ብሰንኪ ሕልሚ ቀትሪ ድቃስ ምስኣን እውን ትሳቐ ዲኻ? ብዛዕባ ናይትሜር ዲስኦርደር ኩሉ ንመሃር!

እሞ ሕሰብ፣ ጽቡቕ ድቃስ ትድቅስ ኣለኻ። ሃንደበት ኣፍልብኻ እናተላዕለ ረሃጽካ ትበራበር። ኣዝዩ ዘፍርሕ ሕልሚ ነይሩካ። ሕጂ ውን ኣብ ርእስኻ ትሽክርከር ዘለኻ ኮይኑ ይስምዓካ። ንሓደ ክልተ መዓልቲ ጸገም የብሉን፡ ከምዚ ሕማቕ ሕልሚ እንተቐጺልካ ግን ምሉእ መዓልትኻ ዕግርግር ክኸውን ይኽእል እዩ። ምናልባት እዚ ``ናይትሜር ዲስኦርደር'' ዝበሃል ኩነታት እውን ኣለካ ይኸውን። ሎሚ ብዛዕባ እዚ ብዝርዝር ክንዛረብ ዲና?

እዚ ``ሕልሚ ቀትሪ ጸገም'' እንታይ እዩ?

ብቐሊሉ ``ናይትሜር ዲስኦርደር`` ተደጋጋሚ፡ ኣዝዩ ህያው፡ ዘፍርሕ ሕልሚ ምኽሳት እዩ። እዚ ሕልምታት እዚ ዓቢ ጭንቀት የስዕበልካ ወይ ድማ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ብግቡእ ንኸይትፍጽም ይዓግተካ። እዚ ውን ኣብ እዋን ድቃስ ዝፍጠር ዓይነት ዘይንቡር ባህሪ ኮይኑ ፡ ``ፓራሶምንያ`` ኢልና ንጽውዖ።

ጽንኩርነት ናይዚ ኩነታት ክፈላለ ይኽእል እዩ፣ ከከምቲ ክንደይ ግዜ እዞም ሕልምታት ከም እትሓልም፤

• ልኡም፦ ኣብ ሰሙን ሓደ ግዜ ንታሕቲ።
• ማእከላይ: ኣብ ሰሙን ሓደ ግዜ ወይ ልዕሊኡ: ግን ከኣ ምሸት ምሸት ኣይኮነን።
• ከቢድ፦ ምሸት ምሸት ሕልሚ ቀትሪ ይሓልም።

ከምኡ’ውን ክንደይ ግዜ ከም ዝጸንሐ’ውን ይጸልዎ፤

• ናይ ሓጺር ግዜ `(Acute nightmare disorder)`: ንሓደ ወርሒ ወይ ትሕቲኡ ዝጸንሕ እዩ።
• ናይ ሓጺር ግዜ ማእከላይ `(Subacute nightmare disorder): እንተወሓደ ንሓደ ወርሒ ዝጸንሕ፡ ግን ከኣ ትሕቲ ሽዱሽተ ወርሒ ዝጸንሕ።
• ሕዱር ሕልሚ ቀትሪ: ንሽዱሽተ ወርሒ ወይ ልዕሊኡ ይጸንሕ።

መብዛሕትኡ እዚ ሕልሚ ቀትሪ ኣብ ካልኣይ ፍርቂ ድቃስ እዩ ዚፍጸም፣ እዚ ኸኣ REM (ቅልጡፍ ምንቅስቓስ ዓይኒ) ድቃስ ተባሂሉ ይጽዋዕ . እቲ ፍሉይ ነገር ናይ ሕልሚ ቀትሪ ጸገም፡ ካብ ድቃስካ ምስ ተበራበርካ ነቲ ሕልሚ ብንጹር ትዝክሮ። እዚ ካብ ድቃስ ራዕዲ ዝተፈልየ እዩ። እዚ ኩነታት እዚ ንደቃስካ ኣዝዩ ክዘርግን ንጽሬት ህይወትካ ክጸልዎን ይኽእል። ብተወሳኺ ንመሰረታዊ ኩነታት ጥዕና ኣእምሮ ከም ጭንቀት ወይ ጭንቀት ከጋድዶ ይኽእል።

በዚ ኩነታት እዚ ዝያዳ ዝጽሎ መን እዩ?

