ኣብ ጸላም ከብድኻ ጽኪ ኣለካ ድዩ? ብዛዕባ ጽኪ ጸላም ከብዲ ንዛረብ!

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ከይተረድኣካ ነገራት ከጋጥሙ ይኽእሉ እዮም። ጽኪ ጸላም ከብዲ ሓደ ካብዚ ነገራት እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚኦም ሓደገኛታት ኣይኮኑን፣ ሓደ ሓደ ግዜ ግን ቁሩብ ቆላሕታ ክትገብረሉ ዘድልየካ እዋናት ኣሎ። ስለዚ፡ ሎሚ፡ ብዛዕባ እዞም ጽኪ ጸላም ከብዲ ብዝርዝርን ብቐሊሉን ክንዛረብ ዲና?

ጽኪ ጸላም ከብዲ እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ጽኪ ጸላም ከብዲ ኣብ ጸላም ከብድኻ ዝፍጠሩ ንኣሽቱ ፈሳሲ ዝመልኡ ቦርሳታት እዮም። ከም ንኣሽቱ ጽፍፍቲ ማይ ጌርካ ሕሰቦም። መብዛሕትኦም ካብዚኦም ንጹሃት ኩነታት እዮም። እዚ ማለት መንሽሮ ኣይኮኑን። ይኹን እምበር፡ ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ገለ ጽኪታት ክዓብዩን ምልክታት ከስዕቡን ይኽእሉ። ብገለ ውርሻዊ ኩነታት እውን ክመጹ ይኽእሉ እዮም፣ ኣብ ከምዚ ኩነታት ሕክምና ኣድላዪ ክኸውን ይኽእል።

እዞም ሕበጥ ጸላም ከብዲ ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም? መን እዩ ብብዝሒ ዝረኽቦም?

እዞም መንሽሮ ዘይኮኑ (ጽቡቕ) ሕበጥ ጸላም ከብዲ ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም? ኣብ ኣሜሪካ ካብ 15% ክሳብ 18% ህዝቢ ክህልውዎ ከምዝኽእሉ ሓካይም ይዛረቡ። ብደረጃ ዓለም እቲ ኣሃዝ ካብ 5% ክሳብ 10% እዩ። ካብቲ ትሓስቦ ንላዕሊ ልሙድ እዩ ማለት እዩ።

መን እዩ ከማዕብሎም ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ? መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 30 ክሳብ 70 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት ይጥቅዑ።እንተኾነ ግን ውሑዳት ሚእታዊት ጥራይ ማለት ካብ 10% ክሳብ 15% ጥራይ እዮም ምልክታት ዘርእዩ። ደቂ ኣንስትዮ ካብ ደቂ ተባዕትዮ ንላዕሊ ነዚ ሕበጥ ሒዘን ናይ ምውላድ ተኽእሎአን ዝለዓለ እዩ። ይኹን እምበር ደቂ ተባዕትዮ ካብ ደቂ ኣንስትዮ ንላዕሊ ኣብ ድሒሮም ኣብ ህይወቶም ከማዕብሉ ይኽእሉ እዮም።

መብዛሕትኡ ግዜ ሕበጥ ጸላም ከብዲ መንሽሮ ድዩ?

ሕጂ ትሓስቡ ትኾኑ፡ እዞም ሕበጥ ጸላም ከብዲ መንሽሮ ክኾኑ ይኽእሉ ድዮም? ኣይትሻቐሉ እዞም ሕበጥ ሳሕቲ መንሽሮ ወይ ቅድመ መንሽሮ ዝኾኑ እዮም። መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነዞም ሕበጥ ምልክት ዘለዎም ይኹን መንሽሮ ዘለዎም ንምእላይ መጥባሕቲ ይገብሩ። ካብ 1% ክሳብ 5% ካብ ኩሎም ሕበጥ ጸላም ከብዲ ቅድመ መንሽሮ እዮም። ኣስታት 30% ካብ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕበጥ መንሽሮ ክኾኑ ይኽእሉ። ከምኡ እንተኾይኑ ሓካይም ብመጥባሕቲ ከውጽእዎም እዮም።

ኣብ ከመይ ዝበለ ኩነታት ሕበጥ ጸላም ከብዲ ሓደገኛ ክኸውን ይኽእል?

