ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል እንታይ እዩ? ብዛዕባኡ ንዛረብ!

መንሽሮ ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ ዝስምዓካ ፍርሕን ጭንቀትን ብቓላት ክትገልጾ ኣጸጋሚ እዩ። ምስ መንሽሮ ክትቃለስ ከለኻ፡ ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላትና ክዝርጋሕ ከም ዝኽእል ኩላትና ሰሚዕናዮ ኢና። ንሎሚ፡ መንሽሮ ንሓንጎልና፡ ኣብ ከባቢ ዓንዲ ሕቖና ንዝርከቡ ሽፋናትን ፈሳሲ ሓንጎልናን ክጸልዎ ዝኽእል ሓደ መንገዲ ክንዛረብ ኢና። ሓካይም ነዚ ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል ይብሉዎ፣ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ LMD ወይ LM ተባሂሉ ይጽዋዕ።

ብቐሊሉ ንምግላጽ ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል እንታይ እዩ?

ሕራይ እዚ ቁሩብ ንበታተን። ንሓንጎልናን ዓንዲ ሕቖናን ዝከላኸሉ ሰለስተ ቀጠንቲ ሽፋናት ኣለዉ። ነዚኦም መኒንጅስ ኢልና ንጽውዖም። ኣብ ውሽጢ እዞም መኒንጅስ ዝርከቡ ክልተ ቀጠንቲ ሽፋናት ሌፕቶሜኒንጅስ ይበሃሉ። እዞም ሽፋናት እዚኣቶም ልክዕ ከም ገበር መጽሓፍ፡ ነዞም ክልተ ኣገደስቲ ክፋላት ስርዓተ ነርቭና ይከላኸሉ።

ቀጺሉ ኣብ ውሽጢ ሓንጎልናን ኣብ ዙርያ ዓንዲ ሕቖናን ዝውሕዝ ፍሉይ ፈሳሲ ኣሎ። እዚ ድማ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ይበሃል። እዚ ፈሳሲ እዚ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ይምግቦ፣ ይከላኸለሉ፣ ንጐሓፍ ድማ የወግድ።

ሕጂ፡ ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD)፡ ኣብ ካልእ ቦታ ኣካላትና ዝርከብ መንሽሮ፡ ከም ​​መንሽሮ ጡብ ወይ መንሽሮ ሳንቡእ፡ ተዘርጊሑ ናብቶም ዝዘራረብናዮም ሽፋናት ሌፕቶሜኒንጅያልን ናብ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖን (CSF) ክኣቱ ከሎ እዩ። እዚ ማለት እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ኣብዚ ፈሳሲ ክሕንበቡ ይጅምሩ፣ ከምቲ ኣብ ማይ ዝንሳፈፍ ጎሓፍ። እዚ ከም ከቢድ ዓይነት መንሽሮ እዩ ዝቑጸር።

ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) ብሓቂ ክንድኡ ልሙድ ኣይኮነን። ይኹን እምበር፡ ሰባት ምስ መንሽሮ ንነዊሕ እዋን ክነብሩ ዘኽእሎም ሕክምናዊ ፍወሳታት ምስ ዝረአ ዘሎ፡ ብዝያዳ ልሙድ እናኾነ ይመጽእ ኣሎ። ብማእከላይ ገምጋም፡ LMD ኣብ ኣስታት 5% ሕሙማት መንሽሮ ይኽሰት።

