ኣብ ሳንቡእካ እዚ ጸገማት ኣለካ ድዩ? ብዛዕባ LAM (Lymphangioleiomyomatosis) ንዛረብ

እዚ ሕማም እዚ LAM (lymphangioleiomyomatosis) ዝበሃል ቁሩብ ነዊሕ ስም ዘለዎ ሰሚዕኩም ትፈልጡ ዶ? እቲ ስም ጓና ኮይኑ ክረኽበካ ይኽእል እዩ። ንሳንቡእ ዝጸሉ ግን ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። ንሎሚ ብቐሊል፡ ብእትርድእዎ መንገዲ ክንዛረበሉ ኢና። ኣይትሻቐሉ ኩሉ ክንገልጸልና ኢና።

ብልክዕ LAM (Lymphangioleiomyomatosis) እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ላም ኣብ ውሽጢ ሳንቡእካ ብፈሳሲ ዝመልአ ጽኪ ከም ዝፍጠር ዝገብር ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። እዚ ድማ ንሳንቡእካ ክጎድእ ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ኩሊትካን ስርዓተ ሊምፋቲክካን ጽኪ ከስዕብ እውን ይኽእል። ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ዋህዮታት ልሙጽ ጭዋዳታት ሃንደበት ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ክዓብዩ እንተዝጅምሩ እንታይ ከም ዝኸውን እሞ ሕሰብ። ኣብዚ ከምኡ እዩ ዝኸውን። ብሰንኪ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዝመጽእ እዩ።

እዚ LAM (“limf-AN-gee-oh-ly-oh-my-oh-muh-TOH-sis” ተባሂሉ ይድመጽ) ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ንደቂ ኣንስትዮ ይጸልወን . መብዛሕትኡ ግዜ ካብ 20 ክሳብ 40 ዓመት ዝዕድሚአን ደቂ ኣንስትዮ ወይ ድማ ዕድመ ንእስነት ዝሓለፋን ጽግያት ዝቐረባን ደቂ ኣንስትዮ የጥቅዕ። በዚ ምኽንያት እዚ፡ ሓካይም፡ እቲ ሆርሞን ኢስትሮጅን ወይ ህላወ ማህጸን፡ ምስ ምምዕባል እዞም ሕበጥ ገለ ርክብ ክህልዎ ከም ዝኽእል ይሓስቡ።

ቀንዲ ዓይነታት ላም እንታይ እዮም?

ክልተ ቀንዲ ዓይነታት ላም ኣለዉ፤

1. TSC-LAM: ገለ ደቂ ኣንስትዮ ``Tuberous Sclerosis Complex - TSC'' ዝበሃል ጀነቲካዊ ኩነታት ኣለወን። LAM እንተ ኣማዕቢሎም TSC-LAM ይበሃል።

2. ስፍሕ ዝበለ ላም (Sporadic LAM)፦ እዚ ብዘይ መደብ ዝፍጸም ኮይኑ፡ ኣብ እዋን ህይወት ኣብ ሓደ ጂን ብዘይ መደብ ምትዕርራይ ይፍጸም። እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ዓይነት ስፖራዲክ ላም ናብ ደቅኹም ዘይምሕላፉ እዩ።

እዚ ላም ዝበሃል ሕማም ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ብሓቂ ላም ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ’ ዩ። ካብ 140 ሽሕ ደቂ ኣንስትዮ ኣስታት ሓንቲ እዚ ሕማም ክህልዋ ከም ዝኽእል ይግመት። ይኹን እምበር ካብ 30% ክሳብ 80% ካብተን ``ቱበረስ ስክለሮሲስ`` ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ LAM ክህልወን ይኽእል እዩ።

ምልክታት ሕማም ላም እንታይ እዮም?