እዚ ``ሕልሚ ቀትሪ ጸገም'' ኣብ ዝኾነ ሰብ፡ ካብ ንኣሽቱ ህጻናት ክሳብ ዓበይቲ ክምዕብል ይኽእል።

ይኹን እምበር፡ ገለ ሰባት ብፍላይ ካብዞም ዝስዕቡ ኩነታት እንተሃልዩካ፡ ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ዝለዓለ እዩ፤

• REM ናይ ባህሪ ጸገም (RBD) .
• ናርኮለፕሲ
• ስሊፕ ኣፕንያ
• በብእዋኑ ዝፍጠር ምዝንባዕ ኣካላት ምንቅስቓስ (PLMD) .
• ድሕሪ ስንባደ ዝመጽእ ጸቕጢ (PTSD) .
• ሓፈሻዊ ጭንቀት ጸገም
• ማሕበራዊ ጭንቀት ጸገም
• ጭንቀት

ማሕበራዊ ጭንቀት ወይ ሓፈሻዊ ጭንቀት ዘለዎም ሰባት ናይ ሕልሚ ቀትሪ ጸገም ናይ ምምዕባል ተኽእሎኦም ብሰለስተ ዕጽፊ ከም ዝዛይድ ትፈልጡ ዶ? ከምኡ’ውን እዚ ኩነታት ካብ 50% ክሳብ 90% ካብቶም PTSD ዘለዎም ሰባት ይጸልዎም።

እዚ ኩነታት እዚ ክሳብ ክንደይ ልሙድ እዩ?

ኣብ ሲሪላንካ ልክዕ ስታቲስቲክስ እኳ እንተዘይሃለወ፡ ኣብ ከም ኣመሪካ ዝኣመሰለት ሃገር ካብ 2% ክሳብ 8% ሓፈሻዊ ህዝቢ እዚ ``ናይትሜር ዲስኦርደር'' ከምዘለዎ ይንገር።እዚ ከምቲ ትሓስቦ ሳሕቲ ኣይኮነን።

ምልክታት ``ሕልሚ ቀትሪ'' እንታይ እዮም?

እቲ ቀንዲ ምልክት ብተደጋጋሚ ሕልሚ ቀትሪ ’ ዩ። ሓሓሊፉ ሕልሚ ቀትሪ ምሕላፍ ንቡር እኳ እንተኾነ፡ ብቐጻሊ እንተሃልዩካን ኣብ መዓልታዊ ንጥፈታትካ ጣልቃ ዝኣትዎን እንተኾይኑ፡ ``ሕልሚ ቀትሪ ጸገም'' ክህልወካ ይኽእል እዩ።

ኣብዞም ሕልሚ ቀትሪ ልሙዳት ቴማታት፤

• ህይወትካ ኣብ ሓደጋ ትወድቕ ኣላ ።
• ኣብ ኣካላዊ ጽቡቕ ሂወትካ ጉድኣት .
• ንድሕነትካ ሓደጋ .

እሞ ሕሰብዎ፡ ሓደ ሰብ ይሃድነካ ኣሎ፡ ካብ በሪኽ ቦታ ትወድቕ ኣለኻ፡ ወይ ድማ ኣብ ኣዝዩ ረዳኢ ዘይብሉ ኩነታት ኣለኻ። እዚኦም እዮም እቶም ዝበዝሕ ግዜ ዝረኣዩ ሕልምታት።

ሕልሚ ቀትሪ ምስ ዝሓልፍ፡ ኣካላዊ ምልክታት ከም ዝስዕብ እውን ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ረሃጽ ምፍሳስ
• ጸገም ምስትንፋስ
• ምህውታት ልቢ

እቲ ቀንዲ ብሰንኪ ሕልሚ ቀትሪ ዝመጽእ ስምዒት ፍርሒ ’ ዩ። ይኹን እምበር፡ ካልእ ስምዒታት እውን ክለዓል ይኽእል እዩ፣ ንኣብነት፤