ስለዚ፡ እዞም ሕበጥ ጸላም ከብዲ ሓደገኛታት ክኾኑ ዝኽእሉሉ ኩነታት ኣሎ ድዩ? እወ፡ መብዛሕትኦም ሕበጥ መንሽሮ (benign) ዘይኮኑን ምልክታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ዓበይቲ ዘይኮኑን እኳ እንተኾኑ ፡ ኣዝዩ ውሑድ ሚእታዊት ግን መንሽሮ ክኸውን ይኽእል። ይኹን እምበር፡ ብፍላይ መጥባሕቲ ወይ ካልእ ሕክምና ከድልዮም ዝኽእል ክልተ ዓይነት ሕበጥ ጸላም ከብዲ ኣለዉ፤

ሕማም ሃይድቲድ

Also called echinococcal cysts or hydatid cysts , እዚ ሕማም ብሓደ ጽግዕተኛ ዝመጽእ እዩ።እዚ ጽግዕተኛ እዚ ካብ ኣኽላባትን ኣባጊዕን ናብ ደቂ ሰባት ዝመሓላለፍ ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ብዝተበከለ ስርዓተ ማይ ኣቢሉ ይመሓላለፍ። ንኣብነት ብዘይፍላጥ ዝተበከለ ማይ እንተሰቲና ወይ ድማ ምስቶም እዚ ጽግዕተኛ ዘለዎም እንስሳታት ብቐረባ እንተሰሪሕና ኣእዳውና ብግቡእ እንተዘይተጸሪግና ክንረኽቦ ንኽእል። እዞም ጽግዕተኛታት ኣብ ጸላም ከብድን ካልእ ክፍሊ ኣካላትን ብመልክዕ ጽኪ ይዓብዩ። ብግቡእ እንተዘይተሓኪሞም ፡ ሰዓል፡ ምውቃጥ ወይ ኢዮሲኖፊልያ (ዘይንቡር ምውሳኽ ሓደ ዓይነት ጻዕዳ ዋህዮ ደም) ከስዕቡ ይኽእሉ። ሓካይም ነዚ ዝሕክምዎ ነቲ ጽግዕተኛ ዝቐትል መድሃኒት ብምሃብ (ሓድሓደ ግዜ ኬሞቴራፒ ከይተረፈ) ከምኡ’ውን ነቲ ጽኪ ብመጥባሕቲ ብምእላይ እዩ።

ፖሊሲስቲክ ሕማም ጸላም ከብዲ (PLD)

እዚ ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ፡ ብውርሻ ዝመጽእ ሕማም እዩ። ካብ ሚእቲ ሽሕ ኣስታት ሓደ ክሳብ ዓሰርተ ሰባት የጥቅዕ። `(PLD)` ዘለዎም ሰባት ኣብ ደጋዊ ሸነኽ ጸላም ከብዶም መንሽሮ ዘይኮኑ (ጽቡቕ) ወይ ቀለልቲ ጽኪ (ቀለልቲ ጽኪ) ዝበሃሉ ዕስለታት የማዕብሉ። እዞም ጽኪታት እዚኣቶም ዓበይቲ ዕስለ ወይኒ ክመስሉ ይኽእሉ ’ ዮም። ካብቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት 20% ጥራይ እዮም ምልክታት ዘርእዩ፡ እንተኾነ ግን ክሳብ ዕድመ ብጽሕና ምልክታት ከየርእዩ ይኽእሉ። ምስ ግዜ ጸላም ከብዶም እናዓበየ ምስ ከደ ከብዶም ክሕበጥን ክዓቢን ዘይምቹእን ክኸውን ይኽእል። ሓካይም ነዚ `(PLD)` ኩነታት ብመድሃኒትን መጥባሕትን ይሕክምዎ።

ሕበጥ ጸላም ከብዲ ባዕሉ ይጠፍእ ድዩ? ክንደይ ዓቢ ክረኽቡ ይኽእሉ?

