ሕሙማት ኩሊት ኤምኣርኣይ ምስ ዝገብሩ ነዚ ይፈልጥዎ ድዮም? ብዛዕባ ኔፍሮጀኒክ ሲስተሚክ ፋይብሮሲስ (NSF) ንዛረብ!

ናይ ኩሊት ጸገም ኣለካ ድዩ? ወይስ ሓኪም ኩሊትካ ብግቡእ ከምዘይሰርሕ ነጊሩካ ድዩ? ሓደ ሓደ ግዜ ከም ማግኔቲክ ሪዞናንስ ኢሜጅንግ (MRI) ዝኣመሰለ ስካን ክትገብሮ ኣብ ዘለካ እዋን፡ ብዛዕባ እቲ እትጥቀመሉ ፍሉይ ቀለም ቁሩብ ክትጥንቀቕ ኣለካ። ንሎሚ ብዛዕባ ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ እዋን ከጋጥም ዝኽእል ኩነታት ክንዛረብ ኢና፡ ሕጂ ግን ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ፡ ግን ከኣ ክትፈልጦ ዝግባእ እዩ። እዚ ድማ ኔፍሮጀኒክ ሲስተሚክ ፋይብሮሲስ (NSF) ይበሃል።

እዚ NSF (Nephrogenic Systemic Fibrosis) እንታይ እዩ? ብቐሊሉ ንምግላጽ...

ብቐሊሉ ንምግላጽ፡ ኔፍሮጀኒክ ሲስተሚክ ፋይብሮሲስ (NSF) ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። ብቐንዱ ኣብቶም ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ብፍላይ ድማ ኣብቶም ምጉዳል ስራሕ ኩሊት ዘለዎም ሰባት ይኽሰት። እዚ ኩነታት እዚ፡ ሓደ ሰብ ኣብ እዋን ስካን፡ ከም ኤምኣርኣይ፡ ነቲ ምስልታት ንጹር ንምግባር፡ ኣብ ጋዶሊንየም ዝተመርኮሰ ንጽጽር መሳርሒታት (GBCAs) ምስ ተዋህቦ ጥራይ እዩ ክኽሰት ዝኽእል።

ሕሰብዎ ኩሊትና ኣብ ኣካላትና ንዘሎ ዘይተደልየ ነገራት ኣጽሪየን ብሽንቲ ዘውጽኣ እየን። ስለዚ፡ እዞም ``GBCAs'' ዝበሃሉ ኩሊቱ ብግቡእ ዘይሰርሕ ሰብ ናብ ኣካላት ክኣትዉ ከለዉ፡ ካብ ኣካላት ብግቡእ ኣይእለዩን። ሽዑ እዩ ሓደጋ NSF ዝለዓል።

ጠንቂ NSF እንታይ ምዃኑ ትፈልጡ ዶ? ቆርበትካ ክረግፍ፡ ክጽጥጥ፡ ክሕበጥን ክሓርቕን ይኽእል። ሓደ ሓደ ግዜ፡ መላግቦታት ከይተረፉ ክተርሩን ኣብ ሓደ ቦታ ክዕጸዉን ይኽእሉ። እዚ ድማ ``ናይ ሓባር ኮንትራክቸር'' ይበሃል። እዚ ጥራይ ዘይኮነ ኣብ ገለ ሰባት እዚ ኩነታት እዚ ኣብ ውሽጢ ኣካላት ንዝርከቡ ኣካላት ከም ጭዋዳታት ኣፍልቢ፡ ልብን ሳንቡእን እውን ክጸልዎም ይኽእል። እቲ ዝኸውን ድማ ኣብ ከባቢ እቶም ኣካላት ዝርከቡ ቲሹታት እውን ይረግፉን ይጭበጡን እዮም።

እቲ ኣገዳሲ ነገር፡ NSF ሓንሳብ ምስ ኣጋጠመ፡ ኣብዚ እዋን’ዚ ደው ንምባል ወይ ንድሕሪት ንምምላስ ዝሕግዝ ንጹር ሕክምና የለን።

ግን፡ ኣይትጨነቑ! ምምሕዳር መግብን መድሃኒትን ኣሜሪካ (FDA) ከይተረፈ ገለ ኣረጋውያን GBCAs ኣብ ሕሙማት ኩሊት ከይጥቀሙ ኣትሪሩ መኺሩ እዩ። ኣብ ዕዳጋ ዘለዉ ሓደስቲ GBCAs ኣብ ሕሙማት ኩሊት NSF ከምዘስዕቡ ኣይተገልጸን። እዚ ዓቢ እፎይታ እዩ።