• ቑጠዐ
• ጭንቀት
• ሕፍረት
• ጽልኢ
• ሕፍረት
• ጓሂ

እዞም ኣካላዊ ምልክታትን ስምዒታትን ኣብ እዋን ሕልሚ፡ ካብቲ ሕልሚ ምስ ተበራበርካ፡ ወይ ድሒሩ ነቲ ሕልሚ ኣብ ዝዝከረሉ እዋን ክኽሰቱ ይኽእሉ።

Nightmare Disorder እውን እዞም ዝስዕቡ ከጋጥመካ ይኽእል እዩ፤

• ናይ ስሚዒት ለውጢ ፣ ንኣብነት ጭንቀት ወይ ጭንቀት።
• ድቃስ ምድቃስ (ካልእ ሕልሚ ከይሓልም ብምፍራሕ)።
• ብጣዕሚ ደኺመ .
• ናይ መዓልቲ ድቃስ (Hypersomnia) .
• ምትኳር ጸገም .
• ናይ ባህሪ ጸገማት .
• ምጉዳል ኣፈጻጽማ ስራሕ ወይ ቤት ትምህርቲ .
• ምዝባዕ ማሕበራዊ ዝምድናታት .

ጽቡቕ ድቃስ ንሓፈሻዊ ጥዕናና ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። ስለዚ ``ናይትሜር ዲስኦርደር'' ኣለካ ኢልካ እንተሓሲብካ ምስ ሓኪም ምዝርራብ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

እዚ ``ሕልሚ ቀትሪ ዲስኦርደር'' ንምንታይ እዩ ዝፍጠር?

ግደ ሓቂ፡ ተመራመርቲ ገና ድቃስን ብኸመይ ከም ዝጸልወናን ይምርምሩ ኣለዉ። ብዛዕባ ድቃስን ሕልምን ሕልሚ ቀትሪን ብዙሕ እኳ እንተረኸቡ፡ ሕጂ እውን ዘይንፈልጦ ብዙሕ ነገራት ኣሎ።

ተመራመርቲ ብልክዕ ጠንቂ ሕልሚ ቀትሪን ሕልሚ ቀትሪን ጸገም ኣይፈልጡን እዮም ።ግን፡ ዝተፈላለየ ርእይቶ ኣለዎም።

ሓደ ክልሰ-ሓሳብ፡ እዚ ኩነታት እዚ ብሰንኪ ልዕሊ ዓቐን ምልዕዓል (hyperarousal) ዝመጽእ ክኸውን ይኽእል እዩ፡ እዚ ድማ ምሉእ መዓልቲ ዝእከብን ክሳብ ለይቲ ዝቕጽልን ልዑል ምንቅስቓስ ዝፈጥር ኩነታት እዩ ። ልዕሊ ዓቐን ምልዕዓል (hyperarousal) ብቐጻሊ ትቑጣዕ፡ ትሓርቕን ብኹሉ ነገር ትጠራጠረሉን ናይ ኣእምሮ ኩነታት እዩ። እዚ ልሙድ ምልክት PTSDን ድቃስ ምስኣንን እዩ። እዚ ልዕሊ ዓቐን ምልዕዓል እዚ፡ ኣብ ዝደቀስካሉ እዋን፡ ክፋላት ሓንጎል ካብ መጠን ንላዕሊ ንኽንቀሳቐሱ ብምግባር፡ ሕልሚ ቀትሪ ክሓልም ይኽእል።

ብዛዕባ ``ፍርሒ ምጥፋእ`` ዝብል ኣምር ካልእ ክልሰ-ሓሳብ ኣሎ።ኣብ ትሕቲ ንቡር ኩነታት ሓንጎልና ዘፍርሕ ዝኽሪ ምስ ሓደስቲን ዘይተኣሳሰሩን ነገራት ብምትእስሳር ንቡር ድቃስን ሕልምን የኽእል። እዚ ``Fear extinction`` ይበሃል።ብመሰረት እዚ ``impaired fear extinction`` ዝብል ክልሰ ሓሳብ፡ ሓንጎል ናይቶም ``Nightmare Disorder`` ዘለዎም ሰባት፡ ኣብ እዋን ድቃስ ከይተረፈ ዘፍርሕ ዝኽሪ ምምስራሕ ይቕጽል። ብመሰረት እዚ ክልሰ-ሓሳብ፡ ኣብ ውጥረት ዝመልኦ ኩነታት ስምዒታቶም ንምቁጽጻር ዝጽገሙ፡ ንውጥረት ድማ ኣሉታዊ ምላሽ ዝህቡ ሰባት፡ ንሕልሚ ቀትሪ ዝያዳ ተቓላዕቲ እዮም።

``(Dightmare Disorder)`` ከመይ ጌርና ነለልዮ?

