞ ሕሰብዎ፡ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ፎስፌት ኣዝዩ ልዑል እንተኾይኑ ፡ ካብ ኣዕጽምትኻ ካልሲየም ክፈስስ ይጅምር። ሽዑ እንታይ ይኸውን? እቶም ኣዕጽምቲ ድኹማትን ስብርባርን ይኾኑ።
እዚ ጥራይ ዘይኮነስ እዚ ልዕሊ ዓቐን ፎስፌት ኣብ ዓይንኻ፡ ሳንቡእካ፡ ልብኻን ሰራውር ደምካን ምትእኽኻብ ካልሲየም ክፈጥር ይኽእል። እዚ ቁሩብ ሓደገኛ እዩ። ምኽንያቱ ምስ ግዜ እዚ ዕቑር ገንዘብ እዚ ንሓደጋ ወቕዒ ልቢ፡ ወቕዒ ፡ ሞት ከይተረፈ ይውስኽ።
ምልክታት ሃይፐርፎስፋቴሚያ እንታይ እዮም?
መብዛሕትኡ ግዜ፡ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ጥራይ ኣብ ዘለካሉ እዋን፡ ዝኾነ ዓቢ ምልክታት ኣይትርእን ኢኻ። እዚ ማለት ኣብ መጀመርታ ኣብ ኣካላትካ ብዙሕ ፎስፌት ከም ዘለካ ከይትግንዘብ ትኽእል ኢኻ። ይኹን እምበር ከምቲ ዝገለጽናዮ እዚ ፎስፌት ምስ ዝውስኽ ካብ ኣዕጽምትኻን ደምካን ካልሲየም ከም ዝጠፍእ ክገብር ይኽእል። እዚ ድማ ምጉዳል ካልሲየም ይበሃል . እዚ ማለት ድማ ኣብ ደም ዘሎ መጠን ካልሲየም ምንካይ ማለት እዩ።
ስለዚ፡ መብዛሕትኡ ግዜ፡ ምልክታት ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ምስቲ ብሰንኪ ምጉዳል ካልሲየም ዝመጽእ ሓደ እዩ። እዚኦም ንዓኻ ፍሉጣት ይመስሉኻ እንተኾይኖም ርአ፤
- ምጭብባጥ ጭዋዳታት።
- ስብርባር ጽፍሪ።
- ደረቕ ቆርበት።
- ካብቲ ንቡር ጸጉርኻ ዝረቐቐ ጸጉሪ።
- ናይ ምዝካር ጸገማት .
- ቁጥዐ።
- ኣብ ከንፈር፡ መልሓስ፡ ጫፍ ኣጻብዕትን/ወይ እግርን ምውጥዋጥ።
- ሓደ ሓደ ግዜ ከም ምውቃዕ (ምውቃዕ) እዩ ዝመጽእ።
- ዘይንቡር ኣብ ህርመት ልቢ ማለት ምዝንባዕ ህርመት ልቢ።
ስለምንታይ እዩ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ዝኽሰት?
ነዚ ዝኸውን ሓያሎ ምኽንያታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም። እቶም ቀንዲ ድማ፤
- ምዕቡል ሕዱር ሕማም ኩሊት። እዚ እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እዩ። ኩሊት ብግቡእ ኣብ ዘይሰርሓሉ እዋን ልዕሊ ዓቐን ፎስፌት ካብ ኣካላትና ከውጽኣ ኣይክእላን እየን።
- ምጉዳል ፓራታይሮይድ። እዚ ድማ ጽክታት ፓራታይሮይድ ኣዝዩ ውሑድ ፓራታይሮይድ ሆርሞን ዘፍርዩሉ ኩነታት ኮይኑ፡ እዚ ድማ ንደረጃ ካልሲየምን ፎስፌትን ኣካላትና ዝቆጻጸር እዩ።
- ፒኤች ደምካ ካብቲ ንቡር ንታሕቲ እዩ (ደምካ ዝያዳ ኣሲዳዊ እዩ ማለት እዩ)። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ሳንቡእካ ንኹሉ እቲ ኣብ ኣካላትካ ዝፍጠር ካርቦን ዳይኦክሳይድ ክትገላገል ስለዘይትኽእል ክኸውን ይኽእል። እዚ ድማ ስርዓተ ምስትንፋስ ኣሲዶሲስ ይበሃል።
- ብሰንኪ ካልእ ጠንቅታት ( metabolic acidosis ) ምጉዳል ፒኤች ደም።
ካብዚኦም ብተወሳኺ ዋላ እኳ ውሑድ እንተኾነ፡ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴሚያ ብሰንኪ እዞም ዝስዕቡ ጠንቅታት እውን ክኽሰት ይኽእል እዩ፤
- ምስ ሕማም ሽኮር ዝተኣሳሰር ኬቶኣሲዶሲስ።
- ምጉዳል ጭዋዳታት ( rhabdomyolysis )።
- ከቢድ ረኽሲ ( sepsis )።
- ምጭፍላቕ (Crush injury ) (ኣብ ኣካላትና ብዝወደቐ ከቢድ ነገር ወይ ኣብ ኣካላትና ንነዊሕ እዋን ብምጽቃጥ ዝመጽእ መጉዳእቲ)።
- ኣካላትካ ንሆርሞን ፓራታይሮይድ ( pseudohypoparathyroidism ) ግቡእ ምላሽ ኣይህብን እዩ።
- ካብቲ እትበልዖ መግቢ ወይ ብኢነማ ኣቢልካ ብዙሕ ፎስፌት ናብ ኣካላትካ ምእታው .
