MRKH ሲንድሮም (Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser Syndrome) እንታይ እዩ? ብዛዕባ እዚ ዲና ክንዛረብ?

ጓልካ፡ ወይ ትፈልጦ ንእሽቶ ቆልዓ፡ ገና ወርሓዊ ጽግያታ ብዕድመ ዝምጥን ደረጃ ኣይጀመረትን ድዩ? ወይስ፡ ሓድሓደ ግዜ ጾታዊ ርክብ ክትገብር ኣብ እትፍትነሉ እዋን ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ይስምዓ ድዩ፧ ንሎሚ ብዛዕባ እዚ ነገራት ከስዕብ ዝኽእል ፍሉይ ኩነታት ጥዕና ክንዛረብ ኢና፡ ግን ከኣ ብዙሕ ልሙድ ዘይኮነን ብዙሕ ሰብ ዘይሰምዖን እዩ። እዚ ድማ Meyer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome , ወይ ብሓጺሩ ``MRKH syndrome'' ይበሃል። እቲ ስም ቁሩብ ነዊሕ ክመስል ይኽእል እኳ እንተኾነ፡ እዚ ንደቂ ኣንስትዮ ዝጸሉ ሳሕቲ ዝረአ ጀነቲካዊ ኩነታት እዩ። ብዛዕባኡ ብቐሊሉ፡ ብዝርድኣካ መንገዲ ንዛረበሉ።

MRKH ሲንድሮም ብልክዕ እንታይ እዩ?

ብቐሊል ኣዘራርባ፡ MRKH ሲንድሮም፡ ርሕሚን ማህጸንን ጓል ኣንስተይቲ ብግቡእ ዘይምዕብሉ ወይ ኣብ እዋን ሕርሲ ምሉእ ብምሉእ ዘይፍጠሩሉ ኩነታት እዩ። ገለ ክፍልታት ብግቡእ ዘይተመስረተ ገዛ ከም ዝህነጽ ጌርካ ሕሰቦ። ይኹን እምበር፡ ኣብ መብዛሕትኡ እዋን ፡ ማህጸንን ሻምብቆ ማህጸንን ናይቶም እዚ ሕማም እዚ ዘለዎም ሰባት ብንቡር ይሰርሑ . ከምኡ’ውን ግዳማዊ ኣካላት ብልዕቲ ማለት ታሕተዋይ ክፋል ርሕሚ፡ መኽፈቲ ርሕሚ፡ ላብያ፡ ክሊቶሪስን ኣብ ከባቢኦም ዘሎ ዕብየት ጸጉርን ንቡር እዩ። ሽንቲ ሽንቲ ኣይጽሎን እዩ፣ ስለዚ ሽንቲ ምፍሳስ ጸገም የለን።

ይኹን እምበር ኣብ ገለ ዓይነታት MRKH ሲንድሮም ኣብ ካልኦት ኣካላት ከም ኩሊትን ዓንዲ ሕቖን ገለ ናይ ምዕባለ ጸገማት ክህሉ ይኽእል።

መብዛሕትኡ ግዜ እዚ ኩነታት ኣብ ንኡስ ዕድመ ማለት ኣብ 15-16 ዓመት ዕድመ ወርሓዊ ጽግያት ኣብ ዘይጅምረሉ እዋን እዩ ዝረጋገጽ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ማህጸን ምሉእ ብምሉእ ስለዘይማዕበለ፡ ወርሓዊ ጽግያት ስለዘይፍጠር እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ ጾታዊ ርክብ ክትገብር ኣብ እትፍትነሉ እዋን ርሕሚ ሓጺርን ጸቢብን ስለ ዝኾነ ቃንዛ ወይ ከቢድ ክስምዓ ይኽእል እዩ።

ማህጸን ምሉእ ብምሉእ ስለዘይማዕበለ ወይ ስለዘየለ ኣብ ከምዚ ኩነታት ብዘይ ሕክምናዊ ሓገዝ ቆልዓ ክትጠንስን ክትስከምን ኣይከኣልን። ይኹን እምበር ፡ ማህጸን ስራሕ እንተሃልዩን እንቋቑሖ ይፍጠር እንተኾይኑን ፡ ከም ``IVF - in vitro fertilization``ን ``surogacy``ን ዝኣመሰሉ ኣማራጺታት ክሕሰቡ ይኽእሉ። ቆልዑ ክትወልድ ተስፋ ትገብር እንተኾንካ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ እዚ ምዝርራብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ድሕሪኡ ንዓኻ ዝምጥን ኣማራጺታት ክመኽሩኻ ይኽእሉ።

ካልኦት ሓያሎ ኣስማት ን `(MRKH syndrome)` ይጥቀሙ፤

• ብተፈጥሮ ዝመጽእ ዘይምህላው ማህጸንን ርሕሚን (CAUV)
• ርሕሚ ኣጀነሲስ
• ሙለርያዊ ኣጀነሲስ
• ሙለርያዊ ኣፕላዝያ (MA) .
• ጀኒታል ረናል ኢር ሲንድሮም (GRES) .