ነዚ ንምፍላጥ ዝሕግዝ ፍሉይ ሕክምናዊ መርመራ የለን። ኣብ ክንድኡስ፡ ሓካይም ብዛዕባ ሕልሚ ቀትሪኻን ካልእ ምልክታትን ጽቡቕ ታሪኽ ክሕዙ እዮም ። ብዛዕባ ሕክምናዊን ኣእምሮኣዊ ጥዕናኻን እውን ክሓቱኻ እዮም።

ገለ መድሃኒታት ’ ውን ሕልሚ ቀትሪ ከስዕቡ ይኽእሉ ’ ዮም ። ስለዚ፡ ሓኪምካ ብዛዕባ ዝኾነ ኣብዚ እዋን’ዚ ትወስዶ ዘለኻ መድሃኒታት ክሓትት ይደሊ ይኸውን፡ ወይ ድማ ጠንቂ እንተኾይኑ ንምፍላጥ መርመራ መድሃኒት ክእዝዝ ይኽእል። ሕልሚ ቀትሪ ከስዕቡ ዝኽእሉ መድሃኒታትን ንጥረ ነገራትን፤

• ቤታ-ብሎከርስ (ንጸቕጢ ደም ዝወሃብ ዓይነት መድሃኒት)
• ጸረ-ጭንቀት መድሃኒታት
• ኒኮቲን (ካብ ፍርያት ትምባኾን ምትካኽ ሽጋራን)

ሕማቕ ሕልሚ ብሃንደበት ከም ኣልኮላዊ መስተ ዝኣመሰሉ ንጥረ ነገራት ምጥቃም ምስ ኣቋረጽካ ዝኽሰቱ ምልክታት ምስሓብ እውን ክመጽእ ይኽእል።

``ናይትሜር ዲስኦርደር'' ብኸመይ ይሕከም?

ነዚ ንምፍዋስ ሓኪምካ ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳ ( ፍወሳ ምዝራብ)ን መድሃኒትን ሓዊሱ ውህደት ሕክምናታት ክመኽረካ ይኽእል እዩ።

ን``ናይትሜር ዲስኦርደር`` ዝጥቀሙሉ ቀንዲ ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳታት፡ ኣብ ``ኮግኒቲቭ ቢሄቪዮራል ቴራፒ (CBT) ዝተመርኮሱ ፍወሳታት እዮም።`` ማለት፤

• ፍወሳ ልምምድ ምስሊ (IRT)
• ምቅላዕ፡ ምዝንጋዕን ዳግማይ ምጽሓፍን ፍወሳ (ERRT)

ቁሩብ ዝርዝር ብዛዕባ ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳ

ኣሜሪካን ኣካዳሚ ሕክምና ድቃስ (AASM) IRTን ERRTን ኣብ ዓበይቲ ሰባት ንዝፍጠር ሕልሚ ቀትሪ ዝያዳ ውጽኢታዊ ዝኾኑ ፍወሳታት ክኾኑ ይመክር።

እዞም `(IRT)`ን `(ERRT)`ን ንነፍሲ ​​ወከፍ ውልቀ ሰብ ዝምጥን ሕክምናታት እዮም። እዚ ድማ ሓያሎ ረቛሒታት የጠቓልል፤

• ዳያሪ ድቃስ (መዝገብ ድቃስ) ምሓዝን መዓልታዊ ቅዲ ድቃስ/ንቕሓት ምምዝጋብን።
• ሕልሚ ቀትሪ ክንደይ ግዜን ክሳብ ክንደይ ከቢድ ምዃኑን ንምምዝጋብ ዳያሪ ድቃስ ኣቐምጥ።
• ብዛዕባ እንታይነት ሕልሚ ቀትሪ ምፍላጥ።
• ምስ ሕልሚ ቀትሪ ዝተኣሳሰሩ ምስልታትን ሓሳባትን ስምዒታትን ዒላማ ዝገብሩ ክእለት ስልጠና። እዚ ድማ ንተደጋጋምን ጽንኩርነትን ሕልሚ ቀትሪ ከጉድሎ ይኽእል።