እቲ ዝበዝሐ ጠንቂ እንታይ እዩ?
ከምቲ ኣቐዲመ ዝገለጽክዎ ፡ እቲ ቀንዲን ዝበዝሐን ጠንቂ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ፡ ምዕቡል ሕዱር ሕማም ኩሊት እዩ።
እዚ ተላባዒ ሕማም ድዩ?
ኣይፋልን፡ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ተላባዒ ሕማም ኣይኮነን። ናብ ካልኦት ክትዝርግሖ ኣይትኽእልን ኢኻ። ይኹን እምበር ኣዝዩ ሳሕቲ ብጀነቲካዊ ምኽንያት ኣብ ስድራቤታት ክጎዪ ይኽእል።
ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይፈልጥዎ?
ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ እንተሃልዩካ ሓኪም ክሕብረካ ይኽእል እዩ። ንሱ ወይ ንሳ ሕክምናዊ ታሪኽካ ክወስድ ፣ ኣካላዊ መርመራ ክገብር ፣ ብዛዕባ ምልክታትካ፣ ኣመጋግባኻን ዝኾነ እትወስዶ መድሃኒታትን ክሓትት እዩ። መጠን ፎስፌትካ ብልክዕ እንታይ ምዃኑ ንምፍላጥ ፡ መርመራ ደም ክትገብር ከድልየካ እዩ .
ኣብ እዋን መርመራ ደም፡ ሓኪም ወይ ነርስ ንእሽቶ መርፍእ (21 መዐቀኒ፡ ካብ ጫፍ ስሩዕ ቀለቤት እዝኒ ቁሩብ ዝነኣሰ) ተጠቒሙ ካብቲ ኣብ ቅልጽምካ ዘሎ ሰራውር ደም ክወስድ እዩ። እዚ ናሙና ደም ናብ ቤተ ፈተነ ይለኣኽ እሞ ኣብ ደምካ ክንደይ ፎስፌት ከምዘሎ ይምርመር። መጠን ፎስፌትካ ኣብ ሓደ ደሲሊተር (4.5 ሚግ/ዲኤል) ደም ልዕሊ 4.5 ሚሊግራም እንተኾይኑ፡፣ እዚ ማለት ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ኣለካ ማለት እዩ።
እዚ ሕማም ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹ፡ ሓኪምካ ኩነታት ኩሊትካ ንምፍታሽ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ። እዚኦም ድማ፤
- ተወሳኺ መርመራ ደም።
- ኣብ ሽንቲ ፕሮቲን ከምዘሎ ንምፍታሽ ዝግበር መርመራ።
- ኣልትራሳውንድ ስካን ምግባር።
- ናይ ኤምኣርኣይ ስካን።
- ሲቲ ስካን ምግባር።
- ኪድኒ ባዮፕሲ ( ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ኩሊት ንመርመራ ምውሳድ)።
ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?