ገለ ሕክምናዊ መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ፡ ንጹህ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ብዘይ ዝኾነ ሕክምና ባዕሉ ክጠፍእ ይኽእል ’ ዩ ። ይኹን እምበር መብዛሕትኦም ሕበጥ ጸላም ከብዲ ንጹሃት ስለዝኾኑ ምልክታት ከስዕቡ ዝኽእሉ ዓበይቲ ከምዘይኮኑ ምዝካር ኣገዳሲ እዩ። እንተዀነ ግና ዓበይቲ እንተ ዀይኖም፡ ሓካይም ብመጥባሕቲ ከውጽእዎም ይኽእሉ እዮም።

እዞም ሕበጥ ጸላም ከብዲ ክንደይ ክዓብዩ ይኽእሉ? ብሓቂ ክርአ ከሎ ፡ ከም ጫፍ ንእሽቶ ኣምፑል ፈንገስ ንኣሽቱ ክኾኑ ይኽእሉ፡ ወይ ድማ ክሳብ 4 ኢንች ክኾኑ ይኽእሉ። ብዓቐን ይፈላለዩ ማለት እዩ።

ጠንቂ ሕበጥ ጸላም ከብዲ እንታይ እዩ?

መብዛሕትኦም እዞም ሕበጥ ጸላም ከብዲ ብተፈጥሮ ዝመጹ እዮም። እዚ ማለት ኣብ እዋን ውልደት ይርከቡ ማለት እዩ። ከም ሓቂ፡ ሓካይም ክሳብ ሕጂ ልክዕ ጠንቂ ናይዚ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ብንጹር ከለልዩ ኣይከኣሉን።

ምልክታት ሕበጥ ጸላም ከብዲ እንታይ እዮም?

መብዛሕትኦም ንጹህ ወይ መንሽሮ ዘለዎ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክት የብሎምን። ይኹን እምበር እቶም ምልክታት ዘለዎም ሰባት፤

• ኣብ ላዕለዋይ የማናይ ሸነኽ ከብድኻ ከም ርሱን ቃንዛ ዝኣመሰለ ነገር ክስምዓካ .
• ምንፋሕን ሕበጥን ዝስምዓካ።
• ረስኒን ተምላስን ።
• ሸውሃት ምግቢ ምጥፋእ፡ ወይ ቁሩብ ምስ በላዕካ እውን ምጽጋብ ዝስምዓካ።
• ምትንፋስ ከቢድ ኮይኑ ዝስምዓካ።
• ኣብ ከብድኻ ዓቢ ዕንፍሩር ኮይኑ ይስምዓካ።
• ምውቃጥ። እዚ ክኸውን ዝኽእል ቱቦታት ሓሞትካ ብሕበጥ ጸላም ከብዲ እንተተዓጽዩ።
• ሰዓልን ከቢድ ቃንዛ ከብድን። እቲ ሕበጥ እንተፈንጂሩ እዚ ክኸውን ይኽእል እዩ።

ሓካይም ንሕበጥ ጸላም ከብዲ ብኸመይ ይምርምሩዎ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ንኻልእ ኩነታት መርመራ ምስሊ ክገብሩ ከለዉ፡ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ይረኽቡ። ሕበጥ ጸላም ከብዲ ብኸምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክረጋገጽ ይከኣል፤