ዓይነታት MRKH ሲንድሮም ኣለዉ ድዮም?

እወ ክልተ ቀንዲ ዓይነታት `(MRKH syndrome)` ኣለዉ፤

• ዓይነት 1፤ኣብዚ ዓይነት፡ ማህጸንን ሻምብቆ ማህጸንን ንቡር ስራሕ ይሰርሑ፡ ላዕለዋይ ክፋል ርሕሚ፡ ማህጸንን ማህጸንን ግን ተዓጽዮም ወይ ኣብ ቦታኦም የለዉን። እዚ ግን ንዝኾነ ካልእ ኣካል ኣካላትና ኣይጸልዎን እዩ።

• ዓይነት 2፦ ኣብዚ ዓይነት ኣብ ርእሲ እቲ ላዕለዋይ ክፋል ርሕሚ፡ ማህጸንን ማህጸንን ምዕጻው ወይ ኣብ ቦታኡ ዘይምህላዉ፡ ኣብ ሻምብቆ ማህጸን፡ ማህጸን፡ ዓንዲ ሕቖ፡ ኩሊት ወይ ካልእ ኣካላት እውን ገለ ጸገማት ክህሉ ይኽእል እዩ።

እዚ ዅነታት እዚ ኽሳዕ ክንደይ ልሙድ እዩ፧

MRKH ሲንድሮም ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ’ ዩ። ካብ 4500 ኣዋልድ ኣስታት ሓንቲ ጥራይ እዩ ዘጥቅዕ። ስለዚ ብዙሕ ዘይምስማዕና ዘገርም ኣይኮነን።

ምልክታት MRKH እንታይ እዮም?

ምልክታት MRKH ሲንድሮም ከከም ዓይነት ዘለካ ክፈላለ ይኽእል።

ኣብ መብዛሕትኡ እዋን እቲ ቀንዲ ምልክት ኣብ 16 ዓመት ዕድመ ወርሓዊ ጽግያት (ኣሜኖርያ) ዘይምህላው እዩ።እዚ ድማ ማህጸን ወይ ርሕሚ ብግቡእ ከምዘይማዕበለ ዘርኢ ምልክት እዩ። ይኹን እምበር፡ ማህጸን ብንቡር ይሰርሕ ስለዘሎ፡ ካልኦት ምስ ወርሓዊ ጽግያት ዝተኣሳሰሩ ምልክታት፡ ከም ምንፋሕን ምልውዋጥ ስሚዒትን፡ ዋላ ብዘይ ምፍሳስ ደም ክኽሰቱ ይኽእሉ።

ክሮሞዞማትን ሆርሞናትን ደቂ ኣንስትዮ ስለዘለካ፡ ንቡር ጾታዊ ምዕባለ ከም ምዕባለ ጡብን ኣብ ብርኪን ከባቢ ስጋዊ ርክብን ዕብየት ጸጉርን የጋጥመካ። ይኹን እምበር፡ መጀመርታ ብርሕሚ ጾታዊ ርክብ ክትገብር ኣብ እትፍትነሉ እዋን ቃንዛ ወይ ዘይምቾት ከጋጥመካ ይኽእል እዩ። እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ ርሕምኺ ካብቲ ንቡር ዝረቐቐን ዝጸበበን ዝሓጸረን ስለዝኾነ እዩ።

ዓይነት 2 MRKH እንተሃልዩካ፡ ተወሳኺ ምልክታት ከም ዝስዕብ እውን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ጸገማት ኩሊት፡ ወይ ውድቀት ሓንቲ ወይ ክልቲአን ኩሊት።
• ጸገማት ዓንዲ ሕቖ ዓንዲ ሕቖ ወይ ካልእ ምጉዳል ስርዓተ ኣዕጽምቲ።
• ናይ ምስማዕ ጸገም።
• ገለ ናይ ልቢ ጸገማት።

ጠንቂ MRKH እንታይ እዩ?

ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ትኽክለኛ ጠንቂ MRKH ሲንድሮም ኣይፈልጡን እዮም ። ይኹን እምበር፡ ኣብ ጂንን ክሮሞዞምን ዚርአ እተወሰነ ጸገማት ዜጠቓልል ምዃኑ ይፈልጡ እዮም። ይኹን እምበር፡ ኣብ ሓደ ፍሉይ ጂን ክስንጥቕዎ ኣይከኣሉን። እቲ ኣገዳሲ ነገር እታ ኣደ ኣብ እዋን ጥንሲ ዝገበረቶ ወይ ዘይገበረቶ ነገር ከምዘይኮነ . ስለዚ ብዛዕባኡ ኣይትጨነቑ።

ስርዓተ ምፍራይ ጓል ኣንስተይቲ ኣብተን ቀዳሞት ሰሙናት ጥንሲ ክምዕብል ይጅምር። ሻምብቆታት ማህጸን፡ ማህጸን፡ ማህጸንን ላዕለዋይ ክፋል ርሕሚን ካብ ቱቦታት ሙለርያን ዝበሃል ነገር እዩ ዝፍጠር . ኣብቶም MRKH ሲንድሮም ዘለዎም ሰባት፡ እዞም ሙለርያውያን ቱቦታት ምሉእ ብምሉእ ኣይምዕብሉን እዮም። ኣብ ገለ ሰባት እዚ ንምንታይ ከም ዘጋጥም ዛጊት ኣይተፈልጠን። ይኹን እምበር፡ ማህጸን ካብ ዝተረፈ ስርዓተ ምፍራይ ተፈልዩ ስለ ዝምዕብል፡ መብዛሕትኡ ግዜ ማህጸን ኣይጽሎን እዩ።

MRKH ከምዘለካ ብኸመይ ርግጸኛ ኮይንካ ትፈልጥ?

መብዛሕትኡ ግዜ ሓካይም ንኤምኣርኬኤች ሲንድሮም ዝምርምሩ ንእሽቶ ጓል ንመጀመርታ ግዜ ወርሓዊ ጽግያት ምስ ዘይትገብር እዩ።

ነዚ ኩነታት ’ ዚ ንምፍላጥ እቲ ቀዳማይ ስጉምቲ ኣካላዊ መርመራ ’ ዩ። ሓኪምኪ ጓንቲ ዘለዋ ኣጻብዕቲ ኣብ ርሕምኺ ኣእትዩ ዕምቆቱን ስፍሓቱን ክዕቅን እዩ። እዚ መርመራ እዚ ርሕሚ ስለዝሓጸረ MRKH ክፈልጥ ይኽእል። ድሕሪኡ፡ ማህጸንካ፡ ሻምብቆታት ማህጸንካ፡ ኩሊትካ ወይ ካልእ ኣካላትካ እንተተተንኪፉ ንምርኣይ፡ ከም ኣልትራሳውንድ ስካን ወይ ኤምኣርኣይ (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ) ስካን ዝኣመሰለ መርመራታት ምስሊ ክትገብር ክትሕተት ትኽእል ኢኻ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ ደረጃ ሆርሞንካ ንምፍታሽ መርመራ ደም ክግበር ይኽእል።

ን MRKH ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና MRKH ሲንድሮም ከከም ዕላማታትካን ምልክታትካን ይፈላለ እዩ። መጥባሕታዊን ዘይመጥባሕታዊ ሕክምናን ኣሎ። ገለ ካብዚኦም ቫጂኖፕላስቲ፡ ምግፋሕ ርሕሚን ምትካል ማህጸንን ይርከብዎም።

ምግፋሕ ርሕሚ

ሓካይም ንርሕሚ ንምዝርጋሕ ዝጥቀሙሉ ሓደ መገዲ ፡ ርሕሚ ዲላተርስ ዝበሃሉ መሳርሒታት ’ ዩ። እዚኦም ካብ ፕላስቲክ ወይ ሲሊኮን ዝተሰርሑ ኮይኖም ዝተፈላለየ ንውሓትን ስፍሓትን ኣለዎም። እዞም ቱቦ ዝመስሉ መሳርሒታት ንርሕሚ ካብ ውሽጢ ንምግፋሕን ንምዝርጋሕን ይሕግዙ። ሓኪምኪ ንኹነታትካ ዝምጥን ርሕሚ ዲላተር ክትጥቀመሉ ዝበለጸ መገዲ ክገልጸልካ እዩ።

ቫጂኖፕላስቲ (መጥባሕታዊ ዳግመ ህንጸት ርሕሚ) .

