ብዙሕ ግዜ ዘገርም ቃንዛ ኣካላት የጋጥመካ ድዩ? ብዛዕባ እዚ (Systemic Mastocytosis) ዝያዳ ንመሃር!

ሓደ ሓደ ግዜ ኣብ ቆርበትካ ቀይሕን ዝሓርቕን ነጠብጣብ ይመጸካ ድዩ? ወይስ ቃንዛ ከብድን ሕማም ርእስን ጥራይ ዝመጽእን ዝኸይድን ኣሎካ? እዚ ነገራት እዚ ብተደጋጋሚ እንተተፈጢሩ፡ ሎሚ ክንዛረበሉ ዘለና ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ'' ዝበሃል ሳሕቲ ዝረአ ኩነታት ክኸውን ይኽእል እዩ። ኣይትሻቐሉ እዚ ንብዙሓት ሰባት ዘጥቅዕ ሕማም ኣይኮነን። ነዚ ምፍላጥ ግን ኣገዳሲ እዩ።

ስለዚ፡ እዚ ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ'' እንታይ እዩ?

ብቀሊል ኣዘራርባ `(Systemic Mastocytosis)` ምስ ደምና ዝተኣሳሰር ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እዩ። ኣብዚ ዘጋጥም ኣብ ኣካላትና `(Mast cells)` ዝበሃል ፍሉይ ዓይነት ዋህዮ ብዘይንቡር መንገዲ ይምዕብል። ሕሰብዎ እዞም ማስት ሴላት ኣብ ኣካላትና ከም ንኣሽቱ ወተሃደራት እዮም። ከም ኣካል ስርዓተ-ምክልኻልና፡ ንባዕዳውያን ወረርቲ (ከም ጀርም፡ ኣለርጂ ወዘተ) ኣለልዮም ዝቃለሱ እዮም። ከምዚ ዝበለ ባዕዳዊ ወራሪ ምስ መጸ እዞም ማስት ሴላት ከም `(Histamine)` ዝኣመሰሉ ኬሚካላት ይለቅቑ። እዚ `(ሂስታሚን)` እዚ እዩ ነቶም ናይ ኣለርጂ ምልክታት (ከም ምቅያሕ፡ ምሕርቃም፡ ሕበጥ) ዝፈጥር። ንቡር ኮይኑ፡ ማስት ሴላት ነዚ `(ሂስታሚን)` ምፍናው እቲ ስራሕ ምስተፈጸመ የቋርጽ። ይኹን እምበር ኣብ ኣካላት `(Systemic Mastocytosis)` ዘለዎ ሰብ እዞም ዘይንቡር ማስት ሴላት ካብ መጠን ንላዕሊ ይምዕብሉን ብቐጻሊ `(Histamine)` ይለቅቑን። ሓደ ሰብ ቧንቧ ማይ ወሊዑ ገዲፉ ድሕሪኡ ምጥፋእ ዝረሰዐ ማለት እዩ። ነዚ እዩ ድማ ኣለርጂ ዝመስል ምልክታት ብቐጻሊ ዝረኣየና። ንቆርበትና ጥራይ ዘይኮነስ ንውሽጣዊ ኣካላትና ከም ጸላም ከብድና፡ ሓሞትናን መዓንጣናን እውን ክጸሉ ይኽእል። እዚ ``ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ'' ተባሂሉ ዝጽዋዕ ኩነታት፡ ካብ ነፍሲ ወከፍ 100 ሽሕ ሰባት ዓለም ን13 ጥራይ ከምዘጥቅዕ ይንገር። ኣዝዩ ሳሕቲ እዩ ማለት እዩ። ይኹን እምበር፡ እዚ ኩነታት ዘለዎም ሰባት ፡ ንኣናፊላክሲስ ( ከቢድ፡ ሃንደበታዊ፡ ንህይወት ኣብ ሓደጋ ዘእቱ ኣለርጂ) ዝለዓለ ሓደጋ ኣለዎም። ኣዝዩ ሳሕቲ ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ'' እውን ናብ መንሽሮ ክቕየር ይኽእል። ሓካይም ነዚ ኩነታት ምሉእ ብምሉእ ክፍውስዎ ኣይክእሉን እዮም። ይኹን እምበር፡ ምልክታትካ ክትቆጻጸርን ንቡር ህይወት ክትነብርን ዝሕግዙኻ ሕክምናታት ኣለዉ።

ቀንዲ ዓይነታት `(Systemic Mastocytosis)` እንታይ እዮም?