• ኣልትራሳውንድ። እዚ ድማ ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎ ማዕበል ድምጺ ብምጥቃም ኣብ ውሽጢ ኣካላትካ ዝርከቡ ኣካላት ቀጥታዊ ስእልን ቪድዮን ምውሳድ የጠቓልል። ምናልባት ነፍሰጾራት ኣዴታት ዝረኽብኦ ስካን ርኢኹም ትኾኑ፡ ከምኡ እዩ።
• ሲቲ ስካን (Computed tomography scan) እዚ መርመራ እዚ ተኸታታሊ ራጂን ኮምፒተርን ተጠቒሙ ናይ ልስሉስ ቲሹታትካን ኣዕጽምትኻን ሰለስተ-መኣዝናዊ (3D) ምስሊ ይፈጥር።
• መርመራ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ)። እዚ ቃንዛ ዘይብሉ ፈተና ኮይኑ፡ ዓቢ ማግኔትን ማዕበል ሬድዮን ኮምፒዩተርን ተጠቒሙ ኣዝዩ ንጹር ስእሊ ኣካላትን ኣቃውማን ኣካላትና ይሰርሕ።

ሓካይም በዞም መርመራታት ኣቢሎም ሕበጥ ጸላም ከብዲ እንተርእዮም፡ እቲ ሕበጥ ቅድመ-መንሽሮ፡ መንሽሮ፡ ወይስ እቲ ዝገለጽናዮ ፖሊሲስቲክ ሕማም ጸላም ከብዲ ድዩ ወይስ እቲ ሕበጥ ብጽግዕተኛ ዝመጽእ ምዃኑ ንምፍላጥ እዞም ዝስዕቡ ክገብሩ ይኽእሉ፤

• ኣካላዊ መርመራ።
• ሕክምናዊ ታሪኽ። ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ሕማም ጸላም ከብዲ ኣለካ ድዩ፡ ኣብ ስድራኻ ከምዚ ዓይነት ሕማም ዝነበሮ ሰብ እንተሃልዩ፡ ኣብ ቀረባ እዋን ናብ ርሑቕ ቦታታት ተጓዒዝካ ዲኻ ዝብል ሕቶታት ክሕተተካ ይኽእል እዩ።
• መርመራታት ሴሮዳይግኖስቲክ። እዚኦም ኣብ ናሙና ደም ፍሉያት ጸረ-ኣካላት ንምፍላጥ ዝግበሩ እዮም።
• ንጽጽር ዝዓቢ ኣልትራሳውንድ። እዚ ውን ልዑል ፍሪኩዌንሲ ዘለዎ ማዕበል ድምጺ ይጥቀም፡ እንተኾነ ግን እቶም ምስልታት ብፍሉይ ቀለም ዝተሳእሉ እዮም። እዚ ድማ ንጹር ዝርዝራት ንምርካብ የኽእል።

ሕበጥ ጸላም ከብዲ ብኸመይ ይሕከም?

መብዛሕትኦም ንጹሃት (ቀለልቲ) ሕበጥ ጸላም ከብዲ ዝኾነ ዓይነት ሕክምና ኣየድልዮምን እዩ። ይኹን እምበር፡ ልዕሊ 4 ሴንቲ ሜተር ዝዓቢ ንጹህ ሕበጥ ብሓካይም ምእላይ ከድልዮ ይኽእል እዩ።

ዓበይቲ ንጹሃት ሕበጥ፡ ብፖሊሲስቲክ ሕማም ጸላም ከብዲ ዝመጽእ ሕበጥ፡ ከምኡ’ውን ቅድሚ መንሽሮ ወይ መንሽሮ ዝኾኑ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ንምእላይ ሓያሎ ሜላታትን መጥባሕትን ኣለዉ፤

