ኣብ እዋን ድቃስ እውን ሃንደበት ምትንፋስ ደው ትብል ዲኻ? ብዛዕባ እዚ (Central Sleep Apnea) ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ብለይቲ ሃንደበት ትበራበር ዲኻ? ትንፋስ ምሕጻር ይስምዓካ ድዩ? ወይስ ምሉእ መዓልቲ ድኻምን ድቃስን ይስምዓካ? እዚኦም ብሃንደበት ዝመጹ ነገራት ጥራይ ኣይኮኑን። ምናልባት ናይዚ ምኽንያት ``Central Sleep Apnea'' ዝበሃል ኩነታት ስለዘለካ ክኸውን ይኽእል። ኣይትሻቐሉ ብዛዕባ እዚ ብቐሊሉ ንዛረብ።

ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ (CSA) እንታይ እዩ?

ብቀሊል ኣዘራርባ `(Central Sleep Apnea)` ኣብ እዋን ድቃስ ምትንፋስካ ንሓጺር ግዜ ደው ምስ ዝብል እዩ። እዚ ግን ምስቲ ምስ ምሕንፋጽ ዝመጽእ `(Obstructive Sleep Apnea)` ሓደ ኣይኮነን። ኣብዚ ዘጋጥም ሓንጎልካ ነቲ ምልክታት ናብቶም ዘስተንፍሱ ጭዋዳታት ብግቡእ ዘይምልኣኽ እዩ። መብዛሕትኡ ግዜ እዚ `(Central Sleep Apnea)` ዝብል ኩነታት ከም ሕልኽላኽ ካልእ ሕማም ወይ ብሰንኪ ኣጠቓቕማ ዝተወሰኑ መድሃኒታት ክኽሰት ይኽእል። ንኣብነት ሕማም ልቢ ዘለዎም ሰባት ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ። ስለዚ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ነቲ መሰረታዊ ጠንቂ ይሕክምዎ።

ቀንዲ ዓይነታት `(Central Sleep Apnea)` እንታይ እዮም?

``ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ'' ዝተፈላለዩ ዓይነታት ኣለዉ። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ፤

• ቀዳማይ ደረጃ CSA: ኣብ ከምዚ ኩነታት ንጹር ጠንቂ ንማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ክትረክብ ኣጸጋሚ እዩ። በቃ እዩ ዘጋጥም።
• CSA with Cheyne-Stokes Breathing (CSB): እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ ምትንፋስካ ብዑደት ይፍጸም። እሞ ሕሰብ፣ ንነዊሕ እዋን ብቕልጡፍ ትትንፍስ፣ ድሕሪኡ ንእተወሰነ እዋን ምትንፋስካ ደው ትብል። መሊስካ ብቕልጡፍ ትትንፍስ፡ ድሕሪኡ እንደገና ደው ትብል። ከምዚ ዝበለ ሓደ ዑደት ካብ 40 ክሳብ 90 ካልኢት ክጸንሕ ይኽእል።
• ብኻልኦት ሕክምናዊ ኩነታት ዝመጽእ CSA፦ ኣብ ገለ ሰባት እዚ ኩነታት ብከም ሕማም ልቢ ወይ ናይ ስነ-ኣእምሮ ኩነታት ዝኣመሰሉ ነገራት ክመጽእ ይኽእል።
• ሕክምና-ዝቕልቀል CSA: ሓደ ሓደ ግዜ፡ ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎ Obstructive Sleep Apnea ዘለዎም ሰባት፡ CPAP ማሽን (ንኸስተንፍሱ ዝሕግዞም መሳርሒ) ክጥቀሙ ምስ ጀመሩ፡ ነዚ Central Sleep Apnea ዝበሃል ሓድሽ ኩነታት ከማዕብሉ ይኽእሉ።
• ኣብ ኣኽራናዊ ከባቢታት ብምጽናሕ ዝመጽእ CSA፦ ገለ ሰባት ኣብ ልዑል ኣኽራናዊ ከባቢታት ንነዊሕ እዋን ኣብ ዝጸንሑሉ እዋን እውን እንተኾነ ከምዚ ዓይነት ናይ ምስትንፋስ ጸገም ከጋጥሞም ይኽእል።
• ብሰንኪ መቐነሲ ቃንዛ ዝመጽእ CSA: እዚ ብገለ ብሓካይም ዝተኣዘዙ መቐነሲ ቃንዛ ብፍላይ ድማ ``ኦፒዮይድ'' ዝሓዙ ወይ ድማ ``ኦፒዮይድ ኣጠቓቕማ ጸገም'' ዝበሃል ኩነታት ክመጽእ ይኽእል።