LAM ዘለዎ ሰብ ከምዚ ዝኣመሰለ ምልክታት ከጋጥሞ ይኽእል እዩ፤

• ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ) : ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ቀስ ብቐስ ክውስኽ ይኽእል።
• ምሕንፋጽ ካብ ኣፍልቢ ዝመጽእ ድምጺ ምውጥዋጥ ’ ዩ ።
• ቃንዛ ኣፍልቢ .
• ሰዓል ።
• ሓደ ሓደ ግዜ ደም ወይ ቻይል (`(ቻይል)` - ካብ ስርዓተ ምሕቃቕ መግቢ ዝመጽእ ፈሳሲ ሊምፋቲክ) ምስቲ ምውቃጥ ይወጽእ ።

እዞም ምልክታት እዚኦም ስለዘለኩም ጥራይ LAM ኣለኩም ኢልካ ኣይትሕሰብ፣ ምኽንያቱ ምልክታት ካልኦት ሕማማት ሳንቡእ እውን ክኾኑ ይኽእሉ እዮም። ስለዚ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ላም ንምንታይ እዩ ዝፍጠር? ጠንቂ እንታይ እዩ?

ቀንዲ ጠንቂ LAM ኣብ ኣካላትና `(TSC1)`ን `(TSC2)`ን ዝበሃሉ ክልተ ጂናት ዝፍጠር ምትዕርራይ እዩ። እዞም ክልተ ጂናት ከምቶም ከም ዋህዮታት መንሽሮ ዝኣመሰሉ ነገራት ኣብ ኣካላትና ብዘይ ኣድላይነት ከይዓብዩ ዝዓግቱ ቲሞር ሳፕረሰር ጂናት እዮም። ስለዚ፡ ኣብ ክልቲኡ ካብዞም ክልተ ጂናት ጉድለት እንተሃልዩ፡ እቶም ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎም ዋህዮታት ልሙጽ ጭዋዳታት ብዘይ ቁጽጽር ክዓብዩ ይጅምሩ። ከም ውጽኢቱ ድማ እዚ፤

• ሕበጥ ሳንቡእ (pulmonary lymphangioleiomyomatosis) ይምዕብል።
• ኣብ ኩሊት ሕበጥ (angiomyolipomas) ይፍጠር።
• ኣብ ስርዓተ ሊምፋቲክ ጽኪ ይፍጠር።

ሓደ ሰብ ከመይ ጌሩ ላም ይረክብ?

ሓደ ሰብ ላም ከማዕብል ዝኽእለሉ ክልተ መንገድታት ኣሎ። እቲ ሓደ ካብቲ ኣብ `(TSC1)` ወይ `(TSC2)` ጂን ጉድለት ዘለዎ ወላዲ ነቲ ጉድለት ዘለዎ ጂን ብምውራስ እዩ። እዚ ውርሻ እዚ ውጽኢቱ `(Tuberous Sclerosis)` ዝብል ኩነታት ኮይኑ፡ ምስኡ ድማ LAM ናይ ምምዕባል ሓደጋ ይመጽእ። ልዕሊ 30% ካብተን `(Tuberous Sclerosis)` ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ LAM ኣለወን።

እቲ ካልእ መንገዲ ድማ ኣብ `(TSC2)` ጂን ዝፍጠር ምትዕርራይ፡ ብዘይ ዝኾነ ውርሻዊ ምትእስሳር፡ ብባዕሉ ዝፍጸም እዩ። ትኽክለኛ ጠንቂ ናይዚ ኣይተፈልጠን። በዚ መንገዲ ዝምዕብል ላም ስፖራዲክ ላም ይበሃል። ኣብ ከምዚ ኩነታት እቶም ካልኦት ምልክታት `(Tuberous Sclerosis)` ኣይረኣዩን።

መን እዩ ላም ናይ ምምዕባል ዝለዓለ ሓደጋ ዘለዎ?

እዚ ዘገርም እኳ እንተኾነ፡ ላም መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ እዩ ዝኽሰት . ክሳብ ሕጂ ውሑዳት ደቂ ተባዕትዮ ጥራይ እዮም ብሕማም ላም ዝተለኽፉ። ሓደ ሰብኣይ ጥራይ እዩ ስፍሕ ዝበለ ላም ከም ዘለዎ ተገሊጹ።