እዚ ናይ LMD ኩነታት መብዛሕትኡ ግዜ ኣብዞም ዝስዕቡ ዓይነታት መንሽሮ ዘለዎም ሰባት እዩ ዝረአ፤

• መንሽሮ ጡብ፦ መንሽሮ ጡብ ምስ LMD ዝተኣሳሰር ዝበዝሐ ዓይነት መንሽሮ ጡብ እዩ። ካብ 3% ክሳብ 5% መንሽሮ ጡብ ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ የጥቅዕ። መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ``ትሪፕል ነጋቲቭ መንሽሮ ጡብ'' ዝበሃል ዓይነትን ንኡስ ዓይነት ``ሎቡላር መንሽሮ ጡብ''ን ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ፡ LMD ናይ ምምዕባል ተኽእሎአን ዝለዓለ እዩ።
• መንሽሮ ሳንቡእ፦ ክልቲኦም ዘይንኣሽቱ ዋህዮታት መንሽሮ ሳንቡእ (NSCLC)ን ንኣሽቱ ዋህዮታት መንሽሮ ሳንቡእን (SCLC) ናብ ሌፕቶሜኒንጅስን ፈሳሲ ሓንጎልን ክዝርጋሕ ይኽእል። ሓካይም ካብ 4% ክሳብ 7% ካብቶም NSCLC ዘለዎም ሰባት LMD ከምዘማዕብሉ ይግምቱ። እዚ መጠን እዚ ናብ ኣስታት 11% ካብቶም SCLC ዘለዎም ሰባት ይውስኽ።
• ሜላኖማ፦ እዚ ከቢድ ዓይነት መንሽሮ ቆርበት እዩ። ኣስታት 5% ካብቶም ሜላኖማ ዘለዎም ሰባትLMD ክምዕብል ይኽእል እዩ።
• Acute lymphocytic leukemia (ALL)፦ እዚ መንሽሮ ደም እዩ። ካብ 1% ክሳብ 10% ካብቶም ALL ዘለዎም ሰባት LMD ከማዕብሉ ይኽእሉ።
• ዘይ-ሆጅኪን ሊምፎማ (NHL)፦ እዚ ውን መንሽሮ ስርዓተ ሊምፋቲክ እዩ። ካብ 5% ክሳብ 10% ካብቶም NHL ዘለዎም ሰባት NHL ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ኣብ መንጎ ሜታስታስ ሓንጎልን ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያልን (LMD) እንታይ ፍልልይ ኣሎ?

ክልቲኦም እዚኦም እቲ መንሽሮ ምስ ዝዝርጋሕ ዘጋጥም ኮይኑ፡ ቁሩብ ፍልልይ ግን ኣሎ።

ሜታስታስ ሓንጎል ማለት ዋህዮታት መንሽሮ ብቐጥታ ናብ ቲሹ ሓንጎል ተጓዒዞም ኣብኡ ሕበጥ ክፈጥሩ ከለዉ እዩ።

ይኹን እምበር ፡ ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) ዋህዮታት መንሽሮ ናብቲ ኣብ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝኸበበ ፈሳሲ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን (CSF)ን ናብቲ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝኸበበ ሽፋን ሌፕቶሜኒንጅያል ክኸዱ ከለዉ እዩ። ኣብዚ፡ እቶም ዋህዮታት መንሽሮ ኣብቲ ፈሳሲ ይንሳፈፉ ወይ ኣብ ልዕሊ እቲ ሽፋናት ተዘርጊሖም ኪዀኑ ይኽእሉ እዮም።

ሓደ ሓደ ግዜ ክልቲኦም እዞም ኩነታት ብሓባር ክኽሰቱ ይኽእሉ፣ ወይ ድማ በበይኖም ክኽሰቱ ይኽእሉ።

ምልክታት ናይዚ ሕማም እንታይ እዮም?

ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) ብዙሕ ምልክታት ክህልዎ ይኽእል እዩ፣ ምኽንያቱ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን፣ እዚ ድማ ንመላእ ስርዓተ ነርቭና ዝጸሉ እዩ። ይኹን እምበር፡ ገለ ካብቶም ልሙዳት ምልክታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ሕማም ርእሲ፦ እዚ መብዛሕትኦም ሰባት ዘጋጥሞም ቀንዲ ምልክት እዩ። ከም ንቡር ሕማም ርእሲ ኣይኮነን ቁሩብ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ንግሆ ይገድድ።
• ረስኒን ተምላስን፦ ረስኒን ተምላስን ብፍላይ ንግሆ ከጋጥም ይኽእል።
• ኣብ ኣካይዳ ዝመጽእ ለውጢ፦ ክትከይድ ከለኻ ምቁጽጻር ትስእንን ትዕንቀፍን ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ምጉዳል ምስማዕ፦ ምጉዳል ምስማዕ ብሃንደበት ክኽሰት ይኽእል እዩ፣ ኣብ እዝንኻ ድማ ዝተፈላለየ ድምጽታት ክትሰምዕ ክትጅምር ትኽእል ኢኻ።
• ናይ ምርኣይ ጸገማት፦ ድርብ ምርኣይን ድብዝዝ ምርኣይን ከጋጥም ይኽእል።
• ምውቃዕ : ሃንደበታዊ ምጥፋእ ሕልናን ምውጥዋጥን ከጋጥም ይኽእል።
• ምድንጋርን ለውጢ ንቕሓት፡ ስሚዒት ወይ ባህሪ፦ ምትኳር ጸገም፡ ምጥፋእ ዝኽሪ፡ ቁጥዐን ምልዕዓልን ከጋጥም ይኽእል።
• ቃንዛ ሕቖን እግርን፦ ቃንዛ ኣብ ሕቖን ኣብ ጎኒ እግርን ከጋጥም ይኽእል።
• ምድናስ ወይ ድኻም ኣብ እግሪ ወይ ምዕጉርቲ፦ እግርኻ ምድናስን ህይወት ዘይብሉን ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል።
• ጸገማት ሽንቲ ወይ ምፍሳስ ሽንቲ፦ ሽንቲን ሰገራን ንምቁጽጻር ኣጸጋሚ ክኸውን ይኽእል።
• ካልኦት ሓደስቲ ናይ ስነ-ኣእምሮ ጸገማት፦ ብዘይካ እዚ፡ ሓደስቲ ናይ ስነ-ኣእምሮ ምልክታት ክረኣዩ ይኽእሉ፡ ከም ጸገም ምዝራብን ኣብ ገለ ክፋል ገጽ ምድናስን ዝኣመሰሉ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር መንሽሮ እንተሃልዩካ ፡ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሓደስቲ ምልክታት እንተ ኣጋጢምካ ብቕልጡፍ ንሓኪምካ ምሕባር እዩ።

ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) ንምንታይ ይኽሰት?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ዋህዮታት መንሽሮ ካብቲ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መበገሲ ቦታ መንሽሮ (ንኣብነት ጡብ፡ ሳንቡእ) ተፈንጪሎም፡ ብደም ወይ ስርዓተ ሊምፋቲክ ክጓዓዙን ናብቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ፈሳሲ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን (CSF)ን ሌፕቶሜኒንጅን ምስ ዝኣትዉ ዝፍጠር እዩ። እዚ ድማ እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከምዝተዘርግሐ ዘርኢ እዩ።

ንቡር ኮይኑ፡ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ኣብ ሓንጎልና ይፍጠር፡ ድሕሪኡ ኣብ ዙርያ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ይጓዓዝ፡ ዳግማይ ድማ ናብ ደም ይውሓጥ። እዚ ኣብ ሓደ ዑደት እዩ ዝፍጸም። ይኹን እምበር፡ ዋህዮታት መንሽሮ ናብዚ CSF ምስ ዚኣትዉ፡ ነቲ ንቡር ዋሕዚ እዚ ፈሳሲ ኪዕንቅፉ ይኽእሉ እዮም። ድሕሪኡ እቲ ሲኤስኤፍ ክእከብ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ኣብ ውሽጢ ሓንጎል ዘሎ ጸቕጢ ይውስኽ። ስለዚ ድማ እዩ ብዙሓት ምልክታት ዝረኣዩ። ከምኡ’ውን ዋህዮታት መንሽሮ ናብ ሽፋን ሌፕቶሜኒንጅስ ምስ ዝዝርጋሕ፡ ነቶም ሽፋናትን ምስኦም ዝተኣሳሰሩ ነርቭታትን ክጎድኡ ይኽእሉ።

ሓካይም ነዚ ብኸመይ ይፈልጥዎ፧

LMD ከምዘለካ እንተጠርጢርካ ሓካይም ክልተ ቀንዲ መርመራታት ክገብሩ እዮም፤

1. MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI)፦ ናይ ሓንጎልካን/ወይ ዓንዲ ሕቖኻን MRI ስካን ይግበር፡ ዋህዮታት መንሽሮ ናብ ሌፕቶሜኒንጅስ ይዝርግሑን ዋሕዚ CSF ምዕንቃፎምን ንምፍታሽ።

2. Lumbar puncture / Spinal Tap: ኣብዚ መርመራ ፣ ቀጢን መርፍእ ኣብ ታሕተዋይ ክፋል ሕቖኻ ይኣቱ፣ ንዓንዲ ሕቖኻ ከይጎድእ ብምጥንቃቕ፣ ንእሽቶ ናሙና ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖኻ (CSF) ንምእላይ። ብድሕሪኡ እቲ ናሙና ኣብ ቤተ ፈተነ ይምርመር እሞ ዝኾነ ዋህዮታት መንሽሮ እንተሃልዩ ይርአ።

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ዝርገሐ ዋህዮታት መንሽሮ ኣዝዩ ረቂቕ (ማይክሮስኮፒክ) እንተኾይኑ ፡ ብኤምኣርኣይ ስካን ክረአ ኣይክእልን እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ነቲ ሕማም ምፍላጥ ቁሩብ በዳሂ ክኸውን ይኽእል እዩ። ስለዚ ድማ እዩ ንሓኪምካ ብዛዕባ ምልክታትካ ብልክዕ ምሕባር ኣገዳሲ ዝኸውን።

ነዚ ምሉእ መድሃኒት ኣሎ ድዩ?