``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ`` ሽዱሽተ ቀንዲ ዓይነታት ኣለዉ። ብዝተፈላለየ መንገዲ ይጸልዉና። ብሓፈሻ ኣብ ኣካላትካ ዘይንቡር ማስት ሴላት ብዝህልወካ መጠን፡ ጸገማት ናይ ምምዕባል ተኽእሎኻ ይዓቢ። እቶም ዓይነታት እንታይ ምዃኖም ንርአ፡ 1. ቀስ ኢሉ ዝዓቢ ዓይነት (``Indolent systemic mastocytosis``)፦

• እዚ እቲ ዝበዝሐ ዝውቱር ዓይነት እዩ። ከምታ ቀስ ኢላ እትዓቢ ገረብ፡ ምልክታት ንኽረኣዩ ዓመታት ክወስድ ይኽእል እዩ። ቁጽሪ ዘይንቡር ማስት ሴላት ምስ ግዜ ይውስኽ። እዚ ድማ ኣብ ቆርበት ፡ ጸላም ከብዲ ፡ ሓሞት ፡ ከምኡ’ውን ስርዓተ ከስዐ (i.e.፡ መዓንጣ) ምልክታት ከስዕብ ይኽእል።

2. ቁሩብ ዝማዕበለ ዓይነት (`Systemic smoldering mastocytosis`)፦

• ኣብዚ ዓይነት ዘይንቡር ማስት ሴላት ኣብ ጸላም ከብድን ሓሞትን ብብዝሒ ይእከቡ። እዚ ምስ ግዜ ጸላም ከብዲ ወይ ሓሞት ክሕበጥ ይኽእል። ከምቲ ንእሽቶ ገዛ ካብ መጠን ንላዕሊ ምስ ዝጽዕን ከም ዘጋጥም ሕሰቦ።

3. ምስ ካልኦት ሕማማት ደም ዝመጽእ ዓይነት (`Systemic mastocytosis with associated hematologic neoplasm`)፦

• እዚ ዓይነት ዘለዎም ሰባት ካልእ ምስ ደም ዝተኣሳሰር ሕማማት ከም ማይሎፕሮሊፈረቲቭ ኒዮፕላዝምን ማይሎዲስፕላስቲክ ሲንድሮምን ከማዕብሉ ይኽእሉ። እዚ ዓይነት እዚ ካብ ሓሙሽተ ሰባት ኣስታት ሓደ ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ዘለዎም ሰባት የጥቅዕ።

4. ከቢድ ዓይነት (`ኣግረሲቭ ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ`)፦

• እዚ ቁሩብ ዝኸበደ እዩ ምኽንያቱ ንመሓውር ዓጽሚ (ዋህዮታት ደም ዝስራሓሉ)ን ኣዕጽምትን ክጸልዎ ስለ ዝኽእል። እቶም ዘይንቡር ማስት ሴላት ኣብ ውሽጢ ኣዕጽምቲ ክዓብዩ ይኽእሉ፣ እዚ ድማ ከዳኽሙን ብቐሊሉ ክስበር ክገብሩን ይኽእሉ።

5. ናብ ሉኪሚያ (`Mast cell leukemia`) ዝቕየር ዓይነት፦

• ኣዝዩ ሳሕቲ፡ ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ ናብ ማስት ሴል ሉኪሚያ ዝበሃል ኩነታት ክምዕብል ይኽእል። እዚ ሓደ ዓይነት ኣኩት ማይሎይድ ሉኪሚያ (AML) እዩ።

6. ዓይነት ሕበጥ (`ማስት ሴል ሳርኮማ`)፦

• እዚ ድማ ካብ ዘይንቡር ማስት ሴላት ዝፍጠሩ ሕበጥ (ሕበጥ) ኣብ ኣካላትና ንዘለዉ ዝተፈላለዩ ቲሹታት ክጎድኡ ከለዉ እዩ። ኣዝዮም ውሑዳት ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ`` ዘለዎም ሰባት ነዚ ``ማስት ሴል ሳርኮማ`` ዝበሃል ኩነታት የማዕብሉ።

ምልክታት ናይዚ ሕማም (Systemic Mastocytosis) እንታይ ይመስል?