ከምኡ’ውን፡ ላም ኣብ እዋን ጥንስን ኢስትሮጅን ዝሓዘ መድሃኒታት ኣብ እትጥቀመሉ እዋንን ዝያዳ ከቢድ ክኸውን ይኽእል።

ላም ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

እቲ ዝበዝሐ ዝረአ ጸገም ላም ኒሞቶራክስ ’ ዩ ። ልክዕ ከም ባሎን ምፍንጃር ኣየር ካብ ሳንቡእ ይፈስስ እሞ ሳንቡእ ከም እትፈርስ ይገብራ። ልዕሊ ፍርቂ ካብተን LAM ዘለወን ደቂ ኣንስትዮ ኣብ ዕድሚአን እንተወሓደ ሓደ ግዜ ኒሞቶራክስ ክገጥመን እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ እዚ ደጋጊሙ ክኸውን ይኽእል እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ ላም ድሕሪ እዚ ክፋል እዩ ዝፍለጥ።

ካልኦት ሕልኽላኻት ድማ፤

• ምውህላል ቻይል ዝበሃል ፈሳሲ ኣብ ዙርያ ሳንቡእ (chylothorax)።
• ኣብ ከባቢ ሳንቡእ ፈሳሲ ምውህላል (pleural effusion)።
• ምዕጻው ስርዓተ ሊምፋቲክ።

ሕማም ላም ብኸመይ ይፍለጥ?

LAM ንምፍላጥ፡ ሓደ ሓኪም መጀመርታ ክምርምረካን ብዛዕባ ምልክታትካ ክሓተካን እዩ። ብድሕሪኡ ነዞም ዝስዕቡ ንምፍላጥ መርመራታትን መርመራታት ምስልን ክእዝዙ እዮም፤

• ሳንቡእካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ስራሕ ከም እትሰርሕ ርአ።
• ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ምፍታሽ።
• ኣብ ሳንቡእ ዝኾነ ለውጢ እንተሃልዩ መርምሩ።
• ኣብ ደም ካብ ንቡር ንላዕሊ ዝተወሰኑ ``ፕሮቲናት'' እንተሃልዮም ንምርኣይ መርምሩ።

ምልክታት ላም ምስ ካልኦት ልሙዳት ሕማማት ሳንቡእ ስለ ዝመሳሰል፡ ሓደ ሓደ ግዜ ሓካይም ንምፍላጥ ከጸግሞም ይኽእል እዩ።

ንላም ንምፍላጥ እንታይ ዓይነት መርመራታት ይጥቀሙ?

ከምዚኦም ዝኣመሰሉ መርመራታት ክትገብር ከድልየካ ይኽእል እዩ፤

• መርመራታት ስራሕ ሳንቡእ : እዚኦም ሳንቡእካ ክሳብ ክንደይ ከተስተንፍስን ክትወጽእን ከም እትሕግዘካ ይምርምሩ።
• ኣብ ደም ዘሎ መጠን ኦክስጅን ምፍታሽ (`(pulse oximetry)`) : ከም ክሊፕ ዝኣመሰለ ነገር ኣብ ኣጻብዕትኻ ምትእስሳር ዘጠቓልል ቀሊል መርመራ እዩ።
• መርመራታት ምስሊ : እዚኦም ድማ ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን)፣ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ)፣ ወይ ኤችኣርሲቲ (High-Resolution Computed Tomography) ስካን ይርከብዎም። HRCT scan ዋላ እውን ኣዝዩ ንእሽቶ ክፋል ሳንቡእ ንጹር ስእሊ ከርኢ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ንገለ ሕማማት ሳንቡእ ብቐሊሉ ንምፍላጥ ይገብሮ።
• መርመራ VEGF-D : ሓኪምካ ረኽሲታት ንምርግጋጽ መርመራ ደም ክገብር ይኽእል እዩ፣ ካልኦት ኣካላትካ ክሳብ ክንደይ ጽቡቕ ይሰርሑ ከምዘለዉን ደረጃታት VEGF-D (Vascular Endothelial Growth Factor-D) ዝበሃል ፕሮቲንካን ክምርምር ይኽእል። ብዙሓት LAM ዘለዎም ሰባት ልዑል መጠን ናይዚ ፕሮቲን ኣለዎም፡ ኩሉ ሰብ ግን ከምኡ ኣይኮነን።
• ባዮፕሲ ሳንቡእ : እዚ ድማ ካብ ሳንቡእ ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ወሲድካ ኣብ ቤተ-ፈተነ ምፍታን የጠቓልል። እዚ ናሙና እዚ ወይ ብብሮንኮስኮፒ (ካሜራ ዘለዎ ቱቦ ናብ ሳንቡእ ዝሓልፈሉ ኣገባብ) ወይ ድማ ብቪድዮ ዝተሓገዘ መጥባሕቲ ደረት (VATS) ክውሰድ ይኽእል።

ሕማም ላም ብኸመይ ይፍወስ?