ቫጂኖፕላስቲ ርሕሚ ንምፍጣር ዝግበር መጥባሕቲ ’ ዩ። ሓካይም መጥባሕቲ ነዚ መስርሕ ንምፍጻም ሓያሎ መገድታት ኣለዎም። መብዛሕትኡ ግዜ፡ ነዃል ሰሪሖም ካብ ካልእ ክፋል ኣካላትካ ብዝተወስደ ቲሹ ይሽፍኑዎ። እዚ ድማ ንቡር ጾታዊ ርክብ ክትፍጽም የኽእለካ።

ምትካል ማህጸን።

ምትካል ማህጸን ንሓንቲ MRKH ሲንድሮም ዘለዋ ጓል ኣንስተይቲ ቆልዓ ክትስከም ዕድል ክህባ ይኽእል። እዚ ዓቢ ስርሒት እዩ። ካብ ለጋሲ ማህጸን ናብ ዘይብላ ሰበይቲ ምትካል የጠቓልል። እዚ ድማ MRKH ዘለዎም ሰባት ናይ ገዛእ ርእሶም ውላድ ክስከሙን ክወልዱን ዕድል ይህቦም። ምትካል ማህጸን ገና ኣብ ኩሉ ክፋላት ዓለም ብሰፊሑ ኣይተኻየደን፡ ኣብ መጻኢ ግን ኣዝዩ ዕዉት ሕክምና ክኸውን ይኽእል እዩ።

እዚ ኩነታት ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

ኣይፋልን፡ MRKH syndrome ንምክልኻል ዝሕግዝ መንገዲ የለን . ኣብቶም ቅድሚ ሕጂ ኣጋጢምዎም ዘይፈልጡ ሰባት ክኽሰት ይኽእል፡ ወይ ድማ ጀነቲካዊ ክኸውን ይኽእል። ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ብሓደ ፍሉይ ጂን ዝመጽእ ኣይኮነን።

MRKH ዘለዎም ሰባት ቆልዓ ክወልዱ ይኽእሉ ድዮም?

እወ፡ `(MRKH syndrome)` ዘለዎም ሰባት ቆልዓ ክወልዱ ይኽእሉ እዮም!ማህጸንኪ ይሰርሕ እንተኾይኑ፡ እንቋቑሖኻ ምስ ዘርኢ ወዲ ተባዕታይ ተደሚሩ፡ ብኢን ቪትሮ ፌርቲላይዜሽን (IVF) ተጠቒምካ ክድቅስ ይኽእል። ብድሕሪኡ እቲ ድቂ ናብ ተሸካሚት ጥንሲ/መተካእታ ኣደ ይሰጋገር ። እዚ ማለት ኣብ ማህጸን ካልእ ጥዑይ ሰበይቲ ዝዓቢ ናይ ገዛእ ርእስኻ ጂን ዘለዎ ውላድ ክትወልድ ኢኻ።

ካልእ እንታይ ዓይነት ናይ ጥዕና ጸገማት ብሰንኪ MRKH ክመጽእ ይኽእል?

ኣቐዲምና ``ዓይነት 2`` MRKH ዘለዎም ሰባት ኣብ ካልኦት ኣካላት፡ ከም ኩሊት፡ ዓንዲ ሕቖ፡ ወይ ልቢ'ውን ጸገማት ከማዕብሉ ከም ዝኽእሉ ተዛሪብና ኔርና። ብተወሳኺ ካልኦት ኣብ ``ዓይነት 2`` MRKH ዘለዎም ሰባት ዝረኣዩ ጸገማት ጥዕና፤

• ምስ ዓንዲ ሕቖ ዓንዲ ሕቖ ዝተኣሳሰሩ ጸገማት።
• ስኮሊዮሲስ ዝበሃል ሕማም።
• ምጉዳል ቅርጺ ኩሊት፡ ከም ኩሊት ብሓባር ምጽንባር ወይ ሓንቲ ወይ ክልቲኡ ኩሊት ዘይምህላው (renal agenesis)።
• ምውሳኽ ሓደጋ ጸጸር ኩሊት፡ ረኽሲ ሻምብቆ ሽንቲን ምዕጻው ሻምብቆ ሽንቲን።
• ናይ ምስማዕ ጸገም።
• ሕማም ልቢ።

ጸገማት ስርዓተ ምፍራይ ኣብቶም MRKH ዘለዎም ሰባት ልሙድ እዩ። ኣብ ርእሲ’ቲ ናይ ገዛእ ርእሶም ውላድ ክጠንሱ ወይ ክወልዱ ዘይምኽኣል፡ እቶም ዘይማዕበለ ማህጸን ዘለዎም’ውን ከም ኢንዶሜትሪዮሲስ ዝኣመሰሉ ኩነታት ከማዕብሉ ይኽእሉ።