ምልክታት ካብ ሰብ ናብ ሰብ ክፈላለ ይኽእል። ኣብ ኣካላትና እቶም ዘይንቡር ማስት ሴላት ኣበይ ከም ዝተዋህለሉ ይምርኮስ። ንኣብነት ኣብ ከብድኻ ብዙሕ ማስት ሴላት እንተሃልዩካ ቁስልን ቃንዛ ከብድን ከጋጥመካ ይኽእል። ከምኡ’ውን ማስት ሴላት ኣብ ምሕዋስ ዓጽምኻ እንተተዋህሊሎም፡ ንፍርያት ዋህዮታት ደም ክጸልዎ ይኽእል። ገለ ልሙዳት ምልክታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ዋሕዲ ደም ( ሕጽረት ደም ) ።
• ቃንዛ ዓጽሚ
• ካብ መጠን ንላዕሊ ምፍሳስ ደም (ንኣብነት ካብ ንእሽቶ ቁስሊ ብዙሕ ደም)
• ኩሉ ግዜ ድኻም ዝስምዓካ (` ድኻም` )
• ፍሕሽው ቆርበት
• ምህውታት ልቢ
• ቆፎ (ሕርቃን ኣብ ቆርበት ልዕል ዝበለ ዕንፍሩር ) .
• ቆርበት ምሕርቃም
• ናይ ስሚዒት ለውጢ ወይ ጭንቀት።ጭንቀት `)
• ኣብ ቆርበት ጸሊምን ዝሓርቕን ነጠብጣብ (`Urticaria pigmentosa`)

ሓደ ሓደ ግዜ፡ ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ዘለዎም ሰባት፡ ሓያሎ ካብዞም ምልክታት ብሓንሳብ ከጋጥሞም ይኽእል። ሓካይም ነዚ "መጥቃዕቲ ማስቶሳይቶሲስ" ወይ "ፍሌር" ይብሉዎ።

ኣገዳሲ: ኩሎም እዞም ምልክታት ዘለዎም ሰባት `(Systemic Mastocytosis) ዘለዎም ኣይኮኑን።` ይኹን እምበር፡ ሓያሎ ካብዞም ምልክታት ብሓንሳብ እንተሃልዮምኻ፡ ከምኡ’ውን እንተቐጺሎም፡ ብርግጽ ናብ ሓኪም ምኽሪ ክትከይድ ኣለካ።

እዚ `(ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ)` ንምንታይ ይኽሰት?

መጽናዕትታት ከም ዘመልክትዎ ኣስታት 80% ካብቶም `(Systemic Mastocytosis)` ዘለዎም ሰባት `KIT gene variant` ኣለዎም። እዚ `KIT` ጂን ኣብ ኣካላትና ዝርከቡ ዝተወሰኑ ዓይነታት ዋህዮታት ብፍላይ ድማ ዋህዮታት ደምን ማስት ሴላትን ንኽምዕብሉ ይሕግዝ። እዚ ናይ ጂን ፍልልይ ኣብ ማህጸን ምስ ተጠነስና እዩ ዝፍጠር። እዚ ማለት ዘይውረስ ማለት እዩ።

ነቲ ሕማም ዘጋድዱ ወይ ዘበራብሩ (`Triggers`) እንታይ እዮም?