• ብቆርበት ዝግበር ምምስጋን . ኣብዚ ኣገባብ እዚ ሓካይም ኣልትራሳውንድ ወይ ሲቲ ስካን ተጠቒሞም መርፍእ ወይ ካቴተር ኣብ ውሽጢ ጽኪ ጸላም ከብዲ ብምእታው ኣብ ውሽጢ ጽኪ ዘሎ ፈሳሲ የውጽኡ።
• ሲስት ፌነስትሬሽን ። እዚ ናይ መጥባሕቲ መስርሕ እዩ። ዓበይቲ ጽኪ ንምፍዋስ፡ መንደቕ ጽኪ ይእለ።
• ምቑራጽ ጸላም ከብዲ።እዚ መጥባሕቲ እዚ ነቲ ብሕበጥ ዝተጠቕዐ ክፋላት ጸላም ከብዲ ምእላይ ዘጠቓልል እዩ።
• ትራንስኣርተርያል ኤምቦላይዜሽን (TACE)። እዚ ኣተሓሕዛ እዚ ሩባ ደው ንምባል ዲጋ ምስራሕ ማለት እዩ። ሓካይም ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት ናብቲ ናብ ጸላም ከብድኻ ደም ዘቕርብ ሻምብቆ ደም ይወግኡ። ድሕሪኡ፡ ነቲ ሻምብቆ ደም ንምዕጻው ሓደ ንጥረ ነገር ይወግኡ። እዚ ንጥረ ነገር ከም ዲጋ ኮይኑ ነቶም ጸረ-መንሽሮ መድሃኒታት ኣብ ዙርያ እቲ ሕበጥ ይጸንሑን ንኸይሃድሙ ይከላኸልን እዩ።
• መጥባሕቲ። ንጹሃት ወይ መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ምእላይ።
• ምትካል ጸላም ከብዲ። እዚ መጥባሕቲ እዚ ንመድሃኒታትን/ወይ ድማ ንሕበጥ ጸላም ከብዲ ንምእላይ ዝግበር መጥባሕትን ምላሽ ዘይህብ ሕማም ፖሊስሲስቲክ ጸላም ከብዲ ከም ፍወሳ ይፍጸም።

ሕበጥ ጸላም ከብዲ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

መብዛሕትኡ ጽኪ ጸላም ከብዲ ብተፈጥሮ ዝመጽእ ስለዝኾነ፡ ማለት ኣብ እዋን ውልደት ስለዘሎ ፡ ንዕኡ ዝከላኸለሉ ፍሉይ መገዲ የለን። ይኹን እምበር፡ ንርእስኻ ካብ ከም ሕማም ሃይዳቲድ ዝኣመሰሉ ጽግዕተኛታት ረኽስታት ክትከላኸለላ ትኽእል፡ ንኣብነት ንእንስሳታት ገዛ ምስተንከፍካ ኣእዳውካ ኣጸቢቕካ ብምሕጻብ፡ ከምኡ’ውን ጽሩይ ማይ ብምስታይ።

ሕበጥ ጸላም ከብዲ እንተሃልዩኒ እንታይ ክጽበ ይኽእል?

ሕበጥ ጸላም ከብዲ እንተሃልዩካ፡ እንታይ ክትጽበዮ ከም እትኽእል (ፕሮግኖሲስ) ኣብቲ ዘለካ ዓይነት ሕበጥ ይምርኮስ፤

• ገለ መንሽሮ ዘይኮኑ (ጽቡቕ) ሕበጥ ጸላም ከብዲ ምልክታት ፈጺሞም ኣየስዕቡን እዮም። ኣብ ከምዚ ኩነታት፡ ሓኪምካ፡ እቲ ሕበጥ እናዓበየ ወይ ይቕየር እንተሎ ንምፍላጥ፡ ከም ኣልትራሳውንድ ዝኣመሰለ መርመራታት፡ ንሓደ ዓመት ኣብ ነፍሲ ወከፍ ሰለስተ ወርሒ ክግበር ክመኽረካ ይኽእል።
• ገለ ሰባት ዓበይቲ ንጹሃት ወይ መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ንምእላይ መጥባሕቲ ይገብሩ። መጽናዕትታት ከም ዝሕብርዎ ፡ ብመጥባሕቲ ዝእለ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ኣዝዩ ሳሕቲ ’ ዩ ። ከከም ኩነታትካ ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ ይኽእል እዩ።