ምልክታት `(Central Sleep Apnea)` እንታይ እዮም?

መብዛሕትኡ ግዜ፡ ምልክታት ``ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ'' ምስ ነቐሕካ እዩ ዘጋጥመካ። እዞም ምልክታት እንተሃልዮምኻ ርአ፤

• ኣብ መዓልቲ ኩሉ ግዜ ድቃስ ዝስምዓካ ፡ ለይቲ እኹል ድቃስ ከም ዘይደቀስካ ጌርካ።
• ንግሆ ንግሆ ከቢድ ሕማም ርእሲ።
• ኣፍ ደረቕ።
• ቁሩብ ጭንቀት ጥራይ ዝስምዓካ፣ ብቐሊሉ ምቁጣዕ።
• ኣብ ሓደ ነገር ከተተኩር ጸገም።

`(CSA)` እንተሃልዩካ፡ ኣብ ፍርቂ ለይቲ ብዘይ ምኽንያት ሃንደበት ክትበራበር ትኽእል ኢኻ። ካልእ ሰብ ምሳኻ እንተሃልዩ፡ ኣብ ድቃስካ ኣዝዩ ብዘይ ዕረፍቲ ትወዛወዝን ትጥወይን ከም ዘለኻ ከስተብህል ይኽእል እዩ።

ጠንቂ `(Central Sleep Apnea)` እንታይ እዮም?

እዚ ዝኸውን ሓደ ነገር ነቲ ``Brainstem'' ዝበሃል ክፋል ሓንጎልና ክጸልዎ ከሎ እዩ። እዚ ``ብሬንስቴም'' እዚ እዩ ንኣስተንፋስና ዝቆጻጸር። ኣብ ስርዓተ ምስትንፋስና ንዘለዉ ጭዋዳታት ንምትንፋስ ምልክታት ዝልእኽ እዩ።

ኣብ ሓደ ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ዘለዎ ሰብ፡ ኣብ ደሙ ኣብ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድ (CO2) ንዝመጽእ ለውጢ፡ ጕንዲ ሓንጎል ግቡእ ምላሽ ኣይህብን እዩ። ካርቦን ዳይኦክሳይድ ምስ እነስተንፍስ ካብ ኣካላትና ዝወጽእ ጐሓፍ እዩ። ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድ ምስ ዝውስኽ፡ ጕንዲ ሓንጎልካ ንጭዋዳታት ምስትንፋስካ ብዝያዳ ኣዕሚቖም ከስተንፍሱን ከውጽኡን ይነግሮም። ኣዕሚቕካ ትትንፍስ።

ይኹን እምበር፡ መጠን ካርቦን ዳይኦክሳይድካ ምስ ወረደ፡ እቲ ጕንዲ ሓንጎል ነቶም ጭዋዳታት ውሑድ ትንፋስ ኪኣትዉን ኪወጹን ይነግሮም እዩ። ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ዓሚቝ ትንፋስ ትገብር፡ ውሑድ ዓሚቝ ትንፋስ ትወስድ፡ ወይ ንገለ ካልኢታት ምትንፋስ ጠቕሊልካ ደው ትብል። ካልእ ጸገም ናይዚ መስርሕ፡ ሱር ጠንቂ ማእከላይ ስርዓተ ምስትንፋስ ድቃስ እዩ።

ን `(Central Sleep Apnea)` ዘስዕቡ ረቛሒታት እንታይ እዮም?

ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክለዓል ይኽእል እዩ፤

• ዕድሜኻ 60 ዓመትን ልዕሊኡን እንተ ዄንካ፦ እርጋን እናወሰኽና ምስ ከድና፡ ሓንጎልና ኣብ እዋን ድቃስ ምስትንፋስ ዚቈጻጸረሉ መገዲ ኪቕየር ይኽእል እዩ።
• ወዲ ተባዕታይ እንተኾንካ: ደቂ ተባዕትዮ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ ምዃኑ ተረጋጊጹ ኣሎ።
• ሕማም ልቢ እንተሃልዩካ (ከም ``Congestive Heart Failure'' ወይ ``Atrial Fibrillation'')።
• ናይ ስርዓተ ነርቭ ኩነታት እንተሃልዩካ (ከም `(Stroke)`፣ `(Amyotrophic Lateral Sclerosis - ALS)` ወይ `(Myasthenia Gravis - MG)`)።
• `(Opioid)` ዝሓዙ መቐነሲ ቃንዛ ትወስዱ እንተኾይንኩም ወይ ድማ ብ `(Opioid Use Disorder)` ትሳቐዩ እንተኾይንኩም።
• ዝተወሰኑ ውርሻዊ ኩነታት እንተሃልዩካ (ከም `(ሬት ሲንድሮም)`፣ `(ፕራደር-ዊሊ ሲንድሮም)` ወይ `(ኮንጀኒታል ሴንትራል ሃይፖቨንቲሌሽን ሲንድሮም)`)።
• ሕክምና-ዝቕልቀል ስሊፕ ኣፕንያ (`(ሕክምና-emergent Sleep Apnea)`) ወይ ትሑት መጠን ኦክስጅን ኣብ ደምካ (`(Hypoxemia)`) እንተሃልዩካ።

`(Central Sleep Apnea)` ከስዕቡ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ካብ ናይ ድቃስ ጸገም ንላዕሊ እዩ። ኣካላትካ ደው ንምባልን ​​ዳግማይ ምትንፋስ ንምጅማርን ኣበርቲዑ ክሰርሕ ኣለዎ። Central Sleep Apnea ማለት ኣካላትካ ካብቲ ንቡር ንላዕሊ ደው ኢሉ ምትንፋስ ይጅምር ማለት እዩ። እዚ ተወሳኺ ንጥፈት እዚ ንውሽጣዊ ኣካላትካን ንሰራውር ደምካን ክጎድእ ይኽእል።ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋ ክውስኽ ይኽእል፤

• ዘይስሩዕ ህርመት ልቢ `(ኣርሪትሚያ)`
• ምዝባዕ ድቃስ
• ድኻም ምሉእ መዓልቲ
• ስእነት ድቃስ

ሕሰብዎ ከም መኪና እዩ። ሞተር ጀሚርካ ምስ ኣጥፍእካዮ እንታይ ይኸውን፡ ጀሚርካ ምስ ኣጥፍእካዮ ድማ እንታይ ይኸውን፡ ኣብ ኣካላትና ዘጋጥም ሓደ እዩ።

`(Central Sleep Apnea)` ከመይ ጌርና ንፈልጥ?