እቲ ዘሕዝን ግን ኣብዚ እዋን እዚ ንሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) ዝኸውን መድሃኒት የለን። ከቢድን ሰፊሕን ዓይነት መንሽሮ ስለዝኾነ፡ ቀንዲ ዕላማታት ሕክምና ዝርግሐ ናይቲ መንሽሮ ምቁጽጻር፡ ምልክታት ምጉዳልን ብዝተኻእለ መጠን ምቹእ ህይወት ክትነብር ምሕጋዝን፡ ጽሬት ህይወት ምሕላው እዩ።

ኣማራጺታት ሕክምና ኣብ ከም ኣብ መጀመርታ ዝነበረካ ዓይነት መንሽሮ፡ እቲ መንሽሮ ክሳብ ክንደይ ከም ዝተዘርግሐን ሓፈሻዊ ጥዕናኻን ዝኣመሰሉ ረቛሒታት ይምርኮሱ። ገለ ካብቶም ብብዝሒ ዝጥቀሙሉ ሕክምናታት፤

• ጨረርታ ፍወሳ፦ ጨረርታ ፍወሳ ኣብቶም ዝተጠቕዑ ክፋላት ሓንጎል ወይ ዓንዲ ሕቖ ይወሃብ። እዚ ንገለ ምልክታት (ንኣብነት ቃንዛ፡ ድኻም ነርቭ) ከጉድልን ገለ ስራሕ ነርቭ ከማሓይሽን ይኽእል።
• ኬሞቴራፒ፤መድሃኒታት ንዋህዮታት መንሽሮ ንምቕታል ይወሃብ። እዞም መድሃኒታት ከም ከኒና ክውሰዱ ይኽእሉ፣ ከም መርፍእ ናብ ሰራውር ክወሃቡ ወይ ሓደ ሓደ ግዜ ብቐጥታ ናብ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ (CSF) ክውገኡ ይኽእሉ። እዚ ``ኢንትራቴካል ኬሞቴራፒ'' ይበሃል።እዚ ድማ ብእታ ``ቬንትሪኩላር ኣክሰስ ዲቫይዝ'' እትበሃል ኣብ ሓንጎል ብዝተቐመጠ ንእሽቶ ቱቦ ይግበር።

ናይዚ ምኽሳት ንምንካይ ዝሕግዙ መንገድታት ኣለዉ ድዮም?

ብሓቂ ክርአ ከሎ፡ ኣብዚ እዋን’ዚ፡ ብሰንኪ ዝርግሐ ናይቲ ድሮ ኣብ ኣካላትና ዘሎ መንሽሮ ስለዘጋጥም፡ ምምዕባል ኤልኤምዲ ዝከላኸለሉ ፍሉይ መገዲ የለን።

ምስዚ ሕማም እዚ ክሳብ መዓስ ኢኻ ክትነብር ትኽእል?

እዚ ክትሓቶ ከቢድ ሕቶ ምዃኑ እፈልጥ እየ። LMD ምዕቡል ደረጃ መንሽሮ እዩ። እዚ ማለት እዚ ኩነታት ምስ ዘጋጥም እቲ ሕሙም ኣብቲ ዝኸበደ ደረጃ ናይቲ መንሽሮ እዩ ዘሎ።

ብማእከላይ ገምጋም ሕክምና ዝረኽቡ ሕሙማት ድሕሪ ምርመራ ካብ ሰለስተ ክሳብ ሽዱሽተ ወርሒ ክነብሩ ትጽቢት ክገብሩ ይኽእሉ . ነቶም ሕክምና ዘይረኽቡ ድማ እዚ ግዜ ኣስታት ሓደ ወርሒ ክኸውን ይኽእል።

እዚ ግን ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል እዩ። ኣብ ብዙሕ ነገራት ይምርኮስ፣ ከም ዓይነት መንሽሮ ዘለካን ኣካላትካ ንሕክምና ብኸመይ ምላሽ ይህቦን። ብዛዕባ እዚ ሓበሬታ ዝህበካ ሓኪምካ እቲ ዝበለጸ ሰብ እዩ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና? ናይ ሆስፒስ ክንክን ኣብ ግምት ከእቱ ድየ ዘለኒ?