ሕበጥ ጸላም ከብዲ ከም ዘለኒ እንተተረጋጊጹ ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ገለ ሰባት ንሕበጥ ጸላም ከብዲ መጥባሕቲ ወይ ካልእ ሕክምና የድልዮም። ከምኡ እንተኾይኑ፡ ንሓኪምካ ብዛዕባ ጎናዊ ሳዕቤናት ሕክምና ብኸመይ ከም እተመሓድሮ ሕተቶ . መምርሒታት ሓኪምካ ብልክዕ ምኽታል እውን ኣገዳሲ እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሰባት መጀመርያ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ከም ዘለዎም ዝፈልጡ፡ ብኻልእ ምኽንያት መርመራ ምስ ገበሩ እዮም። ዝኾነ ሰብ ሃንደበት ክሰምዖ ዝፈትዎ ነገር ኣይኮነን። ከምዚ ዝኣመሰለ ዘይተጸበኻዮ መርመራ ክትገጥም ከለኻ ግን፡ ንሓኪምካ ክትሓቶ እትኽእል ገለ ሕቶታት እነሆ፡ ቀጺሉ እንታይ ክትገብር ከም ዘለካ ንኽትፈልጥ ክሕግዘካ፤

• "ሕበጠይ ንጹህ ድዩ ወይስ መንሽሮ ዘለዎ ብኸመይ ክፈልጥ?"
• "እንታይ ዓይነት ፈተናታት ክገብር ክግደድ እየ?"
• "ናይ ጸላም ከብዲ ባዮፕሲ ምግባር ከድልየኒ ድዩ?"
• "እዚ ሕበጥ ዘይምቾት ወይ ቃንዛ ይፈጥረለይ እንተኾይኑ ክእለ ይኽእል ድዩ?"
• "ዓቐንን ኣቀማምጣን ናይዚ ሕበጥ ካብ እትዕዘብ ንዝተወሰነ እዋን ዲኻ?"
• "ሕበጥ ጸላም ከብዲ እንተሃልዩኒ፡ ኣብ ካልእ ቦታታት ኣካላተይ ሕበጥ እንተሃልዩኒ ንምፍላጥ ካልእ መርመራታት ክገብር ኣለኒ ድዩ?"

ክንዝክሮም ዝግበኣና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ እምበኣር ካብቲ ዘዕለልናዮ ገለ ኣገደስቲ ነጥብታት ንዘክር።

መብዛሕትኦም ሰባት መጀመርታ ጽኪ ጸላም ከብዲ ከም ዘለዎም ዝፈልጡ ብኻልእ ምኽንያት ምስ ዝምርመሩ እዩ። ብዛዕባ ዘይተጸበኻዮ ጸገም ጥዕና ክሰምዕ ዝፈቱ ሰብ እኳ እንተዘየለ ፡ መብዛሕትኦም ጽኪ ጸላም ከብዲ መንሽሮ ዘይኮኑ (ጽቡቕ) ምዃኖምን ሳሕቲ ንጽሬት ህይወትካ ዝጸሉ ምልክታት ከምዘስዕቡን ምፍላጥካ ግን ዕረፍቲ ክህልወካ ይኽእል እዩ።

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ሓካይም ነዞም ሕበጥ እዚኣቶም ንምእላይ መጥባሕቲ ኣብ ክንዲ ዝገብሩ፡ ክዕዘብዎም ይውስኑ። ብዛዕባ ሕበጥ ጸላም ከብዲ ዝኾነ ስክፍታ እንተሃልዩካ ፡ ብዛዕባ ኩነታትካ ንሓኪምካ ክትሓትት ኣይትፍራሕ። በዚ ኸምዚ፡ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካ ንጹር ሓሳብ ክትረክብ ትኽእል ኢኻ። ዘይትፈልጦ ካብ ምፍራሕ ምፍላጥ ይሓይሽ ኣይትረስዕ።

` ጽኪ ጸላም ከብዲ፡ ጸላም ከብዲ፡ ጽኪ፡ መንሽሮ፡ ንጹህ፡ መንሽሮ፡ ሕማም ሃይድቲድ፡ ፖሊሲስቲክ ሕማም ጸላም ከብዲ፡ ምልክታት ጸላም ከብዲ፡ ሕክምና ጽኪ ጸላም ከብዲ