እቲ ዘሕዝን ግን ኣብዚ እዋን እዚ ንላም ዝኸውን መድሃኒት የለን ። ይኹን እምበር፡ እቲ ሲሮሊሙስ ዝበሃል መድሃኒት (ራፓማይሲን ተባሂሉ’ውን ዝፍለጥ፡ ምልክት ስም ራፓሙነ®) ነቲ ሕማም ንምርግጋእን ካብ ምግዳድ ንምክልኻልን ክሕግዝ ይኽእል። ሲሮሊሙስ ንሕበጥ ኩሊት (angiomyolipomas) ንምንካይ፡ ሕበጥን ኣብ ስርዓተ ሊምፋቲክ ዝእከብ ፈሳስን ንምንካይ፡ ከምኡ’ውን ምልክታትካ ንምንካይ ክሕግዝ ይኽእል።

ከም ካልኦት ሕክምናታት፤

• ፍወሳ ኦክስጅን : ነቶም ምስትንፋስ ዝሽገሩ።
• ብትንፋስ ዝወስዱ ብሮንኮዲላተራት : እዚኦም ከም መተንፈሲ መሳርሒታት እዮም። ኣብ ሳንቡእ ዝርከብ መስመራት ኣየር ይኸፍቱ እሞ ንምትንፋስ ቀሊል ይገብሩ።
• ምሕዋይ ሳንቡእ : እዚ መደብ እዚ ምንቅስቓስ ኣካላት፡ ትምህርትን ምኽርን ዘወሃህድ እዩ።
• ምትካል ሳንቡእ : ከም ናይ መወዳእታ መማረጺ ነቶም ሕማሞም ናብ ኣዝዩ ምዕቡል ደረጃ ዝሰገረ።

ብዛዕባ ጎናዊ ሳዕቤናትን ጸገማትን ሕክምና እውን ንመሃር።

ሲሮሊሙስ ሓደ ሓደ ግዜ ከቢድ ጉድኣት ኩሊት ከስዕብን ንሓደጋ ከቢድ ረኽሲ ክውስኽን ይኽእል። ስለዚ ቅድሚ ውሳኔ ምሃብካ ነዚ መድሃኒት ምጥቃም ዘለዎ ረብሓን ጉድኣትን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ላም ዘለዎ ሰብ እንታይ ዓይነት መጻኢ ክጽበ ይኽእል?

ላም ምስ ግዜ ክገድድ ይኽእል እዩ። መደብ ሕክምናኻ ከከምቲ ንዓኻ ዝምጥን ሕክምና ክቕየር ይኽእል። ምስ ሓኪም ሳንቡእካ (ሓኪም ሳንቡእ) ብምትሕብባር ኩነታትካ ክትከታተለሉ እትኽእል ዝበለጸ መገዲ ክትውስን ኢኻ። ንሱ ወይ ንሳ ንስራሕ ሳንቡእካ ብቐጻሊ ክምርምር እዩ። ውጥን ሕክምናኻ ኣብዞም ዝስዕቡ ዝተመርኮሰ ክኸውን እዩ፤

• ዕድሜኻ።
• ናይ ጽግያት ኩነታትካ (ጽግያት ሓሊፍካ ትኹን ኣይትሕለፍ)።
• ስራሕ ሳንቡእ ክሳብ ክንደይ ቀልጢፉ ይንኪ።
• ኩሊትካ ወይ ስርዓተ ሊምፋቲክካ ተጸልዩ ድዩ ኣይጽሎን።

ላም ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ይዝርጋሕ ኣሎ?

