ኣብ ኣፍልቢ ዕንፍሩር? ብዛዕባ Mediastinal Tumor ብቐሊል ቃላት ንመሃር

ሚድያስቲናል ሕበጥ ኣብ መንጎ ሳንቡእካ፡ ኣብ መንጎ ኣፍልብኻን ሳንቡእካን ኣብ ዝርከብ ቦታ ዝፍጠር ዕንፍሩር እዩ። ቅድሚ ሕጂ ብዛዕባ እዚ ስም እዚ ዘይሰማዕኩም ትኾኑ። ብዛዕባኡ ምፍላጥ ግን ኣገዳሲ እዩ። ሓደ ሓደ ግዜ፡ እዞም ዕንፍሩራት ብዘይ ዝኾነ ምልክት ክምዕብሉ ይኽእሉ። ስለዚ ቁሩብ ብዝርዝር ንዛረበሉ ምእንቲ ክርድኣኩም።

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ሕበጥ ሚድያስቲናል እንታይ እዩ?

ኣብ ውሽጢ ኣፍልብኻ ዘሎ ቦታ ሕሰብ። ዓጽሚ ጡብ ኣብ ቅድሚት፡ ዓንዲ ሕቖ ኣብ ድሕሪት፡ ሳንቡእ ድማ ብኽልቲኡ ወገን ይርከብ። ኣብ መንጎ እዞም ኣካላት ዘሎ ቦታ ብሕክምና ሚድያስቲነም እንብሎ ’ ዩ። እዚ ቦታ እዚ ብዙሓት ኣገደስቲ ኣካላት ዝሓዘ ኮይኑ፡ ልብኻ፡ ኣኦርታ፡ መዓንጣኻ፡ ትራክያ፡ ጽኪ ታይመስን ሊምፍ ኖድስን ዝኣመሰሉ ኣካል ስርዓተ ምክልኻል ሕማምካ እዮም።

ስለዚ፡ ዝኾነ ኣብዚ ሚድያስቲነም ዝበሃል ከባቢ ዝፍጠር ጭፍራ ዋህዮታት፡ ማለት ዕንፍሩር፡ ሚድያስቲናል ሕበጥ ንብሎ። እዞም ዕንፍሩር ክልተ ዓይነት ኣለዉ፤

• ንጹህ፦ እዚኦም መንሽሮ ኣይኮኑን። መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ሓደ ቦታ ይፍጠሩ እምበር ናብ ካልእ ክፍሊ ኣካላት ኣይዝርግሑን።
• ሕማቕ ሕማም፦ እዚኦም መንሽሮታት እዮም። ክዝርግሑ ይኽእሉ፣ ኣብ ከባቢኦም ንዘሎ ቲሹ ክጎድኡ ይኽእሉ።

እዞም ዓይነት ዕንፍሩር እንታይ እዮም? ከከም ኣበይ ከም ዝቖሙ ይፈላለዩ ድዮም?

እወ፡ እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ከከምቲ ዝፍጠሩሉ ቦታ ኣብ ሰለስተ ቀንዲ ክፋላት ይምቀሉ። ማለት ብመሰረት እቶም ሰለስተ ክፋላት ሚድያስቲነም ብኸመይ ከም ዝፍጠሩ፡ ማለት ቅድሚት፡ ማእከላይን ድሕሪትን። እንታይ ምዃኖም እስከ ንርአ።

እዞም ዕንፍሩራት መን ይረኽቦም? ክሳብ ክንደይ ልሙዳት እዮም?

እዞም ዓይነት ዕንፍሩር ኣብ ዝኾነ ዕድመ ክምዕብሉ ዝኽእሉ እኳ እንተኾኑ ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ መንጎ 30 ክሳብ 50 ዓመት ዝዕድሚኦም ሰባት እዮም ዝምርመሩ።እንተኾነ ግን ኣብ መንጎ ዓበይትን ህጻናትን ቁሩብ ፍልልይ ኣሎ።

• ዓበይቲ፦ መብዛሕትኡ ግዜ ዕንፍሩር ኣብ ቅድመ-ሚድያስቲነም ይምዕብል። እዚኦም ከም ሊምፎማ ወይ ታይሞማ ዝኣመሰሉ መንሽሮ ዘለዎም ኩነታት ክኾኑ ዝያዳ ተኽእሎ ኣሎ።
• ህጻናት፦ መብዛሕትኡ ግዜ ዕንፍሩር ኣብ ድሕሪት ሚድያስቲነም ይምዕብል። እዚኦም ካብ ነርቭታት ዝጅምሩ ኮይኖም መብዛሕትኡ ግዜ መንሽሮ ኣይኮኑን።

እዚ ብዙሕ ልሙድ ኩነታት ኣይኮነን። ትሕቲ 1% ህዝቢ ዝጸሉ እዩ።

እዚ ከቢድ ኩነታት ድዩ? ክፈርሕ ይግባእ ድዩ?