መጀመርያ ሓኪም ብዛዕባ ምልክታትካ፡ ኣብ ስድራቤትካ ተመሳሳሊ ኩነታት ዘለዎ ሰብ እንተሃልዩ፡ ከምኡ’ውን ብዛዕባ ካልኦት ንማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ከስዕቡ ዝኽእሉ ሕማማት ክሓተካ እዩ።

ድሕሪኡ ፡ ሓኪምካ፡ ማእከላይ ድቃስ ምቁራጽ ምትንፋስ ወይ ዕንቅፋት ድቃስ ምቁራጽ ምቁራጽ ምቁራጽ ከምዘለካ ንምፍላጥ መጽናዕቲ ድቃስ ክገብር ክመኽረካ ይኽእል። ኣብ እዋን መጽናዕቲ ድቃስ ፡ ኣብ ቤተ-ፈተነ ድቃስ ክትሓድር ኢኻ። እቲ ናይ ሕክምና ጉጅለ ኣብ ኣካላትካ ዝርከቡ ዝተፈላለዩ ስርዓታት ኣሰራርሓኦም ክከታተልን ክትንትንን እዩ። ንኣብነት፡ ንማዕበል ሓንጎልካ፡ ህርመት ልብኻን ኣገባብ ምስትንፋስካን ክከታተሉ እዮም። እዚ ድማ እቲ ጸገም እንታይ ምዃኑ ብልክዕ ንምፍላጥ ክሕግዝ እዩ።

ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ብኸመይ ይፍወስ?

ሓካይም ምልክታት ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ ንምክልኻል Positive Air Pressure (PAP) systems (ኣብ እዋን ምስትንፋስ ጸቕጢ ኣየር ዝህቡ መሳርሒታት) ይጥቀሙ። ካብዚኦም፤

• `(ቀጻሊ ኣወንታዊ ጸቕጢ ኣየር - CPAP)` ማሽን ፡ እዚ ኣየር ብቐዋሚ ጸቕጢ ይህብ።
• `(Bilevel Positive Air Pressure - BiPAP)` ማሽን ፡ እዚ ኣብ እተስተንፍሰሉ እዋን ሓደ ጸቕጢ፡ ከተስተንፍስ ከለኻ ድማ ካልእ ጸቕጢ ይህብ።
• `(Adaptive Servo-Ventilation - ASV)` ማሽን: እዚ ቁሩብ ዝያዳ ምዕቡል እዩ። ኣብ ኣገባብ ምስትንፋስካ ተመርኲሱ ከም ኣድላይነቱ ጸቕጢ ኣየር ከስተኻኽል ይኽእል።

ሓኪምካ ኣየናይ መሳርሒ ንኹነታትካ ዝበለጸ ምዃኑ ክገልጸልካ እዩ።

ምስ `(Central Sleep Apnea)` ነዊሕ ግዜ ምንባር ይከኣል ድዩ?

እዚ ሕቶ ብዙሓት ሰባት ዝሓቶ ሕቶ እዩ። ``Central Sleep Apnea`` ክሳብ ክንደይ ዕድመ ከም እትነብር ብቐጥታ ኣይጸልዎን እዩ። እንተኾነ ግና ብግቡእ እንተዘይተሓኪሙ ናብቲ ኣቐዲመ ዝጠቐስክዎ ሕልኽላኻት ከስዕብን ንጽሬት ህይወትካ ክጸልዎን ይኽእል።

ከመይ ጌረ እየ ንነብሰይ ክከናኸና?

ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ መብዛሕትኡ ግዜ ናይ ካልእ ኩነታት ዝተሓላለኸ እዩ። ስለዚ፡ ነቲ መሰረታዊ ኩነታት ትሕከም እንተኾንካ፡ ቀጽሎ። እንተዘይኮይኑ ንዕኡ ሕክምና ውሰድ።

Central Sleep Apnea እንተሃልዩካ ፡ ንምርመራ ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ምኻድ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።ብድሕሪኡ ሕክምናኻ ብግቡእ ይሰርሕ ድዩ ኣይሰርሕን ካልእ ጸገማት እንተሃልዩን ክምርምሩ ይኽእሉ። ሓኪምካ ተወሳኺ መርመራታት ከም ``መጽናዕቲ ድቃስ'' ክገብር እውን ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ንሓኪመይ እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ንሓኪምካ ከምዚኦም ዝበሉ ሕቶታት ክትሓትት ትኽእል ኢኻ፤

• `(Central Sleep Apnea)` ከም ዘለኒ ብኸመይ ርግጸኛታት ትፈልጡ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ትመኽሩኒ?
• ክሳብ መዓስ እየ ነዚ ሕክምና ክወስድ ዘለኒ?
• እዞም ሕክምናታት እዚኦም ``ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ'' ምሉእ ብምሉእ ክፍውሱ ይኽእሉ ድዮም?