ላም ክሳብ ክንደይ ቅልጡፍ ምዝርጋሕ ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል ’ ዩ ። ነዚ ክጸልዉ ዝኽእሉ ሓያሎ ረቛሒታት ኣለዉ፤

• እቲ ዘለካ ዓይነት LAM : ዋላ እኳ `(TSC-LAM)` ዘለዎም ሰባት ካብቶም `(Sporadic LAM)` ዘለዎም ብተዛማዲ ዝሓሸ ስራሕ ሳንቡእ እንተሃለዎም፡ መጠን ምንካይ ስራሕ ሳንቡእ ኣብ ክልቲኡ ብዓቢኡ ሓደ እዩ።
• ዕድመኻ : ንገለ ሰባት፡ ድሕሪ ጽግያት፡ ማለት ኣብ ኣካላትና ዘሎ መጠን ኢስትሮጅን ምስ ዝንኪ፡ LAM ምዝርጋሕ የቋርጽ።
• ንሕክምና ብኸመይ ምላሽ ትህብ : ሲሮሊሙስ ዝበሃል መድሃኒት ኣብ ብዙሓት ሰባት ነቲ ሕማም ከረጋግኦ ይኽእል እዩ።

ምትካል ሳንቡእ መዓስ እዩ ዘድሊ?

ብዙሓት LAM ዘለዎም ሰባት (ኣስታት 64%) ድሕሪ ምርመራ 20 ዓመት ወይ ልዕሊኡ ምትካል ሳንቡእ ከየድለዮም ክነብሩ ይኽእሉ። ይኹን እምበር፡ ዋህዮታት ላም ኣብ ሳንቡእ ስለ ዘይጀመሩ ፡ እቶም ጽኪታት ዋላ ድሕሪ ምትካል ሳንቡእ እውን ከይተረፈ ኺምዕብሉ ይኽእሉ እዮም .

ምስ ላም ዕድመ ክንደይ ይኸውን? (ትጽቢት ዕድመ)

ምስ ላም ክንደይ ግዜ ክትነብር ከም እትኽእል ኣብ ጽንኩርነት እቲ ሕማምን ብቕልጡፍ ከም ዝዝርጋሕን ይምርኮስ። ግን፡ ብሓፈሻ፡ እቲ ኩነታት ሕጂ ካብቲ ዝነበረ ኣዝዩ ዝሓሸ እዩ ። ልዕሊ 90% ካብቶም LAM ዘለዎም ሰባት ድሕሪ 10 ዓመት ብህይወት ይርከቡ።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ምስ ሓኪም ሳንቡእካ (ሓኪም ሳንቡእ) ብዛዕባ እንታይ ክትጽበ ከም ዘለካን ምስ ላም ንምንባር ብኸመይ መደብ ከም እትገብርን ተዘራረብ። ኣብ ግዚኡ ሓኪምካ ርአ፣ ከምቲ ዝተኣዘዘልካ መድሃኒታትካ ውሰድ፣ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተሃልዩካ፣ ምልክታትካ እንተገዲዱ ወይ ካብ ሕክምናኻ ጎናዊ ሳዕቤናት እንተሃልዩካ ድማ ብኡንብኡ ንሓኪምካ ንገሮ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣለካ? መዓስ ኢኻ ናብ ህጹጽ ክንክን ክትከይድ ዘለካ?

ምትንፋስ እንተተጸጊምካ፡ ሰዓል እንተሃልዩካ፡ ወይ ካልእ ዘተሓሳስብ ምልክታት እንተሃልዩካ፡ ይቕጽል ይኹን ይገድድ፡ ናብ ሓኪም ምኻድካ ኣረጋግጽ።

መዓስ ናብ ክፍሊ ህጹጽ ሕክምና (ETU) ትኸይድ :

ምልክታት ምፍራስ ሳንቡእ (ኒሞቶራክስ) ወይ ካልእ ከቢድ ምልክታት ምስ ዝህልወካ ብቕልጡፍ ናብ ሆስፒታል ምኻድ፤

• ምስትንፋስ እንተጸጊምካ።
• ከቢድ ቃንዛ ኣፍልቢ እንተሃልዩካ .
• ደም እንተ ሰዓልካ .
• ቆርበት፡ ከንፈርን ጽፍርን ሰማያዊ እንተኾይኑ (`(cyanosis)`) .