LMD እንተሃልዩካ፡ ብዛዕባ ኩነታትካ ንጹር ርድኢት ክህልወካ ኣገዳሲ እዩ። ኤልኤምዲ ኣብ መወዳእታ ዘይፍወስን ዘይፍወስን ሕልኽላኽ መንሽሮ እዩ። ኣብ ኩነታትካ ተመርኲስካ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ንሓኪምካ ሕተቶ። በዚ ኸምዚ፡ ምልክታትካ ከተመሓድር፡ ብዝተኻእለ መጠን ምቹእ ኴንካ ክትጸንሕ፡ ነቲ ንዓኻ ኣገዳሲ ዝዀነ ነገራት ድማ ቀዳምነት ክትህቦ ትኽእል ኢኻ።

እዚኦም ምሳኻ ይኹን ምስ ሓኪምካ ክትዛረበሎም ቀለልቲ ነገራት ኣይኮኑን። ግን ኣዝዮም ኣገደስቲ እዮም። ሓኪምካ ኣብ ኣካላትካ እንታይ ይፍጸም ከምዘሎን ኣብ መጻኢ እንታይ ከጋጥም ከምዝኽእልን ንምርዳእ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ። ብዛዕባ ኣማራጺታትካ ክትሓስብን ኣድላዪ እንተኾይኑ ድማ ናብ ናይ ደገፍ ኣገልግሎታት ክውከሰካን እውን ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ክንክን ሆስፒስ ንህይወቶም ዝድርት፣ ንሞት ዘቃልዕ ሕማማት ዘለዎም ሰባት ናይ መወዳእታ መዓልታቶም ብምቾት፣ ብኽብሪ፣ ኣብ ትሕቲ ቁጽጽሮምን ብዝለዓለ ጽሬት ህይወትን ክነብሩ ዝሕግዝ ኣገልግሎት እዩ። ንሓደ ከቢድ ሕማም ክንቃለሶ ከለና፡ ዝበዝሕ ግዜናን ጉልበትናን ኣብ ሕክምና ኢና ንውዕል። ብዛዕባ ክንክን ሆስፒስ ክንሓስብ ከለና፡ እቲ ትኹረት ኣብቲ ሕማም ባዕሉ ዘይኮነስ፡ ነቲ ዝተረፈ ግዜ ብኸመይ ከም እተሕልፎ እዩ። LMD ንህይወትካ ብኸመይ ከም ዝጸልዎ፡ ንዓይነት መንሽሮኻ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ከም ዘሎን ካብቶም ሕክምናታት እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካን ምስ ሓኪምካ ብምዝርራብ፡ ንዓኻ ዝበለጸ ውሳነ ክትወስድ ትኽእል።

LMD እንተሃልዩካ፡ ዋላ እኳ ሕክምና እንተገበርካ ኣብ መላእ ኣካላትካ ዝተዘርግሐ ከቢድ መንሽሮ ሒዝካ ትነብር ትኸውን። ዘይፍወስን ከቢድን ሕልኽላኽ ከም ዘለካ ምስ ፈለጥካ፡ ስንባደ፡ ሕርቃንን ፍርሕን ክስምዓካ ይኽእል እዩ። "ስለምንታይ እዩ እዚ ዘጋጥመኒ ዘሎ?" ኣብ ከምዚ ኩነታት በይንኻ ኣይኮንካን ዘለኻ። ንሓኪምካ ሓገዝ ሕተት። እንታይ ትሓልፎ ከም ዘለኻ ይርድኡኻ፡ ብዝከኣሎም መንገዲ ድማ ክሕግዙኻ እዮም።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

• ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል (LMD) መንሽሮ ናብቲ ንሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝሽፍን ሽፋናትን ናብ ፈሳሲ ሓንጎልን ዓንዲ ሕቖን ዝዝርጋሕ እዩ።
• እዚ ክፍወስ ዘይክእል ከቢድ ኩነታት እዩ።
• ናይ ስነ-ኣእምሮ ምልክታት ከም ሕማም ርእሲ፡ ረስኒ፡ ምጉዓዝ ጸገም፡ ናይ ምርኣይ/ምስማዕ ጸገም፡ ከምኡ’ውን ምድንጋር ክኽሰቱ ይኽእሉ።
• እቲ ሕማም ብመገዲ ኤምኣርኣይ ስካንን ብመቑረጺ መንከስን እዩ ዝፍለጥ።
• ዕላማ ሕክምና ምልክታት ምቁጽጻርን ጽሬት ህይወት ምሕላውን እዩ።
• ብዛዕባ ኩነታትካ፡ መጻኢኻን ከም ክንክን ሆስፒስ ዝኣመሰሉ ኣማራጺታትን ምስ ሓኪምካ ብግልጺ ክትዛረብ ኣይትፍራሕ። ንስኻን ስድራኻን ነዚ ጽንኩር እዋን ንምሕላፍ ዘድልየካ ደገፍ ረኸብ።

` ሕማም ሌፕቶሜኒንጅያል፡ መንሽሮ፡ ሓንጎል፡ ዓንዲ ሕቖ፡ ፈሳሲ ሓንጎል ዓንዲ ሕቖ፡ ምልክታት፡ ዝርገሐ መንሽሮ