ምስዚ ኩሉ ገለ ስምዒታዊ ጸቕጢ ክስምዓካ ንቡር እዩ . ሓኪምካ ነቲ ኩነታት ክትጻወሮ ዝሕግዘካ ናይ ደገፍ ጉጅለ ክትጽንበር ወይ ከም ኣእምሮኣዊ-ባህርያዊ ፍወሳ (CBT) ዝኣመሰለ ናይ ስነ-ኣእምሮኣዊ ምኽሪ ኣገልግሎት ክትደሊ ሓሳብ ክህበካ ይኽእል እዩ። እዚ ነገራት እዚ ኣዝዩ ሓጋዚ ኪኸውን ይኽእል እዩ።

ማየር-ሮኪታንስኪ-ኩስተር-ሃውዘር (MRKH) ሲንድሮም ከም ዘለካ ምፍላጥካ ዓቢ ስንባደ ክኸውን ከም ዝኽእል ዘገርም ኣይኮነን። ዘይማዕበለ ማህጸን ወይ ርሕሚ ሒዝካ እንተተወሊድካ፡ ክሳብ ንእስነትካን ወርሓዊ ጽግያት ጀሚርካን ዘይትፈልጦ ትኸውን። ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኩነታት እኳ እንተዘይኮነ፡ ርኡይ ጸቕጢ ከስዕብ፡ ኣብ ዓቕሚ ጓል ኣንስተይቲ ናይ ምጥናስን ጾታዊ ርክብን ጽልዋ ከሕድር ይኽእል። ኣብ ገለ ገለ ኣጋጣሚታት ንኻልኦት ኣካላት ክጸልዎን ንሓደጋ ገለ ኩነታት ጥዕና ክውስኽን ይኽእል።

ኣብ ኣእምሮኻ ክትሕዞም ዘለካ ኣገደስቲ ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ፡ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ``MRKH syndrome'' ዝሓሸ ርድኢት ኣለካ።እቲ ኣገዳሲ ክትዝክሮ ዘለካ ነገር በይንኻ ከምዘይኮንካ እዩ . ኣብ ዓለም ካልኦት ምስዚ ኩነታት ዝነብሩ ሰባት ኣለዉ።

• ከምዚኦም ዝኣመሰሉ ምልክታት እንተሃልዮምኻ ፡ ናብ ንፉዕ ሓኪም ክትከይድን ቅኑዕ መርመራ ክትገብርን ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ .
• ሕክምናታት ኣለዉ። ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ እሞ ንዓኻ ዝምችእ ሕክምና ምረጽ።
• ንቆልዑ ተስፋ ኣይትሕደግ። ከም `(IVF)`ን `(surogacy)`ን ዝኣመሰሉ ቴክኖሎጂታት ምስ ዝህልዉ፡ ነቲ ሕልሚ ጋህዲ ንምግባር ዕድላት ኣሎ።
• ጥዕና ኣእምሮኻ እውን ተኸናኸኖ።ኣድላዪ እንተኾይኑ ምኽሪ ድለዩን ምስ ተመሳሳሊ ተመኩሮ ዘለዎም ሰባት ኣብ ናይ ደገፍ ጉጅለታት ተጸንበሩን። እዚ ድማ ብዙሕ ሓይሊ ክህበካ እዩ።
• እዚ ናትካ ጌጋ ኣይኮነን። እዚ ኣብ ዝኾነ ሰብ ከጋጥም ዝኽእል ተፈጥሮኣዊ ኩነታት እዩ።

ሓኪምካ፡ ምናልባት እውን ናይ ክኢላታት ጉጅለ፡ ነዚ `(MRKH syndrome)` ንቕድሚት ንምስጓም ዘድልየካ ደገፍን መምርሕን ክህበካ እዩ። እመኖም። ብዛዕባ እዚ ተወሳኺ ሕቶታት እንተሃልዩኩም ክትሓቱ ኣይትፍርሑ። ጥዕና ይሃልኻ!

` MRKH ሲንድሮም፡ ማየር-ሮኪታንስኪ-ኩስተር-ሃውዘር ሲንድሮም፡ ኣጀነሲስ ርሕሚ፡ ኣጀነሲስ ማህጸን፡ ጥዕና ደቂ ኣንስትዮ፡ ጥዕና ምፍራይ፡ ኣሜኖርያ