ንሓኪም ክንሓቶም ዘለና ኣገደስቲ ሕቶታት እንታይ እዮም?

ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ሕቶታት ምሕታት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ፤

• `(Sporadic LAM)` ወይ `(TSC-LAM)` ኣለኒ ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ኣማራጺታት ሕክምና ኣለኒ?
• መድሃኒተይ ብኸመይ ክጥቀመሉ ኣለኒ?
• እንታይ ሓድሽ ወይ ዝገደደ ምልክታት ክጥንቀቕ ኣለኒ?
• ምትካል ሳንቡእ ከድልየኒ ድዩ?

ላም መንሽሮ ድዩ?

መብዛሕትኡ ግዜ ላም ከም መንሽሮ ኣይቁጸርን ’ ዩ። ይኹን እምበር ብገለ መልክዑ ከም መንሽሮ ካብ ሓደ ቦታ ኣካላትና ናብ ካልእ ቦታ (metastatic cancer) ዝዝርጋሕ ባህሪ ኣለዎ። እዚ ማለት ዋህዮታት ኣብ ሓደ ቦታ ጀሚሮም ብሰራውር ደምን ስርዓተ ሊምፋቲክን ኣቢሎም ናብ ሳንቡእን ኩሊትን ይጓዓዙ። እዚ ዓይነት ዕብየት ሓደ ሓደ ግዜ ንጹህ ዋህዮ ሜታስታሲስ ይበሃል።

ተመራመርቲ ስነ-ፍልጠት ግን ክሳብ ሕጂ እዞም ዋህዮታት ካበይ ከም ዝጅምሩ ርግጸኛታት ኣይኮኑን። ከምኡ’ውን እዞም ሕበጥ ናብ ካልኦት ኣካላት ከም ጸላም ከብዲ ወይ ሓንጎል ከም መንሽሮ ብሰፊሑ ዝዝርጋሕ ኣይመስልን። እዞም ዋህዮታት እዚኣቶም ብማይክሮስኮፕ ምስ ዝረኣዩ፡ ካብ ዋህዮታት መንሽሮ ንላዕሊ ንቡር ዋህዮታት ይመስሉ።

ሳላ ሓደስቲ ሕክምናታትን ምውሳኽ ርድኢት ላምን፡ ሕጂ ሰባት ብዘይ ምትካል ሳንቡእ ንነዊሕ እዋን ይነብሩ ኣለዉ። ምስዚ ሓድሽ ኣነባብራ ንምልማድ ግን ግዜ ይወስድ። ብዛዕባ ናይ ምሉእ ዕድመ ሕማም ምፍላጥ፡ መሬት ካብ ትሕቲ እግርኻ ዝተቐንጠጠ ኮይኑ ክስምዓካ ይኽእል። ግን ናይ ሕክምና ጉጅለኻ – ከምኡ’ውን ናይ ውልቃዊ ደገፍ ጉጅለኻ – ናብ እግርኻ ክትምለስ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ።

ኣብ መወዳእታ እንታይ ክንዝክር ኣለና።

ላም በዳሂ ሕማም ክኸውን ይኽእል እዩ፡ ንስኻ ግን በይንኻ ኣይኮንካን። ኣብ ሕክምናዊ ሳይንስ ምስ ዝረአ ዘሎ፡ ነዚ ሕማም ንምምሕዳር ብዙሕ መገድታት ኣሎ። እቲ ኣገዳሲ ነገር ኣወንታዊ ምዃን፡ ምኽሪ ሓኪምካ ምኽታል፡ ተስፋ ዘይምቑራጽ እዩ። ብዛዕባ ስክፍታታትካን ፍርሕኻን ምስ ሓኪምካን እትፈትዎም ሰባትን ተዘራረብ። ኣብዚ ጉዕዞ ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ብዙሓት ሰባት ከምዘለዉ ኣይትረስዕ።

` ላም፡ ሕማም ሳንቡእ፡ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም፡ ጸገም ምስትንፋስ፡ ሲሮሊሙስ፡ ምትካል ሳንቡእ፡ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