ማእከላይ ስሊፕ ኣፕንያ (CSA) እንተሃልዩካ፡ ንመዓልቲ ክትሓልፎ ከጸግመካ ይኽእል እዩ፡ ከም ለይቲ ድቃስ ዘይምኽኣል፡ ሃንደበት ምትንሳእ፡ ከምኡ’ውን ክንደይ ድቃስ እንተደቀስካ ድኻም ክስምዓካ ይኽእል።

ብሰንኪ ሕማም ልቢ ወይ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት CSA ክህልወካ ይኽእል እዩ። ወይ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ፍሉይ ጠንቂ ክርከብ ኣይክእልን እዩ። ጠንቁ ዝኾነ ይኹን ይኹን፡ ሲኤስኤ ሕጂ ንጽሬት ህይወትካ ክጸልዎን ኣብ መጻኢ ካልእ ጸገማት ጥዕና ናይ ምፍጣር ተኽእሎኻ ክውስኽን ይኽእል። እቲ ጽቡቕ ዜና ሓካይም ንሲኤስኤ ንምምሕዳር ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ሕክምናታት ኣለዎም። ስለዚ ንስኻ እውን ዝያዳ ዕረፍቲ ዘለዎ ድቃስ ክትድቅስን ተሓዲስካ ክትበራበርን ትኽእል ኢኻ።

ዝኾነ ናይ ድቃስ ጸገም እንተሃልዩካ ብርግጽ ናብ ሓኪም ምኻድ። ንኹነታትካ ብትኽክል ክግምግሙን ንዓኻ ዝምችእ ሕክምና ክመኽሩኻን እዮም።

ኣገደስቲ ክንዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

• Central Sleep Apnea ምስ ምልክት ሓንጎል ዝተኣሳሰር ጸገም ኮይኑ፡ ኣብ እዋን ድቃስ ምትንፋስ ንሓጺር ግዜ ደው ክብል ይገብር።
• ነዚ ዝተፈላለዩ ምኽንያታት ኣለዉ፤ ካልእ ሕማማት፡ ገለ መድሃኒታት፡ ወይ’ውን ፈጺሙ ጠንቂ ዘይብሉ።
• ከም ካብ መጠን ንላዕሊ ናይ መዓልቲ ድቃስ ምድቃስ፡ ናይ ንግሆ ሕማም ርእሲ፡ ከምኡ’ውን ምትኳር ምጽጋም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዩካ ክትጥርጥሮ ትኽእል ኢኻ።
• ንልክዕ መርመራ ``መጽናዕቲ ድቃስ`` ኣገዳሲ እዩ።
• ከም `(CPAP)`፣ `(BiPAP)`፣ `(ASV)` ዝኣመሰሉ ሕክምናታት ኣለዉ።
• እዚ ኩነታት እዚ ዕሽሽ እንተተባሂሉ፡ ከም ሕማም ልቢ ዝኣመሰሉ ጸገማት ከጋጥሙ ይኽእሉ።
• እዞም ምልክታት እዚኦም እንተሃልዮምኻ፡ ብርግጽ ሕክምናዊ ምኽሪ ድለ። ዘሰክፍ ነገር የለን፣ እዚ ኩነታት ብግቡእ ሕክምና ብጽቡቕ ክቆጻጸር ይኽእል እዩ።

` ድቃስ፣ ምስትንፋስ፣ ማእከላይ ድቃስ ምቁራጽ ምስትንፋስ፣ CSA፣ ሓንጎል፣ ጸገማት ድቃስ፣ CPAP