እዚ ድማ ብዙሓት ሰባት ዘለዎም ጸገም እዩ። ኣብዚ ክንርድኦ ዘለና ኣገዳሲ ነገር እዚ ዋላ እኳ እዚ ዕንፍሩር መንሽሮ (benign) እንተዘይኮነ ከከም ኣበይ ከምዘሎ ከቢድ ክኸውን ይኽእል እዩ .

እሞ ሕሰብዎ፡ እዚ ዕንፍሩር እናዓበየ ምስ ከደ፡ ኣብ ከም ልቢ፡ ኣብ ከባቢ ልቢ ዘሎ ቀጢን ቦርሳ (ፐሪካርድየም)፡ ዓበይቲ ሰራውር ደምን ትራክያን ዝኣመሰሉ ኣካላት ጸቕጢ ክገብር ይኽእል። ከምኡ’ውን ኣብ ሕቖ ዝፍጠር ዕንፍሩር ኣብ ልዕሊ ዓንዲ ሕቖ ጸቕጢ ክፈጥር ይኽእል። ስለዚ፡ ሕክምና እንተዘይተገይሩሉ፡ ከቢድ ጸገማት ከጋጥም ይኽእል።

ናይዚ ምልክታት እንታይ እዮም?

እቲ ዝገርም ግን ኣስታት 40% ካብቶም እዚ ሕማም ዘለዎም ሰባት ዝኾነ ምልክታት ኣየጋጥሞምን እዩ . እቲ ዕንፍሩር መብዛሕትኡ ግዜ ብኣጋጣሚ ኣብ እዋን ራጂ ኣፍልቢ ብኻልእ ምኽንያት ይርከብ።

ምልክታት እንተተራእዩ መብዛሕትኡ ግዜ እቲ ሕበጥ ስለዝዓበየን ኣብ ከባቢኡ ንዘለዉ ኣካላት ስለዝጸቕጥን እዩ። መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ ምልክታት ናይ ምፍጣር ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ።

ብሓፈሻ ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት እዚኦም እዮም፤

• ድምጺ ምድምሳስ።
• ኣብ እዋን ምትንፋስ ካብ ጎሮሮ ዝመጽእ ትሑት ድምጺ (stridor)።
• ሰዓል፡ ምሕንፋጽ ወይ ጸገም ምስትንፋስ (ዲስፕንያ)።
• ደም ምስዓል (ሄሞፕታይሲስ)።
• መግቢ ንምውሓጥ ጸገም (dysphagia)።
• ሰዓል፡ ረስኒ ወይ ረሃጽ ለይቲ።
• ቃንዛ ኣፍልቢ (እዚ ቁሩብ ውሑድ እዩ)።
• ብዘይ ምኽንያት ቀጢን ምዃን።
• ሊምፍ ኖድስ (ጽክታት) ክትትንክፎ ከለኻ ዝሓበጠ ወይ ልስሉስ እዩ።
• ጸገማት ዓይኒ ከም ምውዳቕ ሽፋን ዓይኒ ኣብ ሓደ ሸነኽ ገጽን ንኣሽቱ ጸለምቲ ዓንኬላት ኣብ ሽፋን ዓይንን ዝኣመሰሉ።