ብዙሕ ነገራት ምልክታት ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ`` ከበግሱ ይኽእሉ።`` ኩሉ ሰብ ብሓደ ዓይነት ነገራት ኣይጽሎን እዩ። እንተኾነ ግን ውሑዳት ልሙዳት ነገራት ኣለዉ፤

• ኣልኮል
• ቀመማዊ መግቢ
• ገለ መድሃኒታት፡ ንኣብነት ፡ NSAIDs ( መቐነሲ ቃንዛ)፡ ጭዋዳታት ዘዛንዩ፡ ከምኡ’ውን መደንዘዚ።
• ምንቅስቓስ ኣካላትን ኣካላዊ ምንቅስቓስን ( ንገሊኦም ጥራይ)
• ምብስባስ ጣንጡ (ብፍላይ ጻጸ፣ ዋስፕን ንህቢን)
• ኣካላዊ ወይ ስምዒታዊ ጸቕጢ
• ኣብ ቆርበትካ ምሕኻኽ ወይ ምፍሕፋሕ
• ሃንደበታዊ ለውጢ ሙቐት (ንኣብነት ሃንደበት ናብ ዝሑል ማይ ምዝላል)

እዚ ሕማም እንተሃልዩካ ንሓኪምካ ምሕታት ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ድኽመታትካ እንታይ ምዃኑን ካብ ምንታይ ክትቁጠብ ከም ዘለካን።

ነዚ ሕማም ብኸመይ ብትኽክል ትምርምሮ? (መርመራ)

ናብ ሓኪም ክትከይድ ከለኻ፡ እቲ ቀዳማይ ዝገብርዎ ነገር ኣካላዊ መርመራ ምግባር እዩ። ብዛዕባ ምልክታትካን ቅድሚ ሕጂ ዝነበረካ ዝኾነ ሕማማትን ክሓቱኻ እዮም። ድሕሪኡ፡ ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ እንተሃልዩካ ንምፍላጥ ሓደ ወይ ልዕሊኡ ካብዞም ዝስዕቡ መርመራታት ክገብሩ ይኽእሉ እዮም፤

• መርመራ ደም፦ እዚ ኣብ ደምካ ዘሎ መጠን ትሪፕተዝ ይምርምር። ትሪፕተዝ ማስት ሴላት ንባዕዳውያን ነገራት ምላሽ ክህቡ ከለዉ ዝለቅቕዎ ፍሉይ ኢንዛይም እዩ።
• ስካን ዓጽሚ፡- ጉድኣት ዓጽሚ እንተሃልዩ ምፍታሽ።
• ባዮፕሲ ምሕዋስ ዓጽሚ፦ እዚ ንእሽቶ ናሙና ካብ ምሕዋስ ዓጽምኻ ወሲድካ ኣብ ውሽጡ ዘይንቡር ማስት ሴላት እንተሃልዮምን ክንደይ ምዃኖምን ንምፍላጥ ምፍታሽ የጠቓልል።
• ጀነቲካዊ መርመራታት፡- ኣብቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ `KIT` ጂን ምትዕርራይ ከምዘሎ ምፍታሽ።

ብኸመይ ይሕከም?

ሓካይም ንሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ምልክታትን ጸገማትን ብምቁጽጻር ይሕክምዎ። ንኣብነት ልዑል ኣሲድ ከስዐ እንተሃልዩካ ፡ H2 blockers (ዓይነት ጸረ-ኣሲድ) ክእዝዙልካ ይኽእሉ። ዋሕዲ ደም ውጽኢት ናይቲ ሕማም እንተኾይኑ ክሕከም እዩ። ገለ ካብቶም ቀንዲ ሕክምናታት እዞም ዝስዕቡ እዮም፤