እዞም ኣብ ሲቢቲ ዝተመርኮሱ ሕክምናታት፡ ሕልሚ ቀትሪ ኣብ መጀመርታ ጠቓሚ ምዃኑን፡ ንዝሓለፉ ፍጻመታት ንምስራሕ ከም ዝሕግዙኻን፡ ምስ ግዜ ግን ዕንቅፋት ከም ዝኾኑን ይሕብሩ።

እዞም ሕክምናታት እዚኣቶም ንሕልሚ ቀትሪ ከም ልምዲ ወይ ዝተማህረ ባህርያት ይርእይዎ እሞ እንተተለማሚድካዮም ክቕየሩ ይኽእሉ ’ ዮም ። ከም ስነ-ኣእምሮኣዊ ክኢላ ወይ ቴራፒስት ዝኣመሰለ በዓል ሞያ ጥዕና ኣእምሮ ፡ ነቲ ሕልሚ ቀትሪኻ ብኻልእ መገዲ ዳግማይ ክትሓስቦ ክሕግዘካ ይኽእል እዩ፣ እዚ ኸኣ ብዙሕ ዘፍርሕ ወይ ጭንቀት ዘይብሉ እዩ።

ኣብዚ ሕክምና ዕዮ ገዛ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ። እዚ ማለት ድማ ​​ነቲ ሓድሽ ዝሕሰብ ሕልሚ መዓልታዊ ምልምማድ ማለት እዩ። ኣብዚ እቲ ዕላማ፡ ሕልሚ ቀትሪኻ ዳግማይ እንተተራእዩ ፍርሒ ክጎድል "ዳግማይ ፕሮግራም" ምግባር እዩ።

መድሃኒታት ን `(ናይ ሕልሚ ቀትሪ ጸገም)`

እቶም ኣቐዲሞም ዝተጠቕሱ ስነ-ኣእምሮኣዊ ፍወሳታት እንተዘይሓጊዞም፡ ሓኪምካ መድሃኒት ክወስድ ይኽእል እዩ።

ምስ PTSD ዝተኣሳሰር ናይትሜር ዲስኦርደር ክሕግዙ ዝኽእሉ ሓያሎ ዓይነታት መድሃኒታት ኣለዉ። ገለ ኣብነታት እነሆ፤

• `ኦላንዛፒን`
• `ሪስፐሪዶን`
• `ኣሪፒፕራዞል`
• `ክሎኒዲን`
• `ሳይፕሮሄፕታዲን`
• `ፍሉቮክሳሚን`
• `ጋባፔንቲን`
• `ናቢሎን`
• `ፌነልዚን`
• `ፕራዞሲን` (እዚ መብዛሕትኡ ግዜ ኣብ ጥቕሚ ይውዕል)
• `ቶፒራማት`
• `ትራዞዶን`
• ትራይሳይክሊክ ጸረ-ጭንቀት።

ምስ PTSD ዘይተኣሳሰር ንናይትሜር ዲስኦርደር ክሕግዙ ዝኽእሉ መድሃኒታት፤

• `ፕራዞሲን`
• `ትራያዞላም`

እቲ ኣገዳሲ ነገር ኩሎም መድሃኒታት ጎናዊ ሳዕቤናት ክህልዎም ይኽእል ’ ዩ ። ስለዚ፡ ምስ ሓኪምካ ብዛዕባ ረብሓን ጉድኣትን ናይ ሓደ ፍሉይ መድሃኒት ምዝርራብ፡ ከምኡ’ውን ጎናዊ ሳዕቤናት እንተ ኣጋጢሙካ ምርኣይ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

ትንበያ ናይዚ ኩነታት እንታይ እዩ?