ሕክምና ልዕሊ ዓቐን ፎስፌት ደም ኣብቲ ጠንቂ ምትእኽኻብ ፎስፌት ኣብ ደምካ እንታይ እዩ ዝምርኮስ። ገለ መግብታትን መድሃኒታትን እውን ልዑል መጠን ፎስፌት ከስዕቡ ይኽእሉ። እዚ እንተ ኣጋጢሙ፡ ንገለ መግብታት ወይ መድሃኒታት ምብላዕ ጠቕሊልካ ክትድርት ወይ ከተቋርጽ ከድልየካ ይኽእል እዩ። ወይ ድማ፡ ናብ ዝተሓተ ደረጃ ፎስፌት ዘለዎ ዝተፈላለየ መድሃኒት ክትቅይር ከድልየካ ይኽእል እዩ።
እቲ ኣገዳሲ ነገር ነቲ ሓኪም ዝሃቦ መምርሒ ብልክዕ ምኽታል እዩ።
ሓኪምካ ኣካላትካ ዝምጥጦ መጠን ፎስፌት ዝቕንሱ መድሃኒታት ክእዝዘልካ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት ኣብ ሽንቲኻ (ሽንቲ) ዝያዳ ፎስፌት ይፍኖ። እዞም መድሃኒታት እዚኦም፤
- ሰቨላመር (ሰቨላመር - ረናጀል®)
- ላንታነም (ላንታነም - ፎስረኖል®)
- ካልሲየም ኣሴቴት (ካልሲየም ኣሴቴት - ካልፍሮን®)
ብሰንኪ ውድቀት ኩሊት መጠን ፎስፌትካ ልዑል እንተኾይኑ፡ ሓኪምካ ዳያሊሲስ ክጅምረካ ይኽእል ። ዳያሊሲስ ኩሊትካ ክትገብሮ ዝግባእ እዩ ዝገብር። ማለት ፎስፌት ሓዊሱ ልዕሊ ዓቐን ፈሳስን ጐሓፍን ካብ ደምካ የወግድ።
ልዑል ፎስፎረስ ዘለዎም መግብታት እንታይ እዮም?
ልዑል ፎስፈረስ ዘለዎም ሓያሎ መግብታትን መስተታትን ኣለዉ - እቲ ፎስፌት ዝፍጠረሉ ባእታ። ብፍላይ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ እንተሃልዩካ ነዚኦም ምፍላጥ ኣገዳሲ እዩ።
- ጸባን ውጽኢት ጸባን፡ ከም ጸባ፡ ዝተመስርሐ በርበረ፡ ከምኡ’ውን ጣፍ።
- ገለ ካርቦን ዘለዎም መስተታት (ሶዳ ፖፕ/ፊዚ መስተታት)።
- ዝተመስርሑ ስጋ ( ከም ሶስጅን ቤኮንን)።
- ቅልጡፍ መግቢ።
- ቅልል ዝበለ መግቢ ( ዝተዓሸጉ ነገራት ከም ቺፕስ፣ ቢስኩት)።
- ፍረታት ፍረታት።
- ምሉእ እኽሊ ፣ እዚ ድማ ስርናይ፣ ኦትስን ሩዝን (ብፍላይ እቶም ብራን ዘለዎም) ዘጠቓልል እዩ።
- ዓልቋይ።
- ምሸላ።
ሓኪምካ ነጊሩካ ክኸውን ይኽእል እዩ።ናብ ክኢላ ኣመጋግባ ኩሊት ክትውከስ ኢኻ ። እዚኦም ንጥዕና ኩሊት ንምድጋፍ ኣመጋግባኻ ብኸመይ ከም እተመሓድር ዝነጥፉ ፍሉያት ሰባት እዮም። ኣብ ኣካላትካ ንዘሎ መጠን ፎስፌት ዝድርት ፍሉይ መደብ ኣመጋግባ (ኣመጋግባ ኩሊት) ክትፈጥር ክሕግዙኻ እዮም።
ካብዚ ኩነታት ንምህዳም ዝሕግዝ መንገዲ ኣሎ ድዩ?
ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ንምክልኻል እቲ ዝበለጸ መንገዲ ጥዕና ኩሊትካ ምሕብሓብን መጠን ፎስፌትን ካልሲየምን ትወስዶ ዘለኻ ምፍላጥን እዩ። ነዚ ኩነታት ኣብ ሓደጋ ክትወድቕ ትኽእል ኢኻ ኢልካ እንተሓሲብካ፡ ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ናብ ሓኪም ኔፍሮሎጂ ክውከሰካ ይኽእል ’ ዩ። ሓኪም ኔፍሮሎጂ ንኹሊት ኣብ ዝጸሉ ኩነታት ዝነጥፍ ሓኪም እዩ።
ናብ ሓኪም ክትከይድ ዝበለጸ እዋናት እንታይ እዩ?
ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ከም ዘለካ እንተፈሊጥካ፡ ከምኡ’ውን ምልክታት ሕማም ኩሊት ወይ ውድቀት ኩሊት እንተ ኣማዕቢልካ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ። ኣይትደንጉዩ።
ንሓኪም እንታይ ሕቶታት ክትሓትት ኣለካ?
ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ ነዞም ሕቶታት ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ፤
- ሃይፐርፎስፋቴምያ ከምዘለኒ ብኸመይ ርግጸኛታት ትፈልጡ?
- እዚ ኩነታት እንተዘይሃልዩኒ ካልእ እንታይ ዓይነት ሕክምናዊ ኩነታት ክህልወኒ ይኽእል?
- ጥዑይ ደረጃ ፎስፌት ደም እንታይ እዩ?
- እንታይ ዓይነት መድሃኒታት ትመኽሩኒ?
- ነቲ መድሃኒት ንምርካብ ትእዛዝ ሓኪም የድልየካ ድዩ ወይስ ኣብ ፋርማሲ ጥራይ ክትገዝኦ ትኽእል?
- እንታይ ዓይነት መግብታትን መስተታትን ክበልዕ የብለይን?
- ኣብ መዓልቲ ክንደይ ፎስፎረስ ክበልዕ ኣለኒ?
- ናብ ክኢላ ኣመጋግባ ኩሊት ክትውከሱኒ ትኽእሉ ዶ?
- ናብ ሓኪም ኔፍሮሎጂ ድየ ክኸይድ ዘለኒ ወይስ ናብ ካልእ ክኢላ?
ኣብ መንጎ ሃይፐርፎስፋተሚያን ሃይፖካልሲየምን እንታይ ፍልልይ ኣሎ?
እዞም ክልተ ቁሩብ ክደናገሩ ይኽእሉ እዮም፡ ስለዚ ነነጽር።
ሃይፐርፎስፌትሚያ ማለት ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ፎስፌት ኣዝዩ ልዑል ምስ ዝኸውን ’ ዩ።
ትሑት ካልሲየም ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ካልሲየም ኣዝዩ ትሑት ምስ ዝኸውን ’ ዩ።
መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ሃይፖካልሲሚያ ዝበሃል ኩነታት ከም ጎናዊ ሳዕቤን ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት እዩ ዝኽሰት። ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ሓደ ካብዚ ጠንቅታት ምጉዳል ካልሲየም እዩ።
ናይ መወዳእታ መልእኽቲ ንገዛኻ ምውሳድ
ሕራይ ስለዚ ብዛዕባ ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ብዙሕ ተዛሪብና ኣለና። ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኣብ ደምካ ዘሎ ምውሳኽ ደረጃ ፎስፌት እዩ። ኣብ መብዛሕትኦም ሰባት ዓለም ብዙሕ ልሙድ እኳ እንተዘይኮነ፡ ኣብ ሕዱር ሕማም ኩሊት ወይ ውድቀት ኩሊት ዘለዎም ሰባት ግን ኣዝዩ ልሙድ ክኸውን ይኽእል .
መብዛሕትኡ ግዜ፡ ኣብ መጀመርታ ፍሉይ ምልክታት የለን። ስለዚ ብዙሓት ሰባት እቲ ኩነታት ከምዘለዎም ዝግንዘቡ ካልኦት ምልክታት ምስ ተራእዩ ጥራይ እዩ፣ ምናልባት ከም ምጉዳል ካልሲየም።
ልዕሊ ዓቐን ፎስፋቴምያ ከምዘለካ ምስ ፈለጥካ ብፍላይ ዳያሊሲስ ከምዘድልየካ ምስተነግረካ ጭንቀትን ፍርሕን ክስምዓካ ንቡር እዩ። እቶም ስምዒታት ምህላዎም ጌጋ የብሉን። ብዛዕባ ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ንሕቶታትካ ክምልሱልካ እዮም፣ ዘድልየካ ደገፍ ክህቡኻ፣ ነዚ ኩነታት ብኸመይ ብዝበለጸ ክትጻወሮ ከም እትኽእል ምኽሪ ክህቡኻ እዮም። በይንኻ ከም ዘይኮንካ ኣይትረስዕ!
` ልዕሊ ዓቐን ፎስፌት፣ ፎስፌት፣ ሕማም ኩሊት፣ ሕዱር ሕማም ኩሊት፣ ትሑት ካልሲየም፣ ዳያሊሲስ











💬 Comments (0)
ክሳብ ሕጂ ዝኾነ ርእይቶ ኣይተለጠፈን። ንመጀመርታ ግዜ ኣብዚ ርእይቶኹም ኣእትዉ።
ርእይቶኹም ወስኹሉ።