ሕጂ NSF ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ግደ ሓቂ ሕጂ ኣዝዩ ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ። ብሓቂ ኣብ ውሽጢ ልዕሊ 10 ዓመታት ሓደሽቲ ብኤንኤስኤፍ ዝተለኸፉ ሰባት ኣይተረኸቡን። ድሕሪ 2006፡ ማሕበረሰብ ሕክምና ኣብ መንጎ እዞም ``(GBCAs)``ን ሕማም ኩሊትን ዘሎ ምትእስሳር ምስ ፈለጠ፡ ቁጽሪ ጸብጻባት ናይዚ ሕማም ኣዝዩ ነክዩ።

NSF ከመይ ይምዕብል? ምልክታት እንታይ እዮም?

ምልክታት NSF ኣብታ እቶም ጋዶሊንየም ዝሓዙ ንጽጽር መሳርሒታት (GBCAs) ናብ ኣካላትና ዝተወግኡላ መዓልቲ ክረኣዩ ይኽእሉ። ወይ ድማ፡ ድሕሪ ኣዋርሕ ክቐርቡ ይኽእሉ። ኣብ ሓደ መጽናዕቲ፡ ኣስታት 50% ሰባት ኣብ ውሽጢ 12 መዓልታት ምልክታት ሕማም ኣርእዩ።

እቶም ቀንዲ ክረኣዩ ዝኽእሉ ምልክታት ድማ፤

• ሕበጥ፡ ምጽቃጥን ምዕባስን ቆርበት፦ እዚ ብብዝሒ ከም ቅልጽም፡ እግርን ኣፍልብን ከብድን ዝኣመሰሉ ከባቢታት ይጸሉ። እቲ ገጽ ብዙሕ ኣይጽሎን እዩ።
• ኣብ ቆርበት ጸሊም ነጠብጣብ ወይ ምጉርፋጥ፦ ሓደ ሓደ ግዜ ቆርበት ከም ቆርበት ኣራንሺ ክረግፍ ይኽእል።
• ቆርበት ምሕርቃም፡ ነድሪ ወይ ቃንዛ ዝስምዓካ።
• ብሰንኪ ምዕባስን ሕበጥን ቆርበት ኣካላትን መላግቦታትን ብንቡር ምንቅስቓስ ዘይምኽኣል።

ንገለ ሰባት እዚ ምልክታት እዚ ንውሽጣዊ ኣካላትን ጭዋዳታትን ኣካላትና እውን ክጸልዎ ይኽእል እዩ። ገለ ከጋጥሙኻ ዝኽእሉ ነገራት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ከቢድ ድኻም ጭዋዳታት።
• ብሰንኪ ምጽቃጥ ጭዋዳታት፡ እቶም ኣካላት ብግቡእ ክጥወዩ ወይ ክዝርግሑ ኣይክእሉን እዮም (i.e.፡ ደረጃ ምንቅስቓስ ይንኪ)።

እዚ ፋይብሮሲስ ወይ ምዕባስ ቲሹ ዝያዳ እንተገዲዱ፡ ኣብ ጭዋዳታት፡ ሳንቡእ፡ መዓንጣ፡ ዓይኒ፡ ዋላ እውን ኣብ ልቢ ተሪር ምትእኽኻብ ክፈጥር ይኽእል። እዚ ድማ ንስራሕ ናይዞም ኣካላት ከዳኽም ይኽእል። እዚ ድማ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሕ ቀዋሚ ስንክልና፡ ኣብ ገለ ኣጋጣሚታት ድማ ሞት ከይተረፈ ከስዕብ ይኽእል።

ቀንዲ ጠንቂ NSF እንታይ እዩ?