ኣጠማምታ ናይዚ ``ናይትሜር ዲስኦርደር`` ኩነታት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል።

ንገለ ሰባት እዚ ብዘይ ዝኾነ ሕክምና ክሓይሽ ይኽእል እዩ . ይኹን እምበር፡ ንኻልኦት ሰባት ፡ እቲ ዅነታት እንተ ዘይተሓኪሙ ንዓሰርተታት ዓመታት ኪቕጽል ይኽእል እዩ ።

ብሰንኪ ዘይተሓከመ፣ ንነዊሕ እዋን ዝጸንሐ ``ሕዱር ሕልሚ ቀትሪ ጸገም``ነብሰ ቅትለት ናይ ምፍታንን ምድጋምን ሓደጋ ይውስኽ።

በዚ ምኽንያት እዚ፡ ከምኡ’ውን ድቃስ ንሓፈሻዊ ጥዕና ኣገዳሲ ስለዝኾነ፡ ብተደጋጋሚ ሕልሚ ቀትሪ እንተ ኣጋጢሙካ ሓገዝ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ብተደጋጋሚ ሕልሚ ቀትሪ እንተ ኣጋጢሙካ፡ ኣብ ጽሬት ህይወትካ ድማ ዕንቅፋት እንተኾይኑ ፡ ብቕልጡፍ ናብ ሓኪም ወይ ኣማኻሪ ጥዕና ኣእምሮ ምኻድ .

``ናይትሜር ዲስኦርደር'' ከም ዘለካ እንተተረጋጊጹን ሕጂ እትገብሮ ዘለኻ ሕክምናታት ዘይሕግዘካን ​​እንተኾይኑን፡ ብዛዕባ ካልእ ኣማራጺታት ምስ ሓኪምካ ተዘራረብ።

ሕልሚ ቀትሪ ሕማም ኣእምሮ ድዩ፧

ዋላ እኳ ሕልሚ ቀትሪ ምስ ገለ ጸገማት ጥዕና ኣእምሮ፡ ከም ​​PTSD፡ ጭንቀትን ጭንቀትን ዝተኣሳሰር እኳ እንተኾነ ፡ ሕልሚ ቀትሪ ግን ከም ሕማም ኣእምሮ ኣይቁጸርን እዩ . ፓራሶምንያ ዝበሃሉ ዓይነት ዘይንቡር ባህሪ ኮይኖም ኣብ እዋን ድቃስ ዝኽሰቱ እዮም።

``ናይትሜር ዲስኦርደር'' ምስ ``PTSD'' ሓደ ድዩ?

ብዙሓት ድሕሪ ስንባደ ዝመጽእ ጸቕጢ (PTSD) ዘለዎም ሰባት፡ ናይ ሕልሚ ቀትሪ ጸገም እውን ኣለዎም። ይኹን እምበር፡ ብዘይ PTSD ናይ ሕልሚ ቀትሪ ጸገም ክህልወካ ይኽእል እዩ። እዚ ማለት ክልቲኦም ሓደ ኣይኮኑን።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ጽቡቕ ድቃስ ምድቃስ ኣብ ህይወትና ኣገዳሲ እዩ። ኣካላትና ንኽዓርፍን ንኽመልእን ንኽጽገንን ይሕግዞ። ምህላው ናይትሜር ዲስኦርደር ኣብ ጽሬት ድቃስካን ጽሬት ህይወትካን ዓቢ ጽልዋ ክህልዎ ይኽእል።

ግን ፡ እቲ ጽቡቕ ዜና እዚ ክሕከም ዝኽእል ኩነታት ምዃኑ እዩ . ዝተፈላለዩ ናይ ዘረባ ፍወሳታትን መድሃኒታትን ክሕግዙ ይኽእሉ። ስለዚ፡ ሕልሚ ቀትሪ ንህይወትካ ይዘርግ እንተሎ፡ ናብ ሓኪም ክትከይድ ኣይትፍራሕ። በይንኻ ኣይኮንካን፡ ሓገዝ እትረኽበሉ መገድታት እውን ኣሎ።

` ሕልሚ ቀትሪ፡ ድቃስ፡ ጥዕና ኣእምሮ፡ ድቃስ REM፡ PTSD፡ ጭንቀት፡ ሕክምና