እዞም ዕንፍሩራት እዚኣቶም ስለምንታይ እዮም ዚፍጠሩ፧

ናይዚ ሓደ ምኽንያት ብንጹር ከተመልክት ኣጸጋሚ እዩ። ኣብ ጸወታ ሓያሎ ረቛሒታት ክህልዉ ይኽእሉ እዮም።

• ቁጽጽር ዘይብሉ ዕብየት ዋህዮታት፦ መንሽሮ ዘለዎምን ዘይመንሽሮኦምን ሕበጥ ዝምዕብሉ ዋህዮታት ክመቓቐሉን ካብ ቁጽጽር ወጻኢ ምስ ዝዓብዩን እዮም። ተመራመርቲ ክሳብ ሕጂ ንምንታይ ከምዚ ከም ዝኸውን ብልክዕ ኣይፈልጡን እዮም።
• ከም መልሲ ንኻልእ ሕክምናዊ ኩነታት፦ ሓደ ሓደ ግዜ፡ ጽክታት ሊምፍ ብሰንኪ ረኽሲ ወይ ካልእ ሕክምናዊ ኩነታት ኣካላትና ክሕበጡን ዕንፍሩር ኮይኖም ክረኣዩን ይኽእሉ።
• ናይ ተፈጥሮ ኩነታት፦ ገለ ሕበጥ ንኣብነት ፐሪካርድያል ሲስትን ብሮንኮጀኒክ ሲስትን ካብ ውልደት ጀሚሮም ዝረኣዩ ዘይንቡር ዕብየት ቲሹ እዮም።

ሓኪም ነዚ ብኸመይ ይረኽቦ፧

ከም ልሙድ፡ ኣብ ራጂ ኣፍልቢ ዕንፍሩር እንተተረኺቡ፡ ሓኪምካ ብዛዕባኡ ዝያዳ ንምፍላጥ ሓያሎ ተወሳኺ መርመራታት ክእዝዝ እዩ።

• ራጂ ኣፍልቢ፦ እዚ ብቐንዱ ዕንፍሩር እንተሃልዩ ንምፍታሽ ክውዕል ይኽእል ።
• ሲቲ ስካን (ኮምፒዩተር ቶሞግራፊ ስካን)፦ እዚ ካብ ራጂ ኣዝዩ ንጹርን ዝርዝርን ምስሊ ከውጽእ ይኽእል። ንዓቐንን ቅርጽን ናይቲ ሕበጥ፡ ከምኡ’ውን ኣብ ከባቢኡ ንዘለዉ ኣካላት ብኸመይ ከም ዝጸለዎ ከርኢ ይኽእል።
• ኤምኣርኣይ ስካን (ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ)፦ እቲ ዕንፍሩር ናብ ከባቢኡ ዝርከብ ቲሹታት ይደፍእ ድዩ ወይስ ናብኦም ተዘርጊሑ (ከምቲ ኣብ ጉዳይ መንሽሮ) ንምፍላጥ ይሕግዝ።
• ፒኢቲ ስካን (Positron Emission Tomography scan)፦ እዚ ንገለ ዓይነታት መንሽሮ ከም ሊምፎማ ኣብ ምፍላጥ ኣዝዩ ጠቓሚ እዩ።
• መርመራ ደም፦ መርመራ ደም ምስ ዝተወሰኑ ዓይነታት ሕበጥ ዝተኣሳሰሩ ፕሮቲናት ወይ ኢንዛይማት (tumor markers) ምህላዎም ክምርምር ይኽእል።
• ባዮፕሲ፤እዚ እቲ ኣዝዩ ኣገዳሲ ፈተና እዩ። ካብቲ ዕንፍሩር ንእሽቶ ቁራጽ ቲሹ ተወሰደ ብማይክሮስኮፕ ይምርመር። እዚ መርመራ እዚ እቲ ዕንፍሩር ካብ ምንታይ ዓይነት ዋህዮታት ከም ዝተሰርሐን መንሽሮ ምዃኑን ዘይምዃኑን ብልክዕ ክፈልጥ ይኽእል ። እዚ ድማ ከም ሓደ ቁራጽ ብመርፍእ ኣብ ትሕቲ ሲቲ ስካን ምውሳድ (CT-guided needle biopsy)፡ ብካሜራ ቱቦ ናብ ትሕቲ መዓንጣ ምሕላፍ (Esophagoscopy)፡ ወይ ድማ ቱቦ ናብ ትሕቲ ሻምብቆ ንፋስ ምሕላፍ (Bronchoscopy) ዝኣመሰሉ ሜላታት ተጠቒምካ ክግበር ይከኣል።

ነዚ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ሕክምና ኣብ ዓይነት ዕንፍሩር፡ ኣቀማምጣኡ፡ መንሽሮ እንተኾይኑ ደረጃኡን ኣብ ዝረኣየካ ምልክታትን ይምርኮስ።

• መጥባሕቲ፦ እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ሕክምና እዩ። መንሽሮ ዘለዎም ሕበጥ፡ ኣብ ቀረባ ኣካላት ዝጸቕጡ ሕበጥ፡ ከምኡ’ውን ምልክታት ዘስዕቡ ሕበጥ ብመጥባሕቲ ክእለዩ ከድልዮም ይኽእል። እዚ ብመገዲ ስቴርኖቶሚ ወይ ድማ ብካሜራ ተጠቒምካ ብሓያሎ ንኣሽቱ ምቑራጽ (ብቪድዮ ዝተሓገዘ ቶራስኮፒክ መጥባሕቲ - VATS) ክግበር ይከኣል።
• ጨረርታ ፍወሳ፦ እዚ ሕክምና እዚ ንዋህዮታት መንሽሮ ንምጥፋእ ልዑል ጸዓት ዘለዎ ጩራታት ይጥቀም። ሓደ ሓደ ግዜ ንበይኑ ወይ ምስ መጥባሕቲ ተተሓሒዙ ይወሃብ።
• ኬሞቴራፒ፦ ንኣካላትና ንዋህዮታት መንሽሮ ዝቐትሉ ወይ ንሕበጥ ዘጉድሉ መድሃኒታት ምሃብ።
• ጸረ-ነፍሳት፦ እቲ ዕንፍሩር ብሰንኪ ረኽሲ (ንኣብነት፡ ዝሓበጠ ጽክታት ሊምፍ) ዝመጽእ እንተኾይኑ፡ ብጸረ-ነፍሳት ክሕከም ይኽእል።
• ንቑሕ ምጽባይ፦ እቲ ዕንፍሩር መንሽሮ እንተዘይኮይኑን ምልክታት እንተዘይሃልዩን፡ ሓኪምካ ከይሕክሞ ክውስንን ኣብ ክንድኡ ድማ ነቲ ዕንፍሩር ዝኾነ ለውጢ እንተሃልዩ ንምክትታል ስካን ክገብርን ይኽእል።

ቀጺሉ እንታይ ክኸውን እዩ? እዚ ክከላኸል ይኽእል ድዩ?

እቲ ኣረኣእያ ምሉእ ብምሉእ ኣብ ዓይነት ዕንፍሩር፡ መንሽሮ ድዩ ኣይኮነን፡ ከምኡ’ውን ኣብ ሓፈሻዊ ጥዕናኻ ይምርኮስ። ስለዚ፡ ንኣጠማምታ ኩነታትካ ዝበለጸ መግለጺ ክህበካ ዝኽእል ሓኪምካ ጥራይ እዩ።

እዚ ዓይነት ዕንፍሩር ከይፍጠር ዝከላኸለሉ ርግጸኛ መንገዲ የለን። እቲ ዝበለጸ ክትገብሮ እትኽእል ነገር ግን ነቲ ኩነታት ብኣግኡ ምልላይ ’ ዩ። እቶም ኣቐዲምና ዝዘተናሎም ምልክታት (ከም ሰዓል፡ ምጉርምራም፡ ምውሓጥ ምጽጋም) ንልዕሊ ክልተ ሰሙን እንተሃልዩኩም፡ ምኽሪ ንምርካብ ናብ ሓኪም ምኻድኩም ኣረጋግጹ።

ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ነገራት

እዚ ኩነታት ከምዘለካ እንተጠርጢርካ፡ ነዚ ሕቶታት ንሓኪምካ ሕተቶ።

• እንታይ ዓይነት ናይ ሚድያስቲናል ሕበጥ ኣለኒ?
• እዚ ዕንፍሩር መንሽሮ ድዩ ወይስ ኣይኮነን?
• እዚ ብርግጽ ምሕካም የድልዮ ድዩ?
• እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ትመኽሩ?
• እቶም ሕክምናታት እንታይ ረብሓታትን ሓደጋታትን ኣለዎም?
• ድሕሪ ሕክምና እንታይ ዓይነት ውጽኢት ክጽበ ይኽእል?
• ካብቲ ዕንፍሩር ወይ ሕክምና ዝመጽእ ጸገማት ክጭነቕ ይግባእ ድዩ?