NSF ብዓቢኡ ነቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ `(gadolinium-based contrast agents - GBCAs)` ብምቅላዕ ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል። እዚ ጋዶሊንየም ዝበሃል ኬሚካል ኣብ `(MRI)` ስካን ምስልታት ንምንጻር ይጥቀመሉ። ክሳብ ሕጂ ብልክዕ ጋዶሊንየም ብኸመይ ንኤንኤስኤፍ ከም ዘስዕብ ንጹር ኣይኮነን። ይኹን እምበር ኣብ መንጎ ሕማም ኩሊትን `(GBCAs)`ን ምትእስሳር ከምዘሎ ንጹር እዩ። ብተወሳኺ ኣብ ኣካላት ዝወሃብ መጠን ጋዶሊንየም ልዑል እንተኾይኑ፣ ወይ ድማ ዝተወሰኑ ዓይነታት `(GBCAs)` እንተተጠቒምና እቲ ሓደጋ ከምዝውስኽ ተረጋጊፁ እዩ ።

NSF ኣብቶም ሕዱር ሕማም ኩሊት (CKD) ዘለዎምን ብሰንኪ ውድቀት ኩሊት ዳያሊሲስ ኣብ ዝገብሩን ሰባት ዝያዳ ይርአ።

ግን፡ ዘክር፡ ድሕሪ ዳርጋ 15 ዓመት ሓደስቲ ሕሙማት NSF ከምዘይተረኽቡ!

እዚ ዝኾነሉ ምኽንያት ድማ እቶም ሕጂ ዘለዉ GBCAs ዝያዳ ርጉኣትን ውሑድ መርዛማትን ስለዝኾኑ እዩ። ከምኡ’ውን ኣጠቓቕማ ጋዶሊንየም ኣብ ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ጥራይ ክድረት ጸኒሑ’ዩ። ዋላ ኤፍዲኤ ሕማም ኩሊት ወይ ጸገም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ነቶም ዝኣረጉ ጂቢሲኤ ከይጥቀሙ ይመክር።

ነዚ ከማዕብል ዝያዳ ተኽእሎ ዘለዎ መን እዩ? (ረቛሒታት ሓደጋ)

እቲ ቀንዲ ሓደጋ ምምዕባል NSF ሕማም ኩሊት ወይ ምዝንባዕ ስራሕ ኩሊት እዩ። እዚ ድማ ቅድሚ ሕጂ ኩሊት መጥባሕቲ ምግባር፡ ኩሊት ምትካል ወይ ሓንቲ ኩሊት ጥራይ ምግባር የጠቓልል። ከምኡ’ውን ሓደ ሕማም ኩሊት ዘለዎ ሰብ ካልእ ኩነታት እንተሃልይዎ፡ ከም ጸገም ምረጋግእ ደም ወይ ረኽሲ፡ ሓደጋ NSF ቁሩብ ክዓቢ ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ሕጂ ሓካይም ብዛዕባ እቲ ኣረጊት ጂቢሲኤ ኣብቶም ምጉዳል ስራሕ ኩሊት ዘለዎም ሰባት ከስዕቦ ዝኽእል ጉድኣት ዝያዳ ይፈልጡ ኣለዉ። ስለዚ ፡ ምስቲ ሎሚ ዘሎ ውሑስ ሜላታት፡ ነዚ ኩነታት ናይ ምምዕባል ሓደጋኻ ኣዝዩ ዝተሓተ እዩ።

NSF ክህልዉ ዝኽእሉ ጸገማት እንታይ እዮም?

ጸገማት NSF ኣዝዩ ከቢድን ሓደ ሓደ ግዜ ድማ ቀታሊ ክኸውን ይኽእል። እቲ ቀዳማይ ምልክት ምዕባስ ወይ ምዕባስ ቆርበት እዩ። ይኹን እምበር እቲ ኩነታት እናገደደ ምስ ከደ እዚ ምትራር ኣብ ውሽጢ ኣካላትና ንዝርከቡ ኣካላትን ጭዋዳታትን እውን ክጸልዎም ይኽእል እዩ። ንኣብነት፡ ጭዋዳታትካን መላግቦታትካን ኣዝዮም ክተርሩ ስለ ዝኽእሉ፡ ከተንቀሳቕሶም ስለ ዘይትኽእል፡ ክትከይድ ከም ዘይትኽእል ይገብሮ። NSF ንሳንቡእ ወይ ንልቢ እንተጸሊዩዎ፡ ንምትንፋስ ጸገም ከስዕብ ወይ’ውን ልቢ ደም ናይ ምምንጫው ዓቕሙ ከዳኽም ይኽእል።

እዚ ሕማም ብኸመይ ብትኽክል ይፍለጥ? (መርመራ)

NSF እንተሃልዩካ ብርግጽ ክትፈልጠሉ እትኽእል እንኮ መገዲ ናይ ቆርበት ባዮፕሲ ምግባር እዩ። እዚ ድማ ሓኪም ንእሽቶ ናሙና ቆርበትካ ወሲዱ ናብ ቤተ ፈተነ ንትንተና ምልኣኽ የጠቓልል። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓኪም ነዚ መርመራ ዝእዝዝ፡ ድሕሪ ሕክምናዊ ታሪኽካ ወሲዱ ኣካላዊ መርመራ ምስ ዝገብር፡ NSF ክህልወካ ከም ዝኽእል ርትዓዊ ጥርጣረ ምስ ዝህልዎም ጥራይ እዩ።

ንኤንኤስኤፍ ዝኸውን ሕክምናታት እንታይ እዮም?

ብሓቂ ኣብዚ እዋን እዚ ንኤንኤስኤፍ ዝጸደቐ ፍሉይ ሕክምና የለን። እቲ ሕማም ኣዝዩ ሳሕቲ ስለዝኾነ፡ ኣብ ሕክምናታት ዝግበር መጽናዕቲ ድሩት እዩ። ይኹን እምበር ንገለ ሕሙማት NSF ገለ እፎይታ ከም ዝህቡ ዝተገልጹ ውሑዳት ሕክምናታት ኣለዉ፤

• ድሕሪ ኤምኣርኣይ ዳያሊሲስ ነቲ ጋዶሊንየም ካብ ኣካላትና ከውጽኦ ይኽእል። እዚ ንሕዱር ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ሓጋዚ ክኸውን ይኽእል እዩ። ይኹን እምበር እዚ ንልምዓት ኤን.ኤስ.ኤፍ ሙሉእ ብሙሉእ ደው ከምዘብሎ ዝሕብር መርትዖ የለን።
• ኣካላዊ ፍወሳ ኣብ መላግቦታት ተዓጻጻፍነትን ምንቅስቓስን ንምዕቃብ ክሕግዝ ይኽእል።
• ምትካል ኩሊት ገለ ሕሙማት NSF ኣብ ግምት ከእትውዎ ዝኽእሉ ኣማራጺ እዩ።

ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ ንጋዶሊንየም ካብ ምቅላዕ ምቑጣብ ዝበለጸ እዩ። ይኹን እምበር፡ ሓደ ሓደ ግዜ ካብ ኤምኣርኣይ ዝበለጸ ምስሊ ንምርካብ ጋዶሊንየም ኣድላዪ ኪኸውን ይኽእል እዩ። ኣብ ከምዚ ዝኣመሰለ ኩነታት፡ ሓካይም ረብሓታት ኤምኣርኣይ ምስቲ ንጋዶሊንየም ምቅላዕ ዘስዕቦ ሓደጋታት ክመዝንዎ ኣለዎም። ጸገም ኩሊት እንተሃልዩካን ሓኪምካ ብቀለም ኤምኣርኣይ እንተኣዚዙካን፡ ንኤንኤስኤፍ ኣብ ሓደጋ እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ምሕታትካ ኣረጋግጽ።

ካብ NSF ንምውጋድ ዝሕግዙ መንገድታት ኣለዉ ድዮም? (ምክልኻል)

እቲ ዝበለጸ መንገዲ ምክልኻል NSF ኣብ ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ዝኣረጉ GBCAs ካብ ምጥቃም ምውጋድ እዩ። ሓደስቲ GBCAs ንሕሙማት ኩሊት ዝያዳ ውሑሳትን ውሑድ መርዛማትን እዮም።

ኤፍ.ዲ.ኤ ዝተወሰኑ ናይ ኩሊት ኩነታት ዘለዎም ሰባት ካልእ ኣማራጺ እንተዘይሃልዩ ጋዶሊንየም ዝሓዘ ቀለም ከይጥቀሙ ይመክር።

ንቡር ስራሕ ኩሊት ዘለዎም ሰባት፡ GBCAs ካብ ምጥቃም ዝኾነ ሓደጋ ዘለዎ ኣይመስልን።

ብሰንኪ NSF ዝመጽእ ሞት ክንደይ ይኸውን?

ቅድሚ 2019፡ ኤፍ.ዲ.ኤ 3,094 ሕሙማት ኤን.ኤስ.ኤፍን 742 ተዛመድቲ ሞት ከምዘጋጠመን ጸብጺቡ ነይሩ። ይኹን እምበር ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ ኣብ ውሽጢ ልዕሊ 10 ዓመት ሓድሽ መልከፍቲ ኣይተራእየን። ናይዚ ቀንዲ ምኽንያት ድማ ኤፍዲኤን ማሕበረሰብ ሕክምናን ጂቢሲኤ ኣብ ሕሙማት ኩሊት ዘለዎ ጽልዋ ስለ ዝፈልጡ እዩ።

መዓስ ኢና ሕክምናዊ ምኽሪ ክንሓትት ዘሎና፧

ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካን ካብዞም ዝስዕቡ ምልክታት እንተድኣ ኣጋጢሙካን ፡ ምልክት NSF ክኾኑ ስለዝኽእሉ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ምኻድ፤

• ቆርበት ምጽቃጥ ወይ ምዕባስ።
• ቆርበት ዝሓርቕ ወይ ዝነድድ።
• ኣብ ቆርበት ቀይሕ ወይ ጸሊም ነጠብጣብ።

ምስቲ ሕጂ ዘሎ ናይ ድሕነት ፕሮቶኮላት፡ ብኤንኤስኤፍ ናይ ምርመራ ዕድልካ ኣዝዩ ትሑት እዩ። እንተኾነ ግን ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካን ኤምኣርኣይ ክትገብር እንተድኣ ኣድልዩካን ብዛዕባ NSFን ንዓኻ ዘስዕቦ ሓደጋን ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ። ዋላ እኳ እቶም ሓደስቲ GBCAs ከምኡ መርዛማት ዘይኮኑን ውሑሳት ዝመስሉን እንተኾኑ፡ ታሪኽ ጥዕናኻ ምስ ሓኪምካ ምክፋልን ሓደጋታት ምዝታይን ኩሉ ግዜ ጽቡቕ ሓሳብ እዩ።

ናብ ገዛኻ ምውሳድ ዝብል መልእኽቲ

ሕራይ ስለዚ ሕጂ ብዛዕባ እቲ ክንዛረበሉ ዝጸናሕና ዝሓሸ ርድኢት ኣለኩም NSF። እስከ ነቶም ኣገደስቲ ነገራት ደጊምና ንርኣዮም፤

• NSF ብፍላይ ኣብ ሕማም ኩሊት ዘለዎም ሰባት ኣዝዩ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ኮይኑ፡ ብገለ ዝኣረጉ ናይ MRI ንጽጽር መሳርሒታት ክመጽእ ይኽእል።
• ሕጂ ሓደስቲ ብኤንኤስኤፍ ዝተለኽፉ ሰባት ዳርጋ የለን። እዚ ድማ ውሑስ ዝኾኑ ሓደስቲ ንጽጽር ዝገብሩ መሳርሒታት ምጥቃምን ንቕሓት ሓካይምን እዩ።
• እቶም ቀንዲ ምልክታት ምዕባስ ቆርበት፡ ምጽቃጥ፡ ምሕርቃምን ጸገም መላግቦን እዮም።
• ሕማም ኩሊት እንተሃልዩካ ፡ ቅድሚ ኤምኣርኣይ ምግባርካ፡ ብዛዕባ እትጥቀመሉ ቀለምን ሓደጋ ኤንኤስኤፍን ምስ ሓኪምካ ምዝርራብካ ኣረጋግጽ።
• ዝፈርሕ ነገር የለን፡ ምኽንያቱ ምስዚ ሕጂ ዘሎ ኣገባባት እዚ ሓደጋ ኣዝዩ ትሑት እዩ። ይኹን እምበር ኩሉ ግዜ ምፍላጥ ይግባእ ።

ጥዕናኻ ምሕብሓብ እቲ ኣገዳሲ ነገር እዩ። ዝኾነ ሕቶታት ወይ ስክፍታታት እንተሃልዩካ፡ ሕክምናዊ ምኽሪ ምሕታት ፈጺምካ ኣይትደናጐ።

` ኔፍሮጀኒክ ሲስተሚክ ፋይብሮሲስ፡ ሕማም ኩሊት፡ ኤምኣርኣይ ስካን፡ ጋዶሊንየም፡ ሕማማት ቆርበት፡ ጂቢሲኤ፡ ብርቂ ሕማማት