• ጸረ-ሂስታሚን፡- ከም ምሕርቃምን ምቕያሕን ዝኣመሰሉ ምልክታት ቆርበት ይቕንሱ።
• ኮርቲኮስተሮይድስ፦ ኣብ ኣካላትና ዝፍጠር ሕበጥን ነድሪን የጉድል።
• ቢስፎስፎኔትስ፡- ኣዕጽምቲ ድኹም እንተኾይኑ ንምሕያል ይሕግዙ።
• ዕላማ ዝገበረ ፍወሳ፦ እዚ ኣብቶም ዘይንቡር ማስት ሴላት ንዝርከብ ፍሉይ ፕሮቲን ዕላማ ምግባር የጠቓልል።
• ኬሞቴራፒ፦ እዚ ዝጥቀመሉ ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ናብ መንሽሮ ምስ ተቐየረ ጥራይ እዩ።
• ስፕለነክቶሚ፦ ሓሞት ኣዝዩ እንተሓቢጡ ብመጥባሕቲ ክእለ ይኽእል።
• ምትካል ምሕዋስ ዓጽሚ፦ እዚ ንኣዝዩ ከቢድ ሕማም ዘለዎም ሰባት፡ ወይ ኣብ መወዳእታ ደረጃ ንዝርከቡ ሰባት ዝግበር እዩ።

ዘክር፦ ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ እንተሃልዩካ፡ ኩሉ ግዜ ኤፒፐን ክትሕዝ ኣለካ። ኤፒፐን ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተጠቕሰ ኣናፊላክሲስ ዝኣመሰለ ከቢድ ኣለርጂ ምስ ዝህሉ ብቕጽበት ክትጥቀመሉ እትኽእል መድሃኒት እዩ።

እዚ ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ'' ክከላኸል ኣይክእልን ድዩ?

ከምቲ ኣቐዲምና ዝገለጽናዮ ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ`` ብሰንኪ ጀነቲካዊ ምትዕርራይ ዝመጽእ እዩ። ስለዚ ከይምዕብል ምኽልካል ኣይከኣልን። ይኹን እምበር፡ ምልክታት ዝውስኹ ``መበገሲታት`` ብምውጋድ ነቲ ሕማም ክትቆጻጸሮ ትኽእል ኢኻ።

`(Systemic Mastocytosis)` ዘለዎ ሰብ እንታይ ዓይነት መጻኢ ኣለዎ?

እዚ ብሓቂ ኣብቲ እንታይ ዓይነት `(Systemic Mastocytosis)` ከምዘለካ ይምርኮስ። ቀስ ኢሉ ዝዓቢ ዓይነት (`Indolent systemic mastocytosis`) ዘለዎም ሰባት መብዛሕትኡ ግዜ ብሕክምና ነቲ ሕማም ብጽቡቕ ክቆጻጸርዎ ይኽእሉ። ንቡር ዕድመ ክነብሩ ይኽእሉ። እንተኾነ ግን እቶም ካልኦት ከበድቲ ዓይነታት ዘለዎም ሰባት ቁሩብ ዝሓጸረ ዕድመ ክህልዎም ይኽእል። ይኹን እምበር `(Systemic Mastocytosis)` ብ``Bone marrow transplant`` ብዝብል ፍወሳ ምሉእ ብምሉእ ክፍወስ ይከኣል። ይኹን እምበር፡ ሓካይም ነዚ ሕክምና እዚ ነቶም ኣብ ዝኸበደ ደረጃ እቲ ሕማም ንዘለዉ ሰባት ጥራይ እዮም ዚህቡ።

ምስ `(Systemic Mastocytosis)` እናነበርኩ ንነብሰይ ብኸመይ ይከናኸን?

ምልክታትካ ዝድርኹኻ እንታይ ምዃኖም ምፍላጥን ምውጋድን ምስ ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ክትነብር ከለኻ ክትገብሮ እትኽእል ኣገዳሲ ነገር እዩ። እዚ ኩነታት እንተሃልዩካ ነዞም ነገራት ኣስተውዕል፤

• ኩሉ ግዜ ኤፒፐን ምሳኻ ሒዝካ ምኻድ። ከቢድ ኣለርጂ ብቕልጡፍ ምሕካም።
• መበገሲታትካ እንታይ ምዃኖም ብልክዕ ፍለጥ ብዝተኻእለ መጠን ድማ ርሓቕ።
• ጸቕጢ ኣመሓድር። ኣስተንትኖ ወይ ካልእ ናይ ኣእምሮኣዊ ምትእስሳር ሜላታት ተለማመድ።
• ክትወስዶም ዘይትኽእል መድሃኒታት ዝዝርዝር ናይ ሕክምና መጠንቀቕታ ኣምባር ተኸደን። እዚ ኣዝዩ ኣገዳሲ እዩ ምኽንያቱ ኣብ ህጹጽ እዋን ክትዛረብ እንተዘይክኢልካ ሓካይም ኩነታትካ ንኽፈልጡ ይሕግዞም።

መዓስ ናብ ሓኪም ክኸይድ ኣለኒ?

ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ እንተሃልዩካ፡ ንቐጻሊ መርመራታት ናብ ሓኪምካ ክትከይድ ኣለካ። ከምኡ’ውን፡ ዝኾነ ሓድሽ ምልክታት እንተ ኣማዕቢልካ፡ ወይ ዝኾነ ካብ ምልክታትካ ዝገደደ እንተመሲሉ ንሓኪምካ ምሕባርካ ኣረጋግጽ።

ነቲ ሓኪም እንታይ ሕቶታት ክሓቶ ኣለኒ?

ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም ስለዝኾነ ብዙሕ ሕቶታት ክህልወካ ይኽእል እዩ። ንሓኪምካ ክትሓቶ ዘለካ ገለ ሕቶታት እነሆ፤

• እንታይ ዓይነት ``ስርዓታዊ ማስቶሳይቶሲስ'' ኣለኒ?
• ካልእ እንታይ ምልክታት እዩ ኩነታተይ እናገደደ ይኸይድ ከምዘሎ ዘመልክት?
• ንዓይነተይ እንታይ ዓይነት ሕክምናታት ኣለዉ?
• እቲ ሕክምና ንምልክታተይ ምሉእ ብምሉእ ከወግዶ ድዩ?
• ክሳተፈሎም ዝኽእል ክሊኒካዊ ፈተነታት ኣለዉ ድዮም?

ሲስተሚክ ማስቶሳይቶሲስ ከም ዘለካ ምፍላጥ ህይወትካ ዝቕይር ተመክሮ እዩ። ብቐጻሊ ናብ ሓኪምካ ክትከይድ፡ መርመራ ደም ክትገብር፡ ከምኡ’ውን ንመበገሲታት ምልላይን ምውጋድን ክትመሃር ክትግደድ ኢኻ። ምስዚ ኩነታት ምንባር ዓቢ ምትዕርራይ እዩ። ስለዚ፡ ምስ ሓኪምካ ጽቡቕ ርክብ ይሃልኻ። ንሳቶም ድማ ክሕግዙኻ ኣለዉ። ሓበሬታን ክሕግዙኻ ዝኽእሉ ናይ ደገፍ ጉጅለታትን ክህቡኻ እዮም። እዚኦም ብዛዕባ ጥዕናኻ ውሳነታት ክትገብር ሓይሊ ይህቡኻ።

ኣብ መወዳእታ ክትዝክሮም ዘለና ነገራት (Take-Home Message)

ሕራይ እሞ ብዛዕባ `(Systemic Mastocytosis)` ብዙሕ ተዛሪብና ኢና ሓቀይ? እዚ ሳሕቲ ዝረአ ሕማም እኳ እንተኾነ ምፍላጥ ኣዝዩ ኣገዳሲ ምዃኑ ኣይትረስዕ።

እቲ ኣገዳሲ ነገር እዚ ምልክታት እንተሃልዩካ ናብ ሓኪም ምኻድ እዩ። እቲ ሕማም ብኣግኡ እንተተረኺቡ ሕክምና ክጅመርን ምልክታት ክቆጻጸርን ይከኣል።

በይንኻ ኣይኮንካን። ሓካይምካን ስድራኻን ፈተውትኻን ክሕግዙኻ ኣለዉ። ቅኑዕ ሓበሬታ ብምፍላጥን ምኽሪ ሓኪምካ ብምኽታልን፡ ምስዚ ኩነታት ጽቡቕ ክትነብር ትኽእል። ህድእ ኢልካ ኣወንታዊ